CODIGO COD_CPT DESC_CPT SEXOMIN_EDAD MIN_TIPO

CODIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
COD_CPT
10060
10120
10781
11100
11400
11443
11750
12002
19100
19101
19160
19180
19200
31500
DESC_CPT
Incision y drenaje
Extraccion de Cuerpo Extrano
Canalizacion de Via Periferica
Biopsia de piel, tejido subcutaneo y/o mucosa, lesion unica
Exeresis de Lesion Benigna
Extraccion de Quistes Menores
Extraccion de Una
Correccion simple de heridas superficiales
Biopsia de mama. Aguja Trocar
Toma de Biopsia de Mama
Cuadrantectomia de Mama (Mastectomia Parcial)
Mastectomia Simple Completa
Mastectomia Radical
Intubacion Endotraqueal
SEXO
MIN_EDAD
MIN_TIPO
MAX_EDAD
MAX_TIPO
CLASE
EST
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
F 10 A 52 A 4 A
F 10 A 52 A 4 A
F 10 A 52 A 4 A
F 10 A 52 A 4 A
F 10 A 52 A 4 A
1 D 28 D 4 A
53670
57452
57460
57500
57511
57520
57522
58200
58210
59400
59430
69210
90799
91105
93000
94664
96100
99058
99202
99285
31622
Catetizacion Uretral Simple (Cambio de Sonda/Sondaje Vesical)
Colposcopia
Colposcopia con Electrocirugia (Leep)
Toma de Biopsia de Cervix
Crioterapia
Conizacion del cervix
Electrocirugia (Leep)
Histerectomia Ampliada a Vagina
Histerectomia Radical
Atencion del Parto de Alto Riesgo
Control de puerperio
Lavado de Oido
Canalizacion de Via Central
Intubacion gastrica, lavado o aspiracion terapeutica
Electrocardiograma
Nebulizacion
Consulta Psicologica (UPA)
Evolucion de Emergencia
Consulta
Atencion de Emergencia, Prioridad IV
Broncoscopia
Colonoscopia a Traves del Estoma; Diagnostica, con o sin
Recoleccion de Especimenes Mediantecepillado o Lavado
(Procedimiento Separado)
Proctosigmoidoscopia
Colonoscopia, Rigida o Flexible, Transabdominal Via Colotomia,
Una o Varias
Colonoscopia diagnostica, flexible
Cauterizacion del Cervix; Electro o Termica
Excision de Chalazion; uno solo
Ultrasonido de tejidos blandos de cabeza y cuello
Ultrasonido de torax
Ecografia Mamaria
Ecografia Abdominal completa
M 1
F 10
F 10
F 10
1
F 10
F 10
F 10
F 20
F 10
F 10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
37 44388
38 45300
39
40
41
42
43
44
45
46
45355
45378
57510
67800
76536
76604
76645
76700
D 99
A 99
A 99
A 99
M99
A 99
A 99
A 0
A 99
A 49
A 49
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
I
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
A
A
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 A
1
1
F 10
1
1
1
1
1
D 99
D 99
A 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
I
A
A
A
A
A
A
A
47 76770
48 76778
49 76800
50
51
52
53
54
76805
76830
76856
76870
76872
55 76880
56 76885
57 76950
58 76986
59 92100
60 92120
61 92130
62
63
64
65
66
67
68
92552
92560
92579
92582
92583
93015
94010
Ecografia renal
Ecografia de Rinon Transplantado, Rastreo B y/o en Tiempo Real
con Documentacion de la Imagen, con Osin Estudios Doppler
D?plex
Ecografia, Canal Espinal y Contenido
Ecografia, Utero Gravido, Rastreo B y/o en Tiempo Real con
Documentacion de la Imagen; Completa (Evaluacion Fetal y
Materna Completa)
Ecografia transvaginal obstetrica
Ultrasonido pelvico (no obstetrico)
Ecografia, Escroto y Contenido
Ultrasonido prostatico transrectal
Ecografia, Extremidades, No Vascular, Rastreo B y/o en Tiempo
Real con Documentacion de la Imagen
Ultrasonido de caderas de lactante
Ecografia para la Colocacion de Campos de Terapia de Radiacion,
Rastreo B
Ecografia Intraquirurgica
Determinacion de la presion intraocular bilateral
Tonografia con Interpretacion E Informe, Metodo de Tonometro
de Registro de Indentacion o M÷todo Desuccion Perilimbica
Tonografia con Provocacion por Agua
Audiometria de Tonos Puros (Umbral); Transmitidos Por Aire
Solamente
Audiometria de Bekesy; Evaluacion
Audiometria de Refuerzo Visual (VRA)
Audiometria de Condicionamiento por Juego
Audiometria de Cuadro Seleccionado
Prueba de Esfuerzo
Espirometria
75 95824
Prueba de Esfuerzo Pulmonar; Sencilla (P. Ej. Prueba de Ejercicio
Prolongado para Broncoespasmo con Pre y Post Espirometria)
Electroencefalograma
Electroencefalograma (EEG), Control Prolongado; Mas de Una
Hora
Electroencefalograma (EEG), Incluyendo el Registro en Estado de
Vigilia y en Estado de Somnolencia (Incluye Hiperventilacion y/o
Estimulacion Fotica Cuando Sea
Electroencefalograma (EEG), Incluyendo el Registro en Estado de
Vigilia y en Estado de Sueno, (Incluye Hiperventilacion y/o
Estimulacion Fotica Cuando Sea Aprop
Electroencefalograma (EEG), Durante el Sueno Solamente
Electroencefalograma (EEG), Evaluacion de Muerte Cerebral
Solamente
76 95827
77 97780
78 92015
Electroencefalograma (EEG), Sueno de Toda la Noche Solamente
Acupuntura, Una o Mas Agujas; sin Estimulacion Electrica
Refraccion
69 94620
70 95812
71 95813
72 95816
73 95819
74 95822
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
F 10 A 60
F 10 A 75
1 D 99
M 1 D 99
M10 A 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
I
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
96 30801
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, Sinincluir el Ileon; Diagnostica, con
o sin Recoleccion de Especimene
1 D 99 A 4
Biopsia de lesion de intestino delgado
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delg., Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porc. del Duodeno, sin Incluir el Ileon;C/Extirpacion de
Cuerpo Ext.
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, sin Incluir el Ileon; con Extirpacion
de Tumores, Polipos, U Otra Les
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, sin Incluir el Ileon; con Extirpacion
de Tumores, Polipos, U Otra Les
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intest. Delg., Enteroscopia Mas Alla de la Seg.
Porc. del Duodeno,S/Incluir el Ileon; C/ Cont. de Sangrado,
Cualquier M÷t.
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delg., Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porc. del Duodeno, sin Incluir el Ileon; con Ablacion de
Tumores, Polipos, U Otra Les. No Fa
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, sin Incluir el Ileon; con Colocacion
de Tubo Percutaneo de Yeyunostom
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, sin Incluir el Ileon; con Conversion
de Tubo Percutaneo de Gastrostom
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, Incluyendo Ileon; Diagnostica, con
o sin Recoleccion de Especimenes M
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, Incluyendo Ileon; con Biopsia,
Ønica o M?ltiple
1 D 99 A 4
Endoscopia del Intestino Delgado, Enteroscopia Mas Alla de la
Segunda Porcion del Duodeno, Incluyendo Ileon; con Control de
Sangrado, Cualquier M÷todo
1 D 99 A 4
Toracentesis
1 D 99 A 4
Biopsia, Prostata; con Aguja o en Sacabocado, Una Sola o Varias,
Cualquier Abordaje
M10 A 99 A 4
Biopsia, Prostata; Incisional, Cualquier Abordaje
M10 A 99 A 4
Histeroscopia, Quirurgica; con Toma de Muestra (Biopsia) de
Endometrio y/o Polipectomia, con o sin D y L (Dilatacion y
Legrado)
F 20 A 99 A 4
Biopsia, Intranasal
1 D 99 A 4
Cauterizacion y/o Ablacion, Mucosa de Cornete Nasal, Unilateral o
Bilateral, Cualquier Metodo,
1 D 99 A 4
97 31505
Laringoscopia, Indirecta (Procedimiento Separado); Diagnostico
1 D 99 A 4 A
98 31510
Laringoscopia, Indirecta (Procedimiento Separado); con Biopsia
Miringotomia Incluyendo Aspiracion y/o Insuflaci On de Conducto
de Eustaquio
1 D 99 A 4 A
79 44360
80 44361
81 44363
82 44364
83 44365
84 44366
85 44369
86 44372
87 44373
88 44376
89 44377
90 44378
91 32002
92 55700
93 55705
94 56351
95 30100
99 69420
A
I
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
A
A
1 D 99 A 4 A
13138 69421
13139 31237
13140 69801
13141 69802
13142 69905
13143 31000
13144 21209
Miringotomia Incluyendo Aspiracion y/o Insuflacion de Conducto
de Eustaquio con Necesidad Deanestesia General
Endoscopia Nasal/Sinusoidal, Quirurgica; con Biopsia,
Polipectomia o Desbridamiento (Procedimientoseparado)
Laberintotomia, con o sin Criocirugia Incluyendo Otros
Procedimientos Destructivos No Escisionales Operfusion con
Compuestos Vestibuloactivos (Una o Varias Perf
Laberintotomia, con o sin Criocirugia Incluyendo Otros
Procedimientos Destructivos No Escisionales o Perfusion con
Compuestos Vestibuloactivos (Una o Varias Per
Laberintectomia; Transconducto
Lavaje Por Canulacion; Seno Maxilar (Puncion del Antro U Ostium
Natural)
Osteoplastia, Huesos Faciales; Plastia de Reduccion
13159 66150
Control de Hemorragia Nasal, Posterior, con Empaque Postnasal
y/o Cauterizacion Posterior, Cualquiermetodo; Inicial
Nasofaringoscopia con Endoscopio (Procedimiento Separado)
Sutura de Herida Reciente, Parpado, Que Involucre Borde del
Parpado, Tarso y/o Conjuntiva Palpebral,Cierre Directo; Espesor
Parcial
Escision o Transposicion de Pterigion; sin Injerto
Escision o Transposicion de Pterigion; con Injerto
Tratamiento Percutaneo de Fractura de Complejo Nasoetmoidal,
con Fijacion con Ferula, Alambre Ocasquete Craneal de Yeso,
Incluyendo Correccion de Ligamentos Pal
Sutura de Herida Reciente, Parpado, Que Involucre Borde del
Parpado, Tarso y/o Conjuntiva Palpebral, Cierre Directo; Espesor
Total
Correccion de Blefaroptosis; Reseccion o Avance de
(Tarso)Elevador, Abordaje Interno
Correccion de Blefaroptosis; Reseccion o Avance de
(Tarso)Elevador, Abordaje Externo
Correccion de Entropion; Sutura
Discision (Incision) de Catarata Membranosa Secundaria
(Opacidad Capsular Posterior y/o Hialoideanterior); T÷cnica con
Instrumento Cortante (Cuchillo de Ziegler
Extirpacion de Catarata Membranosa Secundaria (Opacidad
Capsular Posterior y/o Hialoide Anterior) Conseccion CorneoEscleral, con o sin Iridectomia (Iridocapsul
Extirpacion de Catarata Extracapsular con Insercion de Protesis de
Cristalino Intraocular Facoemulsificacion)
Iridotomia/Iridectomia por cirugia laser
Fistulizacion de Esclerotica Debido A Glaucoma; Trepanacion con
Iridectomia
13160 67101
Correccion de Desprendimiento de Retina, Una o Mas Sesiones;
Crioterapia o Diatermia, con o Sindrenaje de Fluido Subrretinal
13145 30905
13146 92511
13147 67930
13148 65420
13149 65426
13150 21340
13151 67935
13152 67903
13153 67904
13154 67921
13155 66820
13156 66830
13157 66984
13158 66761
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
2 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
13161 67105
13162 67107
13163 67108
13164 67110
13165 67112
13166 68520
13167 68500
13168 68505
13169 68420
13170 67311
13171 67314
13172 67318
13173 26525
13174 26520
13175 32540
13176 65450
13177 65710
13178 65730
13179 65750
13180 65755
13181 67227
13182 66762
Correccion de Desprendimiento de Retina, Una o Mas Sesiones;
Fotocoagulacion, con o sin Drenaje de Fluido Subrretinal
Correccion de Desprendimiento de Retina; con "Hebilla" de
Esclerotica (Indentacion Escleral) (Tal Como Diseccion Escleral
Lamelar, Procedimiento de Imbricacion
Correc Desprendim Retina; C/ Vitrectomia, Cualquier Metodo, C/S
Taponamiento C/ Aire o Gas Expansivo, Fotocoag C/ Endolaser
Focal, Crioterapia, Drena Fluido Sub
Correccion de Desprendimiento de Retina; Mediante Inyeccion de
Aire U Otro Gas (P. Ej. Retinopexia Neumotica)
Correc Desprend Retina; C/ "Hebilla" de Esclerotica (Indentacion
Escleral) o Vitrectomia, en Paciente Que Ha Tenido Reparacion(Es)
Previa(S) de Desprendimiento
Escision de Saco Lagrimal (Dacriocistectomia)
Escision de Glandula Lagrimal (Dacrioadenectomia) Excepto Por
Tumor; Total
Escision de Glandula Lagrimal (Dacrioadenectomia) Excepto Por
Tumor; Parcial
Incision, Drenaje de Saco Lagrimal (Dacriocistotomia o
Dacriocistostomia)
Cirugia para Estrabismo, Procedimiento de Recesion o Reseccion;
Un Musculo Horizontal
Cirugia para Estrabismo, Procedimiento de Recesion o Reseccion;
Un Musculo Vertical (Excluyendo el Oblicuo Superior)
Cirugia para Estrabismo, Cualquier Procedimiento, Musculo
Oblicuo Superior
Capsulectomia o Capsulotomia; Articulacion Interfalangica, Cada
Articulacion
Capsulectomia o Capsulotomia; Articulacion Metacarpofalangica,
Cada Articulacion
Enucleacion Extrapleural de Empiema (Empiemectomia)
Destruccion de Lesion de Cornea Mediante Crioterapia,
Fotocoagulacion o Termocauterizacion
Queratoplastia (Trasplante de Cornea); Lamelar
Queratoplastia (Trasplante de Cornea); Penetrante (Excepto en
Afaquia)
Queratoplastia (Trasplante de Cornea); Penetrante (En Afaquia)
Queratoplastia (Trasplante de Cornea); Penetrante (En
Pseudoafaquia)
Destruccion de Retinopatia Extensa o Progresiva (P. Ej.
