declaro bajo juramento que los datos expresan la verdad

FORMULARIO Nº 49-MPC
USO MESA DE PARTES
FORMULARIO
Nº 49-MPC
SOLICITUD PARA ATENCION DE SERVICIOS DE TRANSPORTE –
INSCRIPCION Y MODIFICACION EN EL REGISTRO DE TRANSPORTE
I. DATOS DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI O CARNE DEEXTRANJ.
DOMICILIO ACTUAL – (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO)
TELEFONO
PODER REGISTRADO EN LA FICHA / PARTIDA Nº ___________________ DE LA OFICINA REGISTRAL DE ________________________ FECHA _ ___/_____/____
(Solo para el caso de Representante Legal)
(Con antigüedad no mayor 3 meses)
II. DATOS DE LA EMPRESA (SOLO PERSONA JURIDICA)
NOMBRE DE LA EMPRESA (SEGÚN ESCRITURA DE CONSTITUCION)
Nº LICENCIA FUNCIONAMIENTO
TELEFONO
CORREO ELECTRONICO (E-MAIL)
Nº R.U.C.
III. SERVICIO SOLICITADO
1. Inscripción de Personas Jurídicas en el Registro de Transporte
2. Modificación de Personas Jurídicas inscritas en el Registro de Transporte
a. Cambio de Razón o Denominación Social
b. Cambio de domicilio legal
c. Fusión, Escisión, Consorcio, etc
d Cambio de Representante Legal
e. Otros
IV. MODALIDAD DE SERVICIO
TRANSPORTE REGULAR
TRANSPORTE PRIVADO
TRANSPORTE DE CARGA
FORMULARIO GRATUITO: LEER INSTRUCCIONES AL DORSO
DOMICILIO ACTUAL – precisar bien (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO)
TRANSPORTE ESPECIAL EN VEHICULO MENOR
TRANSPORTE PUBLICO Y PRIVADO DE CARGA EN VEHICULO MENOR
TRANSPORTE ESPECIAL
TRABAJADORES
TAXI
Remisse
TURISTICO
Estación
Independ.
Traslado
ESTUDIANTES
Visita Local
Excursión
Gira
Circuito
V. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD SEGÚN REQUISITOS DEL TUPA
VI. DERECHO DE TRAMITACION (sólo uso interno)
FECHA _ _/___/___
FECHA _ _/___/___
Nº PROCED.
VII. DECLARACION JURADA
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD
HUELLA DIGITAL
_____________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE
Ley Nº 27444 (Art. 32º numeral 32.3)
Texto: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a
comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración, información o documento. Imponga a quien haya empleado esa
declaración, información o documento una multa a favor de la entidad entre dos y cinco unidades impositivas tributarias vigentes a la fecha de pago; y además, si la conducta se adecua a los supuestos previsores en el Título XIX Delitos
Contra la Fe Pública del Código Penal, ésta deberá comunicarse al Ministerio Público para que interponga la acción penal correspondiente.
NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS
Nº DE RECIBO DE OPERACIÓN
DEL BANCO
INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO
PARA TODO TRÁMITE
TENER EN CUENTA:
A. Solicitud indicando el domicilio preciso (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB / DISTRITO, PROVINCIA, TELEFONO, DNI, RUC)
B. Los documentos que se adjunten deben ser legibles y con fechas actualizadas de acuerdo a los requisitos señalados por la GGTU.
C. En el espacio de “USO MESA DE PARTES”, se consignará o adjuntará el número de Radicado de la GGTU.
INSTRUCCIONES GENERALES
1. Formulario para uso de solicitudes de atención de los servicios de transporte de la Municipalidad Provincial del Callao – Procedimientos
Administrativos
2. Marcar con “X” o “ ” en las opciones de los servicios u /o datos respectivos.
3. Llenar todos los casos con “letra imprenta” y “legible”
INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS
RUBRO I: DATOS DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL
Consigne sus datos tal como figure en el documento nacional de identidad y los datos respectivos en la parte registral (Poder del representante legal
en registros públicos - solo para personas jurídicas), para el caso de la fecha de la partida registral, se encuentra en función a que esta debe estar
actualizada y no ser mayor de 03 meses para la ejecución del trámite (procedimiento) solicitado, cuando corresponda.
RUBRO II: DATOS DE LA EMPRESA
Consigne sus datos tal como figure en los registros Públicos, asimismo debe de contar con RUC activo para la presentación de la solicitud. Consignar
número de licencia de funcionamiento emitido por la Autoridad competente de la instalación administrativa para el funcionamiento de la empresa.
RUBRO III: SERVICIO SOLICITADO
Se encontrará las opciones de los servicios en materia de Transporte que la Municipalidad Provincial del Callao a través de la Gerencia General de
Transporte Urbano regula, conforme a los procedimientos administrativos del TUPA, marcar el servicio a solicitar.
RUBRO IV: MODALIDAD DE SERVICIO
Se encontrará la modalidad de servicios de transporte que la Municipalidad regula a través de la Gerencia General de Transporte Urbano, conforme
a los procedimientos administrativos del TUPA, marcar el servicio a solicitar.
RUBRO V: DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD SEGÚN REQUISITOS DEL TUPA
a. Se deberá de acompañar obligatoriamente a la solicitud los requisitos establecidos en el Texto Único de Procedimientos Administrativos de la
Gerencia General de Transporte Urbano.
b. En el caso de Modificación de Personas Jurídicas en la modalidad de Transporte Regular, indicar el código de ruta del caso.
c. Indicar otra información que permita brindar el servicio solicitado
RUBRO VI: DERECHO DE TRÁMITE (SOLO PARA USO INTERNO)
Para el Administrado:
- Los pagos podrán ser realizados a través del Banco Scotiabank y en cualquier agencia bancaria a nivel de Lima y Callao.
- El responsable quien atiende el trámite solicitado, es quien consigna los datos del Nº DE RECIBO DE OPERACIÓN, previa verificación de los
mismos y quien consignará el número de procedimiento TUPA para el caso.
RUBRO VII. DECLARACION JURADA
Consigne la firma y huella digital de la persona autorizada.