2011 EGRESOS HOSPITALARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Informe preparado por el Departamento de Estadísticas y Gestión de la Información Jefe Dpto. Mat. Paula Santelices Huerta Profesional Asesor Est. Patricia Bijit Mera Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 1 Tabla de contenido 1 INTRODUCCION .................................................................................................................................. 4 2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2005 AL 2011 ..................................... 5 2.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2011 ........................................ 6 2.2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y SEXO AÑO 2011 ........................................ 7 2.2.1. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO, AÑO 2011 ................ 8 Nota: ......................................................................................................................................................... 12 3. EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS CLINICOS Y ESTABLECIMIENTOS SSMO, AÑO 2011 ......... 13 4. LETALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 ............................................................................................... 14 5. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011.............................................................................................. 15 5.1. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 POR SERVICIO CLINICO Y SEXO, AÑO 2011 ................. 16 6. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA PERIODO 2011 ...................................... 21 6.1. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES 2011............................................................ 26 6.2. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES 2011 .......................................................... 28 6.3. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011 .................................... 29 6.3.1. MORBILIDAD POR GRUPO ETARIO EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO .............................. 29 6.3.2. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS ............................................................................. 31 6.3.3. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 5-9 AÑOS .............................................................................. 32 6.3.4. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS ..................................................................... 34 6.3.5. MORBILIDAD GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS ..................................................................... 35 6.3.6. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS ........................................................................ 37 6.3.7. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS ..................................................................... 39 6.3.8. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 65 Y MÁS AÑOS ................................................................ 41 7.0. ANALISIS COMPARATIVO CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS, PERIODO 20092011, SSMO .............................................................................................................................................. 43 7.1. EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) ............................................................................... 44 7.2. TUMORES (COO-D48) ................................................................................................................... 44 7.3 ENFERMEDADES SISTEMA RESPIRATORIO (JOO-J99) ..................................................................... 46 7.4 ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) ...................................................................... 47 7.5 ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO (KOO-K93) ......................................................................... 48 8. EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA POR ESTABLECIMIENTOS, AÑO 2011 .................................................................................................................................................................. 49 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 2 8.1 HOSPITAL DEL SALVADOR.............................................................................................................. 49 8.1.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO DE EGRESO HSO...................................... 55 8.1.2 MORTALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 ................................................................................ 55 8.1.3 DIAS DE ESTANCIAS AÑO 2011 .............................................................................................. 56 8.2 HOSPITAL DR. LUIS TISNE (HSO) .................................................................................................... 57 8.3 HOSPITALDE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA (HLCM)........................................................... 62 8.4 INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX ................................................................................................ 67 8.5 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA DR.ALFONSO ASENJO (INCA) ...................................... 71 8.6 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION INFANTIL PRESIDENTE PEDRO AGUIRRE CERDA (INRPAC) ............................................................................................................................................... 75 8.7 INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA PRESIDENTE EDUARDO FREI MONTALVA (INGER) ............ 77 8.8 HOSPITAL HANGA ROA .................................................................................................................. 79 9. ANALISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD HOSPITALARIA SEGÚN COMUNA DE ORIGEN DE LOS USUARIOS. ................................................................................................................................................ 81 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 3 1 INTRODUCCION Las estadísticas de los Egresos Hospitalarios, constituyen información necesaria y fundamental para conocer el estado de salud de una población, ya que determina la frecuencia de las enfermedades tratadas en los hospitales; además, es fundamental para la investigación clínica y epidemiológica, así como para la administración, planificación y evaluación de los servicios de hospitalización. También permiten conocer el perfil de morbilidad a través de indicadores, como tasas de morbilidad por causa, por edad y gravedad de las enfermedades, mediante tasas de letalidad. La Información contenida en el presente trabajo resulta del análisis de las bases de Egresos Hospitalarios disponibles en el sitio Web del Deis-Minsal cuya fuente es el informe de egresos Hospitalarios, formulario que es codificado por las unidades de estadística de cada uno de los Hospitales del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 4 2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2005 AL 2011 La Tabla 1 nos muestra los Egresos Hospitalarios del periodo 2005-2011, mostrando porcentaje de variación, aumento o disminución de Egresos Hospitalarios en el periodo. En el año 2011 se observa una disminución de 3.205 egresos hospitalarios con respecto al año 2010. (67.775). Tabla 1 TABLA 1 EGRESOS HOSPITALARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE POR NUMEROS ABSOLUTOS 2005-2011 Año Egresos Disminución/Aumento % De Variación Masculino 2005 66.705 27.911 2006 66.543 -162 -0,0024 27.029 2007 67.335 792 0,0119 27.299 2008 68.864 1.529 0,0227 27.572 2009 69.181 317 0,0046 28.017 2010 67.775 -1.406 -0,0203 27.479 2011 64.570 -3.205 -0,0473 26.868 Total 470.973 192.175 Promedio 67.282 27.454 GRAFICO 1 : EGRESOS HOSPITALARIOS 2005-2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 70.000 68.864 69.181 69.000 68.000 67.775 67.335 66.705 67.000 66.543 66.000 64.570 65.000 64.000 63.000 62.000 2005 2006 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 2007 2008 2009 2010 2011 Página 5 Femenino 38.794 39.514 40.036 41.292 41.164 40.296 37.702 278.798 39.828 2.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2011 En el año 2011 los Egresos Hospitalarios fueron de 64.570. Al comparar los Egresos Hospitalarios 2011 v/s 2010 en valores absolutos se observa una disminución de 3.205 egresos, representando una disminución aproximada de un 5%. Tabla 2. En su distribución por sexo se observa que predominan los egresos del sexo femenino con un 58,39% contra el 41,61% del sexo masculino, en ambos periodo. TABLA 2 EGRESOS HOSPITALARIOS DISTRIBUIDOS POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 Sexo/Año 2010 % 2011 % Masculino 27.479 40,54 26.868 41,61 Femenino 40.296 59,46 37.702 58,39 Total 67.775 45.000 64.570 Variación Egresos % de Variación -3.205 -0,0473 GRAFICO 2 : EGRESOS HOSPITALARIOS DISTRIBUIDO POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 40.296 40.000 35.000 30.000 27.479 25.000 37.702 20.000 15.000 26.868 10.000 5.000 0 Masculino Femenino 2010 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 2011 Página 6 2.2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y SEXO AÑO 2011 La Tabla 3 muestra la distribución de egresos Hospitalarios por establecimientos, distribuido por sexo, pertenecientes al SSMO año 2011, se observa que el sexo femenino presenta mayor proporción de hospitalización en todo los establecimientos, excepto en Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna e Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugías Torácica , con un promedio de egresos Hospitalarios de 37.702, equivalente 58,4% y para el sexo masculino 26.868 egresos anuales que representa al 41,6% del total de atenciones . TABLA 3 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO DISTRIBUIDO POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 2011 Establecimientos M F 8.923 9.196 Hospital Del Salvador 2.966 15.373 Hospital Dr. Luis Tisné B. 9.296 6.759 Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna 2.530 2.132 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica 1.647 2.010 Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo 1.053 1.382 Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 267 564 Instituto Nacional Geriátrico 186 286 Hospital Hanga Roa Total general 26.868 37.702 18.000 GRAFICO 3 DISTRIBUCION DE EGRESOS POR ESTABLECIMIENTOS Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Hospital de Salvador Hospital Luis Tisné Hospital Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional del Tórax Instituto de Neurocirugía Inst. Nac. de rehabilitació n Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Masculino 8.923 2.966 9.296 2.530 1.647 1.053 267 186 Femenino 9.196 15.373 6.759 2.132 2.010 1.382 564 286 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 7 Total 2011 18.119 18.339 16.055 4.662 3.657 2.435 831 472 64.570 2.2.1. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO, AÑO 2011 La distribución de los egresos Hospitalarios por grupo etario, en el año 2011, se presenta en la Tabla 4 La población de 20-44 años es la de mayor afluencia, con un total de 16.291 atenciones, representando el 25,2% del total de atendidos, correspondiendo al sexo Femenino 12.884 (79,09%) y Masculino 3.407 (20,91%). Esto se explica por los Egresos de la Maternidad. En segundo lugar se encuentran los Adultos mayores (65 y más años) con 13.638 atenciones, representando el 21,1% del total de atenciones; correspondiendo el sexo Femenino 7.613 (55,8%) y Masculino 6.025 (44,2%). En Tercer lugar está el grupo de edad de 45-64 años con 11.031 atenciones, representando el 17,1% del total de atenciones, correspondiendo al sexo Femenino 6.192 (56,1%) y Masculino 6.025 (43.9%). TABLA 4 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y GRUPOS ETARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 Establecimiento Hospital del Salvador Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Instituto de Neurocirugía Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Total general Egresos hospitalarios 2011 SSMO < de 1 año 2 1.693 2.749 1-4 años 56 5-9 años 60 134 424 10-14 años 58 39 3.758 1 215 181 15-19 años 569 1.708 707 181 188 79 20-44 años 3.741 10.316 72 803 1.038 107 5.042 3.722 148 266 180 1.378 9 4.867 45-64 años 5.476 2.299 5 1.825 1.254 11 9 14 29 214 59 113 6.667 4.349 4.266 3.461 16.291 11.031 Página 8 65 y más Total años general 8.157 18.119 2.284 18.339 16.055 1.852 4.662 500 3.657 2.435 772 831 73 472 13.638 64.570 Algunas observaciones: Los Niños Egresados del Hospital Del Salvador (Hospital de adultos) corresponden a Oftalmología, Enfermedades del ojo y sus anexos en su gran mayoría. Los Niños de 10-14 años del Hospital Luis Tisné (Hospital de adulto con maternidad) corresponden a la especialidad de Ginecología y obstetricia, capítulo de la Cie X " Embarazo parto y puerperio" Los adultos atendidos en el Hospital De Niño Luis Calvo Mackenna corresponden a : Donantes de medula ósea Donantes de otros órganos o tejidos Continuación de tratamiento oncológico después de los 15 años. GRAFICO 4 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 16.291 20.000 13.638 11.031 15.000 10.000 4.867 6.667 4.349 4.266 3.461 5.000 0 < de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y mas años Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugías Torácica. Un niño en el Instituto nacional corresponde a caso excepcional Cirugía de tórax de alta Complejidad. Al comparar los egresos hospitalarios del año 2011, con los ocurridos en el año 2010 en relación a los grupos etarios y sexo, se observa una disminución de egresos a nivel general de un 5% en ambos sexos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 9 Para el sexo masculino una variación del -2% de egresos hospitalarios del año 2011 con respecto al 2010 y de un -6% para el sexo femenino. Tabla 5-6. Sin embargo, para los grupos de edades < de 1 año y los adultos mayores (65 y más años) del sexo masculino se observa un aumento de egresos de un 2% y 1%, respectivamente y en el sexo femenino en el grupo etario de 5-9 años con un 7%. TABLA5 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO SEXO MASCULINO 2010-2011 Grupo de edad/Año < de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y más años Total 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 Variación 7.000 Hospital del Salvador Hospital Luis Tisné 4 2 58 41 67 41 58 39 426 344 2.093 1.959 2.790 2.757 3.732 3.740 9.228 8.923 937 1.153 -3% 0% 61 63 429 383 671 575 867 792 2.965 2.966 Hospital Luis Calvo Mackenna 1.641 1.552 2.794 3.013 2.220 2.363 1.972 1.966 393 387 13 14 Instituto Nacional del Tórax Instituto de Neurocirugía Inst. Nac. de rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Total 9 3 6 4 10 6 7 8 12 8 55 69 51 56 37 32 187 186 2.905 2.953 3.953 3.678 2.665 2.649 2.386 2.255 1.122 1.062 3.505 3.407 4.976 4.839 5.967 6.025 27.479 26.868 -1% -2% 9.033 9.296 115 114 416 447 968 974 899 995 2.400 2.530 102 81 133 113 94 71 128 108 80 97 448 502 483 457 212 218 1.680 1.647 1.753 1.053 13 19 220 248 233 267 3% 5% -2% -40% 15% 1 2 212 162 962 507 274 168 219 134 35 49 51 33 GRAFICO 5 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SEXO MASCULINO, AÑO 2010 V/S 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 < de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y mas años 2010 2.905 3.953 2.665 2.386 1.122 3.505 4.976 5.967 2011 2.953 3.678 2.649 2.255 1.062 3.407 4.839 6.025 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 10 GRAFICO 6: VARIACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS 2010 V/S 2011 SEXO MASCULINO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 