Retinopatia Diabetica), Una o Mas Sesiones; Crioterapia,
Diatermia
Iridoplastia Medi. Fotocoagulacion (Una o Mas Sesiones) (P/Ej.
para Mejorar la Vision, Paraensanchamiento del Angulo de la
Camara Ant.)
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
6 A 99 A 4 A
6 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
13183 67220
13184 65855
13185 92083
13186 92020
13187
13188
13189
13190
13191
68801
76516
92275
92230
67938
13192 93303
13193 86580
13519 15851
13520
13521
13522
13523
13524
13525
13526
13527
13528
13529
13530
13531
13532
13533
13534
13535
13536
13537
13538
13539
13540
13541
13542
13543
13544
13545
13546
13547
13548
13549
13550
40819
58300
58301
70320
77057
81003
81015
85014
85015
96365
99201
99203
99204
99207
99208
99209
99210
99304
99305
99342
99344
99401
99402
99403
99404
99411
99460
C0001
C0002
C0003
C0004
Destruccion de Lesion Localizada de Coroides (P. Ej.
Neovascularizacion Coroidal), Una o Mas Sesiones,
Fotocoagulacion (Laser)
1 D 99 A 4 A
Trabeculoplastia por Laser
1 D 99 A 4 A
Examen Extendido (P. Ej., Campos Visuales Goldman con
Graficacion de Por Lo Menos 3 Isopteros y Determinacion Estatica
Dentro de Los 30? Centrales, o Perimetria
1 D 99 A 4 A
Gonioscopia
1 D 99 A 4 A
Dilatacion de Punto Lagrimal (Punctum Lacrimale), con o sin
Irrigacion
1 D 99 A 4 A
Biometria ocular por ultrasonido
1 D 99 A 4 A
Electrorretinograma
1 D 99 A 4 A
Angioscopia con Fluoresceina, con Interpretacion E Informe
1 D 99 A 4 A
Extirpacion de Cuerpo Extrano Internalizado, Parpado
1 D 99 A 4 A
Ecocardiografia Transtoracica para Anomalias Cardiacas
Congenitas; Completa
1 D 99 A 4 A
Prueba intradermica para TBC (PPD)
1 D 99 A 4 A
Retiro de puntos
1 D 99 A 4 A
Excision de frenillo, labial o bucal (Frenumectomia, Frenulectomia,
Frenectomia)
1 D 99 A 4 A
Insercion de dispositivo intrauterino (DIU)
F 10 A 60 A 4 A
Remocion de dispositivo intrauterino (DIU)
F 10 A 60 A 4 A
Radiografia dental panoramica
1 D 99 A 4 A
Mamografia screening
10 A 99 A 4 A
Examen de orina no automatizado con microscopia
1 D 99 A 4 A
Examen microscopico de sedimento urinario
1 D 99 A 4 A
Hematocrito
1 D 99 A 4 A
Hemoglobina
1 D 99 A 4 A
Infusion intravenosa
1 D 99 A 4 A
Consulta ambulatoria primer nivel de atencion
1 D 99 A 4 I
Consulta ambulatoria en II, III nivel de atencion
1 D 99 A 4 I
Consulta ambulatoria prolongada en II, III nivel de atencion
1 D 99 A 4 I
Atencion en salud mental
1 D 99 A 7 I
Atencion en planificacion familiar
1 D 99 A 4 I
Atencion en nutricion
1 D 99 A 4 A
Atencion de servicio social
1 D 99 A 4 A
Atencion de enfermeria en I nivel de atencion
1 D 99 A 4 A
Atencion de enfermeria en II,III nivel de atencion
1 D 99 A 4 A
Visita medica domiciliaria
1 D 99 A 4 A
Visita familiar integral
1 D 99 A 4 A
Consejeria integral
1 D 99 A 7 A
Consejeria Planificacion Familiar
1 D 99 A 7 A
Consejeria nutricional
1 D 99 A 7 A
Consejeria especial (VIH/Salud mental)
1 D 99 A 7 A
Sesion de Estimulacion Temprana
1 D 50 A 7 A
Atencion inmediata del recien nacido
00 002A
Reunion en Municipios
00 002A
Reunion en Instituciones Educativas
00 002A
Reunion en comunidad
00 002A
Taller para Municipios
00 002A
13551
13552
13553
13554
13555
13556
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13559
13560
13561
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13563
13564
13565
13566
13567
13568
13569
13570
13571
C0005
C0006
C0007
C0008
C0009
C0010
C0011
C0012
D0120
D0220
D1110
D1120
D1201
D1203
D1225
D1351
D3220
D3230
D7118
D7148
D7176
13572 D7180
13573 D7182
13574
13575
13576
13577
13578
13579
13580
13581
13582
13583
13584
D7218
43235
86592
43239
83718
27120
82746
84550
82020
86000
87254
13585
13586
13587
13588
13589
13590
13591
13592
13593
13594
13595
13596
13597
87250
D9952
82055
82105
41874
59000
59070
76497
75650
92235
93556
86147
85732
Taller para Insituciones Educativas
Taller para la Comunidad
Taller para la Familia
Taller para Personal de Salud
Sesion Educativa
Sesion Demostrativa
Visita Comunitaria Integral
Sesion de Grupo de ayuda mutua
Examen estomatologico
Radiografia intraoral periapical
Profilaxis dental
Destartraje
Aplicacion topica de fluor gel acidulado al 1.23%
Aplicacion topica de fluor gel neutro
Aplicacion de Barniz de fluor
Aplicacion de sellantes
Pulpotomia
Pulpectomia anterior dientes deciduo
Apicectomia y curetaje apical en piezas anteriores
Tratamiento alveolitis granulomatosa o curetaje alveolar
Extraccion dental simple
Extraccion quirurgica dental o extraccion impactada/exodoncia
compleja tercera molar
Ferulizacion dentaria con resina por pieza
Operculectomia o exposicion de pieza dentaria incluida tejido
blando
Endoscopia gastrointestinal alta
Prueba de sifilis cualitativa (VDRL,RPR)
Biopsia de lesion de estomago
HDL colesterol
Acetabuloplastia
µcido folico serico
Acido urico
Adenosinadeaminasa (ADA)
Aglutinaciones
Aislamiento con tecnica de Shell Vial
Aislamiento viral por inoculacion en huevos o animales
peque§os,incluye observacion y diseccion
Ajuste oclusal completo
Alcohol en sangre
Alfa fetoproteina (AFP) serica
Alveoloplastia con exodoncia por cuadrante
Amniocentesis
Amnioinfusion Transabdominal
Angio tomografia espiral multicorte (AngioTEM Craneo)
Angiografia cervico cerebral
Angiografia con fluoresceina
Angiografia coronaria selectiva
Anti cardiolipina IgG
Anticoagulante lupico
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2
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D 99
D 99
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A 99
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A 99
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A
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I
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I
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A
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1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
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D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
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A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
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4
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A
A
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I
I
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1
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1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
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A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
I
13598
13599
13600
13601
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13604
13605
13606
13607
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13610
13611
13612
13613
13614
13615
13616
86200
86256
86148
86038
86800
86644
86645
86695
86747
86765
86777
86778
86060
82378
84152
84154
85301
44950
44970
13617
13618
13619
13620
13621
13622
13623
13624
13625
13626
13627
44960
D3351
D3353
29010
29125
97028
97026
29075
29065
29085
29405
Anticuerpo peptido citrulinado ciclico (anti-CCP)
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos anticitoplasmatico del neutrofilo (ANCA)
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos antifosfolipidos
13 A 99 A 4 I
Anticuerpos antinucleares (ANA)
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos antitiroideos
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Citomegalovirus
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Citomegalovirus IgM
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Herpes simple, tipo 1
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Parvovirus
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Rubeola
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Toxoplasma
1 D 99 A 4 I
Anticuerpos para Toxoplasma IgM
1 D 99 A 4 I
Antiestreptolisina O ASO
1 D 99 A 4 A
Antigeno carcinoembrionario (CEA)
1 D 99 A 4 A
Antigeno Prostatico Especifico (PSA)
M10 A 99 A 4 A
Antigeno Prostatico Especifico (PSA) libre
M10 A 99 A 4 A
Antitrombina
1 D 99 A 4 A
Apendicectomia
1 D 99 A 4 I
Apendicectomia laparoscopica
1 D 99 A 4 I
Apendicectomia por apendice con ruptura de absceso o peritonitis
generalizada
1 D 99 A 4 I
Apexificacion visita inicial
1 D 99 A 4 A
Apexificacion visita final
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de corse de yeso
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de ferula en antebrazo
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de luz ultravioleta
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de rayos infrarrojos
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de yeso corto de brazo o pierna (codo a dedo)
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de yeso de hombro a mano
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de yeso de mano a antebrazo bajo (guante)
1 D 99 A 4 A
Aplicacion de yeso de rodilla a dedos del pie
1 D 99 A 4 A
13628
13629
13630
13631
13632
13633
13634
13635
13636
13637
13638
13639
13640
13641
13642
13643
13644
13645
29345
29325
29058
94656
20600
73525
C7004
59813
38220
99283
99282
99284
99234
D0145
99296
99231
99291
59425
Aplicacion de yeso largo para la pierna (muslo a tobillo o dedos)
Aplicacion de yeso pelvipedio
Aplicacion de yeso toraco-braquial (tipo velpeau)
Apoyo ventilatorio no invasivo
Artrocentesis
Artrografia de cadera
Asistencia Tecnica
Aspiracion Manual Endouterina (AMEU)
Aspirado de medula osea
Atencion de Emergencia Prioridad II
Atencion de Emergencia, Prioridad I (Urgencia))
Atencion de Emergencia, Prioridad III
Atencion en sala de observacion
Atencion estomatologica basica
Atencion paciente-dia cuidados intermedios
Atencion paciente-dia hospitalizacion
Atencion paciente-dia UCI.
