La nueva Fe ya tiene cara

Sanitat
publicación para profesionales y usuarios
¿Nos gusta la
Navidad?
Xàtiva enlaza
consultas con el Link
La nueva Fe
ya tiene cara
Castellón opera con
inteligencia
03
diciembre
2006
difusión gratuita
Higiene para un
hospital seguro
Firma invitada
Contenidos
X Aniversario del Plan de Diabetes de la
Comunitat Valenciana
Departamentos
Hospital de Xàtiva.
Link, médico de enlace
5
Entrevista
Dr. Jesús Aranaz
6
Tema del mes
La Nueva Fe acorta plazos
8
Nuestros centros
Centro de Salud San Luis.
Programa “El Paseante”
10
Investigación sanitaria
La inteligencia opera en
Castellón
11
El experto informa
¿Nos gusta la Navidad?
12
Edita: Conselleria de Sanitat
Unitat de Comunicació
www.san.gva.es
Tel.: 96 386 00 47
Fax: 96 386 75 83
ISSN 1886-9270
D.L.: V-3751-2006
Imprime: Graphic-3, s.a.
sanitat
2
La Conselleria de Sanitat, consciente de
que la diabetes representa un problema
sanitario de primera magnitud, decide en
1996 implantar el Plan de Diabetes en la
Comunitat, siendo pioneros en España en
tratar de cumplir las Recomendaciones de
Saint Vincent y tomado como modelo por
otras comunidades. En los años siguientes
a su implantación, se realizó un gran esfuerzo para desarrollarlo y en los últimos
años las líneas directrices tienden a potenciarlo y optimizarlo.
La diabetes es un problema de salud pública
de gran importancia, porque su prevalencia
es elevada y con tendencia al crecimiento,
desconocida para una gran proporción de
personas afectadas, se da todas las edades
aunque el riesgo de padecerla aumenta
con la edad, origina complicaciones crónicas
en ocasiones evitables, puede ser causa
de muerte prematura, su diagnóstico puede
comportar un impacto emocional y social
tanto al paciente como a sus familiares;
además genera costes elevados (sanitarios
y para el propio paciente). La diabetes es
una de una de las enfermedades crónicas
que más crecerá en los próximos años,
debido al aumento de incidencia propiciado
por los cambios alimentarios y del estilo
de vida.
La prevalencia de diabetes en nuestra
Comunidad es del 13,3 % (datos propios
del “Estudio Valencia” en fase de realización), de ellos un 47% desconocen padecer
la enfermedad. El Plan de Diabetes es un
modelo asistencial que pretende el abordaje
integral de la diabetes, con la finalidad de
proporcionar los cuidados sanitarios y terapéuticos a los ciudadanos que la padecen
y conseguir ausencia de sintomatología,
prevenir la aparición de complicaciones
tanto agudas como crónicas y reducir el
riesgo de enfermedad macrovascular.
Los objetivos básicos del Plan de Diabetes
son la mejora de la calidad asistencial del
paciente con diabetes, para mantener la
salud y conseguir una expectativa de vida
normal, tanto en calidad como en duración;
la reducción de la frecuencia de la enfermedad y de las secuelas crónicas que
ocasiona; y el aumento del diagnóstico de
diabetes para reducir la diabetes desconocida. La situación actual es resultado del
esfuerzo, apoyo y compromiso firme de los
equipos directivos de nuestra Conselleria,
sin olvidar la participación activa de los
profesionales sanitarios, las sociedades
científicas y las asociaciones de diabéticos.
Lo más destacado de los 10 años de nuestro
Plan de Diabetes es la realización (en fase
avanzada) del “Estudio Valencia” sobre
epidemiología de Diabetes y Síndrome
Metabólico en la Comunitat / la disponibilidad de 21 Unidades de Diabetes acreditadas / el incremento de recursos humanos
y de la dotación de recursos tecnológicos.
El día 12 de Diciembre se realizará un acto
institucional en conmemoración del X Aniversario de nuestro Plan de Diabetes, en
el que se expondrán los logros obtenidos
durante estos diez años y los proyectos de
futuro acordes con los objetivos del Plan
de Salud 2005-09 y los Planes Estratégicos
de la Agencia Valenciana de Salud.
Dr. Miguel Catalá
Director del Plan de la Diabetes
de la Comunitat Valenciana
Jefe de sección del servicio de endocrinología del
Hospital Clínico Universitario
Editorial
Una financiación justa y equitativa
La financiación sanitaria ha marcado el
debate político en los últimos meses. En
la Comunitat Valenciana, la Generalitat
está haciendo un gran esfuerzo para garantizar la asistencia universal y gratuita.
Es nuestra obligación y así estamos cumpliendo. La asistencia sanitaria es un
derecho universal que debe llegar a todos,
incluidos los nuevos valencianos, o quienes llegan de otras Comunidades o países,
y que acuden a nuestros hospitales y
centros de salud.
vindicativa ante el Gobierno de España
para reclamar la financiación sanitaria que
ofrece a nuevos colectivos como son los
inmigrantes, residentes extranjeros y turistas o desplazados. Esta asistencia asciende
a cerca 700 millones de euros que son
asumidos íntegramente por el Presupuesto
de la Generalitat. Por este motivo, el Consell
pide un trato justo y equitativo, por unos
servicios que presta en la actualidad y
continuará prestando, pese a la intransigencia de las autoridades estatales.
El modelo de financiación estatal, actualmente en vigor, requiere una adaptación
urgente al incremento de población que
se da en nuestro territorio, que es mayor
que la media nacional. El sistema es
flexible en su concepción y exige retoques.