15% 20% 10% 5% 3% 0% 0% -1% -2% -3% -10% -20% -30% -40% -40% -50% Hospital del Salvador Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Enf. Respiratorias Tórax Instituto de Neurocirugía Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa TABLA6 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO SEXO FEMENINO 2010-2011 Grupo Edad/Año Hospital del Salvador Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna 802 540 Instituto Nacional de Enf. Respiratori as Tórax Instituto de Neurocirugía Instituto Nacional de Rehabilitaci ón Infantil 1.219 1.197 70 67 160 104 9 6 2.262 1.914 Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Egresos < de 1 año 2010 2011 2 1-4 años 2010 2011 30 15 2.370 2.029 89 67 910 871 13 7 3.412 2.989 5-9 años 2010 2011 30 19 1.415 1.359 87 63 60 256 3 3 1.595 1.700 10-14 años 2010 2011 26 19 12 39 1.750 1.792 1 1 107 107 229 47 4 6 2.129 2.011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 280 225 1.781 1.782 2.863 2.719 4.570 4.417 9.582 1.569 1.645 11.290 9.933 2.061 1.724 1.568 1.492 17.302 342 320 14 58 63 91 490 536 758 797 294 282 1.958 100 30 36 74 7.110 56 67 421 356 824 851 836 857 2.138 1.495 14 40 414 524 428 19 21 138 145 54 57 43 41 283 2.429 2.399 14.170 12.884 6.574 6.192 7.725 7.613 40.296 2011 9.196 15.373 6.759 2.132 2.010 1.382 564 286 37.702 -4% -11% -5% 0% 3% -8% 32% 1% -6% 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y más años Total Variación 2011Vs 2010 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 4 Página 11 GRAFICO 7 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SEXO FEMENINO, AÑO 2010 V/S 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 < de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y mas años 2010 2.262 3.412 1.595 2.129 2.429 14.170 6.574 7.725 2011 1.914 2.989 1.700 2.011 2.399 12.884 6.192 7.613 GRAFICO 8: VARIACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS 2010 V/S 2011 SEXO FEMENINO, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 32% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -15% 3% 1% 0% -4% Hospital del Salvador -5% -11% Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de Instituto niños Dr. Luis Nacional de Calvo Enf. Mackenna Respiratorias Tórax -8% Instituto de Neurocirugía Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Nota: En el Gráfico 8 se observa una disminución significativa, de un 40% de los Egresos Hospitalarios del Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil, debido principalmente al cambio del modelo de atención, a una mayor ambulatorización de atenciones en los siguientes diagnósticos: G61.0 Síndrome de Guillain-Barre G80.0 Parálisis Cerebral espástica cuadripléjico G80.9 Parálisis Cerebral sin otra especificación En la actualidad estos diagnósticos se resuelven a través de la modalidad de hospitalización diurna. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 12 3. EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS CLINICOS Y ESTABLECIMIENTOS SSMO, AÑO 2011 La Tabla 7 muestra los egresos hospitalarios por servicios clínicos y establecimientos del año 2011 TABLA 7 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Establecimiento Cód. Servicio Clínico de Egresos Hospital del Salvador 10 20 211 220 312 321 322 330 Área médica indiferenciada Área quirúrgica indiferenciada Psiquiatría corta estadía Oftalmología U.C.I. Adulto U.T.I. Medicina U.T.I. Cirugía Pensionado Hospital Dr. Luis Tisné B. 120 152 161 162 270 311 312 320 324 330 Cirugía básica Neonatología cuna Obstetricia Ginecología Derivación médico quirúrgico U.C.I. Neonatología U.C.I. Adulto U.T.I. Indiferenciado U.T.I. Neonatología Pensionado 140 142 153 154 211 230 240 302 311 313 322 323 324 330 Cirugía infantil Cirugía plástica-quemado Lactante Segunda infancia Psiquiatría corta estadía Oncología indiferenciado Otorrinolaringología U. Emergencia Niño U.C.I. Neonatología U.C.I. Pediatría U.T.I. Cirugía U.T.I. Pediatría U.T.I. Neonatología Pensionado Total Total Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO Total Porcentaje (%) 4.429 8.136 336 4.359 150 110 63 536 18.119 1.056 1.165 7.844 3.107 2.345 143 122 140 385 2032 18.339 3780 234 1.191 928 97 2.709 1.296 2.785 37 166 381 1.515 113 823 24,4 44,9 1,9 24,1 0,8 0,6 0,3 3,0 100 5,8 6,4 42,8 16,9 12,8 0,8 0,7 0,8 2,1 11,1 100 23,5 1,5 7,4 5,8 0,6 16,9 8,1 17,3 0,2 1,0 2,4 9,4 0,7 5,1 16.055 100 Página 13 Establecimientos Cód. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica Servicio Clínico de Egresos 270 271 310 320 Derivación médico quirúrgico Deriva. Med.-Quirúrgica. Respira. U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado 201 202 310 320 330 999 Neurocirugía adulto Neurocirugía infantil U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado Pensionado Indiferenciado Total Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo Total Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Pedro Aguirre Cerda 260 Medicina Física-Rehabilitación 323 U.T.I. Pediatría Total Instituto Nacional Geriátrico Presidente Eduardo Total Hospital Hanga Roa Total 1291 2746 95 530 4662 2308 608 72 474 189 6 3657 2393 Porcentaje (%) 27,7 58,9 2,0 11,4 100 63,1 16,6 2,0 13,0 5,2 0,2 100 98,3 42 2435 1,7 100 831 831 472 472 100 Total 290 Geriatría 999 Indiferenciado Total general 100 64.570 4. LETALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 En promedio en los últimos tres años la letalidad de los Egresos Hospitalarios se mantiene en 2%. TABLA 8 EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN CONDICION DEL PACIENTE SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2009-2010-2011 Condición Egresado Vivos Fallecidos Total general 2009 67.588 1.593 69.181 Porcentaje 97,7 2,3 100,0 2010 66.060 1.715 67.775 Porcentaje 97,5 2,5 100,0 2011 63.107 1.463 64.570 GRAFICO 9 : EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN CONDICION DEL PACIENTE SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE ,PERIODO 2009-2011 2,3 2,5 2,3 100,0 80,0 60,0 97,7 97,5 97,7 40,0 20,0 0,0 2009 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 2010 Vivos Fallecidos 2011 Página 14 Porcentaje 97,7 2,3 100,0 5. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 En cuanto a los días de estancia hospitalaria en el periodo 2011, existen en promedio 50.938 pacientes que han permanecido hospitalizados menos de 8 días y representan el 78,9% del total de los egresos, la distribución de pacientes hospitalizados por rango de permanencia entre 8 y 15 días es de 7.705 egresos equivalente a un 11,9%; de 1630 días 4.068 correspondiente al 6,3% y mayores de 30 días 1.850 equivalente a un 2,9% del total de egresos para el año 2011. Tabla 9. TABLA 9 COMPARACION DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA ORIENTE 2009-2010-2011 2009 Rango de días de Estancia ≤ 2 días 3-7 días 8-15 días 16-30 días 31 y más días Total general % 52,6 28,5 10,3 5,9 2,7 100,0 2011 N ° Egresos 36.462 18.289 7.309 3.832 1881 67.775 % 53,8 27,0 10,8 5,7 2,8 100,0 N° Egresos 32.682 18.256 7.705 4.068 1.859 64.570 % 50,6 28,3 11,9 6,3 2,9 100,0 GRAFICO 10 : COMPARACION DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA ORIENTE 2009-2011 52,6 50,0 50,6 53,8 60,0 40,0 2010 N ° Egresos 36.421 19.715 7.143 4.056 1.846 69.181 0,0 ≤ 2 días 3-7 días 8-15 días 16-30 días 2009 2010 2011 2,9 2,8 2,7 6,3 5,7 10,0 5,9 11,9 10,8 10,3 28,3 20,0 27,0 28,5 30,0 31 y mas días La Tabla 10 muestra el promedio de días de estancia, observándose que el promedio para el Servicio de Salud Metropolitano Oriente es de 6,1 días para el año 2011, un aumento en comparación con el periodo 2009-2010 (5,7 días estada) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 15 TABLA N° 10 COMPARACION DE PROMEDIO DE DIA ESTANCIA POR ESTABLECIMIENTOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2009-2010-2011 2009 Nombres Establecimientos Hospital Del Salvador Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo Instituto Nacional de rehabilitación Infantil PAC Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Total general N° Egresos 18.823 21.227 16.393 4.690 3.640 2.661 1.202 544 2010 Promedio Días Días Estancia Estancia 131.664 7 95.244 4,5 60.852 3,7 45.723 27.923 7.189 20.667 1.887 69.181 393.004 9,7 7,7 2,7 17,2 3,5 N° Egresos 18.810 20.267 16.143 4.538 3.638 3.248 659 470 2011 Promedio Días Días Estancia Estancia 137.849 7,3 93.104 4,6 60.696 3,8 48.239 28.845 7.558 8.656 2.588 5,7 67.775 387.535 N° Egresos 18.119 16.055 18.339 Días Estancia 142.874 61.041 94.081 Promedio Días Estancia 7,9 3,8 5,1 3.657 4.662 2.435 831 472 30.092 48.133 7.540 8.803 2.231 8,2 10,3 3,1 10,6 4,7 5,7 64.570 394.795 6,1 10,6 7,9 2,3 13,1 5,5 5.1. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 POR SERVICIO CLINICO Y SEXO, AÑO 2011 El número de egresos hospitalarios del año 2011 fue de 64.570 con un total de 394.795 días de hospitalización, con un promedio de 6,1 días de hospitalización por egreso para ambos sexos, 7,0 días de estancia para el sexo masculino y 5,5 para el sexo femenino. Tabla 11. Algunos de los servicios clínicos que se encuentran por sobre el promedio: U.T.I. Cirugía Psiquiatría corta estadía Área médica indiferenciada U.C.I. Neonatología U.C.I. Pediátrica U.T.I. Neonatología (Tabla11) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 16 TABLA 11 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIO CLINICO Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 20011 Ambos Sexos Estable. Hospital del Salvador Servicio Clínico Total días Estancia Prom. Días Estancia Egresos Mujeres Total días Estancia Prom. Días estancia Egresos Total días Estancia Prom. Días estancia Área médica indiferenciada 4.429 61.162 13,8 2.364 33.087 14,0 2.065 28.075 13,6 Área quirúrgica indiferenciada 8.136 62.488 7,7 3.991 32.811 8,2 4.145 29.677 7,2 Oftalmología 4.359 8.179 1,9 2.158 5.034 2,3 2.201 3.145 1,4 Pensionado 536 1.914 3,6 225 973 4,3 311 941 3,0 Psiquiatría corta estadía 336 5.001 14,9 4 29 7,3 332 4.972 15,0 U.C.I. Adulto 150 1.800 12,0 84 1.272 15,1 66 528 8,0 U.T.I. Cirugía 63 1.026 16,3 37 602 16,3 26 424 16,3 110 1.304 11,9 60 800 13,3 50 504 10,1 18.119 142.874 7,9 8.923 74.608 8,4 9.196 68.266 7,4 3.780 7.388 2,0 2.285 4.222 1,8 1.495 3.166 2,1 234 2.288 9,8 133 1.248 9,4 101 1.040 10,3 Lactante 1.191 10.886 9,1 665 6.067 9,1 526 4.819 9,2 Oncología indiferenciado 2.709 2.747 1,0 1.711 1.749 1,0 998 998 1,0 Otorrinolaringología 1.296 1.296 1,0 744 744 1,0 552 552 1,0 823 1.264 1,5 517 713 1,4 306 551 1,8 97 1.695 17,5 59 1.007 17,1 38 688 18,1 9,7 U.T.I. Medicina Total HDS Cirugía infantil Cirugía plástica-quemado Hospital de Pensionado niños Dr. Psiquiatría corta estadía Luis Calvo Segunda infancia Mackenna U. Emergencia Niño 928 8.367 9,0 462 3.859 8,4 466 4.508 2.785 4.274 1,5 1.543 2.363 1,5 1.242 1.911 1,5 37 938 25,4 20 581 29,1 17 357 21,0 U.C.I. Pediatría 166 4.010 24,2 87 2.747 31,6 79 1.263 16,0 U.T.I. Cirugía 381 1.706 4,5 166 654 3,9 215 1.052 4,9 U.T.I. Neonatología 113 2.131 18,9 67 1.322 19,7 46 809 17,6 1.515 12.051 8,0 837 7.507 9,0 678 4.544 6,7 16.055 61.041 3,8 9.296 34.783 3,7 6.759 26.258 3,9 Egresos Ambos sexos Ambos Sexos Total días Estada U.C.I. Neonatología U.T.I. Pediatría Total Establecimien to Hospital Dr. Luis Tisné B. Egresos Ambos sexos Hombres Servicio Clínico Prom. Días Estada Cirugía básica 1.056 9.888 Derivación médico quirúrgico 2.345 25.556 Ginecología 3.107 9.326 Neonatología cuna 1.165 4.597 Obstetricia 7.844 27.889 Pensionado 2.032 4.483 U.C.I. Adulto 122 1.136 U.C.I. Neonatología 143 1.193 U.T.I. Indiferenciado 140 1.274 U.T.I. Neonatología 385 8.739 9,4 10,9 3,0 3,9 3,6 2,2 9,3 8,3 9,1 22,7 18.339 94.081 5,1 Total. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Hombres Total días Egresos Estada Egresos 609 5.624 1.245 13.759 3.107 9.326 447 4.264 1.100 11.797 9,5 10,7 782 3.128 4,0 134 353 59 478 95 810 73 772 276 6.250 2.966 27.852 Mujeres Total días Prom. Días Estancia estancia Prom. Días estada 2,6 8,1 8,5 10,6 22,6 9,4 383 1.469 7.844 27.889 1.898 4.130 63 658 48 383 67 502 109 2.489 15.373 66.229 Página 17 9,2 11,1 3,0 3,8 3,6 2,2 10,4 8,0 7,5 22,8 4,3 Ambos Sexos Hombres Mujeres 72,2 9,0 9,4 5,7 18,9 1,4 8,2 Egresos Total días Estancia Prom. Días estancia 2 104 52,0 997 10.246 10,3 317 2.993 9,4 92 589 6,4 39 388 9,9 200 346 1,7 1.647 14.666 8,9 27.379 10,0 1.427 14.808 10,4 1.319 12.571 9,5 1.291 95 530 4.662 14.045 1.826 4.883 48.133 10,9 19,2 9,2 10,3 739 54 310 2.530 8.229 715 3.006 26.758 11,1 13,2 9,7 10,6 552 41 220 2.132 5.816 1.111 1.877 21.375 10,5 27,1 8,5 10,0 2.393 5.728 2,4 1.016 2.931 2,9 1.377 2.797 2,0 42 2.435 1.812 7.540 43,1 3,1 37 1.053 1.564 4.495 42,3 4,3 5 1.382 248 3.045 49,6 2,2 Geriatría 831 831 8.803 8.803 10,6 10,6 267 267 3.089 3.089 11,6 11,6 564 564 5.714 5.714 10,1 10,1 Indiferenciado 472 472 2.231 2.231 4,7 4,7 186 186 1.018 1.018 5,5 5,5 286 286 1.213 1.213 4,2 4,2 Total general 64.570 * Pacientes que ingresan a la UTI con larga Estancia 394.795 6,1 26.868 187.269 7,0 37.702 207.526 5,5 Estable. Servicio Clínico Instituto de Neurocirugía Indiferenciado Neurocirugía adulto Neurocirugía infantil Pensionado U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado Egresos Ambos sexos Total Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Total Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Total Instituto Nacional Geriátrico Total Hospital Hanga Roa Total Deriva. Med.Quirúrgica. Respira. Derivación médico quirúrgico U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado Medicina FísicaRehabilitación U.T.I. Pediatría Egresos hospitalarios 2011 SSMO 6 2.308 608 189 72 474 3.657 Total días Estancia 433* 20.864 5.694 1.083 1.359 659 30.092 2.746 Prom. Días Estancia Egresos 4 1.311 291 97 33 274 2.010 Página 18 Total Prom. días Días Estancia estancia 329 82,3 10.618 8,1 2.701 9,3 494 5,1 971 29,4 313 1,1 15.426 7,7 TABLA 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIOS CLINICOS Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2010 Días estancia 4.910 60.376 12,3 2.435 31.984 13,1 2.474 28.391 11,5 7.754 58.710 7,6 3.877 29.394 7,6 3.877 29.316 7,6 234 18 19 241 12,7 51 12,8 3 33 11 Egresos Días estancia Promedi o Días estancia Mujeres Promedi o Días estancia Hombres Egresos Hospital del Salvador Total Prom. días estancia Días estancia Área quirúrgica indiferenciada Geriatría 32 475 14,8 13 7 84 12 4 5.039 8.679 1,7 2.527 5.145 2 2.512 3.534 1,4 403 902 2,2 167 408 2,4 236 494 2,1 3 33 11 3 33 11 Psiquiatría corta estadía 299 4.481 15 4 U.C.I. Adulto 192 1.953 10,2 105 U.T.I. Cirugía 48 812 16,9 25 1 6 6 1 122 Medicina agudo Oftalmología Pensionado Psiquiatría U.T.I. Indiferenciado U.T.I. Medicina Total Cirugía infantil Hospital de Niños Luis calvo Mackenna Egresos Ambos sexos Área médica indiferenciada SERVICIO CLINICO Cirugía plástica-quemado. Desintoxicación alcohol y drogas 57 14,3 295 4.424 15 9 87 1.007 11,6 392 15,7 23 420 18,3 946 6 6 1.338 11 70 52 550 10,6 18.810 137.849 7,3 9.228 69.405 788 11,3 7,5 9.582 68.444 7,1 3.976 7.698 1,9 2.446 4.566 1,9 1.530 3.132 2 309 2.601 8,4 168 1.601 9,5 141 1.000 7,1 1 6 6 1 6 6 Lactante 1.048 9.761 9,3 602 5.138 8,5 446 4.623 10,4 Oncología indiferenciado 2.841 2.841 1 1.488 1.488 1 1.353 1.353 1 Otorrinolaringología 1.187 1.187 1 651 651 1 536 536 1 735 1.003 1,4 486 612 1,3 249 391 1,6 Pensionado Psiquiatría corta estadía 76 1.739 22,9 37 39 974 25 975 9.245 9,5 480 4.280 8,9 495 4.965 10 U. Emergencia Niño 2.984 4.651 1,6 1.612 2.505 1,6 1.372 2.146 1,6 U.C.I. Neonatología 67 1.557 23,2 42 679 16,2 25 878 35,1 U.C.I. Pediatría 146 2.569 17,6 91 1.544 17 55 1.025 18,6 U.T.I. Cirugía 437 2.011 4,6 204 920 4,5 233 1.091 4,7 130 Segunda infancia U.T.I. Neonatología U.T.I. Pediatría Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO 765 20,7 2.210 17 79 1.211 15,3 51 999 19,6 1.230 11.617 9,4 646 6.982 10,8 584 4.635 7,9 16.142 3,8 9.032 7.110 27.754 3,9 60.696 32.942 3,6 Página 19 INR PAC Medicina FísicaRehabilitación U.T.I. Pediatría Total INT Deriva. Med.