Atencion prenatal
1
1
1
1
1
1
0
F 10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
0 0
A 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
0
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
2
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4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
I
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
13646
13647
13648
13649
13650
13651
13652
13653
13654
13655
13656
13657
13658
13659
13660
13661
13662
13663
13664
13665
13666
13667
13668
13669
13670
13671
13672
92557
87115
80048
82248
82247
58100
38221
38505
32400
60100
76942
47000
47100
38500
19102
35526
82330
82310
82340
15852
36510
85999
57700
59514
40700
42200
66821
13673 D4241
13674 57260
13675 52000
13676 88142
13677 88141
13678 88104
13679 84999
13680 43260
13681 47600
13682 47605
13683
13684
13685
13686
13687
13688
13689
13690
47610
47562
47563
44140
82465
93503
36557
53445
Audiometria
Baciloscopia BK
Bateria metabolica basica
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
Biopsia de endometrio
Biopsia de medula osea
Biopsia de nodulo linfatico por aspiracion
Biopsia de pleura percutanea
Biopsia de tiroides percutanea
Biopsia guiada por ecografia
Biopsia hepatica, aguja percutanea
Biopsia hepatica, en cu§a
Biopsia o escision de nodulo linfatico
Biopsia percutanea de mama con imagenes
By pass (aorto coronario) aortosubclavia o carotida
Calcio ionico
Calcio serico
Calcio urinario cuantitativo
Cambio de apositos y curaciones bajo anestesia
Cateterizacion de vena umbilical en RN
Celulas LE
Cerclaje
Cesarea
Cirugia correctiva de fisura labial
Cirugia correctiva de paladar hendido
Cirugia laser para escision de catarata
Colgajo periodontal con alisado radicular de 1 a 3 dientes
contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
Cirugia reparadora de prolapso genital (colporrafia
anteroposterior)
Cistouretroscopia
Citopatologia cervical o vaginal
1
1
1
1
1
F 10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Citopatologia cervical o vaginal y tamizaje manual (Papanicolau)
Citopatologia de fluidos, lavados o aspirados
Citoquimico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)
Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (CPRE);
diagnostica o terapeutica
Colecistectomia
Colecistectomia con colangiografia
Colecistectomia con exploracion de conducto biliar comun
(coledoco)
Colecistectomia laparoscopica
Colecistectomia laparoscopica con colangiografia
Colectomia parcial
Colesterol total, en suero o sangre total
Colocacion de Cateter Swan Ganz
Colocacion de Cateter venoso central CVC
Colocacion de sonda foley
F 10 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 I
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
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A
A
A
A
A
A
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A
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A
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4
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4
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4
4
4
4
4
4
4
4
A
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
A
A
I
A
I
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
F 10 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
I
I
I
A
A
A
A
A
13691
13692
13693
13694
13695
13696
13697
45380
44320
86160
D0160
87045
59012
13100
13698 44055
13699 82533
13700 61312
13701
13702
13703
13704
13705
13706
13707
13708
13709
13710
13711
61516
33025
82553
82550
82565
57061
87799
87536
57020
87070
87102
13712
13713
13714
13715
87230
87116
97597
D4220
13716
13717
13718
13719
13720
13721
13722
13723
16010
77080
82575
62220
62223
97532
11000
87449
Colonoscopia con biopsia
Colostomia o cecostomia con exteriorizacion a la piel
Complemento:C3,C4
Consulta estomatologica especializada
Coprocultivo
Cordocentesis
Correccion compleja de heridas
Correccion de mal rotacion mediante lisis de bandas duodenales
y/o reduccion de volvulo de intestino medio por via laparoscopica
Cortisol Total
Craniectomia o craneotomia para evacuacion de hematoma
supratentorial, extradural o subdural
Craniectomia o craneotomia para excision de quiste
supratentorial
Creacion de ventana pericardica
Creatina fosfoquinasa MB (CPK-MB)
Creatina fosofquinasa total (CPK-Total)
Creatinina en sangre
Criocirugia
Cuantificacion de ADN o ARN, por cada organismo
Cuantificacion de ADN o ARN; HIV (Carga viral)
Culdocentesis
Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces)
Cultivo de hongos
Cultivo de tejidos para analisis de toxinas (Ensayo de toxinas o
antitoxinas mediante cultivo de tejidos)
Cultivo para micobacteria
Curacion de heridas
Curetaje gingival - por cuadrante
Debridamiento y/o limpieza quirurgica de quemaduras bajo
anestesia
Densitometria Osea
Depuracion de creatinina
Derivacion ventriculo-atrial
Derivacion ventriculo-peritoneal
Desarrollo de habilidades cognitivas
Desbridamiento de eccema o infeccion de la piel
Deteccion de agente infeccioso por ELISA
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
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A
4
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I
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
1
1
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1
1
1
1
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1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
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4
4
4
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
I
I
A
A
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
I
13724 87299
Deteccion de agente infeccioso por inmunofluorescencia directa
1 D 99 A 4 I
13725 87797
13726 87015
13727 86611
Deteccion de agente infeccioso por medio de acidos nucleicos
Deteccion de agentes infecciosos por concentracion
Deteccion de anticuerpos a Bartonella
Deteccion de anticuerpos anticore IgM para nucleo de virus de
Hepatitis B
Deteccion de anticuerpos e de Hepatitis B (HBeAb)
Deteccion de anticuerpos para HBs-Ag
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
13728 86705
13729 86707
13730 86706
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
13731 86704
13732
13733
13734
13735
13736
13737
13738
13739
13740
13741
13742
13743
13744
13745
13746
13747
13748
13749
13750
13751
13752
13753
13754
13755
13756
13757
13758
13759
13760
13761
87340
87320
86768
99173
86622
86708
86793
87350
85378
93886
80164
82150
80154
80156
82607
82480
80185
85018
83036
84443
84207
84704
83520
82955
49021
93314
93307
76506
76775
76827
13762
13763
13764
13765
13766
13767
13768
13769
13770
76816
76817
76705
80051
95860
86790
86677
86703
75894
13771 36470
13772 44120
13773 44130
13774 44005
Deteccion de anticuerpos totales para nucleo de virus de Hepatitis
B (Total Anti-Hbcore)
1 D 99 A 4 I
Deteccion de antigeno de superficie de virus de Hepatitis B
(HBsAg) por ELISA
1 D 99 A 4 I
Deteccion de Chlamydia trachomatis
1 D 99 A 4 I
Deteccion para anticuerpos contra salmonella
1 D 99 A 4 I
Determinacion de agudeza visual bilateral
1 D 99 A 4 A
Determinacion de anticuerpos para Brucella
1 D 99 A 4 I
Determinacion de anticuerpos para Hepatitis A
1 D 99 A 4 I
Determinacion de anticuerpos para Yersinia
1 D 99 A 4 I
Determinacion de HbeAg Antigeno epsilon
1 D 99 A 4 I
Dimero D
1 D 99 A 4 I
Doppler transcraneal (intracraneal)
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Acido Valproico
1 D 99 A 4 I
Dosaje de amilasa
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Benzodiazepinas
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Carbamazepina total
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Cianocobalamina (Vitamina B12)
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Colinesterasa en suero
1 D 99 A 4 I
Dosaje de Fenitoina total
1 D 99 A 4 I
Dosaje de hemoglobina
1 D 99 A 4 I
Dosaje de hemoglobina glicosilada
1 D 99 A 4 I
Dosaje de hormona tiroestimulante (TSH)
1 D 99 A 4 I
Dosaje de piridoxina (Vitamina B6)
1 D 99 A 4 I
Dosaje de subunidad beta
1 D 99 A 4 I
Dosaje Enolasa Especifica
1 D 99 A 4 I
Dosaje G6PDH
1 D 99 A 4 I
Drenaje percutaneo de absceso peritoneal
1 D 99 A 4 A
Ecocardiografia trans esofagica (TEE)
1 D 99 A 4 A
Ecocardiografia Transtoracica
1 D 99 A 4 A
Ecografia Cerebral
1 D 99 A 4 A
Ecografia de vias urinarias
1 D 99 A 4 A
Ecografia Fetal Doppler
1 D 99 A 4 A
Ecografia obstetrica selectiva evaluacion morfologica del feto para
descarte de malformaciones
1 D 99 A 4 A
Ecografia transvaginal obstetrica
F 10 A 99 A 4 A
Ecografia Vias Biliares
1 D 99 A 4 A
Electrolitos sericos
1 D 99 A 4 A
Electromiografia, una extremidad
1 D 99 A 4 A
ELISA para Fiebre Amarilla
1 D 99 A 4 A
ELISA Helicobacter Pylori
1 D 99 A 4 A
ELISA o prueba rapida para HIV-1 y HIV-2
1 D 99 A 4 A
Embolizacion arteria uterina
F 10 A 99 A 4 A
Embolizacion de arteria uterina: Oclusion o embolizacion
transcateter
F 10 A 99 A 4 A
Enterectomia, reseccion del intestino delgado
1 D 99 A 4 A
Enteroenterostomia, anastomosis de intestino, con o sin
enterostomia cutanea
1 A 99 A 4 A
Enterolisis (liberacion de adherencias intestinales)
1 D 99 A 4 A
13775
13776
13777
13778
13779
13780
13781
13782
13783
13784
13785
13786
13787
13788
13789
13790
44180
59300
15999
16035
43204
43205
82143
82670
82677
82679
88312
88014
88210
88172
88261
81050
13791 95900
13792 95904
13793 93923
13794 93965
13795 87163
13796
13797
13798
13799
13800
13801
13802
93875
C7003
97001
96115
89055
81000
81001
13803 87177
13804
13805
13806
13807
87220
80090
D0150
74000
13808
13809
13810
13811
13812
13813
13814
13815
74020
73090
73000
73070
73080
72040
72080
72100
Enterolisis (liberacion de adherencias intestinales) por
laparoscopia
Episiotomia
Escarectomia
Escarotomia
Escleroterapia de varices esofagicas con esofagoscopia
Esofagoscopia con ligadura de varices esofagicas
Espectrofotometria del liquido amniotico
Estradiol
Estriol
Estrona
Estudio anatomopatologico con tincion especial
Estudio anatomo-patologico del feto
Estudio Citogenetico
Estudio citohistologico de muestra
Estudio de Cariotipo
Estudio de orina 24 horas
Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conduccion nerviosa,
nervio motor
Estudio de velocidad, amplitud y latencia de conduccion nerviosa,
nervio sensitivo
Estudio fisiologico no invasivo arterial de las extremidades
superiores o inferiores(Doppler arterial de extremidades)
Estudio fisiologico no invasivo venoso de extremidades (Doppler
venoso de extremidades)
Estudio histoquimico de liquido pleural
Estudio no invasivo de arterias extracraneales ( Ecografia Doppler
)
Evaluacion
Evaluacion de fisioterapia
Examen de estado neuroconductivo
Examen de leucocitos en heces
Examen de orina con tira reactiva
Examen de orina automatizado con microscopia
Examen de parasitos y huevos por frotis directo (3 muestras), .
