Vivir con una ostomía - Intermountain Healthcare
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en español Educación para pacientes y familias intermountainhealthcare.org Vivir con una ostomía Temas para comentar con mi enfermera especializada en ostomía antes de ser dado de alta del hospital: 9 9Vaciado de la bolsa – – Cuándo vaciarla (½ llena y antes de acostarme) – – Cómo funciona el cierre de la ostomía – – Cómo limpiar la bolsa 9 9Cambiando la bolsa y la barrera – – Qué suministros necesito – – Cómo medir el estoma – – Cómo limpiar la piel – – Qué productos y accesorios se deben utilizar – – Cómo aplicar la bolsa y la barrera – – Cuándo cambiar la bolsa y la barrera 9 9Alimentación – – Comer menos fibra al principio – – Comer cantidades más pequeñas con más frecuencia y mascar completamente – – Beber muchos líquidos – – Para a colostomía: evitar alimentos que causan gases y olor – – Para la ileostomía: contactar al proveedor si drena demasiado – – Alimentos que pueden espesar las heces – – Tener cuidado con ciertos alimentos con alto contenido de fibra 9 9Tomar medicamentos – – Posibles cambios de color de las heces relacionados con los medicamentos – – Ileostomía: no tome medicamentos de liberación prolongada 9 9Ordenar suministros – – Consultar con su proveedor de seguros – – Lista de proveedores que se proporcionó 9 9Obtener apoyo – – Información de la United Ostomy Association (asociación unida de ostomía) – – Cómo localizar a una enfermera especializada en ostomía 9 9Qué reportar – – La bolsa no permanece sellada por una cantidad de tiempo predecible – – Una erupción o irritación no sana después de uno o dos cambios de bolsa – – El estoma se separa de la piel – – Cambios del estoma — más largo, más corto, se estrecha, se vuelve oscuro, negro, amarillo, blanco 2 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Qué encontrará en esta guía: ENTENDIENDO SU OSTOMÍA........................ 4 Entendiendo su digestión............................................5 Entendiendo su estoma...............................................6 CUIDANDO SU OSTOMÍA............................. 8 Obtención de ayuda....................................................8 Elementos básicos: bolsas y barreras............................9 Compra de productos y suministros..........................10 Como aplicar la bolsa................................................12 Vaciado y limpieza de la bolsa...................................16 Cuidado de la piel alrededor del estoma....................18 Estas dos hermanas tienen ostomías. VIVIR CON UNA OSTOMÍA......................... 20 Sentirse seguro..........................................................20 Adaptando sus actividades.........................................22 COMER PARA PERMANECER SANO............. 26 Comer menos fibra al principio................................27 Cómo alimentarse para evitar problemas relacionados con los alimentos.................28 CONSIDERACIONES MÉDICAS ESPECIALES................................ 30 Estreñimiento y obstrucción......................................30 Deshidratación..........................................................32 Medicamentos...........................................................33 MI PLAN.................................................... 34 RECURSOS................................................. 35 GLOSARIO................................................. 35 Si a usted se le acaba de realizar una ostomía o está a punto de que se le haga, puede sentirse abrumado. Este folleto puede ayudarle. Le proporciona ideas sobre el cuidado de su ostomía y de usted mismo. Esta información puede parecer demasiado al principio. Por ahora, solo comience con las instrucciones del cuidado de su ostomía, empezando en la página 8. Usted puede leer el resto cuando esté listo. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 3 Entendiendo su ostomía Si su intestino se ha dañado o lesionado es posible que necesite tiempo para descansar y sanar, o quizá haya que extirparlo. Si esto sucede, se le puede realizar una ostomía. Una ostomía permite que los desechos salgan de su cuerpo de forma segura sin pasar completamente a través de su intestino. estoma stoma Colon normal Colostomía El estoma se crea en el colon. Ileostomía El estoma se crea en el intestino delgado. Para crear una ostomía, se retira parte o todo el colon. El cirujano pasa parte de su intestino a través de una pequeña abertura en el abdomen. Esta abertura se llama estoma. Un estoma en el colon es una colostomía. Un estoma en el intestino delgado es una ileostomía. Los desechos salen a través del estoma en lugar del recto. Se coloca una bolsa desechable sobre el estoma para recoger los desechos. Miles de personas de todas las edades, grupos étnicos y clases sociales tienen ostomías. El proceso les ha salvado la vida a muchas personas. La mayoría vuelven a ser saludables y son productivos. 4 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Entendiendo su digestión El Dr. Moesinger es un cirujano que en ocasiones crea ostomías. colon transverso colon descendente colon ascendente intestino delgado ciego colon sigmoide “ Nadie se entusiasma con tener una ostomía, pero en ocasiones puede salvar su vida o su estilo de vida. ” ano En la digestión normal, los alimentos se digieren al pasar por el estómago, el intestino delgado y el colon. Su cuerpo absorbe agua y nutrientes en el camino. Si usted tiene una colostomía, la mayor parte de su intestino sigue estando ahí. Usted absorberá aproximadamente la misma cantidad de nutrientes y sus heces serán espesas. Si usted tiene una ileostomía, ya no tiene el colon. Usted absorberá nutrientes, pero necesitará reemplazar los electrolitos con lo que come y bebe. Las heces de la ileostomía a menudo son blandas. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 5 Entendiendo su estoma El estoma es parte del intestino que usted puede ver en su abdomen. El cirujano forma el estoma enrollando el extremo del intestino sobre sí mismo, como el puño de una manga. Los bordes del estoma se cosen a la piel para mantenerlo en su lugar. Los desechos pasan hacia el exterior del cuerpo a través de esta abertura. Estas son algunas características de su estoma: Es de color rojo. Su estoma tiene una gran cantidad de vasos Su estoma puede estar inflamado por varias semanas después la cirugía. sanguíneos. Su color rojo vivo significa que está recibiendo suficiente sangre. Si su estoma se vuelve de un color diferente al rojo o rosa, llame a su cirujano de inmediato. Puede sangrar un poco. Cuando usted lo limpia, se puede ver un poco de sangre en la toalla. Es como el sangrado que a veces sucede cuando usted se cepilla los dientes. No es un problema. Siempre está húmedo. La piel de su estoma es una membrana mucosa como la piel en el interior de la boca. Permanece húmedo. En ocasiones se mueve. Su estoma puede expandirse y contraerse, o moverse un poco. Este es el movimiento normal del músculo (llamado peristalsis) que sirve para empujar las heces a través del intestino. Después de unas semanas, la inflamación disminuirá. Las arrugas en la piel son el resultado normal de una ligera presión debajo de la barrera. 6 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Su forma cambia con el tiempo. Justo después de su cirugía, su estoma estará inflamado. Al sanar, se hará más pequeño. Su estoma puede seguir cambiando de tamaño y forma a lo largo del primer año mientras continua sanando. Usted necesitará medirlo regularmente durante este tiempo para asegurarse de que su barrera y bolsa queden bien. Una vez sano, su estoma puede ser grande o pequeño, plano o abultado, redondo o alargado. Será único para usted. No tiene sensibilidad. El estoma no tiene terminaciones nerviosas por lo que usted no tendrá la sensación urgente de evacuar. Tampoco sentirá dolor cuando se pellizque o rasque. Por este motivo, es necesario tener cuidado de no lesionarlo con cinturones o ropa apretada. Usted no puede controlarlo. No lo podrá controlar cuando salgan gases o desechos (heces y moco). Usted tendrá que mantener una bolsa sobre su estoma todo el tiempo. A menos que lo indique su enfermera especializada en ostomía, nunca ponga nada dentro de su estoma. Los estomas normales pueden tener una variedad de formas. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 7 Cuidando su ostomía Al principio, el cuidado de su ostomía puede parecer mucho trabajo. Sin embargo, con la práctica se volverá parte normal de su día. Obtención de ayuda Al principio usted tiene mucho que aprender. Para empezar, es posible que usted necesite ayuda con lo siguiente: Hay varios tamaños y opciones para elegir, y tomará varios intentos para decidir lo que usted prefiere. • Qué productos funcionan mejor para usted. Usted necesita asegurarse de que su compañía de suministros esté cubierta por su seguro o plan de Medicare. • Donde comprar sus suministros. “ Martha, mi enfermera especializada en ostomía, ha sido de gran ayuda. Ella ha ayudado a mucha gente a acostumbrarse a tener una ostomía, así que ella realmente entiende cómo me siento y lo que necesito saber. ” — Elise Este folleto cubre algunas ideas básicas. Es probable que tenga varias preguntas al inicio. • Como cuidar de su ostomía. Afortunadamente, hay muchos lugares donde ir a buscar ayuda, así es que no trate de hacer esto solo. Estos son algunos lugares donde buscar ayuda: en el hospital le ayudará a empezar. Asegúrese de permanecer en contacto con esta u otra enfermera para ayudarle a comenzar. • Su enfermera especializada en ostomía Hay muchas personas a su alrededor que ya han pasado por esto. La sección de Recursos en la última página de este folleto tiene una lista de grupos de apoyo y sitios web. • Grupos de apoyo. Es posible que una enfermera especializada en ostomía forme parte de su personal. Asegúrese de preguntar. • Su compañía de suministros. Si su enfermera le dio un video u otro material de instrucción, asegúrese de revisarlos, ya que pueden ser muy útiles. • Otros materiales. 8 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Elementos básicos: bolsas y barreras La bolsa y la barrera son dos suministros básicos para el cuidado de su ostomía. Juntos evitan los olores y protegen la piel alrededor del estoma. Existen varios tipos diferentes de los que puede elegir. Parte superior de la bolsa Barrera de la piel Estoma Parte inferior de la bolsa La bolsa contiene los residuos. • Una bolsa drenable tiene una abertura en la parte inferior. Este tipo de bolsa se utiliza más a menudo en estomas que tienen salida blanda o líquida. Se puede vaciar y utilizar nuevamente por 3 a 5 días. • Una bolsa cerrada no tiene abertura en la parte inferior. Este tipo se utiliza con los estomas que producen heces que pueden ser difíciles de expulsar de una bolsa drenable. Se tira a la basura después de cada uso. La barrera de la piel sella la bolsa a la piel alrededor del estoma. • En un sistema de una sola pieza, la barrera ya está unida a la bolsa. Usted los sella a su piel al mismo tiempo. • En un sistema de dos piezas, usted pone la barrera sobre su piel primero, después coloca la bolsa en su lugar sobre ella. Se pueden utilizar ambos sistemas, de una y dos piezas, ya sea con bolsas drenables o cerradas. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 9 Mi compañía de suministros Compra de productos y suministros Teléfono Esta lista le ayudará a decidir qué suministros necesita y a mantener un registro sobre donde conseguirlos. La mayoría de la tiendas de suministros médicos no disponen de suministros de ostomía, así que necesita hacer su pedido a través de un proveedor especial. Escriba el nombre y la información de contacto de su compañía de suministros preferida en el recuadro de la izquierda. Sitio web Productos básicos PRODUCTO PRODUCTOS ESPECÍFICOS QUE USTED UTILIZA TIPOS Bolsas drenables o cerradas Nombre y código del producto Algunas personas prefieren tener ambas a la mano. Bolsas de una o dos piezas Nombre y código del producto Las bolsas de una pieza vienen con una barrera integrada. Si usted compra bolsas de dos piezas, necesita comprar barreras por separado. Barrera para cortar a la medida Las barreras para cortar a la medida vienen con una guía que le ayuda a cortarlas al tamaño adecuado. Barreras moldeables Estas funcionan mejor para los estomas que sobresalen. La abertura se puede presionar a la forma de su estoma. También se puede cortar. 