ANNEX 5 / ANEXO 5 DECLARACIÓ RESPONSABLE

AJUNTAMENT D'ONDA
www.onda.es
ANNEX 5 / ANEXO 5
DECLARACIÓ RESPONSABLE / DECLARACIÓN RESPONSABLE
Declare conéixer i acceptar les bases de la present convocatòria d’ajudes. / Declaro
conocer y aceptar las bases de la presente convocatoria de ayudas.
Declare no trobar-me incurs/a en procediments de reintegrament o sancionadors de
subvencions públiques. / Declaro conocer y aceptar las bases de la presente convocatoria de
ayudas.
Declare no haver rebut ajudes d’altres organismes per al mateix projecte objecte d’esta
sol·licitud. / Declaro no haber recibido ayudas de otros organismos para el mismo proyecto
objeto de esta solicitud.
He sol·licitat i/o rebut subvenció per al mateix projecte objecte d’esta sol·licitud de: / He
solicitado y/o recibido subvención para el mismo proyecto objeto de esta solicitud de:
Organisme / Organismo
Import sol·licitat / Import concedit /
Importe solicitado Importe concedido
Signatura i segell (si escau)
Firma y sello (en su caso)
Onda,
de
de 2013