Examen de piel, cabello o u§as para examinar huevos o larvas de
ectoparasitos (KOH)
Examen de TORCH
Consulta estomatologica no especializada
Examen radiologico de abdomen AP
Examen radiologico de abdomen completa, incluye incidencia de
pie y/o decubito
Examen radiologico de antebrazo, dos incidencias
Examen radiologico de clavicula, completa
Examen radiologico de codo; dos incidencias
Examen radiologico de codo; tres incidencias
Examen radiologico de columna cervical, 2 o 3 incidencias
Examen radiologico de columna dorsolumbar (2 vistas)
Examen radiologico de columna lumbosacra ( 2 a 3 vistas)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
0
1
1
1
1
1
D 99
0 0
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
0
A
A
A
A
A
10 A 0
10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
4
4
4
4
4
A
A
A
A
I
I
I
4I
A 0 4I
D 99 A 4 A
D 99 A 4 I
D 99 A 4 A
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
13816
13817
13818
13819
13820
13821
13822
13823
13824
13825
13826
13827
13828
13829
13830
13831
13832
13833
72010
73030
73020
73060
73120
73130
73110
71100
73620
73630
73560
73562
73600
73510
70360
71020
71010
21040
13834
13835
13836
13837
13838
13839
21030
D7172
36450
87210
85060
59414
13840
13841
13842
13843
13844
13845
13846
13847
13848
13849
13850
13851
13852
13853
13854
13855
13856
13857
13858
66982
66850
86430
86901
82728
85384
82731
26650
27216
27235
25606
D0140
99195
92250
84075
83661
84100
84105
96900
13859 87207
13860 83001
Examen radiologico de columna vertebral completa,
anteroposterior y lateral
Examen radiologico de hombro, 2 incidencias
Examen radiologico de hombro, una vista
Examen radiologico de humero, dos incidencias
Examen radiologico de mano, minimo dos incidencias
Examen radiologico de mano, minimo tres incidencias
Examen radiologico de mu§eca, 3 vistas
Examen radiologico de parrilla costal
Examen radiologico de pie completo, minimo dos incidencias
Examen radiologico de pie completo, minimo tres incidencias
Examen radiologico de rodilla, dos incidencias
Examen radiologico de rodilla, tres incidencias
Examen radiologico de tobillo, 2 incidencias
Examen radiologico, cadera, de dos vistas
Examen radiologico, cuello, tejidos blandos
Examen radiologico, torax, frontal y lateral
Examen radiologico, torax; vista unica, frontal.
Excision de quiste benigno o de tumor de mandibula
Excision de tumor benigno o quiste de huesos faciales distinto de
la mandibula
Exodoncia a colgajo
Exsanguinotranfusion, neonato
Extendido de fuente primaria (examen en fresco)
Extendido de sangre periferica
Extraccion manual de placenta
Extraccionde catarata extracapsular con implante de lente
intraocular
Facofragmentacion (mecanica o ultrasonido), con aspiracion
Factor reumatoideo cualitativo
Factor RH
Ferritina
Fibrinogeno
Fibronectina
Fijacion percutanea de fractura carpometacarpiana
Fijacion percutanea de fractura de pelvis
Fijacion percutanea de fractura femoral proximal
Fijacion percutanea de fractura radial
Consulta estomatologica no especializada
Flebotomia terapeutica
Fondo de ojo
Fosfatasa alcalina
Fosfatidilglicerol o ratio lecitina/esfingomielina
Fosforo en sangre
Fosforo inorganico (fosfato); en orina
Fototerapia actinoterapia (luz ultravioleta)
Frotis con tincion especial para cuerpos de inclusion o parasitos
(gota gruesa)
FSH
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
A
A
I
I
I
A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
15
15
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
A 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
I
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
A
I
I
I
I
I
1 D 99 A 4 I
1 D 99 A 4 I
13861
13862
13863
13864
78584
78305
78006
82803
13865 43840
13866 D4210
13867
13868
13869
13870
13871
13872
13873
13874
13875
13876
13877
13878
13879
D2330
82948
82947
82945
82951
84703
87205
82705
86900
83010
87040
85007
85027
13880
13881
13882
13883
13884
13885
13886
47010
47011
83540
58150
59350
86812
83090
13887
13888
13889
13890
86689
D1352
99199
86320
13891
13892
13893
13894
13895
13896
13897
13898
86325
86318
87280
90384
90375
83525
83605
83615
13899
13900
13901
13902
63045
49320
49000
31515
Gammagrafia de Perfusion pulmonar, particulas, con ventilacion,
inhalacion unica
Gammagrafia osea y/o articular, multiples areas
Gammagrafia tiroidea
Gases arteriales
Gastrorrafia, sutura de ulcera duodenal o gastrica perforada,
herida, o lesion
Gingivectomia - gingivoplastia de 4 a mas dientes contiguos o
espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
Restauracion fotocurable de una superficie con resina en piezas
dentarias anteriores (primarias o permanentes)
Glucosa (tira reactiva)
Glucosa cuantitativa en sangre
Glucosa en otros fluidos corporales (no sangre)
Glucosa, prueba de tolerancia, tres muestras
Gonadotrofina corionica cualitativa
Gram o giemsa de fuente primaria
Grasas o lipidos fecales
Grupo Sanguineo
Haptoglobina cuantitativa
Hemocultivo
Hemograma
Hemograma completo
Hepatotomia; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste
Hepatotomia; para drenaje percutaneo de absceso o quiste
Hierro serico
Histerectomia Abdominal Total c/s salpingooforectomia
Histerorrafia de ruptura uterina
HLA B27
Homocisteina
Identificacion de anticuerpo anti VIH 1-2 prueba confirmatoria
(Western blot)
Inactivacion de caries con Ionomero de Vidrio
Infiltraciones intraarticulares
Inmunoelectroforesis de suero
Inmunoelectroforesis y concentracion de otros liquidos (orina,
LCR)
Inmunoensayo para anticuerpos de agentes infecciosos
Inmunofluorescencia VSR
Inmunoglobulina humana Anti Rh
Inmunoglobulina humana para rabia
Insulina
Lactato (µcido Lactico)
Lactato Deshidrogenasa (LDH)
Laminectomia con discectomia (Laminectomia, facetectomia y
foraminotomia)
Laparoscopia diagnostica
Laparotomia Exploratoria
Laringoscopia directa.
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
3 A 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
I
I
I
I
I
I
I
I
1
1
1
1
F 10
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
I
I
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
I
A
A
I
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
I
I
I
I
I
I
I
I
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
13903
13904
13905
13906
13907
13908
13909
96101
31624
83721
59160
59812
83002
37617
13910
13911
13912
13913
13914
13915
13916
13917
13918
13919
13920
13921
13922
13923
13924
13925
13926
13927
13928
13929
13930
43400
58600
11042
86361
83690
32480
87206
83735
77056
77055
56440
82040
82043
92499
87046
58140
58545
C7001
93784
93224
32440
Las pruebas psicologicas
Lavado bronquioalveolar
LDL colesterol
Legrado post parto
Legrado Uterino
LH
Ligadura arteria grande - abdomen
Ligadura de varices esofagicas con fibroscopio con o sin
videocamara
Ligadura o seccion de trompas de Falopio
Limpieza quirurgica
Linfocitos T, recuento absoluto de CD4
Lipasa
Lobectomia
Luz de wood
Magnesio
Mamografia bilateral
Mamografia unilateal
Marsupializacion de glandula de Bartolino
Medicion de albumina serica
Microalbuminuria cuantitativa en orina
Microscopia especular
Mielocultivo
Miomectomia abordaje abdominal
Miomectomia laparoscopica
Monitoreo
Monitoreo ambulatorio de la presion arterial (MAPA)
Monitoreo Holter
Neumonectomia
13931 32201
Neumonostomia; con drenaje percutaneo de absceso o quiste
13932
13933
13934
13935
13936
13937
13938
13939
Neumonotomia; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste
Neuroendoscopia intracraneal
Osteotomia femoral
Osteotomia pelvica
Oximetria no invasiva
Paracentesis
Paratohormona (PTH)
Parto vaginal
Patologia quirurgica, Estudio macro y microscopico de pieza
operatoria especifica nivel II
Patologia quirurgica, Estudio macro y microscopico de pieza
operatoria especifica nivel III
Patologia quirurgica, Estudio macro y microscopico de pieza
operatoria especifica nivel IV
Patologia quirurgica, Estudio macro y microscopico de pieza
operatoria especifica nivel V
Patologia quirurgica, Estudio macro y microscopico de pieza
operatoria especifica nivel VI
32200
62160
27161
27158
94760
49080
83970
59409
13940 88302
13941 88304
13942 88305
13943 88307
13944 88309
1
1
1
1
F 10
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
I
I
I
I
A
1
F 10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
D 99
A 59
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
0 0
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
0
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
4
4
4
A
A
A
I
I
I
I
I
A
A
A
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
F 10
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
I
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
13945
13946
13947
13948
13949
13950
13951
76818
76819
80063
80076
80061
80072
33010
13952
13953
13954
13955
13956
83986
84132
92585
95930
84145
Perfil biofisico fetal
Perfil biofisico fetal sin Test no estresante
Perfil de coagulacion basico
Perfil hepatico
Perfil lipidico
Perfil reumatoideo
Pericardiocentesis
Ph en liquido corporal, exepto sangre (Ph vaginal, test de
nitrazina)
Potasio serico
Potenciales evocados auditivos
Potenciales evocados visuales
Procalcitonina
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
F 1
1
1
2
1
A 99
D 99
D 99
A 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
13959
13960
13961
13962
13963
13964
13965
97112
55801
85302
86140
85305
84157
84155
13966
13967
13968
13969
84165
82044
84156
D5110
Procedimiento de aspiracion o descompresion del nucleo pulposo
1 D 99 A 4 A
Procedimiento de medicina fisica / rehabilitacion
1 D 99 A 4 A
Procedimiento terapeutico para reeducacion neuromuscular del
movimiento, equilibrio, coordinacion, sentido quinestesico,
postura y propriocepcion.