-Quirúrgica. Respira. Derivación médico quirúrgico U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado Total INGER Geriatría Total H. Hanga Roa Indiferenciado Neonatología incubadora Total Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO 18.713 6.401 1.160 1.613 958 3.638 28.845 3.218 30 6.586 972 3.248 7.558 2.741 1.173 94 530 28.623 13.424 2.024 4.168 4.538 48.239 658 8.656 658 8.656 467 3 2.580 8 470 67.775 2.588 393.031 4,3 10,8 11,9 4,3 3,2 2,3 7,2 5,3 10,0 24,6 4,6 8,5 9,0 5,2 25,6 2,2 7,9 732 1.040 7 656 4.308 11.232 101 2.911 5,9 10,8 14,4 4,4 125 70 91 54 190 357 458 527 506 4.915 5.997 12.423 113 2.252 37.452 4.246 422 336 413 4.135 2.965 25.315 958 380 98 31 213 8.096 3.364 500 420 338 1.680 12.718 2,9 6,5 5,8 9,4 25,9 8,5 8,5 8,9 5,1 13,5 1,6 7,6 1.676 1.145 11 552 11.709 1.869 52 72 38 178 2,0 32,4 2,3 1.736 17 3.818 574 1.753 4.392 10,4 11,4 21,5 7,9 10,6 13,2 13,2 5,5 2,7 5,5 5,8 1.457 607 51 285 15.499 6.920 734 2.118 2.400 25.271 231 3.170 231 3.170 186 1 924 6 187 27.478 930 179.639 17.302 67.789 1.254 329 123 32 220 10.617 3.037 660 1.193 620 1.958 16.127 2,2 33,8 2,5 1.482 13 2.768 398 1.495 3.166 10,6 11,4 14,4 7,4 10,5 13,7 13,7 5,0 6,0 5,0 6,5 1.284 566 43 245 13.124 6.504 1.290 2.050 2.138 22.968 427 5.486 427 5.486 281 2 1.656 2 283 40.295 1.658 213.392 Página 20 Promedio Días estancia Promedio Días estancia estancia Total días 93.104 2.212 709 221 63 433 Días estancia Total 20.267 Egresos INCA Neurocirugía adulto Neurocirugía infantil Pensionado U.C.I. Indiferenciado U.T.I. Indiferenciado Promedio Días estancia Total 10.305 23.655 214 5.163 37.452 4.603 880 863 919 9.050 Días estadas HSO 2.408 2.185 18 1.208 11.709 1.994 122 163 92 368 Mujeres Egresos SERVICIO CLINICO Cirugía básica Derivación médico quirúrgico Geriatría Neonatología cuna Obstetricia y ginecología Pensionado U.C.I. Adulto U.C.I. Neonatología U.T.I. Indiferenciado U.T.I. Neonatología Egresos Ambos sexos Hombres 3,6 10,8 10,3 4,1 3,2 2,3 8,1 4,7 10,9 23,2 3,9 8,5 9,2 5,4 37,3 2,8 8,2 1,9 30,6 2,1 10,2 11,5 30,0 8,4 10,7 12,8 12,8 5,9 1,0 5,9 5,3 6. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA PERIODO 2011 Durante el año 2011 se atendió, 64.570 pacientes, siendo el sexo femenino el de mayor demanda con 37.702 casos (58,4%) y de sexo masculino 26.868 (41,6%). Al analizar esta información por Grandes Grupos de Causas se observa que más de la mitad de los egresos 35.294 se ubican en 5 grupos que representan al 54,66%. En primer lugar Embarazo Parto y puerperio con un total de 10.100 casos que representa el 15,64% del total de Egresos Hospitalarios ocurridas en el 2011. En segundo lugar están los Tumores (Neoplasia) con un total de 8.499 casos que representa el 13.16% del total. En tercer lugar; están las enfermedades del sistema Respiratorio con 6.213 casos (9,62%). En cuarto lugar las enfermedades del sistema Circulatorio con 5.301 casos representando un 8,21% del total. La quinta causa las Enfermedades del sistema digestivo con 5.181 casos (8,02%).Tabla13,Gráfico 11 TABLA 13 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Código Cie X O00-O99 C00-D48 J00-J99 I00-I99 K00-K93 S00-T98 N00-N99 H00-H59 Q00-Q99 G00-G99 P00-P96 M00-M99 A00-B99 R00-R99 E00-E90 Z00-Z99 L00-L99 F00-F99 D50-D89 H60-H95 Total GRUPO Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y sus anexos Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema nervioso Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Egresos hospitalarios 2011 SSMO EGRESOS 2011 10.100 8.499 6.213 5.301 5.181 5.098 3.792 3.679 2.990 2.487 1.928 1.775 1.557 1.551 1.287 1.177 612 565 563 215 64.570 % 15,64 13,16 9,62 8,21 8,02 7,90 5,87 5,70 4,63 3,85 2,99 2,75 2,41 2,40 1,99 1,82 0,95 0,88 0,87 0,33 100,00 Página 21 % Acum. 15,64 28,80 38,43 46,64 54,66 62,56 68,43 74,13 78,76 82,61 85,59 88,34 90,75 93,16 95,15 96,97 97,92 98,80 99,67 100,00 GRAFICO 11 : PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 12.000 10.000 8.000 68,4 78,8 82,6 62,6 6.000 54,7 46,6 4.000 38,4 28,8 2.000 0 74,1 98,8 99,7 100,0 95,1 97,0 97,9 90,8 93,2 88,3 85,6 15,6 Morbilidad 2011 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Frecuencia Acumulada Tabla 14 muestra la variación de egresos (2011 V/S 2010),observando que las mayores bajas están dadas para las Enfermedades del sistema nervioso con una disminución de un 27% de atenciones, seguido de los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos con una baja del 18% y en tercer lugar las Enfermedades del sistema genitourinario y las enfermedades del ojo y sus anexos con una disminución de un 16%, y un aumento de Egresos Hospitalarios en el grupo Z00-Z99 (factores que influyen en el estado de salud y contactos con los servicios de salud) con un 87%, las Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas con un 53%, seguido de las Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos con un 41%. (Gráfico12). Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 22 TABLA14 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 Cód. Cie X GRUPO DE GRANDES CAUSAS EGRESOS 2010 EGRESOS 2011 10.726 8.581 6.533 5.736 5.680 4.575 4.495 4.378 2.916 3.426 2.164 1.820 1.614 1.893 842 628 628 490 400 250 10.100 8.499 6.213 5.301 5.181 5.098 3.792 3.679 2.990 2.487 1.928 1.775 1.557 1.551 1.287 1.177 612 565 563 215 -626 -82 -320 -435 -499 523 -703 -699 74 -939 -236 -45 -57 -342 445 549 -16 75 163 -35 -6% -1% -5% -8% -9% 11% -16% -16% 3% -27% -11% -2% -4% -18% 53% 87% -3% 15% 41% -14% 67.775 64.570 -3.205 -5% Dif. O00-O99 C00-D48 J00-J99 I00-I99 K00-K93 S00-T98 N00-N99 H00-H59 Q00-Q99 G00-G99 P00-P96 M00-M99 A00-B99 R00-R99 E00-E90 Z00-Z99 L00-L99 F00-F99 D50-D89 H60-H95 Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y sus anexos Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema nervioso Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total general variación 15% -14% -3% -18% -4% -2% -11% -27% -16% -16% 3% 11% -9% -8% -5% -1% -6% 41% 53% 87% GRAFICO 12 : VARIACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS 2001 VS 2010 Las variaciones más importantes entre el año 2010-2011 se producen por las siguientes causas: Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 23 Variación descendente: G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso (-27%) R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos (-18%) N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario (-16%) H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos (-16%) Variación ascendente: E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas (53%) D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (41%) F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento (15%) S00-T98 Traumatismo, envenenamiento otras consecuencia de causas externas (11%) Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas (3%) Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los Servicios de Salud (87%) Las variaciones ascendentes por Grupos se producen principalmente por las siguientes causas: Grupo Z00-Z99: (Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los Servicios de salud) En hospital Salvador se observa una aumento en Diagnóstico: “otras quimioterapia y asistencia”; y ajuste de dispositivos de acceso vascular, además de Diagnósticos y cuidados post cirugía. En Instituto Nacional de Geriatría se observa mayor frecuencia de Diagnóstico “atención por procedimiento de rehabilitación” En Hospital Luis Calvo Mackenna los egresos con mayor diferencia positiva en 2011 en este grupo corresponden a Donantes y Trasplantes al igual que en el Instituto Nacional del Tórax. Grupo E00-E90: (Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas) En Hospital Salvador se observa aumento respecto al año 2010 de Bocio multinodular, Diabetes Mellitus no insulinodependientes con complicación oftalmológica y con complicación circulatoria y el cuarto diagnóstico con mayor diferencia respecto al 2010 es otros tipos de obesidad. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 24 En Hospital Luis Tisné también se observa el diagnóstico Obesidad con mayor frecuencia en 2011 respecto al 2010. Grupo D50-D89: (Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos) Se observa con mayor frecuencia en el año 2011 respecto al año 2010, específicamente en Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna con los diagnósticos: Síndrome de Wistock Aldrich, inmunodeficiencias y agranulocitosis, todas patologías asociadas a Trasplantes de medula cuya oferta ha aumentado en este establecimiento. Grupo F00-F99: (Trastornos mentales y del comportamiento) El aumento en este grupo en relación al año 2010 se debe a que en el HLCM existe mayor oferta de días cama psiquiátrica, por consiguiente son varios los diagnósticos de este grupo que presentan un diferencial positivo respecto al año anterior al igual que en Hospital Hanga Roa. Grupo S00-T98: (Traumatismo, envenenamiento otras consecuencia de causas externas) El aumento se observa en los siguientes diagnósticos por establecimiento: En Hospital del Salvador se observa mayor frecuencia en 2011 para diagnóstico: Complicación mecánica de catéter para Diálisis, otras complicaciones específicas de dispositivos protésicos, implantes o injertos cardiovasculares, laceraciones oculares, falla y rechazo de trasplante de riñón. En Instituto Nacional del Tórax el aumento se observa en diagnóstico: complicación mecánica de dispositivo electrónico cardiaco, infección consecutiva a procedimientos no clasificados en otra parte. En Instituto de Neurocirugía por Hemorragia subdural traumática, fractura de vértebra lumbar. En Instituto Pedro Aguirre Cerda por traumatismo de médula espinal nivel no especificado. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 25 Sin embargo, se observa un similar comportamiento en las primeras cinco causas de egresos. Gráfico 13 GRAFICO 13 EGRESOS HOSPITALARIOS POR CINCO PRIMERAS GRANDES GRUPOS DE CAUSAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 Egresos 2010-2011 12.000 10.726 10.000 8.581 8.000 10.100 6.533 8.499 6.000 4.000 5.736 5.680 6.213 5.181 5.301 2.000 0 Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasias) 2010 Enfermedades del Enfermedades del Enfermedades del sistema sistema Sistema Digestivo respiratorio circulatorio 2011 6.1. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES 2011 Los Egresos Hospitalarios en Mujeres en el año 2011 alcanzo un total de 37.702 atenciones y las 5 primeras causas por grandes Grupos están dadas por: En primer lugar encontramos las atenciones maternas relacionadas con el embarazo parto y puerperio con 10.100 casos, representando el 26,8% del total de Egresos Hospitalarios. En segundo lugar los Tumores (Neoplasias) con 4.363 casos, representando al 11,6%. En tercer lugar las Enfermedades del Sistema Respiratorio con 2.931 casos, representando el 7,8%. El cuarto lugar las Enfermedades del Sistema Digestivo con 2.825 atenciones que representan al 7,5% y en quinto lugar las Enfermedades del sistema Circulatorio con 2.663 casos ,que representan al 7,1%, del total de egresos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 26 En conjunto estos 5 grupos de grandes causas representan al 60,7% del total de los egresos en el periodo 2011. Tabla 15 y Gráfico 14. TABLA 15 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN MUJERES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Cie X O00-O99 C00-D48 J00-J99 K00-K93 I00-I99 N00-N99 S00-T98 H00-H59 G00-G99 Q00-Q99 M00-M99 R00-R99 E00-E90 P00-P96 A00-B99 Z00-Z99 F00-F99 L00-L99 D50-D89 H60-H95 Grupo de Grandes Causas Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema genitourinario Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Frec. Egreso Porcentaje Acum. 10.100 26,8 26,8 4.363 11,6 38,4 2.931 7,8 46,1 2.825 7,5 53,6 2.663 7,1 60,7 2.184 5,8 66,5 2.123 5,6 72,1 2.102 5,6 77,7 1.440 3,8 81,5 1.336 3,5 85,1 1.051 2,8 87,8 886 2,4 90,2 663 1,8 92,0 652 1,7 93,7 641 1,7 95,4 635 1,7 97,1 427 1,1 98,2 319 0,8 99,0 258 0,7 99,7 103 0,3 100,0 Total 37.702 100,0 GRAFICO 14 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN MUJERES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIEN 2011 12.000 100,0 90,0 10.000 80,0 70,0 8.000 60,0 60,7 6.000 50,0 53,6 4.000 2.000 40,0 46,1 30,0 38,4 26,8 20,0 10,0 0 0,0 Egresos Hospitalarios Egresos hospitalarios 2011 SSMO Frecuencia Acumulada Página 27 6.2. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES 2011 Los Egresos Hospitalarios en hombres en el año 2011 alcanzan un total de 26.868 atenciones y las 5 primeras causas por grandes Grupos están dadas por: El primer lugar los Tumores (Neoplasias) con 4.136 casos que representan un 15,48%. del total de casos atendidos. En segundo lugar Enfermedades del Sistema Respiratorio con 3.282 casos, que representan un 12,2%. Los Traumatismos, envenenamientos y alguna otra consecuencia de causas externas, ocupan el tercer lugar con 2.975 casos (11,1%). Cuarto lugar lo ocupan las enfermedades del sistema Circulatorio con 2.638 casos representan un 9,8% del total de morbilidades atendidas en hombres. Las enfermedades del Sistema Digestivo ocupan el quinto lugar con 2.356 atenciones que representa al 8,8% del total. En Conjunto estos cinco grandes grupos de causa representan al 57,3% del total de Egresos Hospitalario año 2011 en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Tabla 16, Gráfico 15. TABLA 16 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN HOMBRES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Cie X C00-D48 J00-J99 S00-T98 I00-I99 K00-K93 Q00-Q99 N00-N99 H00-H59 P00-P96 G00-G99 A00-B99 M00-M99 R00-R99 E00-E90 Z00-Z99 D50-D89 L00-L99 F00-F99 H60-H95 Grupo de Grandes Causas Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y sus anexos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema nervioso Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO Egreso Porcentaje 4.136 15,4 3.282 12,2 2.975 11,1 2.638 9,8 2.356 8,8 1.654 6,2 1.608 6,0 1.577 5,9 1.276 4,7 1.047 3,9 916 3,4 724 2,7 665 2,5 624 2,3 542 2,0 305 1,1 293 1,1 138 0,5 112 0,4 26.868 100,0 Página 28 Frec. Acum. 15,4 27,6 38,7 48,5 57,3 63,4 69,4 75,3 80,0 83,9 87,3 90,0 92,5 94,8 96,8 98,0 99,1 99,6 100,0 GRAFICO 15: EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN HOMBRES SERVICIO DE SALUD ORIENTE,AÑO 2011 4.500 100,0 4.000 90,0 3.500 80,0 70,0 3.000 60,0 2.500 40,0 48,5 1.500 30,0 38,7 1.000 500 50,0 57,3 2.000 20,0 27,6 10,0 15,4 0 0,0 Egresos Hospitalarios Frecuencia Acumulada 6.3. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011 6.3.1. MORBILIDAD POR GRUPO ETARIO EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO La primera causa de Egresos Hospitalarios para los menores de 1 año corresponde a las "afecciones originadas en el periodo perinatal" con un 39,6%. El segundo lugar es ocupado por las "Enfermedades del sistema respiratorio", con un 19,3% y el tercer lugar las "Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas" con un 17,9%, estos 3 grupos de grandes causas, en conjunto representan el 76,8% de los Egresos Hospitalarios en menores de un año. Grafico 16 Tabla 17. En relación a las causas específicas de estos tres grupos, se observó que en las "afecciones originadas en el periodo perinatal" la causa que presenta mayor frecuencia es la ictericia neonatal no especificada con un 25,43%, con mayor morbilidad Hospitalaria en el sexo masculino con 317 egresos v/s 173 mujeres, seguido por Recién Nacidos Pre término con un 7,7%, Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 29 En cuanto a las "Enfermedades del sistema respiratorio" encontramos las Neumonía Debida a Virus Sincicial Respiratorio y a las Neumonía Viral, No Especificada (Virus) con un 27,9% y 14,5% respectivamente y para las "Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas" los diagnósticos específicos más frecuentes fueron: Defecto del Tabique Ventricular, Conducto Arterioso Permeable, Tetralogía De Fallot, con un 11,3%, 5,3% y 4,8% respectivamente. TABLA 17 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 < de 1 año Cód. P00-P96 J00-J99 Q00-Q99 A00-B99 R00-R99 N00-N99 K00-K93 G00-G99 S00-T98 C00-D48 D50-D89 E00-E90 H60-H95 L00-L99 H00-H59 I00-I99 Z00-Z99 Grupo de grandes causas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema respiratorio Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema nervioso Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias externas Tumores (Neoplasia) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema circulatorio Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Total general Egresos hospitalarios 2011 SSMO Hombre 1.275 573 491 146 117 96 96 48 40 35 11 6 4 6 7 1 1 2.953 Mujer Total < de 1 año % 1.927 940 871 262 205 170 157 108 92 62 14 14 14 14 13 2 2 4.867 39,6 19,3 17,9 5,4 4,2 3,5 3,2 2,2 1,9 1,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,0 0,0 100,0 652 367 380 116 88 74 61 60 52 27 3 8 10 8 6 1 1 1.914 Página 30 6.3.2. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS Para este grupo de edad, en el año 2011 se observó que el 23,8% de los egresos Hospitalarios corresponden a las enfermedades del sistema respiratorio, seguido de los Tumores con un 15,7% y en tercer lugar las enfermedades del sistema nervioso con un 12,0%. En conjunto estos 3 grupos de causas representan el 51,5% de los egresos Hospitalarios para el año 2011, Gráfico 17, Tabla 18. En comparación con el año 2010, se observó estos grupos de causas se mantienen, aunque cambia el orden y algunas variaciones porcentuales. (Egresos Hospitalarios 2009-2010). En relación a las Causas Especificas de esto tres grupos, se observó que en las enfermedades respiratorias, las que presentan mayores frecuencia son las Enfermedades Crónicas de las amígdalas y de las adenoides con 665 casos, de los cuales 418 corresponden al sexo masculino y 247 al sexo femenino, seguido de las neumonía Viral, no especificada (Virus) y las enfermedades de la Tráquea y de los bronquios. En cuanto a la segunda Causa : Tumores se observó mayor presencia de casos por leucemia linfoblastica aguda con 362 casos, 218 para el sexo masculino y 144 para el sexo femenino, tumor maligno de la retina con 203 casos, Leucemia Mieloblástica aguda, con 115 casos. En cuanto a las enfermedades del Sistema Nervioso, los diagnósticos más frecuentes son Hemiplejia, no especificada, cuadriplejia espástica y parálisis cerebral infantil. GRAFICO 17 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES CAUSAS EN GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE,AÑO 2011 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 120,0 100,0 80,0 60,0 51,5 40,0 39,5 20,0 23,8 0,0 Egresos Hoapitalarios Egresos hospitalarios 2011 SSMO Frecuencia Acumulada Página 31 TABLA 18 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 1-4 AÑOS Cód. Cie x Grupo de grandes causas J00-J99 C00-D48 G00-G99 Q00-Q99 S00-T98 R00-R99 A00-B99 N00-N99 K00-K93 H00-H59 D50-D89 L00-L99 I00 - I99 H60-H95 M00-M99 E00-E90 Z00-Z99 F00-F99 P00-P96 Hombres Enfermedades del sistema respiratorio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud Trastornos mentales y del comportamiento Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 922 653 308 418 245 212 221 273 123 67 110 42 10 33 27 4 8 1 1 3.678 Mujeres Total 1-4 años 664 392 492 328 233 237 182 77 132 63 17 37 67 24 23 16 5 2.989 1.586 1.045 800 746 478 449 403 350 255 130 127 79 77 57 50 20 13 1 1 6.667 6.3.3. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 5-9 AÑOS En este grupo etario se registran 4.349 egresos hospitalario para el año 2011, en comparación con el año 2010 (4.260) se observó un aumento de un 2%. La primera causa de Morbilidad registrada en el periodo de estudio (2011) corresponde a los Tumores con un 27,2 y en relación a la causa especifica la mayor frecuencia recae en las leucemias linfoblastica agudas, tumor maligno del hueso y del cartílago articular, tumor maligno del encéfalo y Leucemia Mieloblástica, la segunda causa está dada por las enfermedades respiratorias con un 17,6% y sus causas especificas están dadas principalmente por las Enfermedades Crónicas de las Amígdalas y de Adenoides con un 69,7% del total de egresos por Enfermedades respiratorias, y en tercer lugar las Enfermedades del sistema nervioso con un 8,5% y sus principales causas especificas son por cuadriplejia, no especificada, Síndrome de Guillain-Barre y cuadriplejia Espática. En conjunto estos tres grupos de grandes causas representan el 53,3% del total de los egresos para el periodo 2011. Tabla 19, Gráfico 18. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 32 % 23,8 15,7 12,0 11,2 7,2 6,7 6,0 5,2 3,8 1,9 1,9 1,2 1,2 0,9 0,7 0,3 0,2 0,0 0,0 100,0 TABLA 19 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 5-ÑOS AÑOS SSMO AÑO 2011 5 - 9 años 2011 Código CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS C00-D48 J00-J99 G00-G99 S00-T98 Q00-Q99 K00-K93 N00-N99 H00-H59 A00-B99 R00-R99 M00-M99 D50-D89 L00-L99 H60-H95 E00-E90 I00-I99 Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema nervioso Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y sus anexos Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema circulatorio Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Trastornos mentales y del comportamiento Z00-Z99 F00-F99 Total l Hombre 804 421 148 218 217 197 234 89 72 50 40 39 35 35 12 14 Mujer 381 343 221 136 126 139 44 76 58 41 33 22 26 20 16 13 Total 5-9 años 1.185 764 369 354 343 336 278 165 130 91 73 61 61 55 28 27 14 10 2.649 1 4 1.700 15 14 4.349 % 27,2 17,6 8,5 8,1 7,9 7,7 6,4 3,8 3,0 2,1 1,7 1,4 1,4 1,3 0,6 0,6 0,3 0,3 GRAFICO 18 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2011 EN GRUPO ETAREO 5-9 AÑOS 1.400 100,0 90,0 1.200 80,0 1.000 70,0 53,3 800 60,0 44,8 50,0 600 40,0 27,2 30,0 400 20,0 200 10,0 0 0,0 Egresos Hospitalarios 5-9 años Egresos hospitalarios 2011 SSMO Frecuencia Acumulada Página 33 6.3.4. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS En este grupo de edad se observó que las primeras causa por grupo de grandes causas para el año 2011 corresponden a los Tumores con un 39%, seguidos por las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 9,6% y en tercer lugar los Traumatismos y envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas con un 8,8% Tabla 20, Gráfico 19. TABLA 20 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 10-14 AÑO SSMO AÑO 2011 Cód. GRUPO DE GRANDES CAUSAS C00-D48 Q00-Q99 S00-T98 K00-K93 M00-M99 J00-J99 N00-N99 G00-G99 R00-R99 A00-B99 D50-D89 L00-L99 F00-F99 H00-H59 E00-E90 Tumores (Neoplasia) Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema nervioso Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas O00-O99 H60-H95 I00-I99 Z00-Z99 Embarco parto y puerperio Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema circulatorio Factores que influyen en el estado de salud Total general 10-14 AÑOS 2011 858 216 234 202 80 100 108 102 51 57 47 41 47 31 27 806 192 140 144 161 104 73 51 53 46 50 47 33 26 20 10-14 años 1.664 408 374 346 241 204 181 153 104 103 97 88 80 57 47 18 23 13 39 11 4 11 39 29 27 24 2.255 2.011 Hombres Mujeres 1.800 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1.600 1.400 1.200 1.000 600 57,3 48,6 39,0 400 200 0 Egresos Hospitalarios Grupo etareo 10-14 años Egresos hospitalarios 2011 SSMO 39,0 9,6 8,8 8,1 5,6 4,8 4,2 3,6 2,4 2,4 2,3 2,1 1,9 1,3 1,1 0,9 0,7 0,6 0,6 4.266 100,0 GRAFICO 19 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2011 GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 800 % Frecuencia acumulada Página 34 Al comparar el año 2011 V/s 2010 se observó que la primera tres causas son similares. En cuanto a los grupos de grandes causas se observó un incremento en los egresos de los tumores del año 2011 (1.664) de un 15% en relación al año 2010 (1.451). ver Tabla 21 TABLA 21 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 10-14 AÑOS SSMO AÑO 2010 Código CIE X C00-D48 Q00-Q99 S00-T98 K00-K93 G00-G99 M00-M99 J00-J99 N00-N99 R00-R99 A00-B99 L00-L99 H00-H59 F00-F99 D50-D89 E00-E90 I00-I99 H60-H95 Z00-Z99 O00-O99 10-14 años 2010 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Tumores (Neoplasias) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Traumatismo envenenamientos y algunas otras consecuencias Enfermedades del Sistema Digestivo Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema genitourinario Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Ciertas Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del ojo y sus anexos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Factores que influyen en el estado de salud Embarazo parto y puerperio Hombre Mujer 697 754 245 215 336 119 232 172 156 164 75 186 117 106 112 68 77 67 66 56 68 52 39 27 34 29 28 34 26 27 40 12 30 19 8 11 11 2.386 2.129 Total 10-14 años 1.451 460 455 404 320 261 223 180 144 122 120 66 63 62 53 52 49 19 11 4.515 % 32,1 10,2 10,1 8,9 7,1 5,8 4,9 4,0 3,2 2,7 2,7 1,5 1,4 1,4 1,2 1,2 1,1 0,4 0,2 100,0 6.3.5. MORBILIDAD GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS En este grupo de edad el mayor porcentaje de hospitalizaciones se da en el sexo femenino y la primera causa corresponde a embarazo parto y puerperio con un promedio de 44%, del total de Egresos, seguido por los tumores y los traumatismos, con un 12,3% y 8,6% respectivamente. Tabla 22. En comparación con el año 2010 se observó un aumento de un 8%, equivalente a 117 casos más en el grupo de embarazo parto y puerperio y una disminución en el grupo de Tumores de un 28% aproximadamente y Traumatismo de 1%. En conjunto estas tres grandes causas de morbilidad representan al 64,9% de los egresos hospitalarios en este grupo de edad. Gráfico 20. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 35 TABLA 22 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 O00-O99 C00-D48 S00-T98 Q00-Q99 K00-K93 M00-M99 J00-J99 N00-N99 I00-I99 G00-G99 H00-H59 Z00-Z99 A00-B99 L00-L99 R00-R99 D50-D89 F00-F99 E00-E90 H60-H95 15-19 años 2011 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Código CIE X Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasia) Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los ser. de salud Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total general Total 15-19 Hombre Mujer 254 209 134 105 70 54 27 41 31 29 27 20 20 16 13 1 7 4 1.524 171 89 96 100 93 55 46 30 31 33 26 15 15 15 16 25 16 3 1.524 425 298 230 205 163 109 73 71 62 62 53 35 35 31 29 26 23 7 44,0 12,3 8,6 6,6 5,9 4,7 3,1 2,1 2,1 1,8 1,8 1,5 1,0 1,0 0,9 0,8 0,8 0,7 0,2 1.062 2.399 3.461 100,0 GRAFICO 20 :DISTRIBUCION DE EGRESOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS 15-19 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 1.800 100,0 1.600 90,0 1.400 80,0 70,0 1.200 60,0 1.000 64,9 600 50,0 56,3 800 40,0 44,0 30,0 400 20,0 200 10,0 0 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 0,0 Página 36 % 6.3.6. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS En este grupo etario, se puede observar que el mayor porcentaje de hospitalizaciones se da en el sexo femenino y la primera causa corresponde a Embarazo parto y puerperio con un 52,1% para el año 2011, valor similar al año 2010 (52,2%), como segunda causa se registran los Traumatismo, envenenamientos y algunas otras consecuencia de causas externas y dentro de este grupo (Traumatismo), el diagnóstico específico más frecuente corresponde a: Laceración Ocular sin Prolapso o pérdida del Tejido Intraocular con 92 casos, con más frecuencia para el sexo Masculino (80/12) que representa al 7,5% del total de egresos para este grupo etario, y en tercer lugar las Enfermedades del Sistema Digestivo con un 7.0%, porcentaje similar al año 2010 con un 7,2% de los Egresos Hospitalarios, específicamente dentro de este grupo la mayor frecuencia recae en el diagnóstico específico "Cálculo de la Vesícula Biliar Sin Colecistitis" con 281 casos con mayor frecuencia en el sexo femenino (247/34), seguido por las Apéndices agudas y las no específicas con un total de 149 casos, 87 para el sexo masculino y 62 sexo femenino. En conjunto estos tres grupos de grandes causas representan el 66,6% de los egresos hospitalario en el grupo de edad de 20-44 años. Tabla 23, Gráfico 21. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 37 TABLA 23 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 20-44 años 2011 CODIGO CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS Total 20-44 Hombres Mujeres % años C00-D48 Embarazo parto y puerperio 8.492 8.492 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 898 326 1.224 52,1 7,5 H60-H95 Enfermedades del sistema digestivo 441 699 1.140 7,0 Z00-Z99 Tumores (Neoplasia) 259 670 929 5,7 I00-I99 Enfermedades del sistema genitourinario 121 660 781 H00-H59 Enfermedades del sistema circulatorio 308 339 647 L00-L99 Enfermedades del sistema respiratorio 227 225 452 K00-K93 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 175 236 411 N00-N99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 126 237 363 G00-G99 Enfermedades del ojo y sus anexos 190 115 305 J00-J99 Enfermedades del sistema nervioso 117 159 276 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 202 71 273 O00-O99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 131 140 271 M00-M99 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 61 154 215 R00-R99 Trastornos mentales y del comportamiento 31 172 203 Q00-Q99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 53 75 128 D50-D89 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 42 43 85 E00-E90 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19 59 78 F00-F99 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total general 6 12 18 4,8 4,0 2,8 2,5 2,2 1,9 1,7 1,7 1,7 1,3 1,2 0,8 0,5 0,5 0,1 3.407 12.884 16.291 100,0 GRAFICO 21 : DISTRIBUCION DE EGRESOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 60,0 100,0 90,0 50,0 80,0 70,0 40,0 30,0 66,6 60,0 59,6 50,0 52,1 40,0 20,0 30,0 20,0 10,0 10,0 0,0 0,0 Egresos hospitalarios Egresos hospitalarios 2011 SSMO Frecuencia Acumulada Página 38 6.3.7. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS En este grupo etario se registraron 11.031 casos de morbilidades, como primera causa se encontraron las Enfermedades del Sistema circulatorio con 1.862 casos que representan un promedio de 16,88% del total de atendidos, en comparación con el año 2010, se observó una disminución de 183 egresos, en segundo lugar están las Neoplasias (tumores) con 1.661 casos que representan el 15,06% y en tercer lugar están las Enfermedades del Aparato Digestivo con 1.412 casos que representan el 12,80% del total de los casos, para este grupo de edades. Tabla 24, Gráfico 22. En cuanto a las causas específicas para cada uno de estos Grandes Grupos de causas encontramos que para las Enfermedades del Sistema Circulatorio los diagnósticos más frecuentes están dados por Enfermedad Isquémica Crónica del Corazón no Especificada, con 198 casos, siendo más frecuentes en el sexo masculino con 131 casos v/s 67 del sexo femenino que representan el 10,63% de todo los atendidos en este grupo de edad, en segundo lugar los Aneurismas Cerebrales sin ruptura con 173 casos con mayor frecuencia en el sexo femenino con 139 v/s 34 del sexo masculino, que representan a un 9,29%, seguido por Aneurisma y disección de la Arteria Carótida con 93 casos, 18 del sexo masculino y 75 del sexo femenino. Para el grupo Neoplasias (Tumores) los diagnósticos específicos más frecuentes son: Tumor Maligno de Los Bronquios o del Pulmón, parte no Especificada, 146 casos 93 del sexo masculino y 53 del sexo femenino. Leiomioma Subseroso del Útero, con 112 casos sexo femenino. Carcinoma In Situ de La Mama, Parte no especificada con 103 casos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 39 TABLA 24 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Código CIE X I00-I99 C00-D48 K00-K93 S00-T98 N00-N99 H00-H59 J00-J99 M00-M99 G00-G99 E00-E90 Z00-Z99 R00-R99 A00-B99 F00-F99 L00-L99 Q00-Q99 D50-D89 O00-O99 H60-H95 Total 45-64 años GRUPO DE GRANDES CAUSAS Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema digestivo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Embarazo parto y puerperio Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Hombre 953 557 595 606 251 401 361 218 153 212 184 62 130 16 58 35 42 5 4.839 Mujer 909 1.104 817 390 689 366 360 323 285 205 174 155 64 125 58 62 41 45 20 6.192 Total 45-64 Años 1.862 1.661 1.412 996 940 767 721 541 438 417 358 217 194 141 116 97 83 45 25 11.031 Porcentaje (%) 16,88 15,06 12,80 9,03 8,52 6,95 6,54 4,90 3,97 3,78 3,25 1,97 1,76 1,28 1,05 0,88 0,75 0,41 0,23 100 GRAFICO 22: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA POR GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 2.000 100,00 1.800 90,00 1.600 80,00 1.400 70,00 1.200 60,00 1.000 50,00 800 40,00 600 30,00 400 20,00 200 10,00 0 0,00 Egresos Hospitalarios Egresos hospitalarios 2011 SSMO frecuencia Acumulada Página 40 6.3.8. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 65 Y MÁS AÑOS En este grupo de edad se registran 13.638 egresos hospitalarios para el año 2011, en comparación con el periodo 2010 (13.692) se observó una disminución de egresos en este grupo etario de 54 atenciones. La primera causa de egresos hospitalarios para este grupo de edades, corresponde a las enfermedades del sistema circulatorio, con 2.588 que representan al 18,98% de los casos, observando valores similares en ambos sexos, en segundo lugar las enfermedades del ojo y sus anexos, con 2.180 atenciones, siendo más frecuente en el sexo femenino con 1.417 v/s 763, seguido por las Neoplasias (Tumores) con 1.528 atenciones, un aumento de 121 egresos en comparación en el periodo 2010 (1.407). Tabla 26. TABLA 26 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 65 Y MAS AÑO SSMO AÑO 2011 Código CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS I00-I99 H00-H59 C00-D48 J00-J99 K00-K93 S00-T98 N00-N99 E00-E90 Z00-Z99 R00-R99 M00-M99 G00-G99 A00-B99 L00-L99 F00-F99 D50-D89 Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del ojo y sus anexos Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema nervioso Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total general Egresos hospitalarios 2011 SSMO 65 y más años Total 65 y más años Hombre Mujer 1.288 763 716 624 597 525 498 295 169 104 114 140 68 49 32 24 1.300 1.417 812 813 733 757 521 228 180 222 182 141 89 85 68 50 12 12 7 3 6.025 7.613 2.588 2.180 1.528 1.437 1.330 1.282 1.019 523 349 326 296 281 157 134 100 74 % 18,98 15,98 11,2 10,54 9,752 9,4 7,472 3,835 2,559 2,39 2,17 2,06 1,151 0,983 0,733 0,543 24 0,176 10 0,073 13.638 100 Página 41 GRAFICO 23: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA POR GRUPO ETARIO 65 Y MAS AÑOS SERVICIO DE SALUD ORIENTE, AÑO 2011 3000 100,00 90,00 2500 80,00 70,00 2000 60,00 1500 50,00 40,00 1000 30,00 20,00 500 10,00 0 0,00 Egresos Hospitalarios 65 y mas años Egresos hospitalarios 2011 SSMO Frecuencia acumulada Página 42 7.0. ANALISIS COMPARATIVO CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS, PERIODO 2009-2011, SSMO Año 2009: Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Año 2010: Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Año 2011: Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 43 7.1. EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) En este grupo de grandes causas y primera de egresos hospitalarios 2011, en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se observa un variación positiva de egresos hospitalarios con un 255% para el grupo de 10-14 años y del 8% en el grupo de 1519 años, en comparación con el año 2010, en los otros grupos etarios se produce una baja de 771 egreso hospitalario. Gráfico 24. GRAFICO 24 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS DE EMBARZO, PARTO Y PUERPERIO GRUPO (O00-O99), SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2010-2011 3.000 2.700 2.400 2.100 1.800 1.500 1.200 900 600 300 0 10-14 años 15-19 años 20-24 años 25-29 años 30-34 años 35-39 años 40-44 años 45-49 Años 50-54 años 2010 11 1.407 2.795 2.467 1.855 1.515 600 69 7 2011 39 1.524 2.577 2.337 1.729 1.306 543 44 1 8% -8% % DE VARIACION 2011/2010 255% -5% -7% -14% -10% -36% -86% 7.2. TUMORES (COO-D48) Los Tumores (neoplasias) segunda causa de morbilidad hospitalaria en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se presenta con una disminución en el año 2011 con respecto al 2010 de aproximadamente un 1,0%. Observándose en casi todo los grupos etarios a excepción de los grupos de 5-14, 55-59 años y los mayores de 65 años. Tabla27, Gráfico 25-26. Para estos grupos las principales causas especificas están dadas por Leucemia linfoblastica aguda, Tumores malignos del hueso y del cartílago articular, no especificados y la Leucemia Mieloblástica Aguda, representando al 69,22% de los egresos hospitalarios del grupo de edad 5-14 años, para el grupo de 55 y más años. Los diagnósticos más frecuente para el sexo masculino son los Tumores maligno de los bronquios o del pulmón y el Tumor Maligno de la Próstata y para el sexo Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 44 femenino Carcinoma in situ de la mama, Parte no especificada y Tumor Maligno de los Bronquios o del Pulmón, Parte no Especificada GRAFICO : 25 COMPARACION DEL NUMERO DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE NEOPLASIAS Y GRUPO ETARIO 2011 V/S 2010 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 2010 2011 TABLA 27 VARIACIÓN DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE NEOPLASIA Y GRUPO DE EDAD SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO2011 Año 0-4 Años 1014 años 1519 años 2024 años 2529 años 3034 años 3539 años 4044 años 2010 1.250 1.070 1.450 591 152 151 186 244 343 483 2011 1.107 1.185 1.664 425 116 123 165 204 Variación -11% 11% 15% -28% -24% -19% -11% -16% 2011/2010 321 418 5-9 años -6% 455049 54años Años -13% 5559 años 6064 años 6569 años 7074 años 7579 años 80 y mas 440 360 441 415 366 284 342 409 408 426 470 399 298 361 9% 5% 6% -7% 13% -3% 13% GRAFICO 26 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR NEOPLASIA POR SEXO Y GRUPO ETARIO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 80 y mas 146 155 200 215 214 158 107 78 64 59 47 51 38 254 70-74 años 60-64 años 50-54años 40-44 años 30-34 años 20-24 años 10-14 años 0-4 años 858 804 215 143 199 255 212 250 302 340 257 145 118 72 78 171 806 688 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 381 419 Página 45 7.3 ENFERMEDADES SISTEMA RESPIRATORIO (JOO-J99) Al comparar las Enfermedades respiratorias, tercera causa de egresos hospitalarios, se observa una disminución de los egresos del 2011 con respecto al año 2010 de un 5,0%, sin embargo se incrementaron los casos en los grupos de 5-9, 25-29 y 55-59 años, en un 6%, 8%, y 1% respectivamente, Gráfico 27 y las mayores causas especificas fueron por las Enfermedades Crónicas de las Amígdalas y de las Adenoides, Neumonía no especificada y Neumonía debida a Virus Sincicial respiratorio. GRAFICO 27: COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO POR GRUPO ETARIO SSMO, AÑO 2010-2011 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 0-4 años 505-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y 54año años años años años años años años años Años años años años años años mas s 2010 2.599 722 223 127 121 80 75 107 121 190 173 183 272 290 300 307 643 2011 2.526 764 204 109 112 86 67 97 90 131 169 184 237 267 273 307 590 GRAFICO 28: EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO DISTRIBUIDOS POR GRUPO ETARIO,SSMO, AÑO 2010-2011 80 y mas 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54años 45-49 Años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 5-9 años 0-4 232 121 137 134 131 85 85 60 52 43 30 49 53 54 100 421 1.495 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 358 186 136 133 106 99 84 71 38 54 37 37 59 55 104 343 1.031 Página 46 7.4 ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) Las Enfermedades del sistema Circulatorio, Cuarta causa de egresos hospitalarios presento una disminución de un 8,0%, en el periodo 2011 con respecto al 2010, sin embargo existe un aumento en los grupos de 0-4 años de edad, con mayor ocurrencia por las Secuelas de Enfermedad Cerebro Vascular, No Especificada. Y para los grupos etarios de 65 y más años patologías más frecuentes son: Aneurisma Cerebral sin ruptura, Enfermedad Isquémica Crónica del Corazón, no especificada, Infarto Cerebral, debido a oclusión o estenosis no especificada de Arterias para ambos sexos. Gráfico 29. 1.000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 GRFICO 29 COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO POR GRUPO DE EDAD SSMO, AÑO 2010-2011 0-4 años 505-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y 54año años años años años años años años años Años años años años años años mas s 2010 18 25 52 95 96 104 96 192 247 416 485 533 611 620 638 593 915 2011 79 27 27 71 97 87 87 149 227 352 422 535 553 635 561 567 825 En relación a la estructura de la población de egresos hospitalarios con respecto a las enfermedades del sistema circulatorio, es de una pirámide invertida, siendo los egresos de mayores de 50 años los que padecen estas enfermedades. Gráfico 30. GRAFICO 30 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIODISTRIBUIDO POR SEXO Y GRUPO ETARIO, SSMO, A ÑO 2011 80 y mas 70-74 años 60-64 años 318 291 324 355 309 270 50-54años 40-44 años 30-34 años 20-24 años 10-14 años 0-4 años Egresos hospitalarios 2011 SSMO 507 276 237 280 244 265 204 196 218 156 118 65 39 39 47 41 23 14 11 109 84 48 48 50 30 4 13 68 Página 47 7.5 ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO (KOO-K93) Al comparar las enfermedades del Sistema Digestivo en el año 2011 (quinta causa), con respecto al año 2010, en términos generales se observa una disminución de un 9,0% de egresos hospitalarios, pero una leve variación ascendente en los grupos de edad 50-54,75-79 y 80 y más años, con un 1,%, 5,%, y 2,0% respectivamente. Gráfico 31-32 GRAFICO 31: COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO POR GRUPO ETARIO Y SEXO, SSMO, AÑO 2010-2011 600 500 400 300 200 100 0 0-4 años 505-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y 54año años años años años años años años años Años años años años años años mas s 2010 498 359 404 222 198 219 218 297 341 473 387 350 373 368 337 263 373 2011 412 336 346 205 174 186 206 269 305 400 322 353 337 350 325 275 380 GRAFICO 32 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO POR GRUPO ETARIO Y SEXO,SSMO,AÑO 2011 80 y mas 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54años 45-49 Años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 5-9 años 0-4 153 139 141 164 148 164 136 147 227 136 184 186 189 189 186 253 113 102 192 167 79 73 74 105 202 197 219 127 113 100 100 144 139 193 Con relación a las causas especificas del sistema digestivo las con mayor frecuencia son: Apendicitis agudas y las no especificadas, Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis, para ambos sexo. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 48 8. EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA POR ESTABLECIMIENTOS, AÑO 2011 8.1 HOSPITAL DEL SALVADOR En el año 2011 los Egresos Hospitalarios del Hospital del Salvador fueron de 18.119. Al comparar los Egresos 2011 v/s 2010 en valores absolutos se observa una disminución de 691 egresos, (4%). En cuanto a su distribución por sexo el 51% de ellos corresponde al sexo femenino y el 49% al sexo masculino, valor que se mantiene con respecto al año 2010. En cuanto a los egresos por grupo etario, se observa un mayor predominio en los grupos de 40 y más años representando aproximadamente un 80,58%, del total de los egresos. El grupo de 80 y más años ocupa el 15,61% del total de Egresos Hospitalarios. Gráfico 33. GRAFICO 33 ESTRUCTURA ETARIA DE EGRESOS HOSPITALARIOS 2011 HOSPITAL DEL SALVADOR 80 y mas 1.049 1.780 818 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54años 45-49 Años 942 918 896 955 799 818 709 710 665 628 632 601 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 713 484 483 413 384 326 313 353 307 383 295 344 225 10-14 años 39 19 5-9 años 41 19 1-4 años 43 15 En cuanto a las primeras causas por grupos de grandes causas se encuentran en primer lugar para el año 2011, Tabla 28, las Enfermedades del ojo y sus anexos con un 18,5%, seguidos por los traumatismo envenenamientos y algunas otras Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 49 consecuencias de causas externas con un 16,4% y en tercer lugar las enfermedades del sistema digestivo, con un 15,6%, lo que en conjunto representan aproximadamente el 50,4% del total de los egresos hospitalarios (para ambos sexos, Gráfico 34, en comparación con el año 2010 se observa una disminución de los egresos hospitalarios con respecto al año 2011 de las "Enfermedades del ojo y su anexo", de las Enfermedades del Sistema Circulatorio y de los Tumores y un aumento de los Traumatismos y las Enfermedades del Sistema Digestivo. GRAFICO 34 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS 2010-2011 HOSPITAL DEL SALVADOR 25,0 21,7 2010 2011 20,0 15,0 18,5 14,1 13,8 16,4 13,0 15,6 9,6 10,0 10,7 9,3 5,0 0,0 Enfermedades del ojo y sus Traumatismo,envenenamiento Enfermedades del sistema anexos y algunas otras consecuencia digestivo de causas externas Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Al comparar estas tres principales causas con el año 2010, estas se mantienen, solo cambian el orden, existiendo algunas pequeñas variaciones. (Informe egresos 2010) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 50 TABLA 28 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DEL SALVADOR, SERVICIO DE SALUD ORIENTE, AÑO 2011 CAPITULO CIE X H00-H59 S00-T98 K00-K93 I00-I99 C00-D48 N00-N99 E00-E90 J00-J99 M00-M99 Z00-Z99 F00-F99 A00-B99 G00-G99 L00-L99 R00-R99 D50-D89 H60-H95 Q00-Q99 O00-O99 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Enfermedades del ojo y sus anexos Traumatismo, envenenamiento y algunas otras causas externas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s. salud Trastornos mentales y del comportamiento Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Embarazo parto y puerperio Egresos 2011 % 3.347 2.964 2.822 1.945 1.691 1.198 859 720 638 517 357 304 225 207 136 90 49 46 4 18,47 16,36 15,57 10,73 9,33 6,61 4,74 3,97 3,52 2,85 1,97 1,68 1,24 1,14 0,75 0,50 0,27 0,25 0,02 18.119 100,00 % Acum. 18,47 34,83 50,41 61,14 70,47 77,08 81,83 85,80 89,32 92,17 94,14 95,82 97,06 98,21 98,96 99,45 99,72 99,98 100,00 Al analizar los egresos por sexo y grupos etarios se observa que en el sexo masculino, en primer lugar se encuentran los "Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas" con un 19,2%, seguido por las "Enfermedades del ojo y sus Anexos" con un 15,8% y en tercer lugar Las enfermedades del sistema digestivo con un 13,6%. En el caso de las mujeres, en primer lugar se encuentran Las Enfermedades del ojo y sus anexos con un 21,1% en segundo lugar Las Enfermedades del sistema digestivo con un 17,5% y en tercer lugar los Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas con un 13,6%. Tabla 29. Al comparar estas tres principales causas con el año 2010 para el sexo masculino se observó que las dos primeras causas se mantienen y la tercera cambia de las Enfermedades del sistema Circulatorio a las Enfermedades Digestivas y en las mujeres de las enfermedades del Sistema Circulatorio a los Traumatismo. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 51 TABLA 29 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS POR GRUPO ETARIO Y SEXO HOSPITAL DEL SALVADOR.SSMO AÑO 2011 < de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 1 24 28 22 134 642 463 397 1.711 19,2 8 8 15 28 190 400 762 1.411 15,8 66 313 406 432 1.217 13,6 5 90 351 572 1.018 11,4 Tumores (Neoplasia) 15 129 302 455 901 10,1 Enfermedades del sistema genitourinario 12 91 211 399 713 8,0 1 38 183 248 470 5,3 17 60 69 205 351 3,9 19 97 103 66 298 3,3 11 70 84 57 222 2,5 7 124 59 30 221 2,5 12 28 35 26 101 1,1 Enfermedades del sistema nervioso 3 30 33 35 101 1,1 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 2 17 20 26 65 0,7 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 6 9 21 10 46 0,5 18 9 13 40 0,4 3 9 3 1 19 0,2 3 4 5 6 18 0,2 1.959 2.757 Capitulo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras causas externas Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Masculino Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema respiratorio Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s. Salud 7 5 1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos mentales y del comportamiento Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 2 1 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total Masculino Femenino Grandes Grupos de Causas 2 < de 1 año Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema digestivo Traumatismo ,envenenamiento y algunas otras causas externas Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los ss Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Embarazo parto y puerperio Egresos hospitalarios 2011 SSMO 41 39 344 1-4 5-9 años años 2 5 10-14 años 6 1 11 15-19 años 32 62 37 2 9 5 2 2 24 20 11 3 6 3 1 3 2 20-44 años 109 473 220 80 148 115 104 76 88 159 66 30 25 29 12 16 11 45-64 años 366 605 314 245 272 151 189 153 68 118 82 45 33 21 22 14 17 65 y mas años 1.416 464 650 600 360 214 121 158 189 20 55 46 41 30 36 11 1 1 17 4 4 5 8 13 1 4 1 1 Total Femenino Total general 41 2 65 y más años % Total 3.740 8.923 100,0 % Total 1.936 1.605 1.253 927 790 485 416 389 369 317 219 124 106 83 71 44 31 27 4 0,0 9.196 100,0 15 19 19 225 1.782 2.719 4.417 56 60 58 569 3.741 5.476 8.157 18.119 Página 52 21,1 17,5 13,6 10,1 8,6 5,3 4,5 4,2 4,0 3,4 2,4 1,3 1,2 0,9 0,8 0,5 0,3 0,3 Los diagnósticos más frecuentes por grandes grupos de causas, por sexo y grupos etarios son: Sexo Masculino Traumatismo Laceración ocular sin prolapso o pérdida del tejido intraocular Laceración y ruptura ocular con prolapso o pérdida del tejido intraocular Herida del parpado y de la región peri-ocular Fractura del cuello del fémur Enfermedades del ojo y sus anexos Cataratas Senil Nuclear Cataratas senil no especificada Desprendimiento de la Retina con Ruptura Pterigion Enfermedades del sistema Digestivo Hernia Inguinal Unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Otras Apendicitis Agudas y las no Especificadas Calculo de La Vesícula Biliar sin Colecistitis Cirrosis Hepática Alcohólica Enfermedades del sistema Circulatorio Infarto Cerebral Debido a oclusión o estenosis no especificada de Arterias Cerebrales Estrechez Arterial Infarto Sub endocardio Agudo de Miocardio Infarto Transmural Agudo de Miocardio de la pared Inferior Tumores (Neoplasias) Tumor Maligno de la Próstata Tumor Maligno del Testículo, No Especificado Tumor Maligno de la Vejiga Urinaria, Parte No Especificada Tumor Maligno del Riñón, Excepto De La Pelvis Renal Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 53 Sexo Femenino Enfermedades del ojo y sus anexos Catarata Senil, No Especificada Catarata Senil Nuclear Otros Trastornos Especificados de la Retina Catarata, No Especificada Otras Cataratas Seniles Enfermedades del sistema Digestivo Calculo de la Vesícula Biliar sin Colecistitis Otras Apendicitis Agudas y las no Especificadas Calculo de La Vesícula Biliar con Colecistitis Aguda Hernia Ventral sin Obstrucción ni Gangrena Traumatismos Fractura Del Cuello Del Fémur Fractura Pertrocanteriana Complicación Mecánica de Catéter para Diálisis Vascular Otras Complicaciones Especificadas de Dispositivos Protésicos, Implantes e Injertos Cardiovasculares Enfermedades del Sistema Circulatorio Infarto Cerebral Debido a Oclusión o Estenosis No Especificada De Arterias Cerebrales Venas Varicosas De Los Miembros Inferiores sin ulcera Ni Inflamación Venas Varicosas De Los Miembros Inferiores Con Inflamación Insuficiencia Cardiaca Congestiva Tumores (Neoplasias) Tumor Maligno de la Glándula Tiroides Tumor Maligno de la Piel de otras partes y de las no Especificadas de la Cara Tumor Maligno del Recto Tumor Maligno del Colon Sigmoide Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 54 8.1.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO DE EGRESO HSO La Tabla 30 muestra los egresos hospitalarios por Servicio Clínico periodo 2011, observándose que los servicios del área quirúrgica indiferenciada, área médica indiferenciada y oftalmología tuvieron la mayor demanda, con un promedio de 16.924 atenciones que representan al 96,4% de los egresos hospitalarios. Tabla 30 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Servicio clínico Egresos 2011 Área quirúrgica indiferenciada Área médica indiferenciada Oftalmología Pensionado Psiquiatría corta estadía U.C.I. Adulto U.T.I. Medicina U.T.I. Cirugía 8.136 4.429 4.359 536 336 150 110 63 18.119 Total general % % acumulado 44,9 24,4 24,1 3,0 1,9 0,8 0,6 0,3 100 44,9 69,3 93,4 96,4 98,2 99,0 99,7 100,0 8.1.2 MORTALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 En relación a los Egresos Hospitalarios según condición de alta (Vivos-fallecidos) en el año 2011, se observa que el 96,1% es dado de alta y 3,9% son fallecidos, una disminución de fallecidos con respecto al año 2010 de un 0,82% Tabla 31. TABLA 31 EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN CONDICION DEL PACIENTE HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Condición de egreso Vivos Fallecidos Total 2009 18.074 749 18.823 Egresos hospitalarios 2011 SSMO % 96,02 3,98 100,00 2010 17.922 888 18.810 % 95,28 4,72 100,00 2011 17.405 714 Página 55 % 96,1 3,9 8.1.3 DIAS DE ESTANCIAS AÑO 2011 En el Hospital del Salvador, en el año 2011 se observa que aproximadamente el 48,4% de los egresos hospitalarios, permanecen dos o menos días y solo un 4,6%, 31 y más días de estancia, Tabla 32 En cuanto a los días de estancia por servicio clínico, UTI-Cirugía y Psiquiatría corta estadía, son los que presentan mayor número de día de internación. Tabla 33 TABLA 32 DIAS DE ESTANCIA HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Días Estadas ≤ 2 Días 3-7 Días 8-15 Días 16-30 Días 31 y más Días Egresos 8.765 3.919 2.784 1.816 835 18.119 Total general % 48,4 21,6 15,4 10,0 4,60 100,0 TABLA 33 DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIO CLINICO HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Servicio Clínico U.T.I. Cirugía Psiquiatría corta estadía Área médica indiferenciada U.C.I. Adulto U.T.I. Medicina Área quirúrgica indiferenciada Pensionado Oftalmología Total general Egresos hospitalarios 2011 SSMO N° egresos Días estadas Promedio Días Estadas 63 336 4.429 150 110 8.136 536 4.359 18.119 1.026 5.001 61.162 1.800 1.304 62.488 1.914 8.179 142.874 16,3 14,9 13,8 12 11,9 7,7 3,6 1,9 7,9 Página 56 8.2 HOSPITAL DR. LUIS TISNE (HSO) La única maternidad del Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se encuentra en este establecimiento, lo que determina el perfil de Morbilidad que se describe a continuación. Los egresos Hospitalarios del Hospital Luis Tisné para el año 2011 fueron de 18.339. Al comparar los egresos 2011 v/s 2010 en valores absolutos, se obtiene una disminución aproximadamente de un 10%. En cuanto a la distribución por sexo, el 83,8% de ellos corresponde al sexo femenino y un 16,2% al sexo masculino. En relación a los grupos etarios se observa un mayor predominio en los grupos de 20-44 años con un 56,3% respectivamente. La estructura de la población que egresa del Hospital Luis Tisné se muestra en el Grafico 35 GRAFICO 35 : ESTRUCTURA DE LA POBLACION DE MORBILIDAD HOSPITALARIAS HOSPITAL LUIS TISNE,SSMO, AÑO 2011 80 y mas 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 Años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años < de 1 año Dentro de las cincos principales causas de egresos por grandes grupos se encuentra en primer lugar, Embarazo Parto y puerperio con un 54,5% para el año 2011,en segundo lugar Ciertas Afecciones originadas en el periodo perinatal con un 8,4%, seguido de las Enfermedades del sistema genitourinario, Tumores (Neoplasias) y Enfermedades del Sistema Digestivo. Tabla 34 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 57 TABLA 34 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DR.LUIS TISNE.SSMO, AÑO 2011 Código Cie X O00-O99 P00-P96 N00-N99 C00-D48 K00-K93 I00-I99 J00-J99 R00-R99 E00-E90 S00-T98 Z00-Z99 A00-B99 Q00-Q99 L00-L99 G00-G99 M00-M99 D50-D89 F00-F99 H00-H59 H60-H95 Grupo de Grandes Causa Embarazo parto y puerperio Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema genitourinario Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total general Egresos 2011 9.999 1.540 1.505 1.189 1.156 763 637 356 220 210 160 146 144 122 84 37 32 20 14 5 % % Acum 54,5 8,4 8,2 6,5 6,3 4,2 3,5 1,9 1,2 1,1 0,9 0,8 0,8 0,7 0,5 0,2 0,2 0,1 0,1 0,0 54,5 62,9 71,1 77,6 83,9 88,1 91,5 93,5 94,7 95,8 96,7 97,5 98,3 99,0 99,4 99,6 99,8 99,9 100,0 100,0 18.339 Con relación a los egresos por grupo etario y sexo encontramos que para el sexo Masculino el 74,2% de los Egresos hospitalario lo ocupan cuatro grupos de grandes causas: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 35,8% en el grupo de edad < de un año, seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo, con un 15,6%, Enfermedades del sistema circulatorio con un 13,4% y las Enfermedades del sistema respiratorio, con un 9,4% y para el sexo Femenino: Embarazo parto y puerperio, enfermedades del sistema genitourinario, Tumores (Neoplasias), y las Enfermedades del Sistema Digestivo. Tabla 35 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 58 TABLA 35 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS POR GRUPO ETARIO Y SEXO HOSPITAL DR.LUIS TISNE, SSMO, AÑO 2011 Masculino Grupo de causas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema genitourinario Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Tumores (Neoplasia) Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema nervioso Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Femenino Total Masculino Embarazo parto y puerperio Enfermedades del sistema genitourinario Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema digestivo Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total Femenino Total general Egresos hospitalarios 2011 SSMO < de 1 año 10-14 años 15-19 años 20-44 años 45-64 años 65 y más años 1.063 Total general 1.063 1 1 19 116 175 153 464 1 37 138 220 396 9 41 77 151 278 2 27 33 77 139 12 57 34 14 117 6 16 25 51 99 1 79 78 3 5 32 16 11 67 1 3 14 20 26 64 9 14 31 54 12 21 17 53 10 13 20 43 3 1 7 15 5 3 6 14 3 4 2 10 1 1 6 4 5 792 2.966 1 2 1 3 1 4 1 1.153 63 383 575 38 1.517 8.399 45 1 35 538 529 263 1.366 21 369 520 225 1.135 22 212 199 256 692 1 27 113 225 367 8 35 57 259 359 5 53 107 91 257 9 63 44 40 156 10 122 8 4 145 10 28 28 27 93 2 26 16 34 79 1 18 20 30 69 3 3 4 1 65 8 16 17 41 8 10 9 27 12 5 6 23 5 1 3 10 3 9.999 477 477 1 1 1 1 54 1 2 6 8 1 2 2 5 540 39 1.645 9.933 1.724 1.492 15.373 1.693 39 1.708 10.316 2.299 2.284 18.339 Página 59 Con relación a las causas específicas de cada uno de estos grupos, las mayores frecuencias son las siguientes para cada sexo: Sexo Masculino Ictericia neonatal, no especificada Feto y recién nacido afectados por afección materna no especificada Otros recién nacidos pre-termino Otras Hipo glicemias neonatales Pequeño para la edad gestacional Feto y recién nacido afectados por Corioamnionitis Enfermedades del Sistema Digestivo Pancreatitis Aguda no especificada Colecistitis Aguda Apendicitis, No Especificada Hernia Inguinal Unilateral o no especificada, sin Obstrucción ni Gangrena Enfermedades del sistema circulatorio Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Fibrilación y aleteo auricular Infarto agudo de miocardio, sin otra especificación Insuficiencia cardiaca congestiva Insuficiencia cardiaca, no especificada Enfermedades del sistema respiratorio Neumonía bacteriana, no especificada Neumonía, no especificada Insuficiencia respiratoria aguda Absceso peri-amigdalino Sexo Femenino Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 60 Embarazo parto y puerperio Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice Parto por cesárea de emergencia Parto por cesárea electiva Enfermedades del sistema genitourinario Prolapso útero vaginal completo Infección de vías urinarias, sitio no especificado Absceso de la glándula de Bartholin Enfermedad inflamatoria aguda del útero Tumores (Neoplasias) Carcinoma in situ de la mama, parte no especificada Tumor benigno del ovario Leiomioma Subseroso del útero Leiomioma del útero, sin otra especificación Carcinoma in situ del cuello del útero, parte no especificada Enfermedades del Sistema Digestivo Pancreatitis aguda no especificada Colecistitis aguda Otras colelitiasis Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 61 8.3 HOSPITALDE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA (HLCM) Los Egresos Hospitalarios del Hospital Luis Calvo Mackenna del año 2011 fueron de 16.055. Al comparar los Egresos del año 2011 con respecto al año 2010 en valores absolutos se observa una disminución de un 0,58% equivalente a 88 Egresos. Las principales causas de Morbilidad para el Hospital Pediátrico Luis Calvo Mackenna están dadas por las Neoplasias con un 24,9% para el año 2010 y un 25,5% para el año 2011 un aumento de esta patología en 77 egresos, seguidos por Las enfermedades del Sistema respiratorio, con un 21,94% para el año 2010 y un 21,8% para el año 2011 una disminución de 38 Egresos, en tercer lugar las Malformaciones Congénitas con un 11,17%, (2010) y 10,7% para el periodo 2011 Enfermedades del aparato Digestivo con un 7,0% para el año 2011. Tabla 36, Gráfico 36 GRAFICO 36: CAUSAS PRINCIPALES DE EGRESOS HOSPITALARIO HOSPITAL DE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA.SSMO, AÑO 2011 30,0 25,5% 21,8% 25,0 20,0 10,7% 15,0 7,0% 10,0 5,0 0,0 Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Egresos hospitalarios 2011 SSMO Malformaciones congenitas deformidades y anomalias cromosomicas Enfermedades del sistema digestivo Página 62 TABLA 36 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DR. LUIS CALVO MACKENNA, SSMO, AÑO 2011 Código Cie X C00-D48 J00-J99 Q00-Q99 K00-K93 N00-N99 S00-T98 A00-B99 R00-R99 M00-M99 P00-P96 D50-D89 H00-H59 L00-L99 G00-G99 H60-H95 E00-E90 F00-F99 I00-I99 Z00-Z99 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema circulatorio Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Total general Egreso s % % Acum. 4.102 25,5 25,5 3.503 21,8 47,4 1.718 10,7 58,1 1.124 7,0 65,1 994 6,2 71,3 898 5,6 76,9 892 5,6 82,4 473 2,9 85,4 449 2,8 88,2 328 2,0 90,2 319 2,0 92,2 317 2,0 94,2 242 1,5 95,7 217 1,4 97,0 157 1,0 98,0 112 0,7 98,7 96 0,6 99,3 61 0,4 99,7 53 0,3 100,0 16.055 100,0 En cuanto a los Egresos Hospitalarios por sexo se observa que para ambos sexos, las primeras tres causas por grandes grupos para el año 2011 la constituyen los Tumores (Neoplasias), Enfermedades del sistema respiratorio, y las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, que en conjunto representa a un 58,4% para el sexo Masculino y un 57,6% para el sexo femenino del total de los Egresos Hospitalario. Tabla 37. