Diapositivas de clase
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DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
EXPLORACIÓN FÍSICA
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TRATAMIENTO
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Diagnóstico…..
Diagnóstico…..
VALIDEZ DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
VALIDEZ DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
La validez de la determinación serológica de
anticuerpos específicos, como prueba diagnóstica de
la infección VIH-sida en adictos a drogas por vía
parenteral, es de:
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Diagnóstico…..
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Diagnóstico…..
VALIDACIÓN DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
VALIDACIÓN DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
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Diagnóstico…..
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VALIDACIÓN DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
VALIDACIÓN DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
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PRUEBA DIAGNÓSTICA
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Diagnóstico…..
VALIDACIÓN DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
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Diagnóstico…..
La sensibilidad y la especificidad de una prueba
²´ ÀQ+¶RQ'³ +¹drº+´ Á² considerado
diagnóstica depende del
entre lo que es normal y lo que es patológico
ESPECIFICIDAD
SENSIBILIDAD
¿COMO INFLUYEN?
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ESPECIFICIDAD
SENSIBILIDAD
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SENSIBILIDAD
ESPECIFICIDAD
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3
Diagnóstico…..
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Diagnóstico…..
Especificidad
0
VALIDEZ DE UNA
PRUEBA DIAGNÓSTICA
Los valores predictivos de un resultado positivo y de un
¹ÀQr¶ ²º+´ de la
resultado negativo dependen de la
enfermedad en la población a la que se aplica la prueba
diagnóstica
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Diagnóstico…..
La validez de la determinación serológica de anticuerpos
específicos, como prueba diagnóstica de la infección VIHsida, es de:
____________________________________
ADVP
PROSTITUTAS
____________________________________
P
40.4%
4%
S
E
98%
99%
ÁRBOL DE DECISIONES
98%
99%
VPP 98%
80%
VPN 99%
100%
_____________________________________
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4
TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS
TRATAMIENTO
ANAMNESIS
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PROBLEMA CLÍNICO
Diabético: varón, 68 años
Patología Vascular diabética
Pie infectado
75$7$0,(172
ALTERNATIVAS:
!ú2)ûç(/B$5/12%.'ü0>2ý9:8%$9<$'47(+2)!'9Bþ2)&:21?'(+8,-
1. AMPUTAR DEBAJO RODILLA
2. TTO MÉDICO Y ESPERAR
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T U V W X Y[Z \ ][^A_ ` a b U Vdc Z ` e
ÿ TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS
ARBOLES DE DECISIÓN: ETAPAS
¿DECISIÓN?:
1. ELABORACIÓN DEL ARBOL DE DECISIONES
NUDOS DE DECISIONES
NUDOS DE AZAR
2. ASIGNACIÓN DE PROBABILIDADES
¿AMPUTAR DEBAJO RODILLA?
¿ TTO MÉDICO Y ESPERAR?
3. DAR UTILIDADES
4. CÁLCULO DE UTILIDADES ESPERADAS
ARBOL DE DECISIONES TERAPÉUTICAS
5. ELECCIÓN DE OPCIONES DE MAYOR UTILIDAD
6. SENSIBILIDAD DE LA DECISIÓN
T U V W X Y[Z \ ][^A_ ` a b U Vdc Z ` e
T U V W X Y[Z \ ][^A_ ` a b U Vdc Z ` e
T U V W X Y[Z \ ][^A_ ` a b U Vdc Z ` e
TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS:
ARBOL DE DECISIONES
4. CALCULO DE UTILIDAD GLOBAL
Curación
Tto
Médico
Diseminación
0.70* 1
0.70
0.30* 0.1
0.03
PROBLEMA
Pie infectado
0.73
Curación
0.99* 0.8
0.792
0.01* 0
0
Amputar
Muerte
0.792
5
