UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud Orientación Educativa y dificultades de aprendizaje Guadalajara A, 22 de Septiembre de 2006 CAPITULO I FORMULACIONES TEÓRICAS Y DIVERSIDAD CONCEPTUAL DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE 1930. Función del orientador: correctora y o rehabilitadota Hoy: dar respuesta alumnos con necesidades educativas especiales con independencia de las causas que lo originen e intervención en la modificación de su entorno o proceso enseñanza aprendizaje deficiente para anticiparse y prevenir. El estudio de las dificultades de aprendizaje lo podemos agrupar en dos fases: ANTES (1800/1978) y DESPUES (1978/2002) al informe de Mary Warnock (1978) surge nueva concepción de la educación especial y cuando los sujetos con dificultades de aprendizaje se les reconocen. Contexto histórico del movimiento de las dificultades de aprendizaje Diversos autores han rastreado los orígenes del movimiento de las dificultades de aprendizaje y han establecido diversas fases: • Lerner (1985) • Miranda Casas (1989) • Torgesen (1991) • Garcia 1995−2000) Etapa anterior al informe de Mary Warnock Edad media 1 • Pedro Ponce de León (1520)1633) doctrina para sordos−mudos • Juan pablo Bonet 1579−1633 reducción de las letras y el arte de enseñar hablar a mudos • Charles Michel de Lepee 1755 escuela para sordomudos • Valentin Havy escuela para niños ciegos Origen de la e.e finales del XVIII Y XIX 1800 movimientos sobre dificultades de aprendizaje específica Wiederholt predominio de estudios neurológico (relación entre patología del lenguaje y lesiones cerebrales Primeros estudios: • alteración del lenguaje y lesiones cerebrales Francia (Broca) Afasia expresiva y sensitiva (Wernicke) Dejerine. Alexia o incapacidad para la lectura Hinshelwood ceguera para las palabras 1937 Samuel t. Orton perspectiva funcional Kurts Goldstein relaciones entre alteraciones en el funcionamiento perceptivo−motor y problemas de conducta Werner y Strauss estudian a sujetos con lesión cerebral y deficiencia mental síndrome infantil de Strauss (1972) huyen de Hitler 1857 España. Ley de instrucción publica ley de Moyano educación obligatoria y gratuita a todos los españoles se crean centros para ciegos y sordos, nace entonces patronato nacional de sordomudos, ciegos y anormales, detectan educan y tutelan 1933 se crea instituto nacional de inválidos .España 1870−1880 nueva escuela, Montessori Método pedagógico científico, Decroly centros de interés, el método de proyectos Kilpatric o los Métodos de trabajo individual Dalton. 1904 Binet Alfred crea la Psicometría para identificar alumnos no aptos 1876 American Association Mental Deficiency 1922 Council for Exceptional Childen Retroceso 1912 H. Goddard escribe una novela llamadala familia kallikak en donde menciona que los débiles mentales constituyen una amenaza para la sociedad 30.s 1ª guerra recesión económica. 50 y 60s vuelve a recuperarse el desarrollo educativo y social 2 Macro instituciones no a la segregación sino una escuela para todos los niños, con o sin handicap. 1959. Dinamarca, incorporan a su legislación principio de la normalización= descentralización. 1050. Neils E. Bank Mikkelsen poner al alcance de los retrasados mentales unos modos y unas condiciones de vida diarios lo mas parecido posible a las formas y condiciones de vida del resto de la sociedad. Pero hay falta de materiales humanos y técnicos por lo que el servicio se reduce aquellos casos graves a falta de recursos y desigualdad los padres crean fondos para ayudar a los leves especificas. Reformas 1963. Samuel Kirk: Dificultad de aprendizaje: alteración o retraso en el desarrollo de uno o mas de los procesos de lenguaje, habla, deletreo, escritura o aritmética, debido a uNa disfunción cerebral y/o trastorno emocional o conductual, pero no a déficit sensorial, retraso mental generalizado o factores culturales o instruccionales. EEUU. apoyo institucional es evidente public law 94−142 de 1977 learning dificulties para quienes: • no rindan de acuerdo a los niveles de edad y capacidad • quienes presenten discrepancias severa entre rendimiento y capacidad intelectual • excluye todos déficit tradicionales y la desventaja ambiental, cultural o económica España ley general de educación atención de los déficit leves art. 51 Real decreto de marzo de 1985 programa de integración: • profesor de apoyo • tutor de aula de educación especial Sin embargo presentaron deficiencias (Problemas organizativos, y administrativos). Entonces se crea la Resolución de la dirección general de renovación pedagógica. 