Los afiliados a la RAS, corresponden a las siguientes entidades
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Los afiliados a la RAS, corresponden a las siguientes entidades. Los beneficiarios pueden estar radicados en la provincia y/o pueden ser afiliados en tránsito. (Se adjunta formulario de afiliado en tránsito). CAPITAL FEDERAL FEMEDICA PROVINCIA DE BUENOS AIRES CIMESAN SAN NICOLÁS FEMEBA OSMEBA QUILMES OSMECON SAMI SALUD ALTE. BROWN OSMECON INTERMED SAN MARTIN SAMI BRAGADO CAMI TANDIL FEMEBA SALUD AVELLANEDA FEMEBA SALUD FLORENCIO VARELA SAMI TRENQUE LAUQUEN SAMI MAR DEL PLATA PROVINCIA DE CORDOBA CAMI SALUD SAN FRANCISCO MUTUAL MEDICA RIO CUARTO SOS – VILLA MARÍA PROVINCIA DE CORRIENTES COMECOR SALUD FEMEGRECOR PROVINCIA DE CHACO COLEGIO MEDICO GREMIAL DEL CHACO PROVINCIA DE ENTRE RIOS CIRME – UNIMEDICA SALUD CONCORDIA CIRME– UNIMEDICA SALUD CONCEPCION DEL URUGUAY CIRME – UNIMEDICA SALUD CHAJARI CIRME– UNIMEDICA SALUD GUALEGUAYCHU CIRME – UNIMEDICA SALUD NOGOYA CIRME– UNIMEDICA SALUD PARANÁ CIRME – UNIMEDICA SALUD VICTORIA CIRME – UNIMEDICA SALUD COLON CIRME – UNIMEDICA SALUD ROSARIO DEL TALA CIRME – UNIMEDICA SALUD DIAMANTE PROVINCIA DE JUJUY COSALUD SIMEPA PROVINCIA DE LA PAMPA PROVINCIA DE LA RIOJA SISCOM S.A. PROVINCIA DE MENDOZA CIMESA MENDOZA CIMESA MENDOZA SAN RAFAEL PROVINCIA DE MISIONES IAMIP MEDISUR -( I.A.M.S.A) PROVINCIA DE SAN JUAN COLMED SALUD PROVINCIA DE SAN LUIS FEMESA SALUD – San Luís PROVINCIA DE SANTA FE FESALUD - RECONQUISTA SM SALUD - Esperanza ARGUS Salud – Gálvez OMAR -Rufino- OSMITA (Obra Social mutualidad industrial textil argentina) CABA CAJA DE INGENIEROS de Santa Fe – Caja De Previsión Social de los Profesionales de la Ingeniería de la Provincia de Santa Fe. Primera Circunscripción. – Santa Fe. Pcia. de Santa Fé SR MEDICINA ASISTENCIAL de GRUPO PROYECTAR SRL – Villa Carloz Paz – Pcia. de CórdobaIOSCOR* (Instituto Obra Social de Corrientes) Corrientes – Pcia. de Corrientes- *Solo para brindar atención a sus afiliados en Pcia. De Córdoba. CIMA INTEGRAL - Campana – Pcia. de Buenos Aires MEDICAR WORK AP de Nueva Mutual de servicios NU.MU.SE. – Rafaela – Pcia. de Santa Fe – ConSALUD – Formosa – Pcia de Formosa – OAM – Obra Asistencial Mutual para Agentes Municipales – Mar del Plata – ACA Salud AMFFA Mutual Farmacéuticos de la República Argentina Generar Salud. Obra Social de Luz y Fuerza de la Patagonia. Comodoro Rivadavia-ChubutPROFRU. Productores de frutas argentinas Coop. De Seguros limitada - Normas para atención de beneficiarios de la Red Argentina de Salud en internación y ambulatorios. Se deberá solicitar al beneficiario el carnet que lo acredita como afiliado de una entidad que se enuncia ut-supra , de la RED ARGENTINA DE SALUD, al que deberá acompañar el cupón correspondiente a la cuota del mes en curso y/o la AUTORIZACION PARA AFILIADOS EN TRANSITO. Consultas Se confeccionará en el recetario médico/sanatorial con los datos del afiliado, ENTIDAD a la que PERTENECE, diagnóstico y firma de conformidad del afiliado. Ej: Nombre y apellido,Nº de afiliado, Entidad,Localidad de origen ,Fecha y hora de la práctica,Tipo de practica realizada (consulta- sutura - Rx , etc),Conformidad del afiliado (firma),Firma y sello del medico Autorizaciones Las prácticas médicas que indefectiblemente requieren autorización previa de nuestra Auditoría Médica son las que superen los $ 2.000 (Pesos dos mil) Nomencladas o No Nomencladas. Aquellas prácticas cuyos montos no superen los $ 2.000 (Pesos dos mil) cada una, o los $4.000 (Pesos cuatro mil) en total de prácticas, Nomencladas o No Nomencladas, tienen autorización automática, quedando sujetas a auditoría posterior, debiendo presentar para la facturación reseña clínica correspondiente. Prácticas radioinmunoensayo, alta complejidad. Las prácticas de radioinmunoensayo, y alta complejidad bioquímica en general, que no se requieran para la solución de problemas médicos de urgencia, requieren autorización previa. Internaciones Las mismas deben ser solicitadas indicando el tipo de internación, agregando en todos los casos el diagnóstico certero o presuntivo y síntesis de Historia Clínica Si la solicitud ocurriere en horarios no hábiles debe ser remitida para su autorización el primer día hábil posterior de