No tanto de fondo como para poner en
marcha todas sus posibilidades. Una de
ellas es la adaptabilidad de la financiación
a la población atendida. Y eso no sucede
en la actualidad cuando las cifras para
la financiación no tienen en cuenta el
incremento constante de población, tanto
la residencial como la temporal o turística.
Hoy la población financiada se sitúa en
4.700.000 personas cuando la población
atendida alcanza a 5.030.000 personas.
El coste de esta diferencia financiera la
está asumiendo la Generalitat.
Y sin embargo, en la Comunitat se está
construyendo salud diariamente. De hecho, el objetivo es que en 2008 todos los
habitantes de la Comunitat tengan un
hospital a un máximo de 30 minutos de
su casa, y para ello la Conselleria de
Sanitat invierte cerca de un millón de
euros al día en la construcción de nuevos
hospitales y centros de salud.
Concluye el año con dos buenas
noticias, la inauguración del Hospital de Torrevieja y del quirófano
inteligente del Hospital General
de Castelló. Son dos hitos de diferente carácter pero fruto de un
mismo impulso dado por la Generalitat para redistribuir los recursos
por toda la Comunitat.
El centro hospitalario torrevejense
es uno de los más avanzados de
Europa y con su inauguración asistirá a 330.000 habitantes de la
Vega Baja, en habitaciones individuales. Por su parte el quirófano
de Castellón servirá para la detección y el tratamiento precoz del
cáncer, además de doblar el
número de intervenciones de un
quirófano convencional. La sanidad
que viene ya está disponible para
los habitantes de cualquier rincón
de la región.
Pero el esfuerzo de la Conselleria
de Sanitat no acaba ahí. La punta
de lanza de Construyendo Salud,
la nueva Fe, comienza a tomar
forma. Los trabajos continúan adelante y con ellos se acerca un poco
más el compromiso de ofrecer a
los ciudadanos de la Comunitat
un centro hospitalario a menos de
30 minutos de distancia de sus
casas. Cantidad y calidad al servicio de la sanidad pública valenciana.
Rafael Blasco Castany
Conseller de Sanitat
> Así será la nueva Fe
3
sanitat
En este puzzle hay una pieza que no encaja.
La Generalitat mantiene una actitud rei-
Y el más claro ejemplo de este esfuerzo
inversor sin contraprestación alguna del
Gobierno central es la construcción de la
nueva Fe, un hospital que ya tiene cara
y que estará finalizado en mayo de 2009.
Este centro, ubicado en la zona sur de la
ciudad de Valencia, contará con más de
mil camas individuales y por él pasarán
cada día más de 9.000 usuarios, con lo
que al año superará los tres millones de
usuarios. Una apuesta clara por la salud
de todos los valencianos.
Buen cierre de ejercicio
Investigación
sanitaria
La inteligencia opera en
Castellón
El primer quirófano integrado de alta definición
del mundo llega al Hospital General
Si alguien nos hubiera hablado hace pocos años
del avance tecnológico en la medicina lo más
probable es que no le hubiéramos creído, y sin
embargo ahora hemos de dar la bienvenida a la
ciencia aplicada a la Sanidad, hecha realidad en
un quirófano inteligente. El Hospital General de
Castelló cuenta desde noviembre, tras ser
inaugurado por el conseller de Sanitat, Rafael
Blasco, con el primer quirófano integrado de
alta definición en el mundo.
Castellón se pone a la cabeza a nivel mundial
en materia de tecnología con la oferta a sus
pacientes de un quirófano que cuenta con el
nuevo estándar de calidad de imagen HDTV,
de alta definición de 1.080 líneas, y una
plataforma universal, que permite que el cirujano esté extirpando una vesícula biliar con
cálculos, y el endoscopista pueda localizar una
lesión cancerígena en el colon al mismo tiempo.
sanitat
4
Esta área quirúrgica es polivalente, aunque
está destinada especialmente a la realización
de intervenciones mediante cirugía endoscópica.
Esta técnica mínimamente invasiva consiste
en operar sin abrir al paciente, y con ella, se
evita el dolor y se reduce el tiempo de hospitalización. Además con la nueva tecnología a
la disposición de los cirujanos es posible,
mediante la alta definición, realizar una detección precoz de lesiones cancerígenas en fase
inicial, y por tanto, que el paciente tenga un
diagnóstico y un tratamiento más rápido.
El quirófano, también recibe el nombre de
integrado o digital, es una creación de la
empresa Olympus, y permite que se realicen
videoconferencias con cualquier lugar del
planeta desde el quirófano, esto es muy útil
cuando se realizan congresos científicos.
Una doble pantalla táctil forma parte de esta
instalación, una ubicada encima de la mesa
de operaciones para el cirujano, y una segunda,
desde donde el personal auxiliar controla el
resto de equipos periféricos. Lo que permite
una mayor eficiencia y seguridad en el trabajo
del personal quirúrgico.
Una de las grandes ventajas de este quirófano
es la ergonomía, es decir, en este quirófano no
existen los cables por el suelo, puesto que
todas las herramientas están colocadas en unos
brazos basculantes suspendidos del techo.
Mejorando la movilidad dentro del habítaculo
y una mayor limpieza.
La inversión realizada por la Generalitat ha
sido de más de 900.000 euros. Las obras de
acondicionamiento de la terraza que se ha
convertido en el primer quirófano inteligente
del mundo supusieron un desembolso de
316.307 euros. Mientras que la instalación
del quirófano EndoALPHA por la empresa
Olympus ha supuesto una inversión de casi
600.000 euros.
