ANEXO XIV-D

ANEXO XIV-D
UNIÓN
EUROPEA
CONSELLERÍA DE TRABAJO
PROCEDIMIENTO
EXP. Nº
Fondo Social
Europeo
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
DOCUMENTO
FOMENTO DE LA CONTRATACIÓN INDEFINIDA INICIAL DE JÓVENES
DESEMPLEADOS
TR347D
SOLICITUD
DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DNI / NIF
DOMICILIO SOCIAL
FECHA INICIO ACTIVIDAD
LOCALIDAD / AYUNTAMIENTO
PROVINCIA
(1) Nº de trabajadores de la empresa en el ámbito territorial de Galicia
Nº TRABAJADORES DE LA EMPRESA
(1)
CÓDIGO POSTAL
TELÉFONO-FAX
CONVENIO COLECTIVO (2)
CNAE
ACTIVIDAD ECONÓMICA (DESCRIPCIÓN)
Nº INSCRIPCIÓN EN LA S.S.
(2) Denominación y fecha de publicación
Nº TRABAJADORES DEL CENTRO DE TRABAJO
CENTRO DE TRABAJO (DIRECCIÓN, LOCALIDAD, MUNICIPIO, PROVINCIA, CP Y TELÉFONO)
Y en su representación:
APELLIDOS
DNI
NOMBRE
DIRECCIÓN
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
TELÉFONO-FAX
EN CALIDAD DE
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
DIRECCIÓN
LOCALIDAD / AYUNTAMIENTO
PROVINCIA
DECLARA que:
a) Todos los datos que constan en esta solicitud y en los documentos que se acompañan son ciertos.
b)
La empresa reúne las condiciones para poder ser beneficiaria de los incentivos de acuerdo con el establecido en el artículo 2º de la orden de convocatoria.
c)
No se incurre en ninguna de las causas de incompatibilidad señaladas en el artículo 8º ni en las circunstancias previstas en el artículo 10.2º de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de
Galicia, no concurre ninguna de las causas de exclusión establecidas en la base 6ª, y las contratacións por las que se solicita subvención cumplen los requisitos y condiciones establecidas en las bases
2ª, 3ª y 4ª del anexo D.
d)
Indicar lo que corresponda:
No ha solicitado ni percibido ninguna otra ayuda de una administración o entidad pública para el mismo proyecto.
Haber recibido o solicitado las ayudas que se indican en la relación adjunta (anexo XXII).
Tener derecho a la bonificación de cuotas a la Seguridad Social que constan en el correspondiente contrato/s de trabajo.
e)
La empresa cuenta con
A Coruña
1
1
centros de trabajo en la Comunidad Autónoma de Galicia, según la siguiente distribución provincial:
; Lugo
1
; Ourense
1
1
; Pontevedra
1
contratación/es indefinidas que suponen incremento del empleo en el conjunto de los centros de trabajo de la empresa en la Comunidad Autónoma de Galicia.
f)
La empresa tiene previsto la realización de
g)
Autoriza la obtención de los certificados establecidos en el artículo 4.7º de la orden de convocatoria.
h)
De conformidad con los apartados 3º y 4º del artículo 13 de la Ley 4/2006, de 30 de junio, de transparencia y de buenas prácticas en la Administración pública gallega, y con lo previsto en el Decreto 132/2006, de 27 de julio, por lo que se
regulan los rexistros públicos creados en los artículos 44 y 45 de la Ley 7/2005, de 29 de diciembre, de presupuestos generales de la Comunidad Autónoma de Galicia para el año 2006, AUTORIZO EXPRESAMENTE a la consellería a la
publicación en el Diario Oficial de Galicia, en su página web oficial, y en los registros públicos correspondientes, de los datos de carácter personal que exigen las referidas normas, referidos tanto la información sobre las ayudas concedidas
como a las sanciones, que como consecuencia de ellas pudiesen imponerse.
y SOLICITA:
Las subvenciones correspondientes a la contratación (inicial) de
1
trabajadores que figuran en la relación, en el modelo anexo XVI que se acompañan, y para los supuestos y tipos de incentivo que se describen en la
misma y se acreditan con la documentación que se adjunta relacionada en el anexo XV.