10 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Nota: Una vez que la inflamación haya disminuido y su estoma no esté cambiando tanto de tamaño, usted también puede comprar barreras precortadas. Nombre y código del producto Nombre y código del producto Productos adicionales Los productos de esta página no se requieren. Sin embargo, a muchas personas les gusta mantener algunos de estos a la mano. Algunas empresas le enviarán muestras de productos para probarlos antes de comprarlos. Utilice los espacios en blanco a continuación para anotar los productos específicos que sus proveedores especializados en el cuidado de ostomías recomiendan. PRODUCTO TIPOS INFORMACIÓN PARA HACER PEDIDOS Adhesivos, polvos, tira de masilla, anillos o pastas Nombre y código del producto Protectores de la piel y removedores de adhesivos Nombre y código del producto Desodorantes y filtros Nombre y código del producto Algunas bolsas vienen con filtros que disminuyen los olores. Usted también puede comprar filtros por separado. Se pueden colocar desodorantes líquidos o tabletas en la bolsa después de vaciarla. Cinturones de ostomía Nombre y código del producto Un cinturón puede ayudar a mantener la bolsa contra su piel. Otro Nombre y código del producto VIVIR CON UNA OSTOMÍA 11 Como aplicar la bolsa El mejor momento para cambiar la bolsa es cuando su estoma está menos activo, como en la mañana antes de comer o beber cualquier cosa. Como elegir una bolsa Utilice la información de las páginas 8 y 9 para ayudarle a decidir qué bolsa utilizar. Drenable o cerrada. Sin importar si está utilizando una bolsa drenable o una cerrada, usted la coloca de la misma forma. Siga las siguientes instrucciones. De una sola pieza o de dos piezas. Si usted utiliza una bolsa de una pieza, la barrera ya está anexa. Si usted utiliza una bolsa de dos piezas, colocará la barrera sobre el estoma primero, después anexará la bolsa. Con ambos tipos de bolsa, usted necesita preparar la barrera antes de colocarla sobre su piel. Como preparar la barrera La barrera es una parte de la bolsa que se pega directamente sobre su piel. Usted necesita sellarla a su cuerpo de forma correcta para evitar que la piel se irrite. Hay tres tipos principales de barreras: la moldeable, la hecha la medida y la precortada. Las barreras precortadas ya están listas para usarse. Lea a continuación acerca de cómo preparar las barreras moldeables y las barreras para cortar a la medida. Las barreras moldeables son un material flexible y suave que usted comprime a la forma de su estoma. Son fáciles de utilizar. Para preparar una barrera moldeable: • Deje el soporte de plástico en su lugar y sostenga la abertura sobre el estoma. • Enrolle los bordes de la abertura hacia atrás para que se ajuste alrededor de su estoma. Para mejores resultados siga las instrucciones del fabricante. 12 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Las barreras hechas a la medida están diseñadas para ser cortadas al tamaño y forma de su estoma. Para preparar una barrera para cortar a la medida: • Reúna sus suministros: barrera, bolsa, guía para medir, pluma y tijeras. Con la guía para medir, elija el círculo más cercano al tamaño de su estoma colocando la guía sobre el estoma. Si su estoma es de forma irregular, cree una plantilla como lo indicó su enfermera especializada en ostomía. Su estoma puede hacerse más pequeño durante el primer año. Mientras lo hace, tendrá que ajustar su plantilla. • Mida la abertura. • Trace la forma en la parte posterior de la barrera. • Corte la abertura de la barrera. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 13 Como retirar la bolsa y preparar el estoma Prepare su estoma para colocar la nueva bolsa. 1 Reúna sus suministros como un trapo mojado y cualquier preparado para la piel u otros suministros que su enfermera le ha recomendado. 2 Retire la bolsa usada con cuidado. Aplique una leve presión a la piel con una mano mientras jala hacia abajo la bolsa con la otra mano. No jale con fuerza. Si es difícil retirar la bolsa, utilice un trapo húmedo y tibio o un removedor de adhesivo. (Si utiliza removedor de adhesivo, asegúrese de lavarse la piel con agua y jabón para que su barrera nueva se pegue). 3 Lave la piel alrededor del estoma con agua tibia y una toallita. Incluso se puede bañar en este momento. Es esencial preparar la piel y sellar la barrera de manera segura alrededor de su estoma para mantener la piel sana alrededor del estoma. 4 Retire el vello. Si usted tiene vello alrededor del estoma, retírelo con una rasuradora eléctrica como las que se usan para recortar la barba. No es recomendable afeitarse con navaja porque irrita los folículos pilosos. No utilice cremas depilatorias. 5 Permita que la piel se seque por completo. Si cae excremento sobre la piel alrededor del estoma, límpiela nuevamente y déjela secar completamente. 14 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Colocación de la barrera y la bolsa Usted se puede colocar la bolsa estando de pie, sentado o acostado. No permita que la piel alrededor del estoma se arrugue. Las arrugas pueden romper el sello cuando se enderecen al ponerse de pie o al sentarse. Estar de pie frente a un espejo de cuerpo entero le puede ayudar a obtener una mejor vista de su estoma. 1 Caliente la barrera con sus manos por un minuto o dos antes de retirar el papel protector. Ya sea que usted esté utilizando una barrera moldeable, precortada o una cortada a la medida, pegará mejor si está tibia. 2 Retire el papel protector de la barrera. 3 Centre la barrera sobre el estoma. Presione con sus manos hacia abajo en el centro y trabaje hacia afuera. 4 Si está utilizando la bolsa drenable, asegúrese de cerrar el extremo inferior. Las instrucciones que vienen en la bolsa le indicarán cómo. 5 Si usted está utilizando un sistema de dos piezas, anexe la bolsa a la barrera. Usted puede hacer esto antes de colocar la barrera si su abdomen está adolorido. Llevar la bolsa dentro de su ropa interior le dará apoyo adicional. En clima cálido posiblemente usted quiera colocar una capa de tela extra entre la bolsa y su piel. Esto ayuda a evitar erupciones debido al calor. Las cubiertas de las bolsas también se pueden comprar en una compañía de suministros de ostomía. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 15 Vaciado y limpieza de la bolsa Es buena idea mantener los suministros de ostomía juntos en una caja en su baño. De esa forma usted puede tener todo a la mano cuando esté cerca del inodoro. Vaciado de la bolsa drenable Vacíe la bolsa cuando esté de un ⅓ a ½ llena de gases o heces. Será más cómodo vaciarla antes de que esté demasiado llena y hará que la bolsa dure más. Algunas personas vacían la bolsa mientras están sentadas en el inodoro. 