La detección precoz es esencial para curar la anorexia, que

La detección precoz es esencial para curar la
anorexia, que afecta al 1% de las adolescentes
EL NÚ MERO DE CASOS SE MANTIENE EN NAVARRA, PERO DESCIENDE LA EDAD EN LA QUE SE
DETECTA
Desde hace tres meses, Virgen del Camino cuenta con una unidad hospitalaria para menores
con patolog ías mentales
MARÍA OLAZARÁN
PAMPLONA. La anorexia y la bulimia han
saltado de nuevo a la palestra, y nunca
mejor dicho, a raíz de la polémica suscitada
por la extrema delgadez de las modelos en
Cibeles. Sin embargo, lejos de las pasarelas
es una realidad que la padecen entre el
0,5% y el 1% de las adolescentes navarras,
mientras que el 4% de este sector de la
poblaci ón sufre algún tipo de trastorno
alimenticio. Unos números que se
mantienen en relación a años anteriores,
pero que ponen de manifiesto un descenso
en la edad de detección de esta
enfermedad, que presenta casos de niñ as
de hasta 9 y 10 años. Una nueva realidad
que hizo replantearse la situación del
servicio hospitalario público que, desde
hace 3 meses, cuenta con una nueva
Unidad Infanto Juvenil para el ingreso de
menores de 18 años con enfermedades
mentales, entre las que se encuentran la
anorexia nerviosa y la bulimia.
La anorexia es un trastorno mental que
consiste en una pérdida voluntaria de peso
por un deseo patológico de adelgazar
mientras que la bulimia se caracteriza por
comer desaforadamente con sentimiento de
culpa y después provocarse el vómito. En
definitiva, unas patolog ías cuyo origen es
siempre psicológico, según aseguran Jos é
María Salazar y Eugenio Oria, psiquiatra y
nutricionista del Hospital de Navarra respectivamente, y que tienen como desencadenante la
realización de una dieta estricta. "La anorexia y la bulimia son trastornos mentales que tienen
como origen una dieta. Son enfermedades mentales con una repercusión física clara como
es la desnutrición y, que a su vez, repercute de nuevo en la salud mental de quien la
padece", explica Salazar. Por esta razón, el principal tratamiento se desarrolla desde salud
mental con el trabajo de psiquiatras y, especialmente de los psicólogos. En Navarra existen
varios centros de salud mental, a nivel ambulatorio, que es donde, normalmente, se inicia el
tratamiento. "Cuando los pacientes sufren una desnutrición grande o se les agrava la
enfermedad son ingresados en las unidades psiquiátricas, tanto del Hospital como de Virgen
del Camino, as í como en otros centros privados", explica Salazar y añade que, desde hace
tres meses, los menores de edad son ingresados en la nueva Unidad Infanto Juvenil, algo
que ha causado discrepancias entre estos especialistas "No hay unanimidad. Algunos lo
consideran un paso positivo mientras que otros no están de acuerdo con la separación",
se ñala Salazar, jefe de la Unidad Psiquiá trica del Hospital de Navarra.
La hospitalización, según Eugenio Oria, hay que evitarla siempre que sea posible, ya que
"supone una desconexión de su medio, de la familia, de las amistades... algo que, en general,
no es bueno". Por eso, Oria considera que "el ingreso , a no ser que se requiera desde salud
mental, hay que limitarlo a casos de peligro vital, cuando se puede morir". Unos casos que,
seg ún aseguró Oria, son los menos. "Menos del 10% necesitan ingreso alguna vez. Lo que
ocurre es que cuando lo requieren suelen ser prolongados, de más de dos meses", señala
Oria que también advierte del peligro que existe con las nutriciones artificiales drásticas.
"Muchas veces se utiliza la nutrici ón artificial, cuando la glucosa no llega al cerebro. Para
sacar de ese circulo vicioso, se renutre un poco y después acuden al psicólogo o psiquiatra.
Pero hay que controlar las renutriciones dr ásticas ya que son peligrosas. Hay que ir muy
despacio, porque puede darse el síndrome de renutrición", apunta Oria.
Pero aunque el tratamiento mental es el más importante, a ciertos niveles de desnutrición,
cambia la concentración del cerebro, los neurotrasmisores, cambia el estado mental, es
problema deja de ser s ólo psicológico y nace un desajuste orgánico serio. Aqu í es donde
tienen que intervenir los médicos nutricionista
PERFIL Tanto la anorexia como la bulimia continúan presentando una cara femenina, aunque
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DESTACADOS
INFLUENCIA DE LA MODA
Culto al cuerpo. La moda y el culto al cuerpo al
que incitan las revistas y pasarelas de moda
influye en que las chicas quieran ser como sus
ídolos. "Un porcentaje de las enfermas se ven
influidas por la moda", indica Oria.
Comparaciones. Las comparaciones no s ólo son
"para ser como ellas" sino que las im ágenes que
est án saliendo recientemente también sirven para
convencer a las familias "yo no estoy tan delgada
como ellas".
REGLA DE LOS 3 TERCIOS
Un tercio se cura. Un porcentaje elevado de las
personas que padecen anorexia o bulimia superan
la enfermedad. Para ello es importante que el
tratamiento psicol ó gico se inicie cuanto antes ya
que, seg ú n asegura el nutricionista Eugenio Oria
"si se tarda en tratar la curación es m á s compleja".
Un tercio se cronifica. La enfermedad pasa a
considerarse cr ó nica cuando se prolonga en el
tiempo y en este momento el problema empeora
ya que "es m ás complicada la curaci ón".