Médico de enlace
El departamento 14 (Xàtiva-Ontinyent) unifica
consultas para mejorar la asistencia sanitaria
La relación entre médicos de atención primaria
y especializada es uno de los puntos de mejora
de nuestro sistema nacional de salud. Al menos
así lo ha entendido el Gobierno Valenciano
implantando las Gerencias únicas como demuestra el actual mapa sanitario. A ello hemos
de unir el hecho de que los usuarios reclaman
cada vez más la proximidad y empatía con su
médico de familia unido a la opinión de diversos
especialistas; el resultado se traduce en una
nueva demanda sanitaria que en la actualidad
ya presenta solución. No obstante, de cómo
se resuelva esta demanda dependerá la sostenibilidad del sistema sanitario y la opinión que
sobre el mismo tengan los usuarios de esta
sanidad; hablamos pues de la medicina del
siglo XXI.
De este modo, el Departamento de Salud 14
(Xàtiva- Ontinyent) sensible a la problemática
(y aprovechando la buena colaboración existente entre el servicio de medicina interna y
sus centros de salud) ha puesto en marcha
una única consulta con especialistas en medicina interna y médicos de familia; son los
conocidos 'links' o médicos de enlace. Ambos
facultativos, en una sola visita médica, tramitan las exploraciones y consultas necesarias
ofertando así un mejor servicio a sus usuarios
a la par que le agilizan su peregrinaje médicosanitario.
Gracias a esta nueva consulta se diagnostica
de manera rápida y eficaz a los pacientes que
con anterioridad hubiesen tenido que trasladarse al centro de especialidades o a consultas
externas del hospital para visitar y solicitar
pruebas diagnósticas con especialistas. Desde
ahora, el usuario del Departamento de Salud
14 en una única consulta obtendrá las exploraciones necesarias para cada caso, integrando
así el anterior proceso. No obstante, en determinados casos habrá pacientes que de manera
inevitable deberán desplazarse. En estos
casos, los usuarios serán citados sin tener
que preocuparse por solicitar fecha, siempre
conforme a la demora que su médico de
familia establezca.
Albaida, Xella, Lutxent, Pobla Llarga y Vilanova
de Castelló ya disponen de 'links' en las
consultas de atención primaria cosechando
resultados excelentes; por ello en breve, la
figura del médico de enlace también se extenderá a otros municipios.
Así pues, esta nueva medida de integración
entre primaria y especializada ejemplifica una
vez más que la sanidad valenciana va Construyendo Salud y avanzando poco a poco hacia
la Excelencia Sanitaria; en definitiva, va
creando nuevos 'links' hacia la medicina del
siglo XXI.
A. Centro Salud / Hospital
1
Médico
Atención
Primaria
2
3
4
Especialista 2
Especialista 1
B. Centro Salud / Médico Familia + Link
1
Médico
Atención
Primaria
2
3
Link
4
En una sola
visita médica
se tramitan
las exploraciones y consultas
necesarias,
sin necesidad de acudir a consultas externas
del hospital.
5
sanitat
Departamentos
Entrevista
Dr. Jesús Aranaz
“Lograr un sistema sanitario más seguro es una prioridad,
y la higiene de manos es una estrategia esencial”
P. ¿Por qué es tan importante un correcto lavado
de manos en los centros de salud y hospitales?
R. Si tuviéramos que seleccionar la medida
de mayor eficacia probada de la medicina,
para luchar contra las enfermedades, no
sabríamos si quedarnos con las
vacunas o con la higiene
de manos. Esta última,
además, es la medida más sencilla
y de menor riesgo
de cuantas podemos poner al
servicio del
enfermo. En
los centros
sanitarios cada
vez se atienden pacientes
más vulnerables, es decir,
con mayor
edad y con
más factores
de riesgo. A la
vez, los avances técnicos
nos permiten
tratar problemas
cada día más
complejos. En ese
contexto, la transmisión cruzada de infecciones a través de las
manos adquiere una especial relevancia. Así lo
consideró el Institute for
Healthcare Improvement
cuando lanzó la campaña 'Salvar 100.000
vidas'. El lavado de
manos del personal sanitario fue
el eje central de
la campaña.
Históricamente el hito de mayor trascendencia
se debe a las observaciones de Ignac Semmelweis en 1847, que comprueba que las
medidas de higiene (lavado de manos con
agua clorada) reducen a la mitad la mortalidad
causada por fiebre puerperal (después del
parto). Posteriormente el escocés Joseph
Lister, basándose en los trabajos de Pasteur,
utiliza la antisepsia en cirugía. Todos ellos
contribuyen a divulgar la idea de higiene
como sinónimo de prevención. Aseo y vacunación se convierten en las palabras clave
del progreso de la medicina.
P. ¿Qué consecuencias puede tener para el
paciente una mala higiene en este sentido?
R. Las infecciones nosocomiales (aquellas
que se adquieren en los centros sanitarios),
son las enfermedades del progreso de la
medicina. Es decir, cuando los pacientes
están mas graves (luego más indefensos), la
práctica clínica es más invasiva (más compleja), los microorganismos más peligrosos
aprovechan para dañar al paciente.
La infección en sí misma complica el curso
de la enfermedad principal del sujeto y hace
más difícil la recuperación. La higiene de
manos impide la transmisión cruzada de
infecciones de unos pacientes a otros a través
de las manos. No debemos olvidar, que en
los hospitales en particular, la familia del
enfermo, en muchas ocasiones, se incorpora
al equipo de cuidadores, y por tanto, también
debe participar en la necesaria higiene de
las manos antes de tocar al enfermo.
P. ¿Qué soluciones aporta la Conselleria para
disminuir esta incidencia a corto, medio y largo
plazo?
