Bifurcación del conducto mandibular con conducto y

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foto clínica
Bifurcación del conducto mandibular con
conducto y foramen retromolar.
Suárez A, López AF. Bifurcación del conducto mandibular con conducto y foramen retromolar.
Cient Dent 2007;4;2:141-144.
Suárez García, Ana.
Departamento de Odontología.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Europea de Madrid.
López Sánchez, Antonio F.
Departamento de Ciencias de la Salud III.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Rey Juan Carlos.
Indexada en / Indexed in:
– IME.
– IBECS.
– Latindex.
Correspondencia:
Ana Suárez García.
Departamento Odontología.
Universidad Europea de Madrid.
c/ Tajo, s/n.
28670 Villaviciosa de Odón. Madrid.
E-mail: [email protected]
El conducto mandibular es un canal que recorre la mayor parte de la extensión
del hueso maxilar inferior. Nace en la cara interna de la rama ascendente mandibular, inmediatamente por detrás de la espina de Spix, desde donde se dirige
hacia abajo y adelante. A la altura de los premolares se divide en dos ramas:
una rama externa o mentoniana y otra rama interna o incisiva.
En su interior discurren la vena y arteria dentaria inferior, así como el nervio
dentario inferior, rama tributaria de la rama mandibular del nervio trigémino
(Vc), que recoge la sensibilidad del hueso mandibular, dientes, periostio y encía
vestibular (excepto periostio y encía vestibular de los molares y zona del trígono
retromolar, inervados por el nervio bucal, también rama del Vc).
Este conducto puede presentar variaciones anatómicas con implicaciones de
importancia clínica. Así, podemos encontrarnos con las bifurcaciones y la
presencia de forámenes accesorios, alteraciones que, en ocasiones, se pueden
objetivar con técnicas radiográficas convencionales. El foramen retromolar es una variación anatómica de la mandíbula que se sitúa
a nivel del trígono retromolar. Se trata de un conducto que, originándose en el
conducto dentario inferior, asciende hasta finalizar distal al tercer molar inferior.
Contiene vasos y filetes del nervio mandibular inferior que nutren e inervan al
tercer molar inferior y al área retromolar.
Presentamos la ortopantomografía de una paciente de 18 años en la que se
observa una bifurcación unilateral del conducto mandibular izquierdo, que
continúa por un conducto accesorio hasta terminar a nivel retromolar.
La identificación de la situación del conducto mandibular, así como el conocimiento de cualquier variación anatómica, es importante debido a las implicaciones clínicas que se pueden producir, como son el fallo en la técnica anestésica,
neuropatías yatrógenas, sangrado profuso, etc. Situaciones especialmente a
tener en cuenta durante los procedimientos quirúrgicos que abarquen esta
zona anatómica.
Fecha de recepción: 19 de febrero de 2007.
Fecha de aceptación para su publicación: 8 de marzo de 2007.
Cient. dent., Vol. 4, Núm. 2, Agosto 2007. Págs. 141-144.
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Suárez García, Ana; López Sánchez, Antonio F.
Figura 1: Ortopantomografía del paciente.
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Pág. 142. Cient. dent., Vol. 4, Núm. 2, Agosto 2007.
Bifurcación del conducto mandibular con conducto y foramen retromolar.
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Figura 2: Detalle de la zona inferior izquierda de la misma ortopantomografía en la que se aprecia claramente el conducto retromolar.
Cient. dent., Vol. 4, Núm. 2, Agosto 2007. Pág. 143.
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Suárez García, Ana; López Sánchez, Antonio F.
Figura 3: Conducto dentario y el conducto retromolar marcados para una mejor identificación.
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Pág. 144. Cient. dent., Vol. 4, Núm. 2, Agosto 2007.