1 D 99 A 4 A
Prostatectomia perineal radical
M10 A 99 A 4 A
Proteina C
1 D 99 A 4 A
Proteina C reactiva
1 D 99 A 4 A
Proteina S
1 D 99 A 4 A
Proteinas en otros fluidos corporales
1 D 99 A 4 A
Proteinas Totales
1 D 99 A 4 A
Proteinas; fraccionamiento y determinacion cuantitativa por
electroforesis
1 D 99 A 4 A
Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva)
1 D 99 A 4 A
Proteinuria de 24 horas
1 D 99 A 4 A
Protesis dental completa maxilar
1 D 99 A 4 A
13970
13971
13972
13973
13974
13975
13976
13977
13978
13979
13980
13981
13982
13983
13984
13985
13986
13987
13988
D5211
86486
87184
82950
86780
87190
86920
96110
96111
90846
90806
D3240
10160
19000
62270
61020
70260
70250
71035
Protesis removible parcial maxilar base de acrilico (termocurado)
Prueba cutanea para antigeno especifico
Prueba de sensibilidad
Prueba de sobrecarga de glucosa
Prueba especifica de Treponema pallidum (Ej FTA, TPHA)
Prueba se susceptibilidad de M. tuberculosis
Pruebas Cruzadas
Pruebas de desarrollo limitadas
Pruebas de desarrollo prolongado
Psicoterapia Familiar
Psicoterapia Individual
Pulpectomia posterior diente deciduo
Puncion aspirativa de absceso, hematoma, quiste
Puncion con aguja fina de quiste de mama
Puncion lumbar
Puncion ventricular
Radiografia de craneo; cuatro placas
Radiografia de craneo; menos de cuatro placas
Radiografia de decubito lateral con rayo horizontal
13957 62287
13958 97799
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
I
I
I
I
I
I
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
13989
13990
13991
13992
13993
13994
13995
13996
13997
73550
73590
D0250
D0270
D0240
72120
83898
D3110
D3120
13998 89050
13999 89051
14000 85049
14001 85045
14002
14003
14004
14005
14006
14007
14008
14009
44050
25250
29700
57720
57210
19120
52601
70551
14010 72159
14011 D2395
14012 D2386
14013 D2385
14014 D2331
14015 D2120
14016 D2110
14017 D2332
14018 40800
14019
14020
14021
14022
14023
14024
14025
40801
40490
42409
D7174
D7158
D7160
40808
Radiografia de femur, dos incidencias
Radiografia de tibia y perone, dos incidencias
Radiografia extraoral
Radiografia bitewing
Radiografia intraoral oclusal
Radiologico de pelvis, minimo 4 incidencias
Reaccion en cadena de la polimerasa (PCR)
Recubrimiento pulpar directo
Recubrimiento pulpar indirecto
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Recuento celular en liquidos corporales varios (excepto sangre)
1 D 99 A 4 I
Recuento celular en liquidos corporales, con recuento
difererencial (Ej secrecion cervical)
1 D 99 A 4 I
Recuento de plaquetas
1 D 99 A 4 I
Recuento de reticulocitos
1 D 99 A 4 I
Reduccion de volvulo, intususcepcion, hernia interna, mediante
laparotomia
1 D 99 A 4 A
Remocion de implante
1 D 99 A 4 A
Remocion de yeso
1 D 99 A 4 A
Reparacion de cuello uterino, abordaje vaginal
F 10 A 99 A 4 A
Reparacion quirurgica de desgarro
1 D 99 A 4 A
Reseccion quirurgica nodulo palpable
1 D 99 A 4 A
Reseccion transuretral de prostata (RTU)
M 1 D 99 A 4 A
Resonancia Magnetica Cerebral
1 D 99 A 4 A
Resonancia magnetica nuclear RMN de columna vertebral, con o
sin contraste
1 D 99 A 4 A
Restauracion compuesta con ionomero de vidrio en piezas
dentarias permanentes (2 o mas superficies)
1 D 99 A 4 A
Restauracion con el uso de resina, dos superficies, posterior,
permanente
1 D 99 A 4 A
Restauracion con el uso de resina, una superficie, posterior,
permanente
9 A 99 A 4 A
Restauraciones fotocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
9 A 99 A 4 A
Restauracion de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas
dentarias deciduas (compuesta)
13 A 99 A 4 A
Restauracion de una superficie, con amalgama de plata, en piezas
dentarias deciduas (simple)
13 A 99 A 4 A
Restauraciones fotocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
1 D 99 A 4 A
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacion de cuerpo
extra§o de vestibulo de la boca, sin complicaciones
1 D 99 A 4 A
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacion de cuerpo
extra§o de vestibulo de la boca, con complicaciones
1 D 99 A 4 A
Biopsia de labio
1 D 99 A 4 A
Marsupializacion de quiste salival sublingual (ranula)
1 D 99 A 4 A
Enucleacion de ranula
1 D 99 A 4 A
Enucleacion de quiste intraoral (- de 4cm)
1 D 99 A 4 A
Enucleacion de quiste intraoral (+ de 4cm)
1 D 99 A 4 A
Biopsia de vestibulo de la boca
1 D 99 A 4 A
14026
14027
14028
14029
14030
14031
41100
41105
41108
42100
42400
42405
14032 41000
14033 41005
14034 41006
14035 41007
14036 41008
14037 41009
14038 D2335
14039 D2390
14040 D2391
14041 D2392
14042 D2336
14043 D2337
14044 D2160
14045 D2140
14046 D2380
14047 D2150
14048 D2130
14049 D2381
14050 D2382
14051
14052
14053
14054
D2387
59899
73220
59150
Biopsia de lengua, dos tercios anteriores
10 A 99
Biopsia de lengua, tercio posterior
1 D 99
Biopsia de piso de la boca
1 D 99
Biopsia de paladar, uvula
1 D 99
Biopsia de glandula salival, aguja
10 A 99
Biopsia de glandula salival; Incisional
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de
lengua o piso de la boca; plano superficial
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma
sublingual superficial
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de
lengua o piso de la boca; plano profundo
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio submentoniano
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio submandibular
1 D 99
Incision intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio masticador
1 D 99
Restauraciones fotocurables de cuatro o mas superficies con
resina en piezas dentarias anteriores, puede incluir angulo incisal
(primarias o permanentes)
1 D 99
Restauracion fotocurable de resina en toda la corona de piezas
anteriores (primarias o permanentes)
1 D 99
Restauracion fotocurable de una superficie con resina en piezas
dentarias posterior (primarias o permanentes)
1 D 99
Restauraciones fotocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
1 D 99
Restauracion de piezas dentarias deciduas, anteriores, mediante
coronas de composite basado en resinas
1 D 99
Restauracion de piezas dentarias permanentes, anteriores,
mediante coronas de composite basado en resinas
1 D 99
Restauraciones de tres superficies con amalgama en piezas
dentarias, primarias o permanentes
1 D 99
Restauracion de una superficie con amalgama en piezas dentarias,
primarias o permanentes
1 D 99
Restauracion de una superficie, con resina, en piezas dentarias
deciduas, posteriores (simple)
1 D 99
Restauracion de dos superficies con amalgama en piezas
dentarias, primarias o permanentes
1 D 99
Restauracion de tres superficies, con amalgama de plata, en
piezas dentarias deciduas (compleja)
1 D 99
Restauracion de dos superficies, con resina, en piezas dentarias
deciduas, posteriores (compuesta)
1 D 99
Restauracion de tres o mas superficies, con resina, en piezas
dentarias deciduas, posteriores (compleja)
1 D 99
Restauracion de tres superficies, con resina, en piezas dentarias
permanentes, posteriores (compleja)
1 D 99
Reversion uterino manual
F 10 A 99
RMN de miembro superior s/contraste
1 D 99
Salpingostomia laparoscopica
1 D 99
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A4A
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
14055
14056
14057
14058
14059
14060
14061
59121
59151
59120
82270
84466
80100
86631
14062 97113
14063
14064
14065
14066
14067
14068
97139
84295
C7002
84376
72128
71250
14069 80099
14070
14071
14072
14073
14074
14075
14076
14077
14078
14079
14080
14081
14082
14083
14084
14085
14086
14087
14088
14089
14090
14091
14092
14093
14094
14095
14096
14097
14098
14099
14100
D9110
99499
27000
27005
97802
92507
97010
79005
83662
86880
86886
81025
59020
89060
87172
85460
89240
59025
84402
84450
84460
85610
85730
87209
81007
84510
84442
84439
74150
70450
72192
Salpingostomia, abordaje abdominal
Salpinguectomia laparoscopica
Salpinguectomia, abordaje abdominal
Sangre oculta en heces, 1-3 determinaciones
Saturacion de transferrina
Screening para drogas.
Serologia para Chlamydia
Sesion: Hidroterapia: tanque de Whirlpool + procedimiento
terapeutico (Kinesioterapia)
Sesion: Procedimiento terapeutico (Kinesioterapia) + agentes
fisicos
Sodio serico
Supervision
Sustancias reductoras
TAC de columna vertebral
TAC de torax, sin contraste
Tamizaje neonatal: (Hipotiroidismo congenito, Hiperplasia
suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis quistica)
Anestesia local no en combinacion con procedimientos
quirurgicos
Telemedicina
Tenotomia del aductor
Tenotomia del psoas
Terapia de nutricion medica (Nutricion parenteral)
Terapia del lenguaje
Terapia fisica a una o mas areas; frio o calor local
Terapia radiofarmaceutica, via endovenosa
Test de Clements Lecitina-esfingomielina,
Test de Coombs directo
Test de Coombs indirecto
Test de embarazo en orina
Test de estres fetal
Test de Fern (hoja de helecho)
Test de Graham
Test de Kleihauer-Betske
Test de Laneta
Test no estresante
Testosterona
TGO transaminasa glutamico oxaclacetica
TGP transaminsa glutamico piruvica
Tiempo de protrombina
Tiempo parcial de tromboplastina
Tincion especial compleja para huevos y parasitos
Tira reactiva para bacteriuria
Tirosina (T4)
Tirosina ligada a globulina (TBG)
Tiroxina; libre
Tomografia Computada de Abdomen sin contraste
Tomografia Computada de Cerebro sin contraste
Tomografia Computada de Pelvis sin contraste
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
I
I
I
I
1 D 99 A 4 I
1
1
0
1
1
1
D 99
D 99
0 0
D 99
D 99
D 99
A
A
0
A
A
A
4
4
2
4
4
4
I
I
A
A
A
A
00 002A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
I
A
I
I
A
I
I
I
I
I
I
A
I
I
I
A
A
A
14101
14102
14103
14104
14105
14106
14107
90702
66170
27299
20650
36430
36460
31603
14108
14109
14110
14111
27217
27226
24685
27822
Toxoides absorbidos del tetanos y de la difteria, (DT)
Trabeculectomia
Traccion cutanea
Traccion esqueletica
Transfusion de sangre o componentes sanguineos
Transfusion intrauterina
Traqueostomia
Tratamiento abierto de de fractura pelvica y/o luxacion, incluye
fijacion interna
Tratamiento abierto de fractura acetabular
Tratamiento abierto de fractura de olecranon
Tratamiento abierto de fractura de tobillo
1
1
1
1
1
F 1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
14112 25515
Tratamiento abierto de fractura radial, incluye fijacion interna
1 D 99 A 4 A
14113 27258
Tratamiento abierto de luxacion de cadera (congenita o
patologica), por reemplazo de cabeza femoral (incluye tenotomia)
1 D 99 A 4 A
14114 23500
14115 28490
14116 25630
14117 28450
14118 23600
14119 25500
14120
14121
14122
14123
14124
14125
14126
14127
25505
27750
27500
23540
27552
27550
D3321
D3320
14128
14129
14130
14131
14132
D3331
D3330
D3311
D3310
25526
14133 27257
14134
14135
14136
14137
27256
16000
94640
61107
Tratamiento cerrado de fractura de clavicula sin manipulacion.
Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, falange o
falanges; sin manipulacion
Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; excepto
escafoide
Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano (excepto
astragalo y calcaneo) o metatarsiano
Tratamiento cerrado de fractura de humero proximal
Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar
Tratamiento cerrado de fractura radial o ulnar, con manipulacion
Tratamiento cerrado de fractura tibial
Tratamiento cerrado de frsctura femoral, sin manipulacion
Tratamiento cerrado de luxacion de hombro
Tratamiento cerrado de luxacion de rodilla, con anestesia
Tratamiento cerrado de luxacion de rodilla, sin anestesia
Tratamiento de Conducto de Pieza bicuspide No Vital
Terapia endodontica en piezas dentarias bicuspideas vitales
Tratamiento de la obstruccion del conducto radicular, acceso no
quirurgico
Terapia endodontica en piezas dentarias posteriores vitales
Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital
Terapia endodontica en piezas dentarias anteriores vitales
Tratamiento de fractura radial y radial ulnar
Tratamiento de la luxacion de cadera (congenuta o patologica)
por abduccion, ferula o traccion, con manipulacion y que requiere
anestesia
Tratamiento de la luxacion de cadera (congenuta o patologica)
por abduccion, ferula o traccion, sin manipulacion
Tratamiento local de quemadura de primer grado
Tratamiento por inhalacion con o sin presion
Trepanacion para implantar cateter
1 D 99 A 4 A
10 A 0
4A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 1
A4
A4
A4
D4
A
A
A
A
14176 41800
14206 D7152
14208 D7156
Trigliceridos
Triyodotironina (T3)
Triyodotironina T3; libre
Troponina
Tubo de toracostomia cerrada, incluye sello de agua
Ultrasonido de utero gravido y evaluacion fetal detallada
Ultrasonido oftalmico, ecografia, diagnostico.
Urea
Urocultivo con recuento de colonias
Urografia excretoria
Urografia retrograda
Vacuna antipolio, IPV, uso IM
Vacuna antipolio, uso oral
Vacuna antirrabica, uso IM (CRL)
Vacuna antirrabica, uso intradermico
Vacuna contra la fiebre amarilla,uso IM
Vacuna de influenza, para uso IM
Vacuna DPT, uso IM
Vacuna para hepatitis B
Vacuna para neumococo, heptavalente
Vacuna para rotavirus, atenuada dos dosis
Vacuna para Virus Papiloma (HPV)
Vacuna SPR, uso subcutaneo
Vacuna SR, uso subcutaneo
Vacuna viva del bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para la
tuberculosis, uso percutaneo
Vacunas Pentavalente(DPT+ Hib + HvB)
Vasectomia, incluye examenes de semen posteriores
Velocidad de Sedimentacion Globular
Vendaje de hombro (Velpeau)
Vitrectomia anterior
VLDL Colesterol
Entrega de canastas
Plan de Atencion integral
Test PVH (Toma de muestra)
Acondicionamiento del tejido maxilar
Biopsia de tejido duro de cavidad oral (hueso, dientes)
Biopsia por excision de tejido blando de cavidad oral (todo tejido
blando)
Pin de retencion por diente
Drenaje complicado de absceso de glandula parotida
Drenaje de absceso de glandula submaxilar externa
Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras
dentoalveolares .