R. La Consellería consciente de la trascendencia de las recomendaciones de la Alianza
Mundial de la OMS, se adhiere al programa
con un decidido impulso de la higiene de
manos en todos los centros de la red sanitaria;
para ello ha diseñado campañas de sensibilización dirigidas tanto a profesionales como
a pacientes, familiares y visitantes.
P. ¿Cómo se trabaja en este sentido desde el Hospital
Universitari de Sant Joan?
R. Desde el Servicio de Medicina Preventiva, se
venía trabajando desde su inicio en diferentes
programas de vigilancia y control de la infección
nosocomial. Participa de manera regular en el
Estudio Nacional de Prevalencia de la Infección
Nosocomial (EPINE) y realiza estudios prospectivos
de vigilancia de la Infección Nosocomial (PREVINE) en servicios como Cirugía General, Ginecología, Urología y Traumatología, así como vigilancia
específica de la que está asociada a dispositivos
médicos en el Servicio de Cuidados Críticos. Nos
hemos incorporado al recién iniciado Estudio
Europeo de Vigilancia y Control de la infección
Nosocomial HELICS, para trabajar de manera
estandarizada con nuestros colegas de Europa.
En materia específica de Seguridad del Paciente,
desde este Servicio se han coordinado el Estudio
Nacional de efectos adversos ligados a la asistencia
sanitaria (ENEAS), y el Estudio sobre la prevalencia
de efectos adversos ligados a la asistencia sanitaria
en la Comunitat Valenciana (EPIDEA). Los dos
estudios muestran que la infección nosocomial,
es uno de los efectos adversos de mayor impacto,
de ahí nuestra decisión de unir ambos programas.
P. ¿Cuáles fueron las principales conclusiones de
la Conferencia Internacional de Seguridad del Paciente celebrada en Madrid?
R. En primer lugar se puso de manifiesto que
España no ha perdido ningún tren, que está en
el grupo de países que más se preocupan por
conseguir Sistemas Sanitarios más seguros, que
además tiene un papel destacado en la coordinación de la Alianza Mundial por la Seguridad del
Paciente en la Comunidad Latinoamericana.
Además quedó claro que todas las Comunidades
Autónomas comparten objetivos y coordinan las
acciones, y que nuestra Comunitat tiene un papel
de liderazgo dentro del Sistema Nacional de Salud
en la Seguridad del Paciente, que considera que
el paciente se sitúa en el centro del Sistema y
que la Seguridad Clínica es un componente básico
de la Calidad Asistencial. Las Sociedades Científicas españolas apoyan las políticas y estrategias
que en materia de seguridad y gestión de riesgos
se desarrollen tanto a nivel del Sistema Nacional
de Salud Español como de las Comunidades
Autónomas.
La higiene de manos se presenta como la estrategia
más esperanzadora, es necesario diseñar sistemas
de notificación de efectos adversos, para aprender
de la experiencia, y que hay que lograr un sistema
de uso seguro del medicamento. Quedó reflejada
la necesidad de orientar los cuidados hacia el
paciente, darle el papel destacado que merece,
implicarle en todas las decisiones clínicas que le
afecten, buscando también el apoyo de las organizaciones representativas de los ciudadanos.
DATOS BIOGRÁFICOS Y PROFESIONALES
> Lugar de nacimiento: Ribaforada (Navarra),
en 1955.
> Estudios: Licenciado en Medicina por la
Universidad de Zaragoza. Doctor en Medicina
por la Universidad de Alicante. Especialista
en Medicina Preventiva y Salud Pública y en
Medicina del Trabajo.
> Puesto de trabajo: Profesor Asociado del
Departamento de Salud Pública de la
Universidad Miguel Hernández de Elche
(Alicante), Jefe de Sección de Medicina
Preventiva del Hospital Universitari Sant Joan
d'Alacant y tutor de residentes de la Unidad
Docente de Medicina Preventiva y Salud
Pública.
> Otros datos: Autor de publicaciones en libros
y revistas científicas nacionales e
internacionales. Investigador principal de
proyectos de investigación financiados por
agencias nacionales e internacionales o
convenios de I+D. Editor de la Revista
Española de Calidad Asistencial y Miembro
del Consejo Editorial de VPM Atlas de
Variaciones en la Práctica Clínica. Miembro
fundador del proyecto IDEA y Director del
Estudio ENEAS.
7
sanitat
Ha puesto en marcha programas de formación
continuada para los profesionales y de educación
sanitaria para los ciudadanos. Está facilitando la
implantación de dispensadores de soluciones
hidro-alcohólicas en sus centros, para garantizar
el mejor cumplimiento de la medida. Lograr un
Sistema Sanitario más seguro es un objetivo
prioritario, y la higiene de manos una estrategia
esencial. Si todos aplicamos esta medida conseguiremos unos centros de salud, unos hospitales
más seguros.
Tema del mes
La nueva Fe emerge y adelanta
plazos
El Plan Construyendo Salud avanza con dos
nuevos hospitales en año y medio
El buque insignia de la Conselleria de
Sanitat comienza a asomar la cabeza, pasa
de promesa a proyecto incipiente. La nueva
Fe no sólo empieza a adquirir apariencia
de realidad, sino que Sanitat acaba de
confirmar dos datos de especial relevancia:
las obras están al 50% de ejecución y el
plazo de finalización se reduce en 7 meses
(adelantándose de diciembre de 2009 a
mayo del mismo año). Este adelanto en las
obras es fruto del impulso que está dando
la Conselleria a su objetivo de acercar una
sanidad de calidad a todos los ciudadanos
Con ello se cumple la apuesta de la Generalitat por una sanidad pública de vanguardia, del más alto nivel y de calidad. En
opinión del titular de Sanitat, Rafael Blasco,
“este hospital es ya un referente no sólo a
nivel autonómico y nacional sino que especialistas de diferentes países como Suecia
y Canadá se han interesado y han visitado
las obras. Además, a partir de enero más
de 1.000 personas se encargarán de los
trabajos de construcción, duplicando los
trabajadores de 2006, como una muestra
más de la prioridad de la Conselleria por
dotar a la Comunitat de las mejores infraestructuras sanitarias”.
