ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
CONSULTA  interrogante
PROBLEMA
ANAMNESIS
EXAMEN
FISICO
SOLUCION
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
 LABORATORIO
 ESTUDIOS DE IMÁGENES
 MANIOBRAS INVASIVAS
 PRUEBAS TERAPEUTICAS
LABORATORIO
 El análisis clínico
 Exploración complementaria
 Confirmar o descartar un diagnóstico
 PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE
 Estudio de muestras biológicas
ANALISIS CLINICO
 Análisis de muestras biológicas
 Resultado OBJETIVO
 Cuantitativo  glucemia, uremia
 Cualitativo  positivo, negativo
INTERPRETACION
 Comparación con valores de referencia
 Para cada población
 Interpretación médica
CARACTERISTICAS PROPIAS
 ESPECIFICIDAD
 SENSIBILIDAD
 VALOR PREDICTIVO
 EXACTITUD
 PRECISION
 VALIDEZ ANALITICA, CLINICA Y UTILIDAD
TIPOS DE ESTUDIOS









HEMATOLOGICOS
BIOQUIMICA CLINICA
UROANALISIS
MICROBIOLOGIA
GENETICA
RADIOINMUNOANALISIS
MARCADORES TUMORALES
ANTICUERPOS
HORMONALES
HEMATOLOGICOS
 HEMOGRAMA  lectura de un frotis de





sangre
Estudio de los tres tipos principales de células
que circulan por la sangre
RECUENTO  conteo completo de células
(semicualitativa)
PROPORCIONALIDAD LEUCOCITOS
MORFOLOGIA CELULAR (cualitativa)
ESTADO DE HIDRATACION
HEMOGRAMA.-traduce la normalidad de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la
destrucción de las células.
 HEMATOCRITO
 CONCENTRACION HEMOGLOBINA
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
 CONCENTRACION DE HCM
 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
 RECUENTO ERITROCITOS
 RECUENTO LEUCOCITOS
 RECUENTO PLAQUETAS
FORMULA NORMAL
 Hematocrito (Hto)
 47%
 Hemoglobina (Hb)

 Eritrocitos (GR)

 Leucocitos (GB)

 Plaquetas (Plt)

-- 42%
16g%
-- 14g%
5.000.000 – 4.500.000
5.000-10.000
150.000-300.000
ALTERACIONES DEL TAMAÑO GR
 Anisocitosis
 ≠ tamaños
 Microcitosis
 Pequeños
 Macrocitosis
 Grandes
 megalocitosis
 Grandes y ovalados
ALTERACIONES DEL COLOR GR
 Hipocromía
 CHCM < 30%
 Hipercromía
 Esferocito- Hb
concentrada
ALTERACIONES DE LA FORMA GR
 Poiquilocitosis
 ≠ formas
 Ovalocitosis
 Forma ovalada
 Eliptocitosis
 Forma elíptica
 Esferocitosis
 Forma esférica
 Esquizocitosis
 Fragmentos de GR
FORMULA LEUCOCITARIA.- %
 Eosinófilos
 1-3
 Basófilos
 0-1
 Baciliformes
 0-4
 Neutrófilos
 60-70
 Linfocitos
 20-45
 Monocitos
 3-7
5.000 – 10.000 x mm3
ALTERACIONES DE GB
 Leucocitosis:
 Leucopenias:
 Infecciones piógenas
 Aplasia medular
 Inflamación
 Enf.virales
 Cánceres
 TBC
 Quemaduras
 SIDA
 Infarto
 Hepatitis
 stress
 drogas
ALTERACION EOSINOFILOS
 Eonisofilia
 Eosinopenia
 Inf.parasitarias
 Inf.bacterianas
 Reacciones alérgicas
 Inf.virales
 drogas
 Stress
 Adrenalina, insulina
 Histamina, ACTH
ALTERACION BASOFILOS-MONOCITOS
 Basofilia
 Monocitosis
 Leucemia
 TBC caseosa
 Sinusitis crónica
 Leucemias
 Alergias
 Inf.virales
ALTERACION LINFOCITOS
 Linfocitosis
 Linfopenia
 Enf-virales
 Anemias aplasicas
 Mononucleosis
 Esteroides
 Inflamacion
 Quimioterapia
 TBC
 SIDA
ALTERACION DE NEUTROFILOS
 Neutrofilia
 Neutropenia
 Inf.bacteriana aguda
 Anemia aplásica
 Inf. Viral inicial
 Anemia perniciosa
 Quemaduras
 drogas
ALTERACION PLAQUETAS
 Trombocitopenia
 Trombocitosis
 Defecto de producción
 Anemia ferropénica
 Aumento destrucción
 Sind.nefrótico
 Metástasis
 Drogas
 autoinmunidad
QUIMICA ANALITICA
 GLUCIDOS
 Glucosa
 LIPIDOS
 PROTEINAS
 Urea-creatinina
 SALES
 Sodio-potasio-cloro
 ENZIMAS
 transaminasas
 ADN
PRUEBAS DE COAGULACION
 TP
 Tiempo de
 KPTT
Protrombina (Quick)
 Tiempo de
Tromboplastina
Activada
 RIN
 Relación de
coagulación
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION
 Calcula el tiempo en que tardan los hematías en
sedimentar en el fondo
 Prueba inespecífica
 Falsos positivos  embarazo, reumatismos
infecciones, tumores
1º hora : 3-10mm
-- 7-15mm
2º hora : 10-25mm
-- 15-30mm
BIOQUIMICA ESPECIAL
 Bilirrubina
 Fosfatasa Alcalina
 CPK
 LDH
 Amilasa-lipasa
 Calcio-Fosforo
 TG-Colesterol
 LDLCol - HDLCol
PROTEINOGRAMA
 Estudia el número total de proteinas y de albúmina,
esenciales para las funciones vitales, además de la
función reparadora.
ESTUDIOS HORMONALES
 SEXUALES
 BETA-HCG
 Gonadotropinas
 TSH-TRH-T3-T4
 PTH
 GH
 Hb-A1 o Hb glicosilada
MARCADORES TUMORALES
 PSA
 Prostata
 CEA
 Cólon y estómago
 Beta-HCG
 Testiculares-ováricos
 ALFAFETOPROTEINA
 Testiculares y ováricos
ANALISIS DE ORINA
 OBSERVACION
 URINOSCOPIA
 OLOR
 COLOR
 TURBIDEZ
 SEDIMENTO
URINARIO
 Presencia de celulas o
cristales
 Tirillas reactivas
 pH, glucosa, proteínas
 UROCULTIVO
 Gémenes