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 63 TABLA 37 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS EDAD Y SEXO HOSPITALDE NIÑOS DR.LUIS CALVO MACKENNA, SSMO, AÑO 2011 1-4 años 5-9 años 32 629 766 807 199 Enfermedades del sistema respiratorio 573 921 421 100 6 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 284 280 174 172 60 Enfermedades del sistema genitourinario 96 273 234 108 13 724 Enfermedades del sistema digestivo 95 123 196 201 19 634 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 30 176 164 171 8 549 Tumores (Neoplasia) Masculino Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 45-64 años 2 Total 2.435 2.021 6 976 142 220 71 54 5 492 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 77 70 50 50 4 251 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 11 110 38 46 7 212 22 30 57 51 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 179 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 179 2 162 Enfermedades del ojo y sus anexos 3 59 81 16 1 160 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5 42 32 37 5 121 15 42 35 27 1 120 4 33 35 18 1 91 1 10 47 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Trastornos mentales y del comportamiento 58 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 5 4 12 26 3 Enfermedades del sistema circulatorio 1 7 12 19 2 1 2 10 2 4 1 20 1.552 3.013 2.363 1.966 387 14 1 9.296 1 1.667 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios S Total Masculino Tumores (Neoplasia) 50 41 26 382 336 773 126 23 Enfermedades del sistema respiratorio 366 661 342 104 8 1 1.482 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 268 190 105 141 36 2 742 57 132 139 143 16 3 490 115 181 57 42 5 38 124 83 92 12 19 29 157 75 7 287 1 270 Enfermedades del sistema digestivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Femenino 1510-14 19 20-44 años años años < de 1 año 400 349 Enfermedades del sistema genitourinario 74 77 42 71 5 Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos 53 70 41 52 6 222 4 61 71 20 1 157 Enfermedades del ojo y sus anexos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 149 149 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 8 36 25 46 6 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 3 17 20 50 13 4 107 Enfermedades del sistema nervioso 18 29 21 25 3 1 97 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 10 24 20 11 1 66 8 16 15 20 3 62 4 33 1 11 2 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Trastornos mentales y del comportamiento Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios S Enfermedades del sistema circulatorio 1 38 16 3 33 6.759 9 1 1 Total Femenino 1.197 2.029 1.359 1.792 320 58 4 Total general 2.749 5.042 3.722 3.758 707 72 5 16.055 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 9 121 20 Página 64 Con relación a las causas específicas de cada uno de estos Grandes Grupos de causas, la mayor frecuencia por sexo, están dadas por: TUMORES (NEOPLASIAS) Sexo Masculino Leucemia linfoblastica aguda Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado Leucemia Mieloblástica aguda Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando, de sitio no especificado Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada Tumor maligno de la retina Sexo Femenino Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado Leucemia linfoblastica aguda Tumor maligno de la retina Leucemia Mieloblástica aguda Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Sexo Masculino Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides Neumonía debida a virus Sincicial respiratorio Neumonía viral, no especificada (virus) Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte Sexo Femenino Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides Neumonía debida a virus Sincicial respiratorio Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 65 Neumonía viral, no especificada (virus) Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte Bronconeumonía, no especificada Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Sexo Masculino Testículo no descendido, sin otra especificación Defecto del tabique ventricular Microtía Labio leporino, unilateral Sexo Femenino Defecto del tabique ventricular Conducto arterioso permeable Otras deformidades congénitas de los pies Labio leporino, unilateral Microtía ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO Sexo Masculino Otras apendicitis agudas y las no especificadas Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Sexo Femenino Otras apendicitis agudas y las no especificadas Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Enfermedad del reflujo Gastroesofágico sin esofagitis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 66 8.4 INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX (INT) Los Egresos Hospitalario del Instituto Nacional del Tórax lo constituyen principalmente tres grupos de grandes causas: Enfermedades del sistema Circulatorio con un 33,1%, equivalente a 1.545 egresos anuales, seguidos de las Enfermedades del sistema respiratorio con un 26,7%, y en tercer lugar los Tumores (Neoplasias) con un 17%, en conjunto estos tres grupos representan, en promedio aproximadamente el 76,8% de los Egresos Hospitalarios del año 2011. Tabla 38, Gráfico 37. TABLA 38 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TÓRACICA, SSMO, AÑO 2011 Egresos 2011 I00-I99 J00-J99 C00-D48 Z00-Z99 G00-G99 A00-B99 Q00-Q99 S00-T98 D50-D89 R00-R99 E00-E90 M00-M99 K00-K93 N00-N99 L00-L99 Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Tumores (Neoplasia) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades del sistema nervioso Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1.545 1.244 793 250 215 165 146 96 78 69 34 13 8 4 2 Total general % % Acum. 33,1 26,7 17,0 5,4 4,6 3,5 3,1 2,1 1,7 1,5 0,7 0,3 0,2 0,1 0,0 4.662 100,0 GRAFICO 37: DISTRIBUCION DE EGRESOS POR PRINCIPALES CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TORACICA, SSMO, AÑO 2011 2.000 1.545 1.244 1.500 793 1.000 500 0 Enfermedades del sistema circulatorio Egresos hospitalarios 2011 SSMO Enfermedades del sistema respiratorio Tumores (Neoplasia) Página 67 33,1 59,8 76,8 82,2 86,8 90,3 93,5 95,5 97,2 98,7 99,4 99,7 99,9 100,0 100,0 En cuanto a los grupos etarios, los Grafico 38, 39,40 muestran los grupos de edad más predominantes para cada una de estas tres principales causas de egresos hospitalarios, observando que los egresos corresponden en su mayoría a los grupos de 45 y más años. 80 y mas 75-79 años 70-74 años 30 33 65-69 años 80 y mas 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54años 40-44 años 45-49 Años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 0 36 71 45 60-64 años 32 35 37 35 62 53 55-59 años 49 50 64 50-54años 97 100 45-49 Años 144 40-44 años 133 150 35-39 años 170 161 30-34 años 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 25-29 años 205 187 196 20-24 años 250 GRAFICO 39 EGRESOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO POR GRUPO ETARIO,INT,SSMO, AÑO 2011 154 143 137 128 120 113 119 15-19 años GRAFICO 38 EGRESOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO POR GRUPO ETARIO,INT,SSMO, AÑO 2011 GRAFICO 40 : EGRESOS POR TUMORES POR GRUPO ETARIO,INT, SSMO, AÑO 2011 160 139 140 123 120 96 100 85 76 80 40 20 18 26 12 11 20-24 años 25-29 años 18 19 35-39 años 40-44 años 60 58 51 60 1 0 10-14 años 15-19 años 30-34 años 45-49 Años 50-54años 55-59 años 60-64 años 65-69 años 70-74 años 75-79 años 80 y mas En cuanto a los Egresos Hospitalarios por sexo, se observó que para ambos sexos las primeras causas la constituyen las Enfermedades del sistema Circulatorio, Enfermedades del sistema Respiratorio y los Tumores (Neoplasia), que en promedio representan a un 76,0% del total de los egresos Hospitalarios. Tabla 39 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 68 TABLA 39 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS EDAD Y SEXO INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TORAXICA 2011 65 y 15-19 20-44 45-64 más Total años años años años general 26 121 360 412 919 22 125 211 240 598 15 43 159 188 405 3 21 66 44 134 19 67 47 133 3 43 50 15 111 35 37 4 3 79 7 7 13 31 58 2 10 13 11 36 9 20 29 7 5 3 15 1 3 4 1 9 2 2 4 114 447 974 995 2.530 14 98 229 305 646 23 82 253 268 626 1 3 43 169 172 388 2 27 53 34 116 1 10 51 20 82 16 30 20 1 67 4 15 24 11 54 31 17 1 49 1 3 10 24 38 4 16 13 33 2 11 2 4 19 1 3 4 3 1 4 1 1 2 4 1 1 2 1 67 356 851 857 2.132 1 181 803 1.825 1.852 4.662 Masculino 10-14 años Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Tumores (Neoplasia) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud Enfermedades del sistema nervioso Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia causas externas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema digestivo Femenino Total Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia causas externas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Total Total general Con relación a las causas específicas del Sistema Circulatorio, se observa que las principales causas están dadas por: Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada Estenosis (de la válvula) aortica Enfermedad aterosclerótica del corazón Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 69 En cuanto a las causas específicas de las Enfermedades respiratorias para ambos sexos, las patologías más frecuentes son las: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis Otros trastornos del pulmón Derrame pleural no clasificado en otra parte Para la tercera causa Tumores (Neoplasias) los mayores egresos corresponden a: Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada Tumor maligno secundario de la pleura Tumor maligno secundario del pulmón Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 70 8.5 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA DR.ALFONSO ASENJO (INCA) Las cinco primeras causas de egresos hospitalarios para el Instituto de Neurocirugía, para el año 2011 las componen: Enfermedades del sistema circulatorio con un 20,3%, seguido de los Traumatismos y los Tumores con un 16,3%, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, con un 16,0%, y las Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, con un 15,5%, las que en su conjunto representan el 84,4% del total de Egresos Hospitalarios, Tabla 40. TABLA 40 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. I00-I99 S00-T98 C00-D48 Q00-Q99 M00-M99 G00-G99 R00-R99 E00-E90 A00-B99 P00-P96 L00-L99 F00-F99 H60-H95 J00-J99 N00-N99 K00-K93 Capitulo Total Enfermedades del sistema circulatorio 743 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 596 Tumores (Neoplasia) 595 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 585 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 568 Enfermedades del sistema nervioso 498 Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos 18 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 13 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 10 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 10 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 9 Trastornos mentales y del comportamiento 3 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 3 Enfermedades del sistema respiratorio 3 Enfermedades del sistema genitourinario 2 Enfermedades del sistema digestivo 1 % 20,3 16,3 16,3 16,0 15,5 13,6 0,5 0,4 0,3 0,3 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 3657 100,0 Total % Acum. 20,3 36,6 52,9 68,9 84,4 98,0 98,5 98,9 99,2 99,4 99,7 99,8 99,8 99,9 100,0 100,0 Al analizar los egresos por sexo se observa que en el caso de los hombres en primer lugar se encuentran los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencia de causas externas con un 24,2%, en segundo lugar las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 17,6%, y en tercer lugar los egresos por Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con un 16,9%, estas tres patologías en conjunto representa en promedio un 58,8% de los egresos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 71 En el caso de las mujeres, el 59,6% de los egresos hospitalarios se distribuyen en tres capítulos de causas: Enfermedades del sistema circulatorio con un 26,4%, seguido de las Enfermedades del sistema Nervioso, con un 16,6%, y en tercer lugar los Tumores (Neoplasias) con un 16,6%. Tabla 41 TABLA 41 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS POR SEXO Y GRUPO DE EDAD INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA, SSMO, AÑO 2011 Masculino < de 1 año Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema nervioso Síntomas ,signos y hallazgos anormales clínicos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Femenino Total Masculino Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema nervioso Tumores (Neoplasia) Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1-4 5-9 años años 10-14 años 15-19 años 20-44 años 65 y más años Total general 8 26 9 24 36 145 82 69 399 58 47 3 21 3 11 1 1 25 9 15 2 10 36 4 20 4 14 1 18 7 17 6 12 1 71 92 74 60 50 5 28 124 81 97 36 2 7 40 31 40 27 1 4 2 290 279 262 212 164 10 9 8 5 4 2 1 1 1 3 4 8 1 1 4 2 2 2 1 1 1 81 113 6 10 71 4 7 20 108 3 14 21 97 3 10 12 502 125 75 87 457 287 171 142 218 109 47 40 1647 531 334 333 4 1 47 29 2 14 4 48 2 31 8 87 110 34 125 5 38 295 289 14 19 11 1 17 24 29 4 1 1 1 1 1 44 3 3 39 1 2 1 1 1 1 797 282 197 9 8 4 2 2 2 2 1 1 2010 1038 1254 500 3657 1 1 1 1 1 2 1 Total Femenino 67 67 63 107 91 Total general 148 180 134 215 188 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 4564 años 536 Página 72 En relación a las enfermedades específicas para estos tres grandes grupos de egresos hospitalarios para el año 2011, por sexo, se observa que para los Hombres el grupo Traumatismo, envenenamientos y alguna otra consecuencia de causas externas, tiene como diagnóstico más frecuente: Hemorragia Subdural Traumática Traumatismo Cerebral Difuso Complicación Mecánica De Derivación (Anastomotica) Ventricular Intracraneal En cuanto a la segunda gran causa de egresos hospitalarios para el año 2011, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, la mayor frecuencia corresponde a: Malformación arteriovenosa de los vasos cerebrales Otras malformaciones congénitas específica de los huesos del cráneo y de la cara Hidrocéfalo congénito, no especificado Otra malformación congénita de la columna vertebral, no asociada con escoliosis Para la tercera causa Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las mayores frecuencias las constituyen: Los desplazamientos de disco intervertebral, especificados Otras deformidades adquiridas de la cabeza Otra espondilosis Para las mujeres las principales causas específicas para el grupo de enfermedades del sistema Circulatorio la constituyen: Aneurisma cerebral, sin ruptura Hemorragia subaracnoidea, no especificada Aneurisma y disección de la arteria carótida Causa específica de Enfermedades del sistema nervioso son: Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 73 Síndrome del túnel carpiano Hidrocéfalo, no especificado Epilepsia, tipo no especificado Causa especifica de Tumores 3ra causa de egresos, son: Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo, supratentorial Tumor benigno de las meninges cerebrales Tumor benigno de la hipófisis Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la glándula hipófisis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 74 8.6 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION INFANTIL PRESIDENTE PEDRO AGUIRRE CERDA (INRPAC) Las cinco primeras grandes causas de egresos Hospitalarios, del INRPAC para el periodo 2011 las componen las Enfermedades del Sistema Nervioso, que representan en el 50,0% de los egresos, seguidos de los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos con un 15,4%, las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 14,4%, Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa, 8,9% y los Tumores con un 4,1% ,las que en su conjunto representan al 92,8% del total. Tabla 42. TABLA 42 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS 2011 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION (INRPAC) Cód. Capitulo G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso R00-R99 Total % % Acum 1217 50,0 50,0 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 376 15,4 65,4 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 350 14,4 79,8 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 217 8,9 88,7 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 100 4,1 92,8 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 80 3,3 96,1 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 45 1,8 97,9 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 33 1,4 99,3 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 8 0,3 99,6 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 6 0,2 99,9 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 3 0,1 100,0 2435 100,0 Total Al analizar los Egresos Hospitalarios por grandes grupos de causas para el año 2011, por sexo, encontramos que para el sexo Masculino las primeras causas están dadas por: Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Y para el sexo Femenino por las: Enfermedades del sistema nervioso Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Traumatismo, envenenamiento y alguna consecuencia de causas externas. Tabla 43. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 75 TABLA 43 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS POR SEXO Y RANGO DE EDAD INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION PAC, SSMO, AÑO 2011 Femenino Masculino Capitulo Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Traumatismo, envenenamiento y algunas consecuencia causas externas Tumores (Neoplasia) Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del sistema circulatorio Total Masculino Enfermedades del sistema nervioso Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Traumatismo, envenenamiento y algunas consecuencia de causas externas Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos < de 1 año 29 71 37 1 1-4 5-9 10-14 años años años 255 103 61 88 18 7 140 18 15 15 3 23 31 15-19 años 15 18 20-24 años 6 7 7 8 18 25-29 años 1 24 2 1 7 1 19 1 1 1 162 38 34 11 507 457 165 81 109 57 168 193 134 12 1 49 14 29 7 16 3 9 25 10 31 18 2 16 17 1 22 21 2 2 4 7 2 Total 469 210 177 74 65 24 22 8 2 1 1 1.053 748 199 143 140 79 35 21 11 4 2 Total Femenino 104 871 256 47 30 58 16 1382 Total general 266 1378 424 181 79 89 18 2.435 En relación a las causas específicas para las Enfermedades del sistema Nervioso, los principales diagnósticos para el sexo masculino son: Cuadriplejia espástica Cuadriplejia, no especificada Diplejía espástica Distrofia muscular Y para el sexo femenino Cuadriplejia, no especificada Hemiplejia, no especificada Cuadriplejia espástica Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas Hemiplejia infantil Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 76 8.7 INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA PRESIDENTE EDUARDO FREI MONTALVA (INGER) Las cinco primeras causas de Egresos Hospitalarios, más frecuentes para el Instituto de Geriatría, las componen; "Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud" con un 21,4%, en segundo lugar las Enfermedades del Sistema Circulatorio con un 15,2%, seguidos de los signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, con un 11,8%, las Enfermedades del sistema Respiratorio, con un 8,9%, y los trastornos mentales y del comportamiento con un 7,3%, que en su conjunto acumulan al 64,6% del total. Tabla 44, Gráfico 39 TABLA 44 EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA AÑO 2011 Cód. Z00-Z99 I00-I99 R00-R99 J00-J99 F00-F99 N00-N99 D50-D89 E00-E90 S00-T98 C00-D48 G00-G99 A00-B99 M00-M99 K00-K93 L00-L99 H60-H95 Total general GRUPO DE GRANDES CAUSAS Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades del sistema circulatorio Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema nervioso Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Total 178 126 98 74 61 61 39 33 29 26 25 24 24 16 16 1 831 % 21,4 15,2 11,8 8,9 7,3 7,3 4,7 4,0 3,5 3,1 3,0 2,9 2,9 1,9 1,9 0,1 100,0 % Acum. 21,4 36,6 48,4 57,3 64,6 72,0 76,7 80,6 84,1 87,2 90,3 93,1 96,0 98,0 99,9 100,0 En cuanto a las Causas específicas de los Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, el principal diagnostico está dado por la Atención por Procedimiento de Rehabilitación, no especificado. Para las Enfermedades del sistema circulatorio: Sexo Masculino: Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Secuelas de enfermedad cerebro vascular, no especificada como hemorrágica u oclusiva Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 77 Sexo Femenino: Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Insuficiencia cardiaca, no especificada En cuanto a la tercera causa de egresos para el año 2011 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos se observa que para ambos sexo la principal causa especifica se da por las Anormalidades de la Marcha y de la Movilidad y las No Especificadas, con un 42,9% para el sexo masculino y un con un 70,4% para las mujeres. GRAFICO 41: CINCO PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIO INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA,SSMO, AÑO 2011 178 200 126 98 150 74 100 61 50 0 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades del sistema circulatorio Egresos hospitalarios 2011 SSMO Sintomas,signos y hallasgos anormales clinicos Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Página 78 8.8 HOSPITAL HANGA ROA Las Tres primeras causa de egresos Hospitalario para el Hospital Hanga Roa la constituye el grupo (O00-O99) Embarazo Parto y Puerperio, que representan al 20,6%, de los egresos hospitalarios, en segundo lugar los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa, con un 18,6%, y la tercera causa son las Enfermedades del Sistema Digestivo con un 11,4%. Tabla 45 TABLA 45 EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPO DE CAUSAS HOSPITAL HANGA ROA SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. GRUPO DE GRANDES CAUSAS Total % % Acum. O00-O99 Embarazo parto y puerperio 97 20,6 20,6 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 88 18,6 39,2 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 54 11,4 50,6 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 38 8,1 58,7 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 32 6,8 65,5 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 28 5,9 71,4 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 28 5,9 77,3 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 25 5,3 82,6 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 16 3,4 86,0 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 14 3,0 89,0 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 13 2,8 91,7 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 11 2,3 94,1 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 10 2,1 96,2 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 6 1,3 97,5 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 5 1,1 98,5 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 3 0,6 99,2 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 2 0,4 99,6 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 1 0,2 99,8 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 1 0,2 100,0 Total 472 100,0 En relación a los egresos por grupo etario y sexo encontramos que para el sexo Masculino el 59,1% de los Egresos hospitalario lo ocupan cuatro grupos de grandes causas: Traumatismo envenenamiento y algunas otras consecuencia de causa externas con un 28,5%, con mayor predominio en el grupo etario de 20-44 años, seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo, con un 15,6%, Enfermedades del sistema genitourinario con un 8,06% y las Enfermedades del sistema respiratorio, con un 6,7%. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 79 Y para el sexo Femenino: Embarazo parto y puerperio, Traumatismo, envenenamiento, Enfermedades del sistema circulatorio, y las Enfermedades del Sistema Digestivo que en su conjunto representan al 64,7 del total de los Egresos Hospitalarios. Tabla 46. TABLA 46 Masculino DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS POR SEXO Y RANGO DE EDAD HOSPITAL HANGA ROA, SSMO, AÑO 2011 Capitulo Traumatismo, envenenamiento y algunas consecuencia causas externa Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema respiratorio Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud Enfermedades del sistema nervioso Tumores (Neoplasia) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas < de 10151 1-4 5-9 14 19 año años años años años 1 2 2 5 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 3 2 1 2 2 2 1 1 1 Total Masculino Embarazo parto y puerperio Traumatismo ,envenenamiento y algunas consecuencia causas eterna Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema genitourinario Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos 3 Total Femenino 6 7 3 6 Total general 9 11 9 14 4 6 1 1 1 1 3 8 1 4 1 1 Femenino Egresos hospitalarios 2011 SSMO 20-44 años 29 10 3 1 5 10 1 1 8 7 5 56 32 8 8 10 6 4 5 5 2 3 16 4 5 2 2 1 3 2 2 2 2 1 2 1 186 97 35 28 25 19 17 13 12 8 7 6 6 5 4 3 1 21 145 57 41 286 29 214 113 73 472 1 3 1 2 1 1 1 1 69 89 14 3 10 2 8 5 3 1 6 65 y 45-64 más años años Tot. 14 53 11 5 29 7 5 15 3 8 13 2 2 13 1 11 4 6 10 2 1 8 4 3 8 2 2 7 1 5 2 4 1 3 1 3 1 2 1 1 1 5 4 Página 80 9. ANALISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD HOSPITALARIA SEGÚN COMUNA DE ORIGEN DE LOS USUARIOS. Al analizar el perfil de morbilidad hospitalaria por origen de usuarios se comprueba que el 67,1% corresponde a personas que habitan en las comunas correspondientes al Servicio de Salud Metropolitano Oriente, además del 1% de personas que provienen de la Isla de Pascua, cuyos usuarios se atienden en el Hospital de la Isla y en los hospitales del SSMO en el continente. Las variaciones entre el año 2010-2011 son mínimas y están dadas por las diferencias entre los establecimientos que componen el análisis. Tabla 47. TABLA 47 DISTRIBUCIÓN DE EGRESOS HOSPITALARIOS SSMO SEGÚN COMUNA DE ORIGEN USUARIOS, AÑOS 2010-2011 Comuna de origen Porcentaje 2010 (%) Egresos 2010 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Sub Total Isla de Pascua OTRAS Total general 3.110 4.232 2.652 6.715 6.670 15.685 3.528 704 43.296 620 20.654 64.570 Egresos 2011 4,8 6,6 4,1 10,4 10,3 24,3 5,5 1,1 67,1 1 32 100 Porcentaje 2011 (%) 2.815 4.349 2.655 7.270 7.228 16.522 3.609 699 45.147 620 22.008 67.775 4% 6% 4% 11% 11% 24% 5% 1% 67% 1% 32% 100% GRAFICO 42: DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIO POR COMUNA DE ORIGEN SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2010-2011 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS 2010 3.110 4.232 2.652 6.715 6.670 15.685 3.528 704 620 20.654 2011 2.815 4.349 2.655 7.270 7.228 16.522 3.609 699 620 22.008 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 81 A continuación se presenta la distribución de los egresos hospitalarios por grandes grupos de causa y su frecuencia según comuna de origen de los usuarios, Tabla 48, esto permite tener una aproximación del perfil de morbilidad del SSMO, al conocer las causas que originan las hospitalizaciones. Los primeros grandes grupos de causas se mantienen en proporciones similares, para las comunas de la jurisdicción, en relación al total de egresos de los hospitales del SSMO. Hay diferencias de orden de las grandes causas dentro de las comunas del SSMO que obedecen a las reglas de derivación para la resolución que tienen algunas patologías EJ: Peñalolén y Macul resuelven gran parte de las “enfermedades del Ojo y sus anexos” en el Centro de Referencia de Salud (CRS) que existe en la comuna de Peñalolén cuya resolución es ambulatoria. TABLA 48 EGRESOS HOSPITALARIOS SSMO 2011 DISTRIBUIDOS POR COMUNA DE ORIGEN DEL USUARIO Y GRANDES GRUPOS DE CAUSAS Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Embarazo parto y puerperio Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con s salud Malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Trastornos mentales y del comportamiento Traumatismo ,envenenamiento y algunas consecuencia externa Tumores (Neoplasia) La Reina 105 65 464 38 16 4 219 221 356 185 146 60 398 62 54 57 71 23 299 267 Las % Condes 3,4 129 2,1 110 14,9 629 1,2 41 0,5 20 0,1 17 7 404 7,1 372 11,4 544 5,9 290 4,7 64 1,9 105 12,8 332 2 98 1,7 83 1,8 85 2,3 82 0,7 55 9,6 320 8,6 452 3 2,6 14,9 1 0,5 0,4 9,5 8,8 12,9 6,9 1,5 2,5 7,8 2,3 2 2 1,9 1,3 7,6 10,7 Total general 3.110 100 100 Grupo de Grandes Causas Egresos hospitalarios 2011 SSMO 4.232 % Lo Barnechea % Macul % Ñuñoa % 127 4,8 284 4,2 145 2,2 67 2,5 189 2,8 178 2,7 623 23,5 1.371 20,4 875 13,1 32 1,2 76 1,1 83 1,2 6 0,2 30 0,4 45 0,7 9 0,3 36 0,5 24 0,4 85 3,2 399 5,9 731 11 159 6 469 7 659 9,9 340 12,8 541 8,1 759 11,4 210 7,9 521 7,8 448 6,7 49 1,8 127 1,9 179 2,7 60 2,3 185 2,8 168 2,5 321 12,1 745 11,1 614 9,2 46 1,7 178 2,7 184 2,8 35 1,3 108 1,6 138 2,1 54 2 147 2,2 105 1,6 52 2 179 2,7 116 1,7 16 0,6 71 1,1 98 1,5 214 8,1 488 7,3 496 7,4 147 5,5 571 8,5 625 9,4 2.652 100 6.715 Página 82 100 6.670 100 Total general % Otras 6 12 108 14 1,0 1,9 17,4 2,3 293 375 1.469 96 1,4 1,8 7,1 0,5 4 0,6 1 0,1 81 11,5 69 9,8 113 16,1 62 8,8 18 2,6 2 1 9 41 62 40 5 0,3 0,2 1,5 6,6 10,0 6,5 0,8 338 43 942 2.075 782 648 1.434 1,6 0,2 4,6 10,0 3,8 3,1 6,9 563 215 3.679 5.301 5.181 3.792 2.487 0,9 0,3 5,7 8,2 8,0 5,9 3,9 3,1 8,0 2,6 20 38 20 3,2 6,1 3,2 675 1.462 279 3,3 7,1 1,4 1.775 6.213 1.287 2,7 9,6 2,0 1,8 2,9 8,8 1,0 90 68 417 907 1.238 1.158 355 0,6 0,4 2,7 5,8 7,9 7,4 2,3 12 12 392 329 446 230 110 0,3 0,3 11,1 9,3 12,6 6,5 3,1 370 2,4 1.915 12,2 294 1,9 110 332 108 3,1 9,4 3,1 22 56 18 1.928 3,0 1.557 2,4 10.100 15,6 612 0,9 268 1,7 61 1,7 7 1,0 17 2,7 406 2,0 1.177 1,8 332 378 117 2,1 2,4 0,7 95 65 52 2,7 1,8 1,5 11 14 11 1,6 2,0 1,6 8 27 29 1,3 4,4 4,7 2.096 567 93 10,1 2,7 0,5 2.990 1.551 565 4,6 2,4 0,9 996 1.188 6,4 7,6 285 382 8,1 10,8 51 7,2 74 10,5 123 38 19,8 6,1 1.826 4.755 8,8 23,0 5.098 7,9 8.499 13,2 15.685 100 3.528 100, 620 100 20.654 100 64.570 100, 704 100 A continuación la distribución de egresos Hospitalarios según origen del beneficiario y el establecimiento de egreso: Egresos hospitalarios 2011 SSMO % Isla de Pascua 1,0 1,7 9,8 0,6 62 101 310 34 Total general % 7 12 69 4 770 4,9 448 2,9 4.182 26,7 194 1,2 % Vitacura % Providencia Rótulos de fila Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria Embarazo parto y puerperio Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Trastornos mentales y del comportamiento Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Tumores (Neoplasia) % Peñalolén …………………………….. Continuación Página 83 TABLA 49 DISTRIBUCIÓN DE EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN ORIGEN Y ESTABLECIMIENTO DE EGRESO, SSMO, AÑO 2011 Establecimiento Hospital del Salvador Comuna Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS Total Establecimiento Hospital Dr. Luis Tisné B. Comuna Total Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Comuna Establecimiento Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica Comuna 18.119 100 % 734 979 890 3.156 1.373 8.133 517 148 17 2.392 4 5,3 4,9 17,2 7,5 44,3 2,8 0,8 0,1 13 18.339 100 Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS Total 6,9 12,1 5,3 8,9 19,4 15,2 10,4 2,2 0,4 19,2 Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS Establecimiento % 1.255 2.197 967 1.608 3.513 2.748 1.879 396 79 3.477 % 496 622 653 1.504 1.050 3.800 594 84 33 7.219 3,1 3,9 4,1 9,4 6,5 23,7 3,7 0,5 0,2 45 16.055 100 Egresos 2011 % La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa 329 207 59 218 295 7,1 4,4 1,3 4,7 6,3 Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS 324 261 41 9 2.919 6,9 5,6 0,9 0,2 62,6 4.662 100 Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 84 Establecimiento Comuna Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo Establecimiento Comuna Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura Isla de Pascua OTRAS Total Comuna Instituto Nacional Geriátrico Presidente Eduardo Frei Montalva Total Hospital Hanga Roa Comuna Las Condes Isla de Pascua OTRAS Total 3.657 100 % 172 30 1 18 65 289 52 1.808 7,1 1,2 0 0,7 2,7 11,9 2,1 74,3 2.435 100 Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia Vitacura OTRAS Establecimiento 1,6 3,2 1,9 4 5,2 7,8 3,8 0,8 0,4 71,4 Egresos 2011 La Reina Las Condes Lo Barnechea Macul Ñuñoa Peñalolén Providencia OTRAS Establecimiento % 58 116 68 148 191 284 139 28 13 2.612 % 66 80 14 63 183 107 86 7 225 7,9 9,6 1,7 7,6 22 12,9 10,3 0,8 27,1 831 100 Egresos 2011 % 1 469 2 0,2 99,4 0,4 472 100 Total Egresos Hospitalarios año 2011 Egresos hospitalarios 2011 SSMO 64.570 Página 85