Drenaje de hematoma en cavidad oral
Drenaje extraoral de absceso facial odontogenico
14178 42310
14207 D7154
14209 D7164
Drenaje intraoral de absceso de glandula submaxilar o sublingual
Drenaje intraoral de absceso odontogenico
Excision de mucocele
14138
14139
14140
14141
14142
14143
14144
14145
14146
14147
14148
14149
14150
14151
14152
14153
14154
14155
14156
14157
14158
14159
14160
14161
88478
84480
84481
84512
32551
76811
76510
84520
87086
74400
74420
90713
90712
90675
90676
90717
90657
90701
90744
90669
90681
90649
90707
90708
14162
14163
14164
14165
14166
14167
14168
14221
14170
14171
14199
14205
90585
90723
55250
85651
29240
67005
83719
C8001
C8002
87621
D5850
D7132
14204
14189
14177
14179
D7130
D2951
42305
42320
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
6
6
6
3
2
3
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
M99
M99
A 99
A 99
A 99
M99
A 99
A 13
A 9
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
I
I
I
I
I
A
A
I
I
I
I
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A
A
A
A
A
A
A
A
A
1
1
M20
1
1
1
1
1
1
F 10
10
10
D 99
A 99
A 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A 99
A 99
A 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
7
4
4
A
A
I
A
A
A
A
A
A
A
A
A
10
10
1
1
A 99
A 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14203 D5937
14174 41017
14173 41016
14172 41015
14175 41018
14181 D1526
14180 D1511
14200
14193
14194
14197
14201
14198
D5875
D3430
D5111
D5810
D5931
D5811
14195
14202
14196
14190
14192
14191
14188
14186
14187
14184
14185
14182
14183
D5212
D5932
D5710
D2955
D2972
D2971
D2930
D2650
D2662
D2610
D2642
D2510
D2542
14218 D8662
14217 D8660
14214 D8074
14213 D8073
14210 D8070
14211 D8071
14212 D8072
14215 D8210
14216 D8211
14219 D8661
Aparato para trismo
Incision extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de
espacio submandibular .
Incision extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de
espacio submentoniano
Incision extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma;
espacio sublingual, submentoniano, submandibular
Incision extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
piso de la boca; espacio masticador
Instalacion de mantenedor de espacio removible
Instalacion de mantenedor de espacio fijo unilateral
Modificacion de la protesis removible siguiendo la cirugia de
implantes
Obturacion retrograda por raiz
Protesis dental completa inmediata - por maxilar
Protesis completa maxilar provisional
Obturador protesico por cirugia
Protesis completa mandibular provisional
Protesis removible parcial mandibular base de acrilico
(termocurado)
Protesis para obturacion definitiva
Rebase de protesis maxilar completa
Remocion de poste
Restauracion con carilla de resina - por pieza dentaria
Reparacion de la corona
Corona prefabricada de acero diente primario
Incrustaciones inlay de resina de una superficie
Onlay de resina compuesta de dos superficies
Inlay de ceramica de porcelana una superficie
Onlay de ceramica de porcelana de dos superficies
Inlay metalica de una superficie
Onlay metalico de dos superficies
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas
abiertas en denticion mixta
Visita - pre tratamiento de ortodoncia
Tratamiento combinado ortodoncico quirurgico - Fase
Ortodoncico Postquirurgica
Tratamiento combinado ortodoncico quirurgico - Fase
Ortodoncico Prequirurgica
Tratamiento de ortodoncia integral en denticion mixta
Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusion Clase II Division 1 en
denticion permanente
Tratamiento de Ortodoncia para maloclusion Clase III en denticion
Permanente
Terapia con aparatologia en ortodoncia removible
Tratamiento de Ortopedia para maloclusiones en desarrollo en
denticion decidua
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas
profundas en denticion mixta
10 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
10
9
10
10
10
10
A
A
A
A
A
A
99
99
99
99
99
99
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
9 A 99 A 4 A
14220 D8663
14222 92225
14223 D7246
14227
14228
14229
14230
14231
D0290
D0310
D0322
D0330
D0340
14232 D0321
14233 D0350
14234
14235
14236
14237
14238
14239
14240
D0415
D0416
D0425
D0460
D0470
D1204
D1206
14241
14242
14243
14244
14245
14246
14247
14248
14249
D1310
D1330
E1311
E1352
D1510
D1515
D1520
D1525
D1550
14250 D1555
14251 D2161
14252 E2336
14253 E2337
14254 E2338
14255 E2339
14256 E2340
14257 E2341
14258 E2342
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para
maloclusiones en desarrollo en denticion mixta
Oftalmoscopia indirecta
Reimplante Fijado con Resina
9 A 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
Radiografia postero - anterior o lateral de craneo y huesos faciales
Sialografia
Estudio tomografico
Radiografia panoramica
Radiografia cefalometrica
Otras radiografias de la articulacion temporomandibular con
informe
Imagenes fotografica oral y facial
Recoleccion de muestra de microorganismo para cultivo y prueba
de sensibilidad
Cultivo viral
Pruebas de susceptibilidad de la caries
Pruebas de vitalidad de la pulpa
Impresiones dentales para diagnostico
Aplicacion topica de fluor gel
Aplicacion de fluor barniz
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
Asesoria nutricional para el control de enfermedades dentales
Instruccion de higiene oral (IHO)
Raspaje dental o destartraje dental
Tecnica de restauracion atraumatica
Mantenedor de espacio fijo unilateral
Mantenedor de espacio fijo bilateral
Mantenedor de espacio removible unilateral
Mantenedor de espacio removible bilateral
Re-cementacion de mantenedor de espacio
Remocion de mantenedor de espacio fijo por el dentista que no lo
coloco
Restauraciones de cuatro superficies con amalgama en piezas
dentarias, primarias o permanentes
Restauracion autocurable de una superficie con resina en piezas
dentarias anteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones autocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones autocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias anteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones autocurables de cuatro o mas superficies con
resina en piezas dentarias anteriores, puede incluir angulo incisal
(primarias o permanentes)
Restauracion autocurable de una superficie con resina en piezas
dentarias posteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones autocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones autocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14259 E2343
14260 D2393
14261 D2394
14262 E2395
14263 E2396
14264 E2397
14265 E2398
14266 E2399
14267
14268
14269
14270
14271
14272
14273
14274
14275
14276
14277
14278
14279
14280
14281
14282
14283
14284
14285
14286
14287
14288
14289
14290
14291
14292
14293
14294
E2400
D2520
D2530
D2543
D2544
D2651
D2652
D2663
D2664
D2620
D2630
D2643
D2644
D2710
D2712
D2721
D2740
D2751
D2781
D2783
D2791
D2794
D2799
D2910
D2915
D2920
D2931
D2932
14295 D2933
Restauraciones autocurables de cuatro o mas superficies con
resina en piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones fotocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
Restauraciones fotocurables de cuatro superficies o mas con
resina en piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
Restauracion fotocurable con ionomero de vidrio en una
superficie dentaria (primaria o permanente)
Restauracion fotocurable con ionomero de vidrio en dos
superficies dentarias (primaria o permanente)
Restauracion fotocurable con ionomero de vidrio en tres
superficies dentarias (primarias o permanentes)
Restauracion autocurable con ionomero de vidrio en una
superficie dentaria (primaria o permanente)
Restauracion autocurable con ionomero de vidrio en dos
superficies dentarias (primarias o permanentes)
Restauracion autocurable con ionomero de vidrio en tres
superficies dentarias (primarias o permanentes)
Inlay metalica de dos superficies
Inlay metalico de tres superficies
Onlay metalico de tres superficies
Onlay metalico de cuatro a mas superficies
Incrustaciones inlay de resina de dos superficies
Incrustaciones inlay de resina de tres o mas superficies
Onlay de resina compuesta de tres superficies
Onlay de resina compuesta de cuatro a mas superficies
Inlay de ceramica de porcelana dos superficies
Inlay de ceramica de porcelana tres a mas superficies
Onlay de ceramica de porcelana de tres superficies
Onlay de ceramica de porcelana de cuatro a mas superficies
Corona de base de acrilico (indirecta)
Corona de base de acrilico 3/4 de corona (indirecta)
Corona de acrilico predominantemente de metal base
Corona de porcelana
Corona de porcelana base de metal
Corona de 3/4 de metal base
Corona 3/4 de porcelana (no incluye carillas faciales)
Corona de metal base
Corona de titanio
Corona provisional
Re-cementacion de inlay y onlay o cementacion parcial
Re-cementacion de poste prefabricado
Re-cementacion de corona
Corona prefabricada de acero diente permanente
Corona prefabricada de acrilico
Corona de acero inoxidable prefabricado con frente estetico de
acrilico
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
Corona de acero inoxidable prefabricado con revestimiento
estetico - diente primario
Relleno sedante (eugenato)
Reconstruccion de muñones, incluyendo los pines
Poste prefabricado y nucleo adicional por cada diente
Realizacion de poste y muñon para la corona
Carilla labial de resina directa
Carillas labiales de resina indirecta
Carillas labiales de porcelana
Procedimiento de restauracion no especifica, con informe
Apertura cameral
Pulpotomia parcial para Apexogenesis
Terapia endodontica en piezas dentarias anteriores no vitales
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
14308 E3321
Terapia endodontica en piezas dentarias bicuspideas no vitales
1 D 99 A 4 A
14309 E3322
1 D 99 A 4 A
14310 D3332
14311 D3333
14312 D3346
Terapia endodontica en piezas dentarias posteriores no vitales
Terapia endodontica incompleta, diente inoperable, sin
posibilidad de restauracion o fracturado
Reparacion de la raiz interna por defectos de perforacion
Retratamiento de endodoncia en piezas dentaria anteriores
14313 D3347
Retratamiento de endodoncia en piezas dentarias bicuspideas
1 D 99 A 4 A
14314
14315
14316
14317
14318
14319
14320
14321
D3348
D3352
D3410
D3421
D3425
D3450
D3460
D3470
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
14322
14323
14324
14325
14326
D3920
D3999
E4110
E4120
E4130
Retratamiento de endodoncia de piezas dentarias posteriores
Apexificacion remplazo de medicacion provisional
Apicectomia/cirugia periapical en piezas anteriores
Apicectomia/cirugia periapical en piezas bicuspideas
Apicectomia/cirugia periapical en piezas posteriores
Amputacion radicular
Implante endodontico endooseo
Reimplantacion intencional incluyendo ferulizacion
Hemiseccion (incluyendo cualquier remocion de raiz), sin incluir la
terapia de conducto radicular
Procedimiento endodontico no especificado, por informe
Pulido dental
Raspaje y pulido dental
Curetaje subgingival
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
14327 D4341
Raspado y alisado radicular - cuatro a mas dientes por cuadrante
1 D 99 A 4 A
14328 D4342
Raspado y alisado radicular de uno a tres dientes por cuadrante
Gingivectomia - gingivoplastia de 1 a 3 dientes contiguos o
espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
Colgajo periodontal con alisado radicular de 4 a mas dientes
contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
Colgajo posicionado apicalmente
Alargamiento clinico de corona
Cirugia periodontal receptiva por cuadrante
Cirugia periodontal receptiva por sextante
1 D 99 A 4 A
14296
14297
14298
14299
14300
14301
14302
14303
14304
14305
14306
14307
D2934
D2940
D2950
D2954
D2952
D2960
D2961
D2962
D2999
D3221
D3222
E3319
14329 D4211
14330
14331
14332
14333
14334
D4240
D4245
D4249
E4250
E4251
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
14335 D4266
14336 E4252
Regeneracion tisular guiada - barrera absorbible sin relleno
Regeneracion tisular guiada - barrera absorbible con relleno
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14337 D4267
Regeneracion tisular guiada - barrera no absorbible sin relleno