El nuevo Hospital La Fe se está construyendo en una parcela que se encuentra en
la zona sur de la ciudad, en el barrio de
Malilla, y cuya superficie equivale a 22
campos de fútbol. De hecho, las obras de
construcción han supuesto un movimiento
de tierras equivalente a 280 piscinas olímpicas. Será un hospital de referencia, que
sanitat
8
contará con más de mil camas hospitalarias
en habitaciones individuales y con una
completa y total dotación asistencial. El
conjunto hospitalario tendrá un total de
856 camas de agudos, 48 de corta estancia
y 99 de críticos, sumando más de mil
camas hospitalarias. Del mismo modo,
contará con 28 camas y 113 puestos de
hospitalización de día, así como 195 locales
de consultas externas y 116 de exploraciones especiales.
El conjunto hospitalario dispondrá, además,
de 35 quirófanos, 30 camas de reanimación
y 40 de despertar quirúrgico. La Unidad
de Cirugía Sin Ingreso estará dotada con
30 camas y 60 puestos de recuperación.
El Servicio de Urgencias contará con 39
boxes de diagnóstico y tratamiento y 34
camas de observación. El número de plazas
de aparcamiento asciende a 1.950. Cada
día, el nuevo centro hospitalario recibirá
más de 9.000 visitantes, con lo que se
superarán los tres millones al año.
Construyendo Salud
Pero todo este esfuerzo no se centra exclusivamente en un único hospital, sino que
el ambicioso plan Construyendo Salud, que
presentó Sanitat hace un año engloba todo
el territorio autonómico, de norte a sur,
hospitales, centros de salud, consultorios
y un largo etcétera de infraestructura hospitalarias serán renovadas, revisadas o
construidas desde cero para adecuar el
sistema sanitario valenciano a una realidad
poblacional que ha crecido de manera
espectacular en el último lustro.
Gracias a la inversión de 1.100 millones de euros,
distribuidos en las diferentes partidas de Construyendo Salud, en un plazo de dos años todos los
ciudadanos de la Comunitat podrán ser atendidos
en un hospital al que podrán acceder desde sus
hogares en un tiempo que no superará los 30 minutos.
Estos nuevos centros hospitalarios, junto a los que
se crearán en el ámbito de la Atención Primaria,
permitirán a la red sanitaria pública adaptarse a las
fluctuaciones estacionales de la población y a los
incrementos de la demanda que se producen en
determinadas épocas del año.
Unas infraestructuras adecuadas ayudan a mejorar
el nivel de protección de nuestra salud y evitan, al
mismo tiempo la falta de equidad en el acceso a los
servicios sanitarios, pues no en vano su descentralización contribuye a mejorar la accesibilidad a los
mismos. Además, potenciando este tipo de recursos
se está convirtiendo a la red asistencial en un poderoso
polo de atracción tanto para la investigación biomédica, como para las tecnologías de vanguardia.
Además, la rentabilidad social que se deriva de este
tipo de iniciativa política es enorme también para la
> Inauguración del Hospital de Torrevieja
economía de una región dada la indudable influencia,
tanto directa, como indirecta, que tiene para el
empleo y para la actividad económica desarrollada
en su área de influencia.
Un nuevo modelo de hospital
De las más de 230 intervenciones previstas, quizás
las más significativas, por su poder resolutivo, serán
las de la red de Asistencia especializada, es decir,
hospitales y centros de especialidades. En este sentido
hay que indicar que una de las premisas ha sido la
de crear hospitales cada vez más avanzados, más
sostenibles medioambientalmente, más versátiles y
más confortables, adaptando este tipo de instalación
a las exigencias que el usuario demanda al sistema
sanitario público.
> Obras de ampliación del Hospital de La Plana
Actuaciones del programa Construyendo Salud
Alicante
Castellón
Valencia
Total
%
5
1
7
13
5,6
14
9
12
35
15,2
Parkings de hospital
5
2
4
11
4,8
Transformación de CSI
en hospital
-
1
-
1
0,4
2
-
Nuevos centros de salud
23
13
23
59
25,5
Reformas o ampliaciones
de centros de salud
8
5
13
26
11,3
Nuevos hospitales
Reformas o ampliaciones
de hospitales
Reformas en CCEE
y CSI
3
5
2,2
PAC
21
17
43
81
35,1
Total
77
47
107
231
100%
> Datos referidos a noviembre de 2006. Fuente: Dirección General Recursos económicos
9
sanitat
Tipo de actuación
Esta premisa ha sido tenida en cuenta en el
desarrollo de proyectos arquitectónicos que ya
han visto la luz como es el caso de los centros
hospitalarios “Padre Jofré” de Valencia, puesto
en marcha en 2005 o del nuevo Hospital de
Torrevieja, inaugurado en noviembre de este
año y que están dotados con habitaciones
individuales.
Descripción de las actuaciones
En el marco de este Programa de infraestructuras
“Construyendo salud”, se ha proyectado la
construcción de 13 nuevos hospitales públicos,
9 destinados a atender las necesidades de los
pacientes agudos y 4 orientados a la atención
sociosanitaria.