15 junio 89. Aula de apoyo, tiempo parcial. Actualmente aulas de educación especial (vaivenes económicos y organizativos). Modelo de intervención 89 a 75s enfoque clínico conductual. Programas perceptivos basados en procesos, nacen 2 grupos: • defensores del modelo de procesos • defensores de la instrucción directa (80s) Etapa posterior al informe de Mary Warnock Surge debido a: • existencia de una corriente normalizadora Europa−América 3 • deficiencia cuando se basa en perfiles clínicos para su tratamiento ahora será una respuesta educativa ajustada que favorezca el desarrollo y el aprendizaje • la deficiencia se entiende desde el área educativa que clínica • impulso de métodos evaluativos en procesos de aprendizaje 1974 secretaria de educación inglesa informe critico de mary: que presenta algún problema de aprendizaje en su escolarización y requiere de una atención mas especifica y de mayores recursos educativos que los necesarios para los compañeros de su edad 1974. ley educativa inglesa incorpora necesidad educativa especial y es así como se le da cobertura legal. Un solo sistema educativo: • enseñanza especial • enseñanzas de recuperacion • educacion ordinaria 1990. Inglaterra influye en España y crea una ley organiza de ordenación general del sistema educativo.introduce en el ordenamiento jurídico el concepto n.e.e con lo que debían recibir la atención especializada. 1985/86 programas de integracion • fase experimental. voluntario 3 años los c. ordinarios recibían cursos de formacion y reciclaje • fase de generalización, involuntariamente, en base a la demanda de escolarizacion integrada. Estos programas no promueven la integración en centros ordinarios sino que quedan excluidos. Concentración excesiva: • Impide o dificulta una atención con calidad • Los padres consideran que la presencia de un sujeto con n.e.e pudiese conllevar a la disminución de las exigencias a académicas del resto del alumnado Heterogeneidad de handicaps son atendidos en un mismo centro se pretende dar una respuesta seria a esta realidad. Actualmente, atención a la diversidad y a la orientación, sufre un gran retroceso. EEUU las dificultades de aprendizaje específicas se conciben aparte de la e. especial España Inglaterra. Dificultades de aprendizaje genéricas se entiende como un conjunto de recursos educativos puestos a disposición de los alumnos que puedan necesitarlo de forma temporal o continuada, permanente o transitoria tiene cavidad todos. Intervención educativa • Enfoque basado en proceso perceptivo o psicolinguistico. • Análisis de la tarea y el esfuerzo. • Neurológica y conductual. Conducta como proceso unitario. 4 80 S • Meta cognitivas • Cognitivas • Curriculares =instrucción directa, se entiende como a l persona como un todo ORIENTACION EDUCATIVA Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE En aquellos autores partidarios de la "instrucción direc-ta" encontramos en la actualidad que coexisten dos corrientes contrapuestas: las "atomis-ticas" y las "holisticas". En su origen predominanlos enfoques basados en pro-cesos perceptivos o psicolingiiisticos, en el análisis de la tarea y el refuerzo, de perspectiva neurológica y conductual que entienden la conducta como un proceso unitario, en el que se ha de partir de las partes o elementos para llegar al todo. Otros integran orientaciones conductuales y cognitivas, considerando que la intervención debe ser proactiva y reactiva Esta conjunción de las dos posiciones se denomina "modificación de conducta cognitiva" MODELOS Y TEORIAS EXPLICATIVAS "orgánica", "ambiental" y para muchos otros las dificultades de aprendizaje surgen de la interacción de ambas. ORIENTACION