“El paciente debe sentirse comprendido y aceptado

conductas adictivas
dres. alejandra gonzález y augusto zafra
“El paciente
debe sentirse
comprendido
y aceptado...
sin censuras ni
en clásiculpa” Ganamos
cas como la cocaíEl Hospital Nisa
Aguas Vivas ha puesto en
marcha una Unidad de
Desintoxicación Hospitalaria (UHD). Los doctores
Alejandra González y Augusto Zafra, psiquiatras,
coordinan el equipo de
profesionales de la nueva
unidad formado por psicólogos, psiquiatras y monitores de ocio.
El objetivo es lograr,
con un ingreso hospitalario de 21 días, la desintoxicación y la pre-deshabituación de la conducta
adictiva y conjuntamente
tratar los síntomas psicológicos subyacentes que
quedan enmascarados (estrés, ansiedad, depresión,
obsesiones, trastornos de
la personalidad...) en un
entorno hospitalario que
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na: tres veces la
media europea (*).
También en otras
de reciente aparición como internet: el riesgo entre
jóvenes españoles
es el más alto de
Europa, seguido de
lejos por Rumanía
(**). Las adicciones
suponen un problema creciente
en la salud mental
de los españoles.
El éxito en su tratamiento pasa por
empezar a descargar al adicto de
responsabilidad. Y
es que, querer salir
es imprescindible,
pero no suficiente.
ofrezca las máximas gaPodríamos decir que
rantías asistenciales.
existe cierta vulnerabilidad o predisposición en
“Este tipo de abordaje las personas adictas a “enintegral, tanto de la con- gancharse”. Ciertas cosducta adictiva como del tumbres, ciertos placeres,
problema psíquico acom- o ciertas conductas cuando
pañante”, explica el Dr. Za- se repiten por “obligación
fra, “es lo que permite una interna” y con la idea de
resolución efectiva de la que “es más fuerte que yo,
adicción, un mantenimien- vivo preso y no puedo escato de la abstinencia a largo par” es lo que constituye la
plazo y una permanente autentica adicción.
mejoría física, mental y
funcional del paciente”.
Tanto las adicciones a
tóxicos como las nuevas
Alcohol, juego, dro- adicciones (compras comgas y, ahora, nuevas adic- pulsivas, internet, trabajo,
ciones... ¿existe un perfil sexo, dinero, deporte…) son
común entre las perso- máscaras conductuales que
nas adictas?, ¿compar- generalmente esconden un
ten también causas?, las vacio interno, un sufrinuevas adicciones...¿se miento vital y una incapadesmarcan en este sen- cidad para poder enfrentido del resto o son una tarse con alguna realidad
más de tantas?
que genera angustia.
conductas adictivas
Cuando se trata el
tema de la desintoxicación siempre aparece
una primera prerrogativa: que la persona quiera
desintoxicarse. Sin embargo, por desgracia, no
parece bastar, pues son
muchos los casos que aún
queriendo el paciente,
el tratamiento fracasa.
¿Qué otros condicionantes deben darse para aumentar las posibilidades
de éxito?, ¿qué es lo más
difícil de todo el proceso?
Como bien dices, “aún
queriendo el paciente, el
tratamiento fracasa”. Una
de las cuestiones más importantes es la voluntad
sin coacciones externas y la
motivación de cada uno de
los pacientes. Nuestro trabajo es mantener esa motivación el máximo tiempo
posible y acompañarlo en
el proceso de cambio. Por
ello, para aumentar las
probabilidades de éxito,
en un primer momento es
necesario aportar una buena contención, en todas las
concepciones de esta palabra, para de esa manera cogerlo de la mano y ayudarlo a dar los primeros pasos
en este proceso de mejora.
La Unidad de Desintoxicación Hospitalaria
del Hospital Nisa Aguas
Vivas es el único recurso
existente de estas características en la Comunidad
Valenciana, además, contamos con habitaciones individuales, garantía máxima
de discreción y confidencialidad, y con una infraestructura que permite que
las actividades terapéuticas
se desarrollen en tres entornos dotados de los siguientes recursos: hospital
(salas de terapia, consulta
individual, gimnasio y piscina climatizada), recinto
hospitalario y entorno colindante para la realización
de actividades al aire libre
(salidas terapéuticas, actividades deportivas, golf y
senderismo).
Dra. González, en
cierta ocasión entrevisté
a un extoxicómano muy
involucrado en la ayuda
a personas que querían
desintoxicarse. Me sorprendió su sinceridad
al admitir que el adicto
lo va a ser toda la vida.
Que pasaría etapas de
no consumo, pero que
tarde o temprano tendría que afrontar una
crisis. Era la aceptación
del adicto como enfermo
crónico...¿es realmente
así?, ¿qué “herramientas” hay que darle al paciente para afrontar un
camino tan largo?
“La persona
adicta debe salir de su entorno, limpiarse del
consumo de sustancias y romper
el círculo de la
adicción, por ello
las tres semanas
de ingreso hospitalario; el objetivo fundamental
es la desintoxicación y la preparación para la
deshabituación
del paciente”
Se podría decir que
sí, es una manera sana de
verlo y de aceptar ese reto
de vencer la adicción con
el que hay que aprender a
convivir día tras día.
“La Unidad de
Desintoxicación
Hospitalaria del
Hospital Nisa
Aguas Vivas es
el único recurso existente de
estas características en nuestra
la Comunidad
Valenciana”
Respecto a qué “herramientas” utilizar... ante
todo y esencialmente, el
paciente debe sentirse escuchado, comprendido,
acompañado y aceptado…
sin censuras, ni culpa. Claro que es un camino largo,
pero la persona debe entender que no está sola...y
Fuentes:
* JIFE: Jefatura Internacional de Fiscalización de
Estupefacientes.
**: Estudio reciente financiado por la Unión Europea
sobre todo que se puede
salir, aceptando la ayuda de
las personas que la rodean.
Puesto que el camino
está lejos de acabar tras
esos 21 días de ingreso
hospitalario, lejos del
mundo que llevó al paciente a su adicción, ¿en
qué se centra el tratamiento después?
Pensamos que en el
inicio, la persona adicta
debe salir de su entorno,
limpiarse del consumo de
sustancias en caso de que
las hubiere y lo más importante, romper el círculo de la adicción, por ello
las 3 semanas de ingreso
hospitalario el objetivo
fundamental es la desintoxicación y la preparación
para la deshabituación
del paciente. Tras el alta,
es necesario continuar el
tratamiento a nivel ambulatorio mediante terapias
individuales o grupales,
siendo lo más recomendable realizarlo en un Centro
de Día cuyo objetivo estaría centrado en la siguiente fase, la deshabituación,
que permitiría reforzar la
ruptura del circulo de la
adicción, reaprender pautas y rutinas saludables
que permitan al paciente
volver progresivamente a
su entorno y dotarle de recursos para afrontar la vida
cotidiana.
(fotografía: Pedro Giménez)
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