Prevención de recaídas

Prevención de recaídas
Dra. Gemma I. San Narciso Izquierdo
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Los grupos de prevención de recaídas abordan etapas concretas
alcanzadas por las personas que abusan de sustancias en su camino a
la recuperación
Se centran en identificar riesgos y recaídas y en ayudar a los pacientes
a aprender habilidades de afrontamiento con el fin de lograr
conductas constructivas
Estos grupos son limitados en el tiempo y contribuyen a que sus
miembros mantengan la abstinencia, empleando principios
cognitivos-conductuales como educación, el apoyo por los
compañeros y la terapia par desarrollar habilidades de afrontamiento
y modificar conductas
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Técnicas motivacionales
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Las expresiones que reflejan que la motivación del sujeto va en
aumento son:
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Muestras de reconocimiento del problema
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Expresiones de preocupación
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Manifestaciones de intención o deseo de cambiar
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Muestras de optimismo o confianza en la propia capacidad para
cambiar
Autoobservación
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Es un proceso que enfatiza de manera implícita al control del
individuo sobre su propia conducta
Facilita que el paciente tenga una retroalimentación continua de los
cambios de su conducta
Es un procedimiento que el paciente puede llevar a todos los sitios
El método más empleado es el autorregistro de papel y lápiz
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Contratos de contingencias
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Se trata de disminuir la conducta mantenida por los reforzadores de la
droga e incrementar la conducta mantenida por los reforzadores no
relacionados con ellos administrando recompensas contingentes a la
abstinencia (contingencias positivas) y retirando contingencias
positivas, si se comprueba que el sujeto ha emitido la conducta
Tareas para casa
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El paciente debe practicar las habilidades aprendidas cuando no esta
con el terapeuta
Las tareas para casa constituyen un vehículo por medio del cual las
habilidades aprendidas en la sesión de entrenamiento se practican en
el ambiente real
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Estrategias para afrontar
urgencias
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Distracción: preparar una lista de actividades de distracción con el
paciente anticipando futuros episodios de urgencia
Hablar acerca de la urgencia: puede reducir los sentimientos de
ansiedad y vulnerabilidad que lo acompañan con frecuencia
Dejarse llevar por la urgencia: permitir que la urgencia ocurra,
experimentarla sin luchar contra ella, ganar control evitando la
resistencia
Recordar las consecuencias negativas
Hablarse a uno mismo: desafiar el pensamiento y normalizar la
urgencia
Estrategias para afrontar los
pensamientos
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Pensar lo que sucedió después de la conducta que se quiere eliminar:
las personas adictas pueden experimentar pensamientos positivos
relacionados con la conducta y no suelen recordar lo malo de un
episodio de consumo o juego
Desafiar los pensamientos: “yo fui capaz en el pasado de poder y
ahora puedo también”
Revisar las consecuencias negativas: confeccionar una lista de
consecuencias negativas para contrarrestar pensamientos positivos
Distracción: lista de actividades para ponerlas en práctica
Hablar: hablar de los pensamientos relacionados con la adicción con
alguien es en la mayoría de lso casos una forma efectiva de disiparlos
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Estrategias para rechazar
ofrecimientos
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Secuencia:
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Decir NO con claridad
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Mirar directamente a los ojos de la persona
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No utilizar falsas excusas ni dar explicaciones
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Pedirle con firmeza a la otra persona que no le ofrezca nunca
más
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No dejar la puerta abierta a futuros ofrecimientos
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En caso que la otra persona insista cortar la conversación
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Retirarse inmediatamente de la situación de riesgo
Técnicas de solución de problemas
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Fases:
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Reconocer el problema
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Identificar y especificar el problema: es mas fácil resolver
problemas concretos y bien definidos que los que no lo están
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Buscar distintas alternativas para solucionar el problema:
generar tormenta de ideas que consiste en generar muchas
soluciones sin considerar si son buenas o no, primando en este
momento la cantidad sobre la calidad
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Buscar entre las soluciones generadas la mas adecuada
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Se pone en práctica y se evalúa la solución escogida
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Recursos asistenciales
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Hoy día el modelo de comunidad terapéutica es utilizado
ampliamente para representar un acercamiento al tratamiento en
entornos tan variados como residencias comunitarias, pabellones de
hospitales, prisiones, albergues, programas residenciales de
tratamiento...
En las comunidades terapéuticas se utilizan diversas clases de grupos
diferentes. Utiliza la comunidad de compañeros como la fuerza
motriz del cambio
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