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Boletín
Epidemiológico Semanal
N °85 AÑO 2013.
Las lesiones por causa externa son consideradas desde hace dos
décadas como un problema sanitario a nivel mundial.
Las fiestas son ocasiones especiales para el encuentro con
familiares y amigos, algunas veces se relacionan con el exceso
de consumo de alcohol, que asociado a riñas puede terminar
en lesiones por arma cortopunzantes y/o de fuego , o
asociado a conducción de vehículos en lesiones por
accidentes de transito
PÍLDORAS EPIDEMIOLOGICAS
Según datos de la OMS, aproximadamente 5,8 millones
de personas mueren por año por lesiones de causa
externa, representando cerca del 10% del total de las
muertes que se registran en el mundo
Son las principales causas de defunción en los grupos
de edad más jóvenes y, en consecuencia, tienen un
alto impacto en términos de años potenciales de vida
perdidos (APVP).
Las lesiones por causa externa representan aproximadamente el 2,2% de
todas las muertes en el mundo.
COMO ACTUA LA IPS EN LA VIGILANCIA DEL EVENTO?
Los prestadores de servicios de salud son los responsables de la
actualización de los datos y de garantizar la confiabilidad y validez
de los mismos. En la validación de los datos, antes de su
transferencia, debe verificarse la consistencia de los mismos. De
acuerdo con el numeral 3º del artículo 9º del capítulo IV de la
resolución 03374 de 2000 ( RIPS) .
El sistema de vigilancia de lesiones de causa externa no fatales esta
basado en la Clasificación Internacional CIE, que las clasifica según
la intencionalidad, actividad, lugar de ocurrencia, mecanismo causal
y el objeto, esto nos ayuda a que durante la atención medica se
estandarice el reporte.
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ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL
DESEA UNA FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO AÑO 2014 LLENO DE EXITOS .
Boletín
Epidemiológico Semanal
N °85 AÑO 2013
La historia de Colombia ha estado signada por la violencia y sus efectos han
modelado en buena medida el entorno social, cultural, político y económico,
afectando de manera sustancial el estado de salud.
En Colombia, en términos generales, la mortalidad se ha
mantenido relativamente constante en los últimos 7 años,
presentando una tasa promedio de 64.03 por 100.000
habitantes. El último gran descenso en la tasa se dio en el
período 2002-2003 al pasar de una tasa de 97.52 por
100.000 habitantes a una tasa de 79.35 por 100.000
habitantes. Para el 2011 se registró una tasa de 62.97 por
100.000 habitantes. Estas muertes violentas se clasifican
en: homicidios, suicidios, muertes en accidente de
transporte,
muertes
accidentales
y
violentas
indeterminadas; de estas, las ocasionadas en los accidentes
de transporte y los suicidios tuvieron un incremento
respecto al año 2010, mientras que los homicidios, las
muertes accidentales y las violentas indeterminadas
disminuyeron.( Fuente Instituto de medicina legal)
En el caso del sistema de vigilancia de lesiones de
causa externa, el aporte de información es relevante
en el caso de la morbilidad asociada a la
accidentalidad doméstica, la accidentalidad laboral y
aquella registrada en instituciones educativas. Este
sistema complementa la información de mortalidad
asociada a lesiones de causa externa provista por el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses – INML-CF. A su vez, se integra o
complementa la información de los sistemas SIVIM en
el caso de los delitos sexuales.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud tenemos la responsabilidad de generar el
reporte al SIVELCE ( sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones de causa externa) cuando se
presente un caso se debe realizar la notificación correspondiente según sea el caso.
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Las lesiones auto infringidas ocurrieron
en promedio cuatro por semana.
Como se vigila en evento de lesiones de causa externa en nuestro país.
El Instituto Nacional de Salud desarrolló un módulo de vigilancia en salud
pública de la violencia, esta propuesta recoge los análisis de la necesidad
de contar en el país con un sistema de vigilancia de violencia, que recoja y
aprenda de los avances registrados en este tipo de procesos en el orden
internacional y nacional, pero que también agrega valor desde la mirada
médica y en salud pública del fenómeno, a partir de la fundamentación
sólida en el desarrollo de la ciencia.
Los dos subsistemas de vigilancia que le aportan a la vigilancia de lesiones de causa externa
articulados al SIVIGILA son :
•
Vigilancia de violencia intrafamiliar y violencia sexual
•
Vigilancia intensificada de lesiones ocasionadas por pólvora
Las principales causas de lesiones de causa externa
están relacionadas con el consumo de alcohol al
volante, tengamos en cuenta este dato:
En Colombia existen 3 grados de alcoholemia de
acuerdo a Resolución 414 de 2002 del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses .
- Resultados menores a 40 mg de etanol /100 ml de
sangre total, se interpretan como estado de
embriaguez negativo.
- Resultados entre 40 y 99 mg de etanol /100 ml de
sangre total, corresponden al primer grado de
embriaguez.
- Resultados entre 100 y 149 mg de etanol /100 ml
de sangre total, corresponden al segundo grado de
embriaguez.
- Resultados mayores o iguales a 150 mg de etanol
/100 ml de sangre total, corresponden al tercer
grado de embriaguez.
Son los peatones, seguido por los pasajeros o
acompañantes los que se ven más afectados
cuando se presenta un accidente de tránsito y
hay alcohol de por medio.
Las autoridades de tránsito utilizan 3
métodos para comprobar el grado de
embriaguez de un conductor: el alcosensor,
que es un dispositivo que mide el grado de
alcohol en el aire exhalado, el examen de
sangre o la alcoholmetría y la alcoholuria,
que es medir la cantidad de alcohol en
orina
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Los accidentes caseros son el cuarto motivo de consulta en los
servicios de urgencias .
DATOS DE INTERES DENTRO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
LESIONES DE CAUSA EXTERNA
Se han notificado entre 01 al 22 de diciembre de 2013 periodo de vigilancia intensificada ( 2013)
de lesiones ocasionadas por pólvora : 354 casos;
El 20,1% (n=74) del total de casos notificados requirió hospitalización para el manejo de las
lesiones ocasiones por pólvora.
Frente a las lesiones de causa externa así vamos en Bogotá:
Noticias
*Por segunda vez en el año, el Gobierno Nacional aplicó la metodología de referenciación
internacional de precios de medicamentos, con lo que fija topes a los precios de 334 productos
farmacéuticos
(www.minsalud.gov.co/Paginas/Gobierno-control-precios-nuevo-listado-334medicamentos.aspx)
* La circular externa 0011 de noviembre de 2013 modifica la circular externa 047 de 2007 en las
medidas relacionadas con la continuidad del aseguramiento por parte de las EAPB de los
regímenes contributivo y subsidiado (http://www.consultorsalud.com )
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