EDUCATIVA Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Desde la práctica educativa, no se mantienen posiciones exclusivistas, sino mas bien complementarias y lo importante es conocer el peso que cada factor tiene en la causali-dad del trastorno y su implicación en una posterior intervención educativa. Modelos y teorías explicativas de las dificultades de aprendizaje Se encuentra una gran disparidad de explicaciones, todas tienen en común que sitúan en el propio sujeto la causa fundamental de las dificulta-des de aprendizaje, ya sean por déficit estructurales y/o funcionales . Modelo biomédico La Organization Mundial de la Salud (O.M.S., Instituto Nacional de Servicios Sociales, 1983), para explicar como surge la enfermedad, vamos a tratar de explicar y situar en esa secuencia las causas de las dificultades de aprendizaje. Factores causales: • Genético • Orgánico • bioquímica • síndromes • síntomas • desordenes • trastornos, que anuncian la existencia de la defi-ciencia, entendida esta como: "soda perdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica". Deficiencias cerebrales 5 La alteración o cambio en la conducta, comportamiento o rendimiento del sujeto, puede colocarle en una situación de, desventaja en relación a los demás, surgiendo de este modo las minusvalías, que se pueden definir como: "una situación de desventaja para el sujeto en relación a los demás, como consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita o impide el desempeño de un rol social, en función de su edad, sexo, cul-tura. A pesar de estas limitaciones, el modelo bio-medico sigue siendo valido en la actualidad y su influencia es importante en determinados modelos como los cognitivistas. Este modelo biomédico se sitúan diversas teorías explicativas de las dificultades de aprendizaje, tales como las teorías neurofisiológicas. Teorías neurofisiológicas Los defensores de estas teorías sostienen que distintos tipos de dificultades de apren-dizaje se vinculan a lesiones, alteraciones y/o disfunciones del S.N.C.: algunas se manifiestan con claridad como las derivadas de una parálisis cerebral, otras proceden de alteraciones funcionales leves, como la disfunción cerebral mínima y otras son de etiología variada. La herencia o la predisposición genética parece ser un determinante mas plausible que el daño cerebral para explicar la aparición de determinadas dificultades de aprendizaje como la dislexia o la hiperactividad. La herencia es un factor importante en la aparición de múltiples deficiencias: ceguera, sordera, deficiencia mental; aunque muchas de ellas vienen determinadas con más frecuencia por factores adquiridos, como infecciones. Teorías psicológicas Surgen distintas teorías explicativas de las dificulta-des de aprendizaje; unas se apoyan en la psicometría, otras siguen un enfoque evolutivo y otras un enfoque neuropsicologico. teorías psicometricas Se concibe a la persona como poseedora de una serie de rasgos y/o atributos estables (intelectuales, aptitudinales, de personalidad) que se constituyen en deter-minantes o predictores del comportamiento. Para poder conocer las causas de las dificultades de aprendizaje, la psicometria se sirve de una serie de tests y/o cuestionarios. Teorías basadas en deficiencias en los procesos psicológicos subyacentes Surgen muy ligadas a la neurologia, como ocurre con el enfoque neuropsicologico de Luria o Vigotski, que tratan de explicar las perturbaciones en los procesos psiquicos causantes de las dificultades de aprendizaje estudiando las relaciones existentes entre la estructura del cerebro y sus funciones y entre estas y los procesos correspondientes. Teorías de los déficit en procesos perceptivos−motrices El desarrollo motor y perceptivo antecede al desarrollo conceptual. Esta concepción se basa en una interpretación errónea de la teoría de Piaget, entiende que las facultades cognitivas se adquieren en una relación reciproca con las aptitudes perceptivo/motoras, pero no dice que haya una progresión directa del desarrollo perceptivo y motor al cognitivo, sino que a medida que avanza el desarrollo intelectual, las habilidades per-ceptivas se hacen mas dependientes de