Los nueve hospitales de agudos se distribuirán
de la siguiente forma:
En la provincia de Castellón se creará el Hospital
Auxiliar de la Vall d'Uixó que estará dotado con
un Área de hospitalización de 30 camas.
En la provincia de Valencia se construirán 5
centros: el hospital comarcal de Llíria con
120 camas, el nuevo Hospital La Fe con 993,
el Hospital comarcal de L'Horta-Manises con
240, el nuevo Hospital “la Safor” de Gandía
con 240 camas y el Hospital Valencia
“Campanar”.
Por último, en la provincia de Alicante se
abordará la construcción de los hospitales de
la “Marina Alta” en Dénia, que estará dotado
con 240 camas y el de Elche-Crevillente con
212.
> De arriba a bajo:
Inauguración del Centro de Salud Integrado de Benifaió.
Ampliación del parking del Hospital General de Castelló.
Centro de salud Dr. Sapena de Elx.
Obras del nuevo hospital de Dénia.
sanitat
10
Paseos saludables
El C.S. Fuente de San Luis organiza paseos con enfermos
crónicos para mejorar su movilidad y socialización
Que el ejercicio físico mejora la movilidad de
los pacientes, es algo por todos conocido, pero
que se pueda utilizar para mejorar la salud de
los enfermos crónicos y se aproveche para
socializarles es tan novedoso como efectivo.
El centro de salud Fuente de San Luis, lleva
un año organizando grupos de paseo para
pacientes con patologías crónicas en las que
se recomienda el ejercicio físico, como la
hipertensión, la diabetes, la obesidad o la
artrosis, lo que ha supuesto la puesta en marcha
del programa “El Paseante”.
Actualmente, un elevado porcentaje de la
población valenciana sufre enfermedades crónicas que deben ser controladas por profesionales sanitarios para evitar que lleguen a ser
invalidantes y les permita realizar una vida
normal y de calidad. El objetivo de este control
es lograr que el paciente aprenda a convivir
con su enfermedad de una forma poco traumática y siga las pautas terapéuticas que su
médico le recomiende, ya sean fármacos o
cambios en hábitos de vida y alimentación.
Aprovechando la belleza de muchos rincones
de la ciudad de Valencia, desde Fuente de San
Luis se organizan grupos de paseo para todos
estos pacientes con patologías crónicas en las
que se recomienda el ejercicio físico. La iniciativa
ha tenido una gran acogida entre los usuarios
de este centro de salud. Son grupos de entre
10 y 15 personas, normalmente mayores de 65
años, que salen a caminar dos días a la semana
(lunes y miércoles) durante una hora acompañados por una enfermera que controla y dirige en
todo momento la intensidad del ejercicio físico.
El recorrido empieza en el Centro de Salud
Fuente de San Luis y finaliza en la Ciudad de
las Artes y las Ciencias. Una vez allí, delante
del Umbracle, realizan una tabla de ejercicios
de estiramiento y movilización de arcos articulares
indicados para sus patologías.
Además de estos pacientes, también participan
en “El Paseante” personas que necesitan una
resocialización, tales como viudas o viudos,
personas que viven solas y otras. De esta forma,
en el primer año de funcionamiento, los grupos
de paseo han servido también como grupo de
autoayuda y medio para conocer gente al mismo
tiempo que se realiza ejercicio.
“Todos los participantes están encantados y
nosotros hemos notado una evolución muy
positiva en ellos, ya que ha mejorado su movilidad y se encuentran mejor física y psíquicamente. Los resultados son tan buenos que
estamos dispuestos a aumentar el número de
grupos de paseo si continúa la demanda que
hemos tenido en el último año”, explica Susana
Pina, una de las enfermeras que forman parte
del programa.
Estos paseantes son derivados por el médico
de cabecera, por las matronas (especialmente
mujeres que están en fase climatérica), por el
personal de enfermería o bien contactan con
el grupo voluntariamente para participar en él.
Los grupos de paseo funcionan todo el año
excepto los meses de julio y agosto, en los que
se descansa debido a las altas temperaturas.
11
sanitat
Nuestros
centros
El experto
informa
¿Para qué vivir una angustiosa Navidad?
Depresión, solidaridad, consumismo, obligaciones
familiares... La Navidad tiene el significado que cada
uno quiera darle.
Hemos llegado al mes de diciembre y con él a
la Navidad, y esto nos produce una serie de
sentimientos contradictorios cuando no angustiosos, no sólo por nosotros mismos sino por el
mundo, un poco más convulsionado cada año.
Partiendo de la creencia más o menos moderna
y actual que parece obligarnos a considerar a
estas fiestas navideñas como consumistas,
fastidiosas e infernales, al perder su esencia
cristiana basada en el amor, la solidaridad, la
paz y felicidad, llegamos a plantearnos: de todo
esto ¿qué es lo que nos queda?.
Si lo planteamos en un nivel psicológico, la
obligación de cumplir el rol social “impuesto”
por la sociedad en la que vivimos, depende
de cómo pensamos y sentimos estas fiestas,
así como las expectativas que cada uno tenemos. Si tenemos claro qué es lo que queremos
y sentimos, podemos afrontar y modificar
aquellos aspectos que nos disgustan o nos
causan cierta ansiedad. Si hiciéramos caso
de los mensajes navideños pensaríamos que
nadie puede ser feliz si no está rodeado de
la familia y de sus seres más queridos, con
lo cual puede aparecer un estado de ánimo
que se desarrolla en esta época del año y que
conocemos como “depresión navideña”. Aunque no es un término que aparezca en los
manuales, es habitual encontrarse con amigos
sanitat
12
y conocidos que se quejan en estos días con
frases como: “Me deprimen estas fiestas, me
despierto con una sensación de vacío y de
angustia, al pensar en el día en familia que
se me presenta”.