1 Coloque una capa de papel higiénico en el inodoro para evitar el salpicado. 2 Encuentre una forma cómoda de sentarse en el inodoro. Ya sea: • Sentarse en el inodoro con el extremo final de la bolsa justo entre las piernas. O, • Sentarse en un banco frente al inodoro. Inclínese hacia adelante y sostenga el extremo de la bolsa sobre el inodoro. (Una silla o banco con ruedas le permitirá desplazarse con más facilidad si es necesario ya altura ajustable también puede ser útil.) 3 Sostenga la parte inferior de la bolsa hacia arriba y abra el cierre. 4 Baje lentamente el extremo de la bolsa sobre el inodoro. Usted puede abrir el extremo empujando ambas orillas de la franja con el pulgar y el índice. 5 Deslice sus dedos hacia abajo de la bolsa para empujar las heces hacia afuera. • Si usted tiene una ileostomía, las heces serán muy líquidas o blandas. • Si Algunas personas prefieren sentarse en una silla frente al inodoro. usted tiene una colostomía, las heces pueden ser líquidas al principio mientras su cuerpo pierde líquidos de la cirugía. Eventualmente será parecida a la consistencia de las heces normales. 6 Si las heces son espesas, ponga un poco de agua en la bolsa antes de vaciarla o considere usar una bolsa con el extremo cerrado. 16 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Limpieza y cierre de una bolsa drenable Ya que haya vaciado la bolsa, usted puede limpiar la abertura y después cerrarla y seguir usándola. Siga los siguientes pasos: 1 Utilizando un trozo de papel de higiénico, limpie el interior y exterior del extremo de la bolsa. Esto ayuda a prevenir el mal olor. 2 Opcional: Para enjuagar la bolsa, sostenga el extremo de la bolsa hacia arriba, vierta agua en ella, sosténgala cerrada y agítela suavemente. Vacíe la bolsa en el inodoro. 3 Cierre el extremo de forma segura, siguiendo las instrucciones de la bolsa. CUANDO ESTÉ LIBERANDO GASES Los gases se pueden acumular en la bolsa aún si no hay heces. Necesitan ser liberados con cuidado. Nunca perfore un hoyo en la bolsa para liberar los gases. Si lo hace, el mal olor y las heces se pueden fugar. Probablemente tendrá más gases en las primeras semanas después de la cirugía. Los consejos de la página 28 le sugieren formas para evitarlos. Algunas bolsas tienen un filtro de carbón que absorbe los malos olores y libera los gases lentamente. LIBERACIÓN DE GASES DE UNA BOLSA DE DOS PIEZAS Para liberar los gases de una bolsa de dos piezas, sigas estos pasos: 1 Desabroche una Reemplace la barrera cada 3 a 5 días, o según sea necesario. Por ejemplo, reemplácela cuando: • la piel debajo de la barrera empiece a arder o producir comezón • la barrera se esté separando del estoma • la barrera tenga fugas pequeña parte de la bolsa de la barrera a lo largo del borde superior de la bolsa. 2 Empuje la bolsa para forzar el aire hacia afuera de la parte superior. 3 Abroche la bolsa de nuevo a la barrera. Asegúrese de que esté totalmente sellada. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 17 Cuidado de la piel alrededor del estoma La piel alrededor del estoma se llama piel periestomal. Debe verse muy similar a cualquier otra piel. Sin embargo, a veces esta piel puede tornarse roja o viva. Es más fácil prevenir problemas en la piel que tratarlos después de que suceden. Para mantener su piel periestomal sana, siga estos pasos: Para mantener su piel periestomal sana, siga estos pasos: Para tener una piel periestomal sana: • Cambie la barrera correctamente. ESTOMA SALUDABLE Las arrugas en la piel son normales. La mayoría de los jabones no lastimarán a su estoma. No utilice jabones que contengan loción, áloe, perfumes o colorantes. Estos pueden dejar un residuo y evitar que la barrera pegue bien. – – Si el sello de la barrera tiene fugas, o si empieza a sentir ardor o comezón en la piel, reemplace la barrera de inmediato. No trate de pegarla o arreglarla. – – Retire la barrera y bolsa usadas con cuidado. Retire la barrera de la piel con cuidado mientras mantiene la piel firme con la otra mano. No jale con fuerza. – – Lave cualquier acumulación de pasta o pegamento de la piel cada vez que cambie la barrera. Utilice removedor adhesivo para ayudar a disolver los adhesivos. • Mantenga la piel limpia. – – Limpie suavemente la piel con agua tibia y con una toallita. No talle con fuerza. Esto puede irritar la piel. Asegúrese de lavar completamente cualquier removedor de adhesivo o disolvente. – – No utilice jabones que contengan loción, áloe, perfumes o colorantes. Estos pueden dejar un residuo y evitar que la barrera se pegue bien. – – Deje que su piel se seque completamente antes de ponerse una barrera nueva. – – Esté pendiente del enrojecimiento, inflamación, ardor, picazón o dolor. Si usted tiene alguno de estos problemas, comuníquese con su enfermera especializada en ostomía de inmediato. • Utilice productos protectores de la piel si es necesario. – – Su enfermera especializada en ostomía puede ayudarle a decidir si usted debe usar los preparados para la piel, polvos, anillos o pastas. – – Si usted necesita utilizar algún polvo con regularidad, utilícelo en cantidades pequeñas. Sacuda cualquier polvo extra. Si su enfermera especializada en ostomía le indica, seque el polvo con un preparado para la piel, o con agua. Permita que se seque antes de aplicar la barrera. • Asegúrese de que el orificio de la barrera esté cortado y moldeado al tamaño correcto. – – Si su estoma se ha reducido de tamaño, o si usted ha subido o bajado de peso, posiblemente tenga que ajustar el tamaño del orificio o probar un nuevo sistema de bolsa. Consulte el proceso de la página 13. 18 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Si la piel alrededor del estoma se irrita: Su piel periestomal puede irritarse por alguna de las siguientes razones: • El contacto con las heces o adhesivos, o una reacción alérgica a uno de los productos de ostomía. • Una barrera y una bolsa que se han dejado colocadas demasiado tiempo. • Una barrera que se ha retirado con demasiada fuerza e irritó la piel o los folículos pilosos. • La piel se ha lavado con demasiada fuerza. • Un hongo o erupción por levaduras a causa de humedad persistente de la piel o por antibióticos. Si su piel periestomal se irrita, trátela de inmediato. Para tratar la irritación, cree una costra que formará una barrera para absorber el líquido de la piel irritada permitiendo aún que su barrera se pegue. A continuación se explica cómo: 1 Lave la piel y séquela suavemente. 