las capacidades intelectuales del niño. 6 Teoría de los déficit en los procesos psicolingiiisticos Muchos autores asocian las dificultades de aprendizaje, fundamentalmente de la lectura, con alteraciones y/o deficien-cias en los procesos psicolinguisticos. Vellutino (1977), basa su teoría en que el sistema representacional lingüístico es el que da a la palabra un significado y el responsable del apren-dizaje de la lectura y de los trastornos que puedan surgir en el mismo. Teorías de las dificultades de aprendizaje por retrasos madurativos La influencia de la psicología evolutiva en los teóricos del aprendizaje, se materializa en unos postulados teóricos, que sostienen que las dificultades de aprendizaje pueden deberse a la inmadurez y/o retrasos en el desarrollo de determinadas habilidades y destrezas cognitivas, debido a factores biológicos fundamentalmente, aunque con posterioridad se admite que pue-dan deberse a la interacción de factores personales y ambientales. En cuanto a la intervención, desde esta corriente no se ven oportunos los adiestramientos ni las estimulaciones, sino que se considera mejor esperar a que con los años adquieran la madurez necesaria para iniciar los aprendizajes. Retrasos en la maduración neurológica Consideran que la inmadurez se puede presentar en algunos o en todos los componentes de S.N.C., otros se concreta el retraso en una zona determinada, el retraso en la maduración del hemisferio cerebral izquierdo seria el causante de las dificultades de aprendizaje, en especial de la lectoescritura. Retrasos en la maduración de la atención selectiva 1976, Ross sostiene en su teoría de la "atención selectiva" que la atención debe ser considerada como un requisito indispensable para el aprendizaje escolar. Los niños con dificultades de aprendizaje muestran un retraso evolutivo en la atención selectiva y ello dificulta las funciones de rememorizaci6n y organización de la información. Retraso en el procesamiento activo y espontáneo de la información Algunos autores consideran que las dificultades de determinados niños se deben tanto a deficiencias cognitivas estructurales como a la carencia de estrategias adecuadas de aprendizaje. 1. Intraorganicas • Deficiencias en aspectos estructurales u orgánicos, que limitan el desarrollo de las habilidades básicas para el aprendizaje. • Deficiencias debidas a retrasos evolutivos en la adquisición de conductas de carácter estratégico. • Deficiencias en procesos relacionados con el desarrollo de habilidades metacognitivas, funcionamiento inadecuado en el proceso de "abstracción reflexiva". 2. Ambientales • Deficiencias debidas a las primeras experiencias en su medio familiar. 7 • Deficiencias que se producen como consecuencia de la experiencia escolar. Corriente ambientalista Dentro de esta corriente se encuentran aquellas teorías que a diferencia de la anterior sitúan la causalidad de las dificultades de aprendizaje en el ambiente sociofamiliar y educativo y no en el sujeto. La causa pues no es estructural sino experimental. Dentro de esta corriente se sitúan modelos como el conductual y los modelos centrados en el entorno. Modelo conductual Desde este modelo, la conducta se contempla como "una interacción construida a través del tiempo entre el organismo (sujeto en desarrollo) y su ambiente físico y social". La conducta, el comportamiento ya sea adaptado o inadaptado, normal o anormal, viene determinado por tres acontecimientos enlazados: Agentes biológicos del pasado Factores genéticos que determinan la anormalidad organismica o la anormalidad por lesiones o danos permanentes en el sistema nervioso, órganos sensoriales, motores... Agentes biológicos actuales Desempeñan una función "disposicional", dado que afectan a la interacción habitual suje-to−medio, orientando la conducta hacia un comportamiento adaptativo o no y de forma tran-sitoria o permanente, dependiendo de la enfermedad y sus secuelas. Historia de aprendizaje del sujeto Construida por un conjunto de interacciones con el ambiente, realizadas por el sujeto a lo largo de su existencia. Las condiciones ambientales son el contexto físico, familiar, esco-lar