1
Número
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, le informo de que los datos personales recogidos en esta solicitud, se incorporarán
a un fichero, para su tratamiento, con la finalidad de la gestión de este procedimiento. Usted puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley, mediante un
escrito dirigido a esta consellería como responsable del fichero (la dirección figura al pie de esta solicitud).
LEGISLACIÓN APLICABLE
(A rellenar por la Administración)
Orden de 30 de diciembre de 2008 por la que se establecen las bases reguladoras
de los programas de incentivos a la contratación por cuenta ajena como medida
para favorecer la inserción de los jóvenes, cofinanciados por el Fondo Social
Europeo, y se procede a su convocatoria para el año 2009.
RECIBIDO
NÚMERO DE
EXPEDIENTE
________________
FECHA DE ENTRADA
____ /____/______
FECHA DE EFECTOS
REVISADO Y CONFORME
FIRMA DEL/DE LA SOLICITANTE O PERSONA QUE LO/A REPRESENTE
____ /____/______
FECHA DE SALIDA
____ /____/______
,
de
de
Delegado/a provincial de la Consellería de Trabajo en
Director general de Promoción de Empleo - Edificio Administrativo San Lázaro, s/n - 15781 Santiago de Compostela
Indicar con una X el órgano al que se dirige la solicitud
ANEXO XV-D
FOMENTO DE LA CONTRATACIÓN INDEFINIDA INICIAL DE JÓVENES DESEMPLEADOS
TR347D
EXPEDIENTE
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
(INDÍQUESE CON UNA X LA QUE SE PRESENTA)
SI EL SOLICITANTE ES PERSONA FÍSICA, DNI Y ACREDITACIÓN DEL NIF (ANEXO D; BASE 7ª).
SI EL SOLICITANTE ES PERSONA JURÍDICA, DNI Y PODER SUFICIENTE DEL REPRESENTANTE PARA ACTUAR EN NOMBRE DE LA ENTIDAD Y
NIF DE LA EMPRESA (ANEXO D; BASE 7ª).
DECLARACIÓN EN EL MODELO DE SOLICITUD, EN LA QUE CONSTE EL NÚMERO Y PROVINCIA DE LOCALIZACIÓN DE LOS CENTROS DE
TRABAJO DE LA EMPRESA EN GALICIA, ASÍ COMO EL NÚMERO DE CONTRATACIONES POR LAS QUE SE SOLICITA SUBVENCIÓN (BASE 7ª).
DECLARACIÓN DE LA PLANTILLA (SEGÚN EL MODELO ANEXO XVIII; DE SOLICITARSE SUBVENCIÓN POR LA CONTRATACIÓN DE MÁS DE
UN TRABAJADOR CON DIFERENTES FECHAS DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL, SE PRESENTARÁN TANTAS DECLARACIONES DEL
INCREMENTO DE PERSONAL COMO CORRESPONDA (BASE 7ª).
EN SU CASO, DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA DE LAS BAJAS PRODUCIDAS POR LAS CAUSAS PREVISTAS EN LA BASE 4ª (BASE 7ª).
RELACIÓN NOMINAL DE LOS TRABAJADORES POR LOS QUE SE SOLICITA SUBVENCIÓN, EN EL MODELO ANEXO XVI-D (BASE 7ª).
DNI DEL TRABAJADOR CONTRATADO (BASE 7ª).
DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA:
CONTRATO DE TRABAJO Y ALTAS EN LA SEGURIDAD SOCIAL (BASE 7ª).
COSTES SALARIALES TOTALES DEL PERÍODO DE PRUEBA.