2 Espolvoree polvo de estoma en la piel irritada. Sacuda el exceso de polvo para dejar una capa fina. (Según del tipo de piel que usted tenga, su enfermera le puede recomendar un tipo diferente de polvo). PIEL IRRITADA ALREDEDOR DEL ESTOMA La piel alrededor de este estoma está irritada. Si la piel continúa irritada por demasiado tiempo, puede empezar a deteriorarse. Se verá enrojecida y húmeda y en ocasiones puede sangrar. Si su piel se ve así, llame a su enfermera especializada en ostomía de inmediato. 3 Opcional: Toque o dese palmaditas en la piel con polvo con una toallita tipo barrera cutánea o con agua. Para evitar el ardor, utilice un producto que no produzca escozor de preparado para la piel o uno libre de alcohol. O, usted puede utilizar polvo de estoma únicamente. 4 Repítalo, si su enfermera especializada en ostomía se lo indica. 5 Permita que se seque y después aplique la barrera. Si su piel está irritada y usted ha creado una costra para ayudarla a sanar, posiblemente tenga que cambiar la bolsa y la barrera más a menudo. La humedad, el polvo y los preparados para la piel de una herida más profunda a menudo evitan que la barrera se pegue. Si continúa teniendo problemas con su piel periestomal, ASEGÚRESE de comunicarse con su enfermera especializada en ostomía para pedirle ayuda. Si su piel continúa deteriorándose, si se irrita demasiado, y si le salen llagas, consulte a su médico o enfermera especializados en ostomía. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 19 Vivir con una ostomía Puede ser difícil imaginarlo ahora, pero eventualmente su ostomía no será lo más importante en su vida. Con el tiempo, usted no pensará tanto en esto. Posiblemente se dará cuenta de que usted puede vivir una vida normal y hacer la mayoría de las cosas que solía hacer. Sentirse seguro Es normal tener preguntas, miedos y frustraciones. Recuerde que estas emociones pueden ser similares a aquellas que sentía cuando pasó por otros cambios grandes en su vida. Dése tiempo para adaptarse y solucionarlos. Puede tomar varios meses. Y recuerde que hay muchas personas que pueden ayudarle: ha ayudado a muchas personas por esta transición, y tiene mucha experiencia con lo que usted puede necesitar. • Su enfermera de ostomía son un gran lugar para compartir sus sentimientos y hacer preguntas a medida que usted se adapta. En la página 35, la sección de Recursos enumera una lista de grupos de apoyo. • Los grupos de apoyo para la ostomía Allison (a la izquierda) y Arianne son mejores amigas y ambas tienen ostomías y se han ayudado y apoyado mutuamente lo largo del camino. considere que le acompañe mientras la enfermera le enseña a cuidar su ostomía. Puede ser alentador tener a su lado alguien que pueda ayudarle. Esto también puede hacer que sea más fácil hablar con franqueza sobre cómo se sienten sobre su ostomía. Ser abierto al respecto puede ayudarle a lidiar con sus emociones. • Si usted tiene un cónyuge o pareja, En cuanto a las personas en su vida, usted puede decidir a quién desea hablarle sobre su ostomía. Quienes están cercanos a usted pueden estar preocupados sobre su recuperación y explicárselos puede disipar sus miedos. A otras personas quizá no desee contarles de inmediato. Si las personas le preguntan porque estuvo ausente del trabajo en el hospital, piense de antemano cómo responder a sus preguntas. Puede solo decir que usted se ha sometido a una cirugía abdominal sin entrar en detalle. Después, cuando se sienta mejor sobre el cuidado de su ostomía, quizás esté más dispuesto a hablar sobre los detalles. 20 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Su equipo de emergencia — para cualquier momento que esté lejos de casa Una de las mejores maneras para usted sentirse con confianza sobre su ostomía es estar preparado siempre que está lejos de casa. A continuación se explica cómo: • Siempre lleve con usted un equipo de emergencia que incluya: – – Pequeñas cantidades de suministros normales. – – Bolsas de plástico pequeñas que usted puede utilizar para tirar productos usados y desechos. – – Una copia de su lista de suministros y recetas. – – Nombres de las compañías de suministros. Incluya por lo menos una que le enviará los suministros si usted está lejos de casa. • Mantenga un cambio de ropa en su coche para no tener que ir a casa a cambiarse si tiene una fuga que manche su ropa. • No empaque sus suministros en un equipaje que podría perderse. • No exponga sus suministros al calor o frío extremos. Si usted está preparado, usted puede disfrutar y no permitir que su estoma sea el centro de sus actividades. Planear de antemano generalmente vale la pena. Isaiah es un estudiante universitario. Él está estudiando matemáticas y le encanta el aire libre, en especial escalar rocas. Desde hace un año tiene una ostomía. “ Mi ileostomía no me ha impedido hacer lo que quiero en mi vida diaria. En todo caso, ha mejorado mi vida. ” VIVIR CON UNA OSTOMÍA 21 Adaptando sus actividades Con unos pequeños cambios, usted aún puede hacer casi todo lo que solía hacer. En las primeras semanas después de su cirugía, usted puede pasar mucho tiempo planeando actividades de acuerdo al cuidado de su ostomía. Pero con la práctica, usted mejorará y no tomará tanto tiempo. Si hay cosas que usted quiere hacer que ahora parecen difíciles, asegúrese de hablar con su enfermera o con otros pacientes con ostomía. A menudo ellos pueden ayudar. Las siguientes páginas enumeran formas de abordar actividades específicas. Bañarse. Usted se puede tomar una ducha o un baño de tina con su bolsa puesta o no. Si usted se baña en tina sin su bolsa, el agua no entrará por su estoma. Sin embargo, su estoma puede tener fugas. Si se baña con su bolsa puesta, el agua no afectará el adhesivo. Asegúrese de secar su bolsa muy bien. Siempre asegúrese de enjuagar bien todo el jabón. Sin embargo, cuando usted esté viajando, quizá necesite ser más cuidadoso. Si usted está en un lugar donde no se siente seguro de tomar agua, no permita que el agua entre a su estoma cuando se esté bañando. Lave su estoma con agua embotellada. Si usted se sometió a una ileostomía, usted necesita estar especialmente preparado para tener bastante agua embotellada disponible para beber y lavarse. Personas de todas las edades tienen ostomías, incluso niños de 10 años como Treyden. 