y social, donde el sujeto interactúa. En aquellos sujetos que no presentan daño orgánico manifiesto, las dificultades de apren-dizaje se explicarían por otros determinantes como la historia de aprendizaje del sujeto, las condiciones ambientales o los agentes biológicos. Naturales. Modelos centrados en el entorno El ambiente constituye un núcleo importante dentro de las teorías socioculturales y del enfo-que ecológico. Para estos modelos, los determinantes fundamentales en el surgimiento de las difi-cultades de aprendizaje son los distintos factores contextuales en los que esta inmerso el niño. Corriente institucionalista El énfasis para esta corriente se sitúa en la calidad de las relaciones interpersonales que se establezcan en el medio familiar y escolar. Uno de los enfoques mas influyentes en el medio escolar es el enfoque ecológico del desarrollo humano de Broufenbrenner, para quien el desarrollo es el resultado de la acomodación progresiva y reciproca entre un individuo activo y las propiedades cambiantes de los escenarios en los que vive. 8 Corriente sociocultural Las teorías socioculturales sostienen que aunque el fracaso de un niño se manifiesta a nivel individual, su causa no es exclusivamente psicológica y/o metodológica, sino que puede asociarse con factores de índole sociocultural y económicos. Corriente integradora Explica las dificultades de aprendizaje como resultado de la conjunción de las dos perspec-tivas anteriores: organicistas y ambientalistas. Aboga por una acusación múltiple de las difi-cultades de aprendizaje, que en opinión de los defensores de esta corriente surgen de la interacción de variables personales con variables ambientales. Modelo cognitivo Desde la psicología cognitiva y desde el procesamiento de la información, el déficit es un concepto comprensivo que se define en términos de interacción individuo−ambiente. Estos procesos otorgan al sujeto un papel mas activo en la construcción de su comportamiento. El niño (sujeto en des-arrollo) percibe y construye la realidad basándose en la información que le proporciona el ambiente. Teorías integradoras basadas en deficiencias en los procesos psicológicos subyacentes Un representante de esta corriente es H. S. Adelman, para el que las dificultades de aprendizaje surgen en la interacción entre variables organismicas e instruccionales o situacionales. Cuando estas interacciones se producen de forma inadecuada aparece el tras−i torno. La variabilidad de las dificultades de aprendizaje existentes se explica como resultado de las combinaciones del efecto de ambos tipos de variables. Modelo humanístico/holístico Considera a la persona en su totalidad y se concibe al aprendizaje en un contexto amplio que rebasa los límites del ámbito escolar. Claxton (1987) es uno de los exponentes de este modelo y es el defensor del aprendiza-je significativo−experiencial, en el que se implica por completo a la persona y se sostiene que este se realiza cuando se siente motivado intrínsecamente. DEFINICION DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE: El difícil consenso existente en la definición de dificultades de aprendizaje especificas no lo encontramos en la conceptualización de las dificultades de aprendizaje genéricas, en especial cuando hoy se acepta que no constituye un déficit unitario sino heterogéneo y se admite la existencia de dificultades de aprendizaje en áreas curriculares básicas como lenguaje, lectura, escritura y matemáticas, junto con otros déficit como los per-ceptuales, los visomotores, y los atencionales, así como su concurrencia con otras discapa-cidades (dispedagogias) o con situaciones socio−familiares de desventaja y/o de alto riesgo. Concepto de dificultades de aprendizaje especificas Samuel Kirk (1962), en su libro "Educating Exceptional Children", define a los niños con dificultades de aprendizaje del siguiente modo: "Una dificultad de aprendizaje se refiere a un retraso, trastorno o desarrollo retrasado en uno o mas procesos del habla, lenguaje, lectura, escritura, aritmética u otras áreas escolares resultantes de un handicap causado por 9 una posible disfunción cerebral