DECLARACIÓN COMPRENSIVA DEL CONJUNTO DE AYUDAS O SUBVENCIONES PARA EL MISMO PROYECTO O ACTIVIDAD SOLICITADAS O
CONCEDIDAS ANTE LAS ADMINISTRACIONES O ENTIDADES PUBLICAS EN EL MODELO ANEXO XXII O, EN OTRO CASO, DECLARACIÓN EN
EL MODELO DE SOLICITUD DE QUE NO SE HA SOLICITADO NI PERCIBIDO NINGUNA AYUDA (BASE 7ª).
FICHA DE SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA Y CERTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD BANCARIA ACREDITATIVA DE QUE EL
SOLICITANTE ES TITULAR DE LA CUENTA, SEGÚN EL MODELO ANEXO XXIII (BASE 7ª).
EN SU CASO, DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA DE QUE SE ENCUENTRAN AL DÍA DE SUS OBLIGACIONES TRIBUTARIAS- ESTATALES Y
AUTONÓMICAS- Y CON LA SEGURIDAD SOCIAL (ANEXO D; BASE 7ª).
* La documentación exigida en la base 7ª tiene que presentarse junto con la solicitud.
* La documentación exigida en la base 8ª es necesaria para proceder al pago de la subvención; no obstante, y para agilizar la tramitación del expediente, podrá ser presentada junto con la solicitud a opción del interesado.
ANEXO XVI-D
FOMENTO DE LA CONTRATACIÓN INDEFINIDA INICIAL DE JÓVENES DESEMPLEADOS
TR347D
RELACIÓN DE TRABAJADORES POR LOS QUE SE SOLICITA SUBVENCIÓN (1)
Hoja nº
de
EXPEDIENTE
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA
DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO (1)
CÓDIGO CUENTA COTIZACIÓN S.S.
1 Cuando se solicite subvención por la contratación de trabajadores para más de un centro de trabajo en la misma provincia se indicará la dirección de todos ellos. En el caso de solicitudes competencia de la Dirección General de Promoción del Empleo, se presentará una relación de trabajadores por cada una de las provincias donde radiquen los centros de
trabajo de la empresa donde vayan a prestar servicios los trabajadores por los que se solicita subvención.
PROVINCIA:
RELACIÓN DE TRABAJADORES POR LOS QUE SE SOLICITA SUBVENCIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI
FECHA DE
NACIMIENTO
SEXO
TIEMPO DE
DESEMPLEO
C. INDEF.
JORNADAS (1)
MICROEMPRESA
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
(1) Indíquese si la contratación se realiza a tiempo completo (T.C.), o a tiempo parcial; en este caso, se hara constar el porcentaje sobre la jornada ordinaria (T.P.: ......%).
El representante de la empresa declara que, como se acredita con la documentación que se acompaña, los trabajadores relacionados cumplen los requisitos y condiciones exigidos en la orden de convocatoria para cada caso, y
solicita la subvención correspondiente al colectivo, y, en su caso, la circunstancia para el incremento que se indica.
,
de
(Firma del/de la representante de la entidad)
Fdo.:
de
ANEXO XVII-D
FOMENTO DE LA CONTRATACIÓN INDEFINIDA INICIAL DE
JÓVENES DESEMPLEADOS
TR347D
EXPEDIENTE
DECLARACIÓN DE LA PLANTILLA DE TODOS LOS CENTROS DE TRABAJO DE LA EMPRESA EN GALICIA
(EN LOS DOCE MESES ANTERIORES A LA CONTRATACIÓN)
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA
PLANTILLA DE TODOS LOS CENTROS DE TRABAJO DE LA EMPRESA EN GALICIA
Nº DE TRABAJADORES
TEMPORALES (2)
Nº TOTAL DE
TRABAJADORES (1)
MESES
TOTALES
A
B
Nº DE TRABAJADORES
FIJOS (2)
C
Nº DE BAJAS POR ALGUNA DE
LAS CAUSAS PREVISTAS EN
EL BASE 4ª (3)
D
1
Deberán incluirse todos los trabajadores por los que se cotizó según el TC2 en el correspondiente mes y respecto de todos los centros de trabajo que tenga la empresa en la Comunidad Autónoma de Galicia, en la
primera columna el total, en la segunda los temporales y en la tercera los fijos.