ocurrido. La falta de comunicación facultará a la Red Argentina de Salud al no reconocimiento de los gastos que se produzcan. Si fuera necesaria la prórroga, deberá solicitarse con 24 hs. de anticipación. Las internaciones se realizarán en habitación doble, salvo indicación expresa en la orden de atención, las cuales deben contar con la autorización correspondiente, de lo contrario son a cargo del afiliado. Si los afiliados concurren a la guardia sin la documentación adecuada, o en caso de dudas. Por no portar la orden de derivación o por no poder certificarse la afiliación o el estado de pago de cuotas, COMUNICARSE CON RAS SEDE CENTRAL, o en feriados o nocturnos llamar al 0800-333-3169 donde pueden solucionarse los trámites administrativos. Pedidos de autorización Los pedidos de autorización de prestaciones médico asistenciales deberán ser solicitadas a la RED ARGENTINA DE SALUD: Horario: 9:00 a 17:00 hs. de lunes a viernes Fax: (011) 4383.8396 / 4382.0538 TEL: 4381-2211 / 4382-9037 Urgencias: 0800.333.3169 (24 hs) Las prestaciones que no revisten el carácter de urgencia o emergencia solamente podrán ser brindadas con autorización expresa y previa de la RAS, excepto las autorizaciones automáticas ya detalladas. En todos los casos EL PRESTADOR deberá tener especialmente en cuenta las limitaciones de cobertura que surjan de las órdenes de atención que se emitan y autoricen para los beneficiarios de la RAS. Todas las prestaciones que se brinden a los afiliados y que no se encuentren cubiertas por la RAS, en los términos expuestos, se encuentran a cargo de los beneficiarios. AUTORIZACION PARA AFILIADOS EN TRANSITO - ESTUDIANTES – RESIDENCIA TEMPORARIA EN EXTRAÑA LOGO JURISDICCION Y ATENCIONES PROGRAMADAS P PREPAGO CERTIFICO que.......................................................................CI,DNI,LE,LC..............................es afiliado a LOCAL ...................................................... bajo la credencial Nº...................................y esta autorizado a solicitar para si y para su grupo familiar, en situaciones de EMERGENCIAS , las prestaciones CONSIDERADAS DE AUTORIZACION AUTOMATICA y en general prestaciones asistenciales de acuerdo a la normativa de la RED ARGENTINA DE SALUD . NOMBRE Y APELLIDO DOCUMENTO PARENTESCO ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... DERIVACIONES PROGRAMADAS Prestaciones solicitadas ............................................................................................................... Diagnósticos ................................................................................................................................. Sanatorio, Instituto o Profesional al que se lo deriva .................................................................... COBERTURA DE PRESTACIONES NO INCLUIDAS EN EL CATALOGO DEL PMO : SI – NO CUBRE ANESTESIA (HONORARIOS DE DESTINO ) : SI – NO – LOS ABONA EL AFILIADO Acompañar Historia Clínica, órdenes y fotocopia de la Presente. Es valida acompañada de la credencial afiliatoria y último recibo de pago de cuota al día. Ante cualquier inconveniente, comuníquese con :_________________________tel_________ Vigencia: del día... ..de.............de 20.... ; al dia .......de...................de 20...... Ciudad de ........................................................................................Firma Responsable y Sello AFILIADOS DE CONVENIO / OBRA SOCIAL / PLAN ........................................ : Se debe cobrar COSEGUROS EN DESTINO EN PRACTICAS AMBULATORIAS : SI – NO a) SEGÚN PMO b ) 50 % c) 70% c) 100 % . ( tachar lo que no corresponde ) IVA EXENTOS (Obra Social ) - IVA NO EXENTOS ( tachar lo que no corresponda) Prepago Destino...............................................................Dirección.............................................. Persona Referente en Destino ..................................................................................................... Teléfono.............................................................. Horario Administrativo...................................... Teléfono 24 hs. para emergencias 0-800-333-3169 CENTRAL RED ARGENTINA DE SALUD - Av. Belgrano 1235.CABA. TEL (011) 4382-9037 / 4381-2211 FAX: (011) 4383-8396/ 4382-0538