y/o alteración emocional o conductual. No es el resultado de retraso mental, deprivacion sensorial o factores culturales e instruccionales" (Kirk, 1962, pag. 263). Definiciones descriptivas Bateman, en 1965, llegando a definir a los niños con dificultades en el aprendizaje del siguiente modo: "Son aquellos que manifiestan una discrepancia educacional significativa entre su potencial intelectual estimado y su nivel actual de ejecución, debido a desor-denes en dos procesos de aprendizaje básicos, los cuales pueden o no, por disfunciones demostradas del S.N.C., y no son consecuencia secunda-ria de retraso mental educacional, privación cultural, problemas emocionales seve-ros o perdidas sensoriales" Para el DSM−IVTR (2002), se diagnostican como "Trastornos de Aprendizaje", cuando: "El rendimiento del individuo en lectura, calculo o expresión escrita es sus-tancialmente inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligen-cia, según indican pruebas normalizadas administradas individualmente. Los problemas de aprendizaje interfieren significativamente el rendimiento académico o las actividades de la villa cotidiana que requieren lectura, escritura... ". Definiciones operativas Hay distintas formas de operativizar las dificultades de aprendizaje, unos lo hacen señalando las discrepancias entre la capacidad potencial y la ejecución basadas en la edad o el nivel escolar; para otros, en función de la incapacidad del sujeto para enfrentarse con éxito a las demandas escolares. El método mes contundentemente citado de cuantificación formal del retra-so escolar lo propuso Myklebust en 1967, que recomienda la utilización del cociente de apren-dizaje, que representa una medida de las relaciones entre potencial de aprendizaje y ejecución. Concepto de dificultades de aprendizaje genéricas En países europeos como Inglaterra o España, el concepto de dificultades de aprendizaje como indicamos al hablar del contexto histórico, no se restringe a determinados tipos de dis-capacidades o trastornos de aprendizaje, por el contrario, abarca a todas aquellas situaciones en las que se encuentran los alumnos que necesitan de una "respuesta educativa especial" para poder acceder al currículo, con independencia de que esas dificultades deriven de facto-res orgánicos y/o ambientales. ETIOLOGÍA Y CLASIFICACION DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Determinados autores, buscando una mayor especifi-cidad, han tratado de definir las dificultades de aprendizaje mediante criterios de exclusión, pero al llegar a la etiología caen en profundas contradicciones, dado que aquellas mismas cau-sas que emplean para delimitar y/o distinguir las dificultades de aprendizaje especificas de otras dificultades de aprendizaje, son las que emplean para explicar su causalidad. etiología de las dificultades de aprendizaje especificas Si se inicia de los modelos y teorías explicativas de las dificultades de aprendizaje, así como de las definiciones formuladas por diversos autores, las dificultades de aprendizaje espe-cificas pueden deberse a algún tipo de lesión, disfunción o falta de organización cerebral, o por el contrario estas dependen básicamente de factores externos tales como la familia, la escuela o el contexto socioeconómico y cultural en el que vive el niño. Finalmente, otros abogan por la interacción de ambos factores en la aparición de las mismas. 10 Hoy día, hablar de una única causa ya sea orgánica o ambiental para explicar el origen de las dificultades de aprendizaje resulta insostenible. Factores fisiológicos La aparición de las dificultades de aprendizaje, se encuentran: la disfunción cerebral mínima, determinantes genéticos, facto-res bioquímicos y endocrinos. Disfunción cerebral mínima La primera de las causas, parece evidente que determinadas alteraciones de la conducta, pueden tener su origen en una lesión cerebral, pero muchos limitan la apa-rición de las dificultades de aprendizaje a la presencia de una disfunción cerebral mínima o a mal funcionamiento cerebral, debido supuestamente a factores de diversa índole que surgen antes, durante o después del nacimiento. Factores