1 D 99 A 4 A
14338
14339
14340
14341
Regeneracion tisular guiada - barrera no absorbible con relleno
Correcciones post quirurgicas
Colgajo desplazado de tejido blando
Injerto gingival libre (incluye cirugia de la zona donante)
Injerto de tejido conectivo subepitelial (incluye cirugia de la zona
donante)
Cuña distal o proximal (cuando no se realiza en conjuncion con
procedimientos quirurgicos en la misma area anatomica
Aloinjerto de tejido blando
Ferulizacion provisional intracoronal
Ferulizacion provisional extracoronal
Medicacion antimicrobiana de uso local controlada
Mantenimiento periodontal
Procedimiento periodontal no especificado, por informe
Regeneracion osea
Colgajo desplazado con injerto de tejido conectivo
Injerto oseo
Protesis dental completa mandibular
Protesis inmediata maxilar
Protesis inmediata mandibular
Protesis removible parcial maxilar base metalica
Protesis removible parcial mandibular base metalica
Protesis removible parcial maxilar - base flexible
Protesis removible parcial mandibular - base flexible
Protesis removible parcial unilateral - una pieza moldeada de
metal
Ajuste de protesis completa maxilar
Ajuste de protesis completa mandibular
Ajuste de protesis parcial maxilar
Ajuste de protesis parcial mandibular
Reparacion de fractura de base de dentadura completa
Remplazar los dientes perdidos o rotos
Reparacion de protesis parcial de base de acrilico
Reparacion de armazon colado
Reparacion o remplazo de retenedores fracturados
Remplazo de dientes fracturados
Añadir diente a la protesis parcial existente
Agregar retenedor a la protesis parcial existente
Remplazar todos los dientes y acrilico sobre armazon moldeado
de metal
Rebase de protesis mandibular completa
Rebase de protesis maxilar parcial
Rebase de protesis mandibular parcial
Revestimiento de protesis maxilar completa en consultorio
1
1
1
1
E4253
D4268
D4270
D4271
14342 D4273
14343
14344
14345
14346
14347
14348
14349
14350
14351
14352
14353
14354
14355
14356
14357
14358
14359
D4274
D4275
D4320
D4321
D4381
D4910
D4999
E5010
E5011
E5012
D5120
D5130
D5140
D5213
D5214
D5225
D5226
14360
14361
14362
14363
14364
14365
14366
14367
14368
14369
14370
14371
14372
D5281
D5410
D5411
D5421
D5422
D5510
D5520
D5610
D5620
D5630
D5640
D5650
D5660
14373
14374
14375
14376
14377
D5670
D5711
D5720
D5721
D5730
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
14378
14379
14380
14381
D5731
D5740
D5741
D5750
Revestimiento de protesis mandibular completa en consultorio
Revestimiento de protesis parcial maxilar en consultorio
Revestimiento de protesis parcial mandibular en consultorio
Revestimiento de protesis completa maxilar en laboratorio
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
14382
14383
14384
14385
D5751
D5760
D5761
D5820
Revestimiento de protesis completa mandibular en laboratorio
Revestimiento de protesis parcial maxilar en laboratorio
Revestimiento de protesis parcial mandibular en laboratorio
Protesis removible parcial maxilar provisional (curado rapido)
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
14386
14387
14388
14389
14390
14391
14392
14393
14394
14395
14396
14397
14398
14399
14400
14401
14402
14403
14404
14405
14406
14407
14408
14409
14410
14411
14412
14413
14414
14415
14416
14417
14418
14419
14420
14421
14422
14423
14424
D5821
D5851
D5860
D5861
D5899
D5862
D5911
D5912
D5913
D5914
D5915
D5916
D5919
D5922
D5923
D5924
D5925
D5926
D5927
D5928
D5929
D5933
D5934
D5935
D5936
D5951
D5952
D5953
D5954
D5955
D5958
D5959
D5960
D5982
D5983
D5984
D5985
D5986
D5987
Protesis removible parcial mandibular provisional (curado rapido)
Acondicionamiento del tejido mandibular
Sobredentadura completa
Sobredentadura parcial
Procedimiento sin especificar de protesis removible
Ataches de precision
Mascara facial por secciones
Mascara facial completa
Protesis nasal
Protesis articular
Protesis orbital
Protesis ocular
Protesis facial
Protesis nasal septal
Protesis ocular, con caracter interino
Protesis craneal
Implante de protesis de aumento facial
Sustitucion de protesis nasal
Protesis auricular de remplazo
Protesis orbital de remplazo
Protesis facial de remplazo
Protesis de obturador modificable
Reseccion mandibular protesis con brida guia
Reseccion mandibular protesis sin brida guia
Obturador protesico provisional
Protesis para ayuda de alimentacion
Laringofono protesis pediatrica
Laringofono protesis en adulto
Aumento de protesis palatal
Elevador palatino protesico definitivo
Elevador palatino protesico provisional
Modificacion de protesis elevador palatino
Protesis laringofono con modificaciones
Stent o endoprotesis quirurgica
Trasmision de radiacion
Blindaje contra radiacion
Radiacion cono localizador
Soporte de gel fluoruro
Ferula de la comisura
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
14425 D5988
14426 D5999
Ferula quirurgica
Protesis maxilofaciales sin especificar, con informe
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14427 D6010
Colocacion quirurgica del cuerpo del implante; implante endosteal
1 D 99 A 4 A
14428 D6040
14429 D6050
Colocacion quirurgica del cuerpo del implante; implante eposteal
Colocacion quirurgica: implante transostales
Implante / pilar apoyo de protesis removible en arcada edentula
completa
Implante o pilar apoyo de protesis removible de arcada edentula
parcial
Implante dental apoyado en barra de conexion
Pilar prefabricado - incluye colocacion
Pilar personalizado - incluye la colocacion
Pilar apoyado en corona de porcelana
Pilar apoyado en corona de porcelana fusionada con metal
(predominante de metal base)
Pilar apoyado en corona de porcelana fusionada con metal
resistente (metal noble)
Pilar apoyado corona fundido en metal base (predominante base
de metal)
Pilar apoyado con corona de metal fundido de metal resistente
(noble)
Pilar apoyado corona de titanio
Implante soportado en corona de metal
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
Pilar apoyado en retenedor de porcelana en protesis parcial fija
Pilar apoyado en retenedor de porcelana fundida de metal para
protesis parcial fija (metal predominantemente base)
Pilar apoyado en retenedor de porcelana fundida de metal para
protesis parcial fija metal resistente (metal noble)
Pilar apoyado en retenedor para metal fundido en protesis parcial
fija (metal predominantemente base)
Pilar apoyado para la retencion (retenedor) de metal fundido para
protesis parcial fija (metal noble)
1 D 99 A 4 A
Pilar apoyado en retenedor de la corona para protesis parcial fija
Implante con apoyo de retencion (retenedor) de ceramica en
protesis parcial fija
Implante con apoyo de retencion de porcelana fundida de metal
para protesis fija
Implante / pilar de apoyo para protesis fija arcada parcialmente
edentula
Implante / pilar de apoyo para protesis fija arcada completamente
desdentada
Los procedimientos de mantenimiento incluyendo la remocion de
la protesis , limpieza de la protesis, limpieza de los pilares e
insercion de la protesis
Reparacion de cualquier parte del implante soportada en protesis,
con informe
1 D 99 A 4 A
14430 D6053
14431
14432
14433
14434
14435
D6054
D6055
D6056
D6057
D6058
14436 D6060
14437 D6061
14438 D6063
14439 D6064
14440 D6094
14441 D6065
14442 D6068
14443 D6070
14444 D6071
14445 D6073
14446 D6074
14447 D6194
14448 D6075
14449 D6076
14450 D6078
14451 D6079
14452 D6080
14453 D6090
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14454
14455
14456
14457
14458
14459
14460
14461
14462
14463
D6095
D6100
D6190
D6199
D6205
D6211
D6212
D6214
D6242
D6245
Reparacion de pilar de implante , con reporte
Remocion de implante , con reporte
Radiografia indice de implante quirurgico. con reporte
Procedimiento de implante inespecifico, con reporte.
Puente de resina compuesta indirecta
Puente fundido en metal predominantemente de metal base
Puente fundido en metal resistente (noble)
Puente de titanio
Puente de porcelana fusionado con metal resistente (noble)
Puente de porcelana
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
14464
14465
14466
14467
14468
14469
14470
D6251
D6252
D6253
D6710
D6721
D6722
D6740
Puente de resina con metal predominantemente de metal base
Puente de resina con metal resistente (noble)
Puente provisional
Corona de resina compuesta indirecta
Corona de resina predominantemente de metal base
Corona de resina con metal resistente (noble)
Corona de porcelana
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
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A
A
A
A
A
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A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
14471
14472
14473
14474
14475
14476
14477
14478
14479
14480
14481
14482
14483
D6751
D6752
D6781
D6782
D6783
D6791
D6792
D6794
D6793
D6545
D6548
D6600
D6601
Corona de porcelana fusionada predominantemente metal base
Corona de porcelana fusionada con metal resistente (noble)
Corona 3/4 fundida predominantemente de metal base
Corona 3/4 fundida de metal resistente (noble)
Corona 3/4 porcelana
Corona fundida completa predominantemente metal base
Corona fundida completa de metal resistente (noble)
Corona de titanio
Corona de retencion provisional
Retenedor metal fundido de resina unida a protesis fija
Retenedor de porcelana para la resina unida a protesis fija
Incrustacion inlay de porcelana de dos superficies
Incrustacion inlay de porcelana de tres a mas superficies
Incrustacion inlay fundido predominantemente de base de metal
de dos superficies
Incrustacion inlay fundido predominantemente de base de metal
de tres a mas superficies
Incrustacion inlay de titanio
Incrustacion onlay de porcelana de dos superficies
Incrustacion onlay de porcelana tres a mas superficies
Incrustacion onlay de metal predominantemente base de dos
superficies
Incrustacion onlay de metal predominantemente base de tres a
mas superficies
Incrustacion onlay de titanio
Conector en barra
Re-cementado de protesis parcial fija
Dispositivo dental flexible
Atache de precision
Poste fundido y nucleo adicional para retenedor de protesis
parcial fija
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
14484 D6604
14485
14486
14487
14488
D6605
D6624
D6608
D6609
14489 D6612
14490
14491
14492
14493
14494
14495
D6613
D6634
D6920
D6930
D6940
D6950
14496 D6970
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
14497 D6971
14498
14499
14500
14501
14502
14503
14504
14505
14506
14507
D6972
D6973
D6975
D6976
D6977
D6980
D6985
D6999
D7111
D7140
14508 D7210
14509 D7220
14510 D7230
14511
14512
14513
14514
14515
14516
D7240
D7241
D7250
D7260
D7261
D7270
14517 D7272
14518 D7280
14519 D7282
14520
14521
14522
14523
14524
14525
14526
14527
14528
D7283
D7285
D7286
E7274
E7275
D7287
D7288
D7290
D7291
14529 D7310
14530 D7311
14531 D7320
14532 D7321
14533 D7410
14534 D7411
Poste fundido como parte del retenedor de protesis parcial fija
Poste prefabricado y nucleo adicional de retenedor de protesis
parcial fija
Muñon para retenedor, incluyendo los pines
Afrontamiento - metal
Por cada poste fundido adicional - mismo diente
Por cada poste prefabricado adicional - mismo diente
Reparacion de protesis parcial fija
Protesis parcial fija pediatrica
Procedimiento de protesis fija sin especificar
Exodoncia, remante coronal - diente deciduo
Exodoncia diente erupcionado o raiz expuesta
Exodoncia quirurgica del diente erupcionado que requiere
elevacion del colgajo mucoperiostico, extraccion de hueso y/o
seccion del diente (extraccion compleja)
Exodoncia quirurgica de diente impactado en tejido blando
Exodoncia quirurgica de diente parcialmente impactado oseo
1 D 99 A 4 A
Exodoncia quirurgica de diente completamente impactado oseo
Exodoncia quirurgica de diente retenido
Extraccion quirurgica de restos radiculares
Cierre de fistula oroantral
Cierre primario de una perforacion sinusal
Reimplantacion de diente y/o estabilizacion de diente
Diente trasplante (incluye reimplantacion de un sitio a otro y
entabillado y/o estabilizacion)
Acceso quirurgico de diente retenido
Movilizacion de diente erupcionado o en mala posicion para
permitir erupcion
Colocacion del dispositivo para facilitar la erupcion del diente
impactado