Uno de los sentimientos que florece en las
navidades es el de la solidaridad, que despierta
en nosotros ideas caritativas. Si vemos a
alguien que sufre y padece, decidimos ayudar,
sintiendo el placer de dar y de sentirnos
solidarios, y es aquí donde me viene a la
memoria el chiste/anécdota de Jorge Bucay
donde contaba, que un mendigo allá por
Buenos Aires, portaba un cartel con la leyenda:
SIÉNTASE UNA BUENA PERSONA POR TAN
SÓLO UN PESO, o aquel antiguo slogan de:
“Siente un pobre a su mesa (por Navidad)”.
Podemos hablar ¡como no! del excesivo consumismo de estos días, y de la ansiedad que
produce el regalar: “Qué regalo ¿lo que me
gusta a mí, o lo que le gusta al otro?”
“¿Acertaré con el regalo? No dejo de pensar
lo que me dijo mi prima la de Elche sobre el
pañuelo de Chenil que me regalaron”. La
tendencia a gastar cada vez más, intentando
suplantar así nuestros sentimientos y en
contra, ante la falta de recursos económicos,
y al compararnos con los demás, nos sentimos
culpables de no poder comprar esos “grandes
Mª José Álvarez Medrano
Psicóloga - Terapeuta Gestalt
Administrativa Hospital La Fe
regalos” favoreciendo la aparición de pensamientos
negativos y la autocrítica.
Si tenemos en cuenta que, el desafío de ser felices
está relacionado directamente con el placer de
sentirnos satisfechos con la vida que llevamos, y
teniendo en cuenta que estas fiestas son tradicionalmente familiares, nos encontramos con que es en la
familia donde se desatan la mayoría de las emociones
encontradas.
La familia es el lugar más intrincado emocionalmente
hablando, con asuntos inconclusos desde la infancia,
y encima en estas fiestas cargamos con la obligación
de querernos todos y ser felices. El sentirnos obligados
y el no permitirnos fallar. Es cuando vuelven a resurgir
esos conflictos permanentes, que son vividos con
más intensidad en estas fiestas: “Debería comer con
mi madre el día de Navidad” (la conciencia del tú
debes) y por otra parte “No puedo fallar”. Frustramos
nuestro deseo de irnos de viaje y pasar de convencionalismos.
El tener una visión negativa hace que cualquier
actividad nos resulte complicada de llevar a cabo.
En algunas familias el organizar cada comida o cena
se vive de forma angustiosa, se programa con una
antelación de días, semanas e incluso años! quienes
serán los invitados, qué familiares no pueden coincidir,
en qué casa celebrarlas… Algunos de los factores
que influyen a la hora de sentirnos depresivos o
angustiosos es el afrontamiento de recuerdos o
acontecimientos pasados que fueron negativos y
ahora los revivimos de nuevo focalizando toda la
atención sin ser capaces de ver el resto del ambiente,
temas inconclusos del ayer que regresan con fuerza
al presente en estas fiestas. En la Navidad hay una
tendencia a asociarla con pérdidas y ausencias, se
recuerda con nostalgia a los familiares que están
lejos o han muerto.
Ante esto ¿qué puedo hacer?. O mejor ¿qué quiero
hacer con estos sentimientos negativos? El conocer
qué es verdaderamente esencial para cada uno, nos
ayuda a ubicarnos mejor, el comprometernos a responsabilizarnos de nuestras emociones y sentimientos
el dejarnos llevar;…“No empujar al río que fluye
solo”, ¿Para qué necesito sentirme deprimido y
angustiado en estas fechas?
El hacernos cargo de nuestros sentimientos es,
responsabilizarnos de que el conflicto está dentro de
nosotros. Hacerse cargo de los propios actos, impulsos
o sentimientos, como una forma de permitir algo
diferente y dejar de repetir las mismas situaciones
de insatisfacción una y otra vez. El poder hablar de
nuestros sentimientos y poder expresarlos, nos ayudaran a sentirnos mejor si los compartimos, sin tener
que ocultarlos. El encontrarnos con ellos nos permiten
hacer un cambio y que podamos ver la parte positiva,
y en el caso de la nostalgia de las personas fallecidas
el poder hablar abiertamente de los recuerdos alegres
vividos junto a ellas, el ver con alegría el recuerdo
de esa persona, buscando sus momentos buenos.
Aceptando la realidad, teniendo en cuenta que la
Navidad es una fecha más en el calendario y que
tiene el significado que cada uno quiere darle.
Permítete el buscar tu propia felicidad. Disfrutando
del momento de estar con aquellos con los que
quieres estar y favorecer el tener vivencias positivas.
El tiempo está entre el pasado
y lo que nos sucedió,
lamentándonos y recreándonos
en lo que fue y, el futuro lo
que deseamos que ocurra. Sin
darnos cuenta de la
importancia del aquí y el ahora
del presente, como la
herramienta para resolver,
dejar el pasado y como motor
del futuro.
sanitat
13
Agenda
Diciembre
XI Jornada de la Sociedad
Valenciana de Medicina Nuclear
Estrategias de prevención y control
del tabaquismo
El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital
Universitario Doctor Peset es el encargado de
organizar esta jornada que tendrá lugar el 15 de
diciembre en el Hotel NH Center de Valencia
desde las 9 hasta las 15 horas. En esta nueva
edición de la jornada de la Sociedad Valenciana
de Medicina Nuclear participarán especialistas
de todos los hospitales valencianos, principalmente
de La Fe, el Clínico, el Peset, La Ribera, el
Provincial de Castellón y el San Juan de Alicante.