pedagógicos El aprendizaje es un proceso interactivo entre el alumno (organismo activo) y el profesor, que actúa como mediador; de ahí que éxito o fracaso escolar, no se deba exclusivamente a unas aptitudes intelectuales, personales o sociales, sino también a factores pedagógicos. Clasificación de las dificultades de aprendizaje especificas Algunos autores establecen la clasificación en función del área curricular afectada; así, si las dificultades se encuentran en la lectura, el tras-torno que se origina se denomina dislexia, si es en escritura, el trastorno seria la disgrafía y si se produce en el calculo, discalculia. Clasificación es la basada en el DSM−ICI−−TTY (Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 2002), que denomina trastornos del aprendizaje a aquellos que incluyen: • El trastorno de la lectura. • El trastorno del cálculo. • El trastorno de la expresión escrita. • El trastorno del aprendizaje no especificado. Etiología de las dificultades de aprendizaje genéricas Para unos, la causa de las dificultades de aprendizaje es orgánica, mientras que otros defienden que hay una serie de circunstancias geográficas, culturales, sociales, físicas..., y en definitiva ambien-tales, que las determinan En la actualidad, la mayoría de los autores consideran que las difi-cultades de aprendizaje surgen de la interacción de ambas causas. Factores orgánicos Factores orgánicos que pueden determinar y/o influir en la aparición de las dificultades de aprendizaje, unos de carácter hereditario, otros adquiridos antes, duran-te o después de nacer. Causas hereditarias Las deficiencias que derivan de factores genéticos no específicos, así denominados porque el gen o genes que las producen no están individualizados, e igualmen-te numerosas las que se deben a factores genéticos específicos, dentro de los cuales deter-minados trastornos aparecen ligados a genes recesivos (sorderas severas 11 o graves, bilatera-les no progresivas, deficiencia mental, autismo, hipotiroidismo...). Otros trastornos aparecen ligados a genes dominantes (sorderas progresivas bilaterales y simétricas, lesiones cerebra-les como la esclerosis tuberosa o neurofibromatosis, ceguera, deficiencia mental...) y otros tras-tornos genéticos aparecen ligados a anomalías crornosornaticas y a defectos del tubo neural (trisomias, diversos síndromes provocados por trastornos metabólicos, espina bifida, trastornos graves del desarrollo). Causas adquiridas Prenatales Embrio−fetopatias debidas especialmente a infecciones en la madre, de diverso tipo: microbianas (como la sífilis, fiebres tifoideas, rubéola, herpes zoster, paperas, varicela...), parasitarias (como la toxoplasmosis) y toxicas (producidas por la toma de determinados medicamentos por parte de la madre, como la talidomina, estreptomicina). Intoxicaciones por productos químicos y drogas En especial el alcoholismo de los padres (fetopatia alcohólica) o por la ingestión de otras drogas (heroína, LSD, tabaco...), así como por la acción de determinados tóxicos como el mer-curio, oxido de carbono, el arsénico y el plomo, entre otros. Diabetes Representa un considerable riesgo en la aparición de determinadas deficiencias mentales y malformaciones fetales. La hipoxia Esta considerada un factor causal indiscutible, tanto en su forma aguda como en la crónica, bien sea por insuficiencia placentaria o por alteración funicular. Radiaciones La exposición de los padres a radiaciones, antes de que se produzca la concepción, puede dar lugar a mutaciones genéticas y anomalías cromo somáticas. Del mismo modo, durante el embarazo, los niños de madres expuestas a los rayos X pueden mostrar el tejido cerebral dañado o destruido. Imunizaci6n materna Puede originar un Kernicterus, que surge por incompatibilidad del Rh entre la madre y el feto, generalmente cuando este no es el primero. Aunque es perfectamente evitable hoy día, si no se pone el tratamiento adecuado puede producir seve-ras anomalías, deficiencia mental e incluso la muerte. Mal nutrición No estar comprobado que la mala nutrición de la gestante afecte al feto, aunque si se pro−duce en el ultimo trimestre puede afectar al