Un tercio desaparece. Son los casos m ás
peligrosos y los que m ás posibilidades tienen de
causar la muerte. "Son chicas que dejan de ir a
salud mental, acuden al ginecólogo porque no
tiene la regla o van al nutricionista para que le
ponga una dieta o al endocrino porque cree que
es un problema de tiroides... Este tercio que es el
que marea la perdiz es el peligroso. No lo
reconocen y crean un círculo falso. Este es el
grupo en el que, por desgracia, más chicas
sucumben y mueren. Hasta el 10% de las
enfermas se pueden morir", explica Oria. Este
nutricionista asegura que lo primero es reconocer
la enfermedad: "que no se me cae el pelo porque
lo tengo fr á gil, que no tengo la regla porque es un
problema hormonal sino que me pasa eso porque
llevo malos há bitos alimentarios inducidos por un
problema mental".
TÉCNICAS PSICOLÓGICAS
Té cnicas. Las t écnicas para tratar la anorexia
nerviosa y la bulimia son muy diferentes y se
adecuan a los distintos casos. La psicoterapia,
terapia de grupo, terapia familiar o t écnicas
conductistas son las m ás utilizadas y a veces van
cada vez se conocen más casos en varones, generalmente, ligados a la vigorexia. Un ligero
incremento que se sitúa en el 10% de los casos, mientras el 90% siguen siendo en su
mayoría chicas adolescentes de entre 15 y 20 años, las anoréxicas, y de entre 18 y 25 las
que padecen bulimia.
acompa ñadas de fármacos.
Chicas listas, con un nivel intelectual alto, perspicaces, perfeccionistas y que cuidan mucho
su imagen personal. Este es el perfil que, según aseguraron ambos doctores, se repite en las
personas que padecen esta enfermedad. "Son chicas bastante atractivas, que se preocupan
muchísimo por los demás y también un poco mentirosillas", añade Salazar. Así lo confirma su
colega Oria. "Aunque pesen 35 kilos aparentan 40. Hay casos que llevan años enga ñá ndose
a ellas, padres, novio, trabajo... y ahora reconocen que llevan igual cuatro o cinco años con la
enfermedad. Y esto es muy difícil de tratar, ya que tienes que volver atrás para controlar cuál
es el problema. Toda su vida ha sido un engaño", reflexiona Oria.
MENSAJE EN POSITIVO La anorexia y la bulimia son enfermedades graves que si se llevan
al límite puede peligrar incluso la propia vida. Los datos apuntan a que alrededor del 10% de
quienes la padecen fallece. Sin embargo, Salazar considera que en los últimos años ese
porcentaje ha descendido ligeramente, y aunque la gravedad existe, según indica Oria, "hay
que saber que cada caso se puede curar". Este especialista en nutrición asegura que la
inmensa mayor ía de los casos que han pasado por su consulta, más de 1.000 en los últimos
diez a ños, est án curadas, "he visto casos de desnutrición espectaculares que han salido
adelante". Y es que Oria considera que "si se les detecta a tiempo y van a salud mental. Si
ponen de su parte y llevan un seguimiento de 2 años, como m ínimo, la curación es casi
segura". Ahora bien, es importante comenzar lo antes posible el tratamiento. "Cuanto más
tiempo se tarda en llevar un tratamiento psicológico m ás fácil es que se cronifique. Y esto es
aún más problem ático", revela Oria.
Otro de los problemas más graves del enfermedad es la dificultad en la detección. "A veces
las chicas van al ginecólogo y les detectan un problema de hormonas, o acuden a otros
especialistas y no se dan cuenta o no se quieren dar de que lo que les pasa es que tienen
anorexia o bulimia", señala Oria que asegura que los especialistas cada vez están más
pendientes y en cuanto observan un caso que les preocupa les derivan a salud mental.
N o i n i c i a r u n a d i e t a s i s e e s tá s a n o
El doctor nutricionista, Eugenio Oria, asegura que nadie debe iniciar una dieta
si se encuentra bien de salud. "Si una persona no tiene problemas de
d i a b e t e s , h i p e r t e n s i ó n u o t r a s p a t o l o gí a s q u e l e o b l i g u e n a c o m e n z a r u n a d i e t a
n o d e b e h a c e r l o " , i n d i c a O r i a . A s í , si un ni ñ o o a d o l e s c e n t e e s tá s a n o p e r o
algo "rellenito" basta con que realice una alimentación sana: comer de todo, no
a b u s a r d e d u l c e s . . . " I n c l u s o s i l o s n iñ o s t i e n e n d i a b e t e s , l a d i e t a n o d e b e s e r
muy estricta porque se sabe de casos en los que el inicio de una dieta debido
a la enfermedad ha desembocado en casos de anorexia", explica el
nutricionista. La labor de estos especialistas es realizar una primera
v a l o r a c i ó n p a r a a n a l i z a r có m o s e e n c u e n t r a fí s i c a m e n t e e l p a c i e n t e q u e t i e n e
s í n t o m a s d e a n o r e x i a o b u l i m i a . " S i e s tá n a c e p t a b l e m e n t e , c u a n t o m e n o s
p a s e n p o r n u e s t r a c o n s u l t a m e j o r . A s í n o d e s e n t e n d e rá n d e l t r a t a m i e n t o
m e n t a l " , a s e g u r a O r i a . L o s n u t r i c i o n i s t a s n o s ó l o c o n t r o l a n e l p e s o t a m b ié n
c a l c u l a n l a m a s a m u s c u l a r , l a f r e c u e n c i a c a r d i a c a , l a r e p e r c u s ió n s o b r e e l
hueso de la amenorrea (ausencia de regla) y la repercusió n sobre la piel, entre
otros. >M.O.J.
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