2
Los trabajadores con contratos de interinidad para sustituir a trabajadores fijos con reserva del puesto de trabajo se incluirán en la columna tercera: nº de trabajadores fijos. Y no se incluirán en la columna
correspondiente al número de trabajadores temporales.
3
Bajas de los trabajadores con contrato indefinido que se hayan producido por propia voluntad, o por muerte, jubilación, incapacidad permanente total o absoluta o gran invalidez legalmente reconocidas en el
correspondiente mes.
MEDIA DE LA PLANTILLA EN EL PERÍODO DE REFERENCIA
MEDIA DE LA TOTALIDAD DE LA
PLANTILLA (A:12):
PLANTILLA EN EL MES DE LA CONTRATACIÓN Y TASA DE ESTABILIDAD
MES
Nº TOTAL TRABAJADORES:
MEDIA DE LOS TRABAJADORES FIJOS
(C:12):
Nº TRABAJADORES FIJOS:
MEDIA DE LA PLANTILLA FIJA PARA
DETERMINAR QUE CONTRATACIONES
SON SUBVENCIONABLES (C-D):12:
Nº TRABAJADORES TEMPORALES:
TASA ESTABILIDAD (% T. FIJOS SOBRE EL TOTAL):
La persona que firma, en su nombre y en el de la entidad que representa, declara que los datos consignados son ciertos y que responden a la evolución
de la plantilla en el conjunto de los centros de trabajo de la empresa en Galicia.
,
de
de
(Nombre y apellidos y firma del representante de la empresa y sello de la empresa)
Fdo.:
ANEXO XXII
DECLARACIÓN EXPRESA DE OTRAS AYUDAS Y DE AYUDAS EN RÉGIMEN DE MÍNIMIS
EXP. Nº
CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
Don/Doña
, con DNI nº
en nombre y representación de la entidad
en calidad de
con NIF/CIF nº
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
Que para la misma actividad o proyecto esta entidad solicitó y/u obtuvo las ayudas que se relacionan a continuación:
AYUDAS
SOLICITADA
ORGANISMO
AÑO
IMPORTE €
TIPO DE AYUDA
DISPOSICIÓN REGULADORA
CONCEDIDA
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:
Que esta entidad tiene concedidas en régimen de mínimis (Reglamento (CE) nº 1998/2006), en este año y en los dos anteriores las ayudas siguientes:
AÑO
ORGANISMO
IMPORTE €
TIPO DE AYUDA
DISPOSICIÓN REGULADORA
Asimismo, el/la solicitante se compromete a comunicar inmediatamente cuantas ayudas solicite u obtenga para la misma actuación de otras
administraciones públicas o de otros entes públicos o privados, nacionales o internacionales, a partir de la fecha de la presente declaración.
Y para que así conste ante el órgano competente, firma la presente declaración en el lugar y fecha abajo indicados.
,
(Firma y sello de la entidad)
de
de
ANEXO XXIII
EXP. Nº
FICHA DE SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA
TITULAR DE LA CUENTA
DNI/NIF
DIRECCIÓN
POBLACIÓN
CÓDIGO POSTAL
DATOS DE LA CUENTA
CÓDIGO DEL BANCO
CÓDIGO DE LA SUCURSAL
DÍGITOS DE CONTROL
CÓDIGO DE LA CUENTA
BANCO
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL
LOCALIDAD
CERTIFICO:
Que los datos arriba reflejados son correctos y corresponden al titular y número de cuenta.
,
Firma del/de la solicitante
de
de
Firma y sello de la entidad financiera
TELÉFONO