crecimiento del cerebro, lo que explicaría que en determinados casos aparezca un desarrollo intelectual inferior. Traumatismo obstétrico Por use de fórceps y ventosas que pueden producir hipoxia y diversas lesiones cerebrales muchas de las cuales 12 se manifiestan cuando los niños inician su etapa educativa, entorpe-ciendo bastante la adquisición de aprendizajes básicos como la lectoescritura y las matemáticas. Si cuando esto sucede se pone en conocimiento de los padres y se procede con medidas como la estimulación precoz, probablemente se minimizaran sus efectos. Infecciones intrauterinas Se producen generalmente por rotura prematura de la bolsa o infección intraparto, lo que puede producir diversos déficit, entre ellos, la deficiencia mental. Factores ambientales En la actualidad, nadie cuestiona la influencia que en el aprendizaje tienen el contexto familiar, el escolar y el sociocultural en el que vive el sujeto. De ahí que en la etiología de las dificultades de aprendizaje estos factores puedan ser determinantes. Clasificación de las dificultades de aprendizaje genéricas En consonancia con la concepción de las dificultades de aprendizaje y la etiología que hemos defendido, entendemos que la clasificaci6n de las mismas tiene que ser amplia, pues en ella deben tener cabida todos y cada uno de los problemas de aprendizaje. CLASIFICACIÓN de Las dificultades de aprendizaje genéricas Por deficiencia mental. Por déficit en los procesos cognitivos básicos: atenci6n, percepción, memoria. Por trastornos graves del desarrollo. Por trastornos del habla y del lenguaje. Por trastornos de la lectoescritura y las matemáticas. Dificultades de aprendizaje por deficiencias cognitivas y comunicativas Dificultades debidas a deficiencias intelectuales, trastornos graves del desarrollo, de la comunicación y del lenguaje, tales como: deficiencia mental de dis-tintos grados, dificultades de aprendizaje por déficit en procesos cognitivos básicos como la atención, la percepción visual y auditiva o la memoria a corto, medio o largo plazo. Dificultades de aprendizaje por deficiencias comportarnentales Aquellas dificultades de aprendizaje que tengan su ori-gen fundamentalmente en trastornos del comportamiento, es decir tendrían cabida el trastor-no de déficit de atención con hiperactividad y todas las conductas disruptivas, tanto por defec-to como por exceso, así como otros trastornos graves de conducta y alteraciones del compor-tamiento. Dificultades de aprendizaje por deficiencias sensoriales Aquellas afecciones físicas y sensoriales que en distintos gra-dos repercuten en el proceso de aprendizaje y como consecuencia en el rendimiento acadé-mico. Incluiría las debidas a todo tipo y grado de deficiencias 13 auditivas, visuales y motoricas, desde las más leves a las mas groseras. Dificultades de aprendizaje por deficiencias educativas y socioculturales En estos casos la causa fundamental de las dificultades no procede del propio sujeto, sino más bien de su entorno sociofamiliar y/o escolar. En este apartado, pues, se situarían los alumnos procedentes de minorías étnicas, de grupos marginales o procedentes de familias de alto riesgo, así como los alumnos desmotivados y aquellos que sus dificultades de aprendizaje derivan de dispedagogias o prácticas educativas inadecuadas. COMENTARIOS: Me di cuenta con el resumen de esta conferencia de Julian Betancourt Morejon que en otras latitudes existen leyes que garantizan de alguna forma el presupuesto y con ello el servicio de atención a este tipo de población sin embargo como en todo sistema existen fallas recurrentes e imperecederos, es triste para mi saber que mi país no garantiza la atención ya ni siquiera debida pues el presupuesto económico es mezquino, no porque no exista la necesidad, ni tampoco porque a nadie le importe sino por ambiciones de unos tantos (hacia otro sector). Por otra parte satisfactoria, hago un repaso teórico de la gama de dificultades en el aprendizaje (etimológicos) y otros aprendidos en esta lectura que por si mismos son gratificantes ya que en mis prácticas profesionales me son ineludibles para una intervención ajustada. 14