perfil cognitivo y neuropsiquiátrico en pacientes con enfermedad de

E-poster: Número: 8
PERFIL COGNITIVO Y NEUROPSIQUIÁTRICO EN PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON SIN DEMENCIA
Yamile Bocanegra 1,2, Catalina Gómez 2, Natalia Trujillo 1, Daniel Camilo Aguirre-Acevedo 1, Agustín Ibañez3, David Pineda Salazar1
1 Grupo de Neurociencias de Antioquia, 2Universidad de San Buenaventura, 3Instituto Neurología Cognitiva INECO
Introducción
Actualmente se considera que los síntomas no motores como el Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y síntomas
neuropsiquiátricos pueden presentarse desde etapas tempranas en la Enfermedad de Parkinson (EP). Conocer el
perfil cognitivo y neuropsiquiátrico de esta enfermedad antes de la presencia de la demencia aporta a la comprensión
del fenotipo clínico, apoya el diagnóstico y favorece la intervención de los síntomas incluso desde estadíos iniciales.
Objetivo
Describir el perfil cognitivo general y neuropsiquiátrico en pacientes con EP sin demencia.
Materiales y Métodos
•  Estudio observacional, transversal en una muestra de
50 sujetos con EP sin demencia.
• 
Para la determinación del estatus:
DCL: Moca =ó>26- Barthel-Lawton y Brody normal
•  Los instrumentos utilizados fueron el Moca Test y el
Inventario Neuropsiquiátrico (NPI).
Sano cognitivamente: <26- Barthel-Laowton y Brody
normal
•  Para el análisis de las variables se utilizaron medidas
de tendencia central y de frecuencia. Resultados
•  Del total de los pacientes, el 57,5% no presentó alteraciones cognitivas, mientras que 52,3% cumplía criterios
de DCL.
•  Al analizar el desempeño del Moca en los dos grupos mediante una prueba no-paramétrica, hubo diferencias
significativas (p<0,05) en la mayoría de los subtest, exceptuando orientación y denominación.
•  Independiente del estatus cognitivo, los
síntomas neuropsiquiátricos mas frecuentes fueron depresión
ansiedad y los trastornos del sueño.
Variable
Sano cognitivamente
DCL
(n=23)
(n=17)
Años de diagnóstico
7 (4)
7 (5,8)
UPDRS
(seccion 3)
M (DE)
31,20 (15,9)
29,41 (13,1)
Hohen & Yahr
M(DE)
2,3 (0,9)
0,5-3
2,3 (0,6)
1,0-3,0
n= 40
Variable
Sanos Cognitivamente
DCL
Estatus cognitivo
23 (57,5%)
17 (52,3%)
Edad
58,43 (59)
Media (mediana)
62,76 (62)
Escolaridad
Media (mediana)
10,43 (11)
9,88 (11)
Tabla1. Estatus cognitivo
7 6 2 * 2 1 1 Porcentaje 3 * Puntaje 3 3 2 1 35,3 30 20 10 4,3 0 Viso-­‐Espacial 43,5 40 2 0 47,8 47,1 43,5 41,2 4 3 DCL (n=17) 50 * 4 Sanos (n=23) 60 5 * 5 5 Sanos cogni:vamente n=23 6 6 DCL N=17 * 6 Tabla 2. Características clínicas
Iden:ficación Atención Lenguaje Abstracción Recuerdo diferido 4,3 5,9 0 4,3 0,0 0 Delirios Alucinaciones Agitación Orientación 0,0 0 Depresión Ansiedad Exaltación 8,7 5,9 11,8 4,3 0,0 0 Apa5a Desinhibición Irritabilidad 5,9 0,0 0 Motor Ape:to Síntomas Neuropsiquiátricos Dimensiones MOCA Gráfico 1. Desempeño Moca Test
Gráfico 2. Frecuencia de Síntomas Neuropsiquiátricos
Conclusiones
•  Los pacientes con EP pueden presentar alteraciones
cognitivas antes de iniciar la demencia.
•  Es frecuente la presencia de síntomas neuropsiquiátricos
incluso en sujetos sin alteración cognitiva.
•  Las alteraciones cognitivas se caracterizan principalmente
por fallas en algunos componentes de la función ejecutiva
como la planeación, formas complejas de atención,
abstracción y memoria operativa.
•  Es probable que estos hallazgos se expliquen como
resultado de disfunciones en los circuitos frontosubcorticales.
Referencias
Dalrymple-Alford JC, MacAskill MR, Nakas CT, et al. The MoCA: well-suited screen for cognitive impairment in Parkinson disease. Neurology 2010;75:1717–1725
Kulisevsky J, Pagonabarraga J. Cognitive impairment in Parkinson’s disease: tools for diagnosis and assessment. Mov Disord 2009;24:1103–1110
Litvan I, Goldman JG, Troster AI, et al. Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson’s disease: Movement Disorder Society Task Force guidelines. Mov Disord.
2012;27: 349–356.
Monastero R, Di Fiore P, Ventimiglia GD, Camarda R, Camarda C. The neuropsychiatric profile of Parkinson's disease subjects with and without mild cognitive impairment. J
Neural Transm. 2013 Apr;120(4):607-11.
Sueño