El salón de actos del Hospital General de Elda
acogerá el próximo 15 de diciembre la jornada de
actualización sanitaria “Estrategias de prevención
y control del tabaquismo”. Desde las 12 hasta
las 14 horas, los especialistas abordarán las
repercusiones sanitarias del tabaquismo, estrategias de prevención, control de este hábito y su
tratamiento. Por último, Francisco Pascual Salvador, Subdirector Médico del Departamento 18
presentará el Programa de Prevención y Control
del tabaquismo en dicho Departamento de Salud.
2º Curso de Formación
Continuada en Ventilación
Mecánica no Invasiva (VMNI).
Titulación de experto
II Jornada de Infección
Nosocomial en el paciente Hacle
La Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis
y Política de Antibióticos del Hospital “Dr.
Moliner” organiza esta jornada en la que tres
mesas redondas analizarán la situación actual
de la infección nosocomial en hospitales, la
infección respiratoria y los problemas asociados
a las infecciones, todo ello relativo a este tipo
de pacientes HACLE.
Esta jornada tendrá lugar el 14 de Diciembre en
el Edificio CdT (Consellería de Turismo) del Paseo
de la Alameda en Valencia. Participarán profesionales de reconocido prestigio como los doctores
Segarra, jefe del servicio de Medicina Preventiva
del Hospital Arnau y presidente de la Sociedad
Valenciana de M. Preventiva, y el Dr. Nogueira,
perteneciente al servicio de Microbiología del
Hospital Dr. Peset y presidente de la Sociedad
Valenciana de Microbiología Clínica.
sanitat
14
El objetivo de este curso anual, con evaluación
cuatrimestral, es el de realizar una formación del
personal médico interesado en incorporar la aplicación de la VMNI en pacientes con insuficiencia
respiratoria aguda. Consta de clases teóricas junto
a clases prácticas o talleres de trabajo en las que
se trabajarán de simulación con ventiladores y
sistemas de ventilación no invasiva. El curso está
impartido por Antonio Esquinas Rodríguez, médico
adjunto de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Morales Meseguer (Murcia). La inscripción
es a partir del 1 de diciembre y se impartirá desde
de marzo de 2007 a enero de 2008 en el Servicio
de Urgencias del Hospital General de Valencia.
Más información: [email protected]
¿sabías qué...?
I Aniversario del Hospital Padre Jofré
El nuevo hospital Padre Jofré de Valencia ha cumplido
su primer año de funcionamiento y celebró en sus
instalaciones este primer aniversario. En él, el conseller
Blasco aseguró que la Comunitat contará con 1.436
camas en 7 hospitales de crónicos y larga estancia.
Este centro, durante su primer año de funcionamiento
ha atendido de manera individualizada a 709 personas,
la mayoría por accidentes cerebrovasculares, neoplasias
o tumores e infecciones. Además, el titular de Sanitat
señaló que “la partida presupuestaria destinada a la
atención sanitaria de media y larga estancia aumentará
en más de 6 millones de euros, pasando de 59.319.380
euros en 2006 a 65.718.440 euros en 2007”.
Sanitat asume la petición de 8.000
auxiliares de enfermería para su
reclasificación profesional
Desde la Conselleria se ha solicitado a la ministra
Salgado que agilice un proceso, en el que se reivindica
el paso del grupo D al C para un colectivo que tiene
2 años de formación y así les sea reconocida su
reclasificación profesional y mejora de nivel.
Blasco hizo saber esta petición a las más de 400
auxiliares de enfermería que participaron en las
I Jornadas Provinciales de Auxiliares de Enfermería
organizadas conjuntamente por el Sindicato de
Auxiliares de Enfermería (SAE) de Valencia y Castellón.
Transplante cardíaco número 500
en La Fe
El conseller de Sanitat, Rafael Blasco, junto con la
consejera de Salud y Consumo del Gobierno de
Aragón, Luisa María Noeno, firmaron en Morella un
acuerdo de colaboración para dotar a los ciudadanos
de la Sierra del Maestrazgo, que se extiende por las
provincias de Castellón y Teruel, y el Rincón de
Ademuz, comarca de la Comunitat, de la mejor
asistencia sanitaria.
Este convenio facilitará la mejor atención sanitaria
a los 35.000 habitantes de las zonas limítrofes entre
la Comunitat Valenciana y Aragón.
Sólo a lo largo del pasado año 2005, se realizaron
30 trasplantes de corazón gracias a la generosidad
y solidaridad de los donantes y sus familiares. Además,
este año ya se han superado los 29 trasplantes
cardiacos, por lo que es muy probable que se supere
la cifra del año anterior.
La Unidad de Trasplante Cardíaco del Hospital La
Fe cuenta con un alto nivel de reconocimiento
profesional comparable a los mejores centros
mundiales. Este hospital se sitúa entre los primeros
de España en número de trasplantes y cifras anuales
de supervivencia.
15
sanitat
Aragón y la Comunitat compartirán la
asistencia sanitaria de 35.000 habitantes
El Hospital Universitari La Fe ha alcanzado la cifra
de 500 trasplantes cardíacos desde que iniciara esta
práctica hace ya 19 años. Desde 1987, fecha en que
se realizó el primer trasplante a una joven de 30 años
con una miocardiopatía dilatada severa, más de 500
valencianos se han beneficiado de un trasplante
cardiaco que les ha permitido tener una mayor y mejor
calidad de vida.