Biopsia de tejido oral - duro (hueso, dientes)
Biopsia de tejido oral - tejidos blandos
Biopsia de tejidos blandos extraoral
Biopsia de tejidos duros extraoral
Coleccion de muestra citologica exfoliativa
Raspado de biopsia - recogida de muestras trans epiteliales
Reposicionamiento quirurgico de los dientes
Fibrotomia transeptal / supracrestal por informe
Alveoloplastia con extracciones de 4 a mas dientes o espacios
interdentales por cuadrante
Alveoloplastia con extracciones de 1 a 3 dientes o espacios
interdentales por cuadrante
Alveoloplastia sin extracciones de 4 o mas dientes o espacios
interdentales por cuadrante
Alveoloplastia sin extracciones de 1 a 3 dientes o espacios
interdentales por cuadrante
Excision de lesion benigna hasta 1.25 cm
Excision de lesion benigna de mas de 1.25 cm
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
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D 99
D 99
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A
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4
4
4
4
4
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4
4
4
4
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A
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A
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A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
Excision de lesion benigna complicada
Excision de lesion maligna 1,25 cm
Excision de lesion maligna mayor que 1.25 cm
Excision de lesion maligna complicada
1
1
1
1
14539 D7465
Destruccion de lesiones por el metodo fisico quimico, por informe
1 D 99 A 4 A
14540 D7440
Extirpacion de tumor maligno - diametro de lesion hasta 1,25cm
Extirpacion de tumor maligno - diametro de lesion mayo de 1,25
cm
Remocion de quiste o tumor odontogenico benignos - lesiones de
diametro hasta 1.25 cm
Remocion de quiste o tumor odontogenico benignos - lesiones de
diametro de mas de 1.25 cm
Remocion de quiste o tumor no odontogenico benigno - lesiones
de diametro hasta 1.25 cm
Remocion de quiste o tumor no odontogenico benigno - lesiones
de dinametro de mas de 1.25 cm
Remocion de exostosis lateral (maxila o mandibula)
Eliminacion de torus palatino
Eliminacion de torus mandibular
Reseccion radical maxila o mandibula
Reduccion quirurgica de la tuberosidad osea
Incision y drenaje de absceso - intraoral
Incision y drenaje de absceso - intraoral - complicado (incluye
drenaje de espacios faciales multiples)
Incision y drenaje de absceso - extraoral
Incision y drenaje de absceso - extraoral - complicado (incluye
drenaje de espacios faciales multiples)
Remocion de cuerpo extraño de mucosa, piel o tejido alveolar
subcutaneo
Eliminacion de reaccion que produce cuerpos extraños, sistema
mucoesqueletico
Secuestrectomia / osteotomia parcial para remocion de hueso no
vital
Sinusotomia maxilar para la remocion de fragmento dental o
cuerpo extraño
Reduccion abierta en fractura simple de maxilar superior (dientes
inmovilizados)
Reduccion cerrada en fractura simple de maxilar superior (dientes
inmovilizados)
Reduccion abierta en fractura simple de mandibula (dientes
inmovilizados)
Reduccion cerrada en fractura simple de mandibula (dientes
inmovilizados)
Reduccion abierta en fractura simple de hueso malar y arco
cigomatico
Reduccion cerrada en fractura simple de hueso malar y/o arco
cigomatico
1 D 99 A 4 A
14535
14536
14537
14538
D7412
D7413
D7414
D7415
14541 D7441
14542 D7450
14543 D7451
14544 D7460
14545
14546
14547
14548
14549
14551
14553
D7461
D7471
D7472
D7473
D7490
D7485
D7510
14554 D7511
14555 D7520
14556 D7521
14557 D7530
14558 D7540
14559 D7550
14560 D7560
14561 D7610
14562 D7620
14563 D7630
14564 D7640
14565 D7650
14566 D7660
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
4
4
4
4
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
1
1
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
A
A
A
A
A
A
A
4
4
4
4
4
4
4
A
A
A
A
A
A
A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14567 D7670
14568 D7671
14569
14570
14571
14572
14573
D7680
D7710
D7720
D7730
D7740
14574 D7750
14575 D7760
14576 D7770
14577 D7771
14578
14579
14580
14581
14582
14583
14584
14585
14586
14587
14588
14589
14590
14591
14592
14593
14594
14595
14596
14597
14598
14599
14600
14601
14602
D7778
D7810
D7820
D7830
D7840
D7850
D7852
D7854
D7856
D7858
D7860
D7865
D7870
D7871
D7872
D7873
D7874
D7875
D7876
D7877
D7880
D7899
D7910
D7911
D7912
14603 D7920
14604 D7940
14605 D7941
14606 D7943
Reduccion cerrada en fractura simple de alveolo , puede incluir
estabilizacion de los dientes
Reduccion abierta en fractura simple de alveolos, que pueden
incluir al estabilizacion de dientes
Reduccion en fractura simple e los huesos faciales complicado con
fijacion y multiples abordajes quirurgico
Reduccion abierta en fractura complicada de maxilar
Reduccion cerrada en fractura complicada de maxilar
Reduccion abierta en fractura complicada de mandibula
Reduccion cerrada en fractura complicada de mandibula
Reduccion abierta en fractura complicada en hueso malar y/o
arco cigomatico
Reduccion cerrada en fractura complicada en hueso malar y/o
arco cigomatico
Reduccion abierta en fractura complicada de alveolos, con
estabilizacion de dientes
Reduccion cerrada en fractura complicada de alveolos con
estabilizacion de dientes
Reduccion de fractura complicada de los huesos faciales con la
fijacion y multiples abordajes quirurgicos
Reduccion abierta de luxacion
Reduccion cerrada de luxacion
Manipulacion de luxacion bajo anestesia
Condilectomia
Discectomia quirurgica , con / sin implante
Reparacion del disco
Sinovectomia
Mionotomia
Reconstruccion de la articulacion
Artromia
Artroplastia
Artrocentesis
Lisis y lavado artroscopico
Artroscopia - diagnostico con o sin biopsia
Artroscopia - quirurgico : lavado y lisis de adhesiones
Artroscopia - quirurgico reposicion de disco y estabilizacion
Artroscopia - quirurgico sinovectomia
Artroscopia - quirurgico discectomia
Artroscopia - quirurgico desbridamiento
Dispositivo ortopedico oclusal, por informe
Terapia no especificada tmd , por informe
Sutura de las recientes heridas pequeñas de hasta 5cm
Sutura complicada hasta 5 cm
Sutura complicada mas de 5 cm
Injerto de piel (identificar el defecto a cubrir, la ubicacion y el tipo
de injerto)
Osteoplastia
Osteotomia - rama mandibular
Osteotomia - rama mandibular con injerto oseo, incluye la
obtencion del injerto
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
1
1
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D 99
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1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1
1
1
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1
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1
1
1
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1
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D 99
D 99
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D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
D 99
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A
A
A
A
A
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A
A
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A
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A
A
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A
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A
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4
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4
4
4
4
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A
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A
A
A
A
A
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1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
1 D 99 A 4 A
14607
14608
14609
14610
D7944
D7945
D7946
D7947
14611 D7948
14612 D7949
14613 D7950
14614 D7953
14615
14616
14617
14618
14619
14620
14621
14622
14623
14624
14625
14626
D7955
D7960
D7963
D7970
D7971
D7972
D7980
D7981
D7982
D7983
D7990
D7991
Osteotomia segmento o subapical por cuadrante o sextante
Osteotomia - cuerpo de la mandibula
Lefort i (maxilar total)
Lefort i (maxilar segmentado)
Lefort ii o lefort iii (osteoplastia de los huesos faciales del tercio
medio facial o hipoplasia) sin injerto oseo
Lefort ii o lefort iii con injerto oseo
Injerto oseo , osteoperiosteal o el cartilago de los huesos
mandibulares o faciales - autogenos o no autogenos, por informe
Injerto oseo de remplazo para la conservacion de la cresta
Reparacion de defectos maxilofaciales de tejido blando y/o tejido
duro
Frenulectomia (frenectomia y frenotomia)
Frenuloplastia
Escision de tejido hiperplasico, por arco
Escision de encia pericoronal
Reduccion quirurgica de la tuberosidad fibrosa
Sialolitotomia
Extirpacion de la glandula salival , por informe
Sialodocoplastia
Cierre de fistula salival
Traqueotomia de emergencia
Coronoidectomia
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1 D 99 A 4 A
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D8010
Injerto sinteticos - huesos mandibulares o faciales , por informe
Implante mandibular con fines de aumento (con exclusion de
cresta alveolar) mediante informe
Eliminacion del aparato del implante (no por el dentista que
coloco el aparato), incluye la extirpacion del arco bar
Marzupielizacion del sistema estomatognatico
Procedimiento quirurgico orales no especificos
Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticion primaria
14633 D8020
Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticion de transicion
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Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticion adolescente
Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticion adulta
Tratamiento de ortodoncia interceptiva en denticion primaria
Tratamiento de ortodoncia interceptiva en denticion mixta
Tratamiento de ortodoncia integral en denticion adolescente
Tratamiento de ortodoncia integral en denticion adulto
Terapia con aparatologia en ortodoncia fija
Controles periodicos de tratamiento ortodoncico
Contencion ortodoncica
Tratamiento ortodoncica realizado por otro cirujano dentista
Reparacion de aparatologia ortondoncica
Remplazo de retenedor perdido o fracturado
Procedimiento ortodoncico no especifico
Anestesia bloque regional
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14657 D9450
14658 D9610
Division del trigemino anestesia de bloqueo
Anestesia local
Anestesia general: primeros 30 minutos
Anestesia general: primeros 15 minutos
Analgesia, ansiolosis, la inhalacion de oxido nitroso
Sedacion consciente intravenosa: primeros 30 minutos
Sedacion consciente intravenosa: primeros 15 minutos
Sedacion consciente no intravenosa
Visita al consultorio para observacion ningun procedimiento
realizado
Presentacion del caso, planificacion del tratamiento detallado y
extenso
Inyeccion de drogas terapeuticas, por informe
14659 D9630
14660 D9910
Administracion de otras drogas y/o medicamentos, por informe
Aplicacion de medicamentos desensibilizantes
1 D 99 A 4 A
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14661 D9911
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D9971
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D9973
D9974
Aplicacion de resina en sensibilidad de cuellos y raices dentarias
Manejo de conducta
Tratamiento de las complicaciones post quirurgicas
(circunstancias inusuales), por informe
Protector oclusal (ferula miorelajante)
Fabricacion de protector bucal atletico
Reparacion - reacondicionamiento de protector oclusal
Analisis de la oclusion - montaje
Ajuste oclusal limitado
Microabrasion del esmalte
Odontoplastia de uno a dos, incluye la eliminacion de las
proyecciones del esmalte
Blanqueamiento dental externo por arcada
Blanqueamiento dental externo por diente
Blanqueamiento interno por diente
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A7903
A9926
Procedimiento complementado no especificado , por informe
Examen dental post morten
Analisis de marca de mordida
Visita de emergencia (focalizado al problema)
Instruccion grupal de tecnica de higiene oral
Analisis de la oclusion con pantografo
Tratamiento de pericoronitis
Laboratorio procedimientos medicos coadyuvante
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