22 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Ropa. Usted no necesita ropa especial, puede vestir su ropa normal. Si su cinturón o su cintura están justo en la parte superior de su estoma, posiblemente necesite aumentar su ropa una talla. Su enfermera especializada en ostomía puede ayudarle a decidir si usted debe hacer esto. Intimidad. Los patrones de su vida sexual no necesitan cambiar a causa de su ostomía. El contacto corporal cercano no lastimará su estoma. Sin embargo, hay algunos cambios a tener cuenta. Estos son algunos consejos: • Si usted tiene una ostomía nueva, pregúntele a su médico cuando puede reanudar la actividad sexual. • Asegúrese de vaciar completamente la bolsa de antemano. • Asegúrese de que la bolsa esté bien sellada. • Es posible que quiera utilizar una cubierta para la bolsa, una bolsa de extremo cerrado o ropa interior que oculte la bolsa. Las compañías de suministros las venden. • Hable con su pareja acerca de cómo se siente sobre la intimidad con una ostomía. Asegúrese de escuchar los sentimientos de su pareja también. Es importante para ambos ser abiertos sobre cómo se sienten. • Si usted es una mujer en edad fértil, utilice un método anticonceptivo hasta que el médico le indique que usted ha sanado lo suficiente para embarazarse. Traci-lyn se unió a un grupo de apoyo local para conocer a otras personas con ostomías y para aprender más sobre el cuidado de la ostomía. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 23 Trabajar: Su médico le dirá cuándo puede regresar a trabajar y si usted debe cambiar sus actividades laborales de alguna forma. Si su trabajo requiere levantar cosas pesadas o levantar por largos periodos de tiempo, posiblemente usted necesite modificar su trabajo. Dese suficiente tiempo para acostumbrarse a su ostomía antes de regresar a trabajar. Viajar: Cuando usted viaje, mantenga los suministros de ostomía con usted en su equipaje de mano. Siempre tenga a la mano su equipo de emergencia (como se describe en la página 21), y no lo empaque en nada que se pueda perder. Asegúrese de tener suficiente agua disponible, y planee de antemano para que tenga alimentos disponibles que puede tolerar. La Asociación Unida de Ostomía de América (UOAA, por sus siglas en inglés) tiene una tarjeta de Administración de Seguridad del Transporte (TSA, por sus siglas en inglés), que usted puede tener a la mano si le cuestionan en la puerta de seguridad. Claire regresó a trabajar como lector de medidor cinco semanas después de su ileostomía. Ella se ejercita, anda en bici, hace caminatas y pesca. Ella dice, “ Hago todo lo que quiero y trato de sacar el máximo provecho de todo lo que me dieron. ” 24 VIVIR CON UNA OSTOMÍA En los vuelos largos en avión: Trate de utilizar un forro de bolsa para que pase menos tiempo en el baño. Lleve una bolsa de plástico de cierre hermético con servilletas de papel de buena calidad para cambios de bolsa de emergencia. Puede llevar un poco de spray desodorante para mantener el mal olor bajo control cuando usted necesite vaciar las heces o los gases. Asegúrese de beber suficientes líquidos para que no se deshidrate. Las personas con ileostomías suelen comer un plátano o varios malvaviscos grandes antes del vuelo para retrasar las idas al baño. Cuando usted viaje a un país extranjero: Cuando lave o limpie su estoma, asegúrese de utilizar agua que sea segura para beber. Esto puede requerir que usted utilice agua embotellada. Lleve suministros extras en caso de que se quede atrapado donde no hay nada disponible. Lleve información de ostomía escrita en el idioma del país a donde viajará. Natación: Algunas personas con ostomías no nadan. Sin embargo, muchas personas nadan y entran a los jacuzzis. Si usted lo hace, es importante mantener una bolsa segura sobre el estoma, para su propia protección, así como para la protección de los demás. Utilizar cinta adhesiva impermeable alrededor de los bordes de la barrera puede ayudar a proteger la piel. Asegúrese de cubrir todos los bordes, como un marco para fotos. Si usted planea ir a un jacuzzi, revise su bolsa para ver cómo responde al calor. Después de ir a nadar o al jacuzzi, seque la bolsa completamente con un secador de pelo en frío. Esto le ayudará a que su bolsa dure más tiempo. También puede ser necesario utilizar adhesivo extra en la barrera después de nadar. Trajes de baño y ropa interior: Busque trajes de baño que oculten su bolsa. También puede encontrar sitios web que ofrecen trajes de baño y ropa interior especialmente diseñados para las personas con ostomías. En general, los estampados ocultarán mejor que los colores sólidos. Los hombres pueden necesitar una camiseta sin mangas u otra camisa si su estoma está por encima de la línea del cinturón. Acampar e ir de caminata: Siempre empaque abundantes suministros de ostomía y agua potable. Asegúrese de planear de antemano para cualquier necesidad de alimentos especiales que usted tenga. Si no podrá bañarse a menudo, posiblemente desee llevar un producto de limpieza que no necesite enjuagar. Lleve bolsas de plástico herméticas para eliminar los desechos. Siempre planee estar con un amigo. Deportes de pelota: Muchas personas con ostomías disfrutan el tenis, el softbol, el béisbol y el fútbol. Estos deportes sin contacto deben ser seguros para jugar, siempre y cuando no se golpee el abdomen. Es posible que desee utilizar una bolsa con un filtro de carbón para que no se tenga que parar y aliviar los gases de la bolsa. Marsha no ha dejado que el hecho de tener una ostomía la detenga de viajar o divertirse. En un viaje reciente a Hawái ella disfrutó de bucear, remar y hacer boogie boarding. No juegue fútbol u otros deportes de contacto a menos que haya consultado con un especialista y tenga un protector especial para proteger el abdomen de los golpes. También hay escudos que se pueden aplicar a la bolsa para protegerla. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 25 Comer para permanecer sano Durante las primeras 6 a 8 semanas después de su cirugía, usted necesitará comer menos fibra. Luego, usted podrá comer casi todo lo que solía comer. Durante las primeras 6 a 8 semanas, tanto sus intestinos como su estoma pueden estar inflamados. Los alimentos ricos en fibra pueden agruparse y provocar obstrucciones en el intestino delgado que no pasarán fácilmente a través del estoma. Las obstrucciones pueden ser peligrosas. Eventualmente, probablemente usted podrá regresar a una dieta normal que incluya las vitaminas y nutrientes que usted necesita para permanecer saludable. Sin embargo, al principio, siga los consejos a continuación y los de la tabla: • Mastique bien los alimentos. Esto le ayudará a digerir los alimentos con más facilidad. • Asegúrese de beber algo con cada alimento. Esto ayuda a que los alimentos pasen por el intestino con más facilidad. • Beba al menos de 8 a 10 vasos de líquidos al día. • Coma de 4 a 6 alimentos más pequeños al día. • Coma porciones pequeñas. Coma su alimento más grande al medio día y un alimento más pequeño en la noche. Esto le ayudará a reducir su producción de heces en la noche. • Después de 6 a 8 semanas, aumente gradualmente la fibra en su dieta hasta que usted llegue a la cantidad necesaria para el control del intestino. 26 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Comer menos fibra al principio Durante las primeras semanas después de la cirugía, usted necesitará controlar su consumo de fibra con cuidado. Al principio, coma alimentos con menos fibra, según lo recomendado en la siguiente tabla. Esto es particularmente importante si usted tiene una ileostomía. En 6 a 8 semanas, después de que su estoma sane, usted necesita agregar alimentos con más fibra. Agregue alimentos nuevos uno por uno para asegurarse de que puede tolerarlos. Grupo alimenticio Panes, cereales, arroz y pasta de 6 a 11 porciones al día Al principio, coma estos alimentos que contienen menos fibra • Pan blanco, bollos, galletas saladas • Cereales refinados (crema de trigo, Después de 6 a 8 semanas, agregue gradualmente estos alimentos que contienen más fibra • Pan integral, bollos, cereales, arroz integral, salvado crema de arroz, avena) • Arroz blanco Verduras de 3 a 5 porciones al día • Ejotes, zanahorias, betabel y calabaza y jitomates cocidos • Papas en puré, hervidas o al horno sin piel • Vegetales crudos • Champiñones, pimientos verdes • Chícharos, maíz, palomitas de maíz • Otras verduras en puré Retire la piel y las semillas de los vegetales Frutas de 2 a 4 porciones por día • Puré de manzana, plátanos maduros • Frutos secos, piel de manzana, coco, Leche, yogur y queso de 2 a 3 porciones al día • Leche y productos lácteos según los Carnes, fríjoles y guisantes secos, huevos y nueces de 2 a 3 porciones al día • Carne magra, pescado y aves • Salchichas, hot dogs y carne • Huevos • Nueces, fríjoles y lentejas • Fruta enlatada en agua o jugo • Jugos sin azúcar y sin pulpa toronja, piña Retire la piel y las semillas de las frutas tolere (agréguelos lentamente) VIVIR CON UNA OSTOMÍA 27 Cómo alimentarse para evitar problemas relacionados con la alimentación Al igual que antes de su cirugía, los alimentos que usted coma afectarán la cantidad de gases y el olor que producen. Estos también influirán en que usted tenga estreñimiento o diarrea. Sin embargo, con una ostomía, es especialmente importante controlar estas cosas. Aprender la forma en que los distintos alimentos le afectan le ayudará a tener una experiencia mejor con su ostomía. Siempre beba abundantes líquidos. Los consejos de la tabla a continuación le ayudarán a comer para controlar ciertos problemas digestivos. PROBLEMA SÍ EVITE Gases • Coma despacio. • Saltarse comidas. • Mastique con la boca cerrada. • Beber con popotes. • Hable con su enfermera especializada • Comer estos alimentos que producen en ostomía sobre formas para controlar los gases y los malos olores que ocurran después de comer ciertos alimentos. Olor • Incluya estos alimentos que disminuyen el olor en su dieta: suero de leche, jugo de arándano, jugo de naranja, yogur y perejil. • Vacíe su bolsa a menudo. • Ponga tabletas desodorantes especiales o líquidos en la bolsa. • Pregúntele a su médico sobre los medicamentos que reducen el mal olor como el bismuto. 28 VIVIR CON UNA OSTOMÍA gases: cerveza, bebidas con gas, cebollas, huevos, brócoli, col, maíz, alimentos picantes, pepinos, frijoles, guisantes secos, coles de Bruselas, coliflor, alimentos grasos, productos lácteos. • Comer estos alimentos que producen mal olor: brócoli, col, huevos, cebollas, espárragos, coliflor, pescado, coles de Bruselas, quesos fuertes, ajo. PROBLEMA SÍ EVITE Obstrucción • Mastique los alimentos bien, para deshacer • Con una ileostomía: Comer Si usted tiene una ileostomía, puede ser más difícil digerir los alimentos altos en fibra. Si come demasiado de ellos, pueden agruparse y obstruir el intestino delgado. la fibra en pedazos más pequeños. • Beba al menos de 8 a 10 vasos de líquidos al día. El agua o los jugos de fruta pueden ser los más útiles. • Coma porciones pequeñas. Coma su alimento más grande al medio día y un alimento más pequeño en la noche. Esto le ayudará a reducir su producción de heces en la noche. • Coma alimentos y bebidas que hagan las heces más sueltas, como las siguientes: alcohol, ciruelas, frutas y vegetales frescos (excepto los plátanos), chocolate, jugos de fruta, leche entera, alimentos fritos, panes integrales y cereales, frijoles secos, especies. Estreñimiento Si usted tiene una colostomía, quizá experimente estreñimiento de vez en cuando. Diarrea ciertos alimentos ricos en fibra, como el maíz, el apio, las cáscaras de manzana, las palomitas de maíz o las uvas pueden causar obstrucciones en el intestino delgado que no será tan fácilmente pasar a través del estoma. • Cerca de 6 a 8 semanas después de la cirugía, trate de agregar los alimentos enumerados anteriormente uno a la vez y en cantidades pequeñas. • Pruebe estos alimentos para ayudar a aliviar el estreñimiento: Café u otras bebidas tibias, frutas y verduras cocidas y jugos de fruta. • Beba al menos de 8 a 10 vasos de líquidos al día. Si usted tiene una ileostomía, asegúrese de que sus líquidos tengan electrolitos añadidos (por ejemplo, las bebidas deportivas). • Coma su alimento más grande al medio día y un alimento más pequeño en la noche. • Coma alimentos que hagan las heces más espesas, como: puré de manzana, malvaviscos, mantequilla de maní suave, galletas, leche hervida, pretzels, gelatina sin azúcar, tapioca, papas al horno, arroz, pan tostado (blanco), yogur, queso y plátanos maduros. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 29 Consideraciones médicas especiales Con una ostomía, es más probable que experimente estreñimiento, obstrucción o deshidratación. Su cuerpo también absorbe los medicamentos un poco diferente que antes. Comprender estos asuntos le puede ayudar a evitar problemas comunes. Estreñimiento y obstrucción El estreñimiento puede afectar a cualquiera. Normalmente el colon absorbe agua en el cuerpo. Cuando se retira el colon totalmente o parte del colon y se crea una ostomía, una gran cantidad de agua pasa fuera de su cuerpo antes de que se absorba. Una persona con una ileostomía puede deshidratarse con mucho más facilidad. La deshidratación contribuye al estreñimiento en una persona con una colostomía. Si usted tiene una ileostomía, la obstrucción puede volverse una emergencia. Otros factores también contribuyen al estreñimiento. La consistencia de las heces también depende de lo que usted come, con qué frecuencia come, sus emociones y en ocasiones los medicamentos. Los medicamentos que pueden causar estreñimiento son aquellos que se toman para el dolor, para relajar los músculos, para calmar los nervios y los medicamentos que contienen hierro. La obstrucción es una condición que afecta a las personas con una ileostomía. Una obstrucción sucede cuando los alimentos se agrupan en su intestino delgado y lo tapan. Si usted tiene una ileostomía, una obstrucción puede ser una emergencia. Una obstrucción prolongada puede causar ruptura del intestino. Si la obstrucción dura más de 2 ó 3 horas, o si usted empieza a vomitar, llame a su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano. 30 VIVIR CON UNA OSTOMÍA CA GET E L YOU ME NO W L R TO R R GE DOC N E Estas son señales de que usted puede tener una obstrucción: CY CAR Las primeras señales de la obstrucción: chorro continuo de heces muy acuosas EAM E T É D M DICA LU SU PR OV R HOSPIC con un olor muy fuerte EA M • Piel LLA YOU • Heces CA de inflamación o calambres cerca del estoma LL • Sensación DOR DE SA EE • Un hinchada alrededor del estoma coma ningún alimento sólido • NO tome laxantes o ablandadores de heces Usted puede TRATAR una de estas formas para despejar la obstrucción: • Póngase una bolsa con una abertura de estoma más grande • De D MÉDICA LU D MÉDICA LU DOR DE SA EE • NO LLA SU PRO V Si usted piensa que tiene una obstrucción: THCARE AL y vómito EA M • Náuseas de dolor DOR DE SA EE • Aumento SU PRO V flujo de las heces se detiene finalmente LLA EA M • El YOUR HE LL Señales de obstrucción continua: OVIDER PR CA Si la obstrucción dura más de 2 ó 3 horas, o si usted empieza a vomitar, llame a su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano. masaje suave a su abdomen • Recuéstese boca arriba, jale sus rodillas hacia el pecho y muévase de lado a lado • Tómese un baño o una ducha caliente de 15 a 20 minutos • Beba una bebida caliente VIVIR CON UNA OSTOMÍA 31 Deshidratación La deshidratación es una inquietud particular para las personas con ileostomías o con diarrea. Debido a que su intestino grueso ha sido retirado, cantidades más grandes de líquido se pierden con sus heces. Usted necesita beber más líquidos para recuperar los líquidos perdidos y evitar deshidratarse. Para evitar la deshidratación: • Beba • No al menos 8 vasos de líquidos al día. beba muchas bebidas dulces o azucaradas. • Estas pueden acelerar el movimiento de las heces a través del tracto digestivo. • No • La beba mucha cafeína (como el café o bebidas de cola). cafeína puede aumentar la pérdida de líquidos. • Beba La deshidratación puede volverse una emergencia médica. Vaya directamente a la sala de emergencias si: • no puede retener los líquidos, y grandes cantidades de líquidos están saliendo • tiene síntomas de diarrea líquidos adicionales durante el ejercicio, en el clima cálido, o cuando usted tenga diarrea. • Equilibre sus electrolitos. Los electrolitos son sustancias químicas como la sal y el potasio que pueden ayudar a su cuerpo a absorber y a utilizar agua. Pregúntele a su médico si usted debe planear una dieta con alimentos ricos en sal y potasio. Ponga sal a sus alimentos para satisfacer su gusto, pero tenga cuidado de no exagerar. Coma estos alimentos para evitar deshidratarse: ALIMENTOS RICOS EN SAL: ALIMENTOS RICOS EN POTASIO: • caldos o consomé • suero de leche • tocino • galletas • sopas saladas • jamón • pretzels • salsa de soya • jugo de tomate o de verduras • plátanos • calabazas • papas • jugo de • bebidas • mantequilla de naranja • jugo de toronja deportivas • jugo o salsa de tomate maní suave Señales de que usted se está deshidratando: • Dolor • Sed extrema • Boca • Piel de cabeza reseca reseca • Dificultad 32 VIVIR CON UNA OSTOMÍA para respirar • Dolores • Disminución de producción de orina que es de color amarillo oscuro • Mareo • Náuseas o cólicos Medicamentos Antes de que se le practicara la ileostomía los medicamentos se absorbían en su cuerpo por medio de sus intestinos. Ahora pasa menos tiempo en sus intestinos para ser absorbido. Cualquier persona que le recete medicamentos, necesita hacerlo con esto en mente. Ellos también necesitan saber qué medicamentos está tomando usted en relación a su ostomía. • Recuerde de avisarle a su farmacéutico, médico y a su dentista que usted tiene una ostomía. • Si usted tiene una ileostomía, no tome medicamentos de "acción prolongada”, de "liberación sostenida”, o con "recubrimiento entérico”. También evite los medicamentos en forma de cápsula dura. Si su médico o su farmacéutico saben que usted tiene una ileostomía, ellos pueden pedir el tipo de medicamento que su intestino tolerará mejor. • Si usted tiene una ileostomía, no utilice laxantes. Los movimientos de su intestino ya estarán suaves y semilíquidos. Asegúrese de que su médico sepa que usted tiene una ileostomía para que no le den laxantes antes de una prueba o cirugía. • Algunos pacientes de ostomía utilizan preparados de bismuto para controlar el mal olor. Si usted está programado para hacerse una radiografía del intestino, debe dejar de tomar el bismuto durante 24 a 48 horas antes de la prueba. El bismuto aparece en los rayos x y puede ser necesario volver a hacer la prueba si hay bismuto en su intestino. Asegúrese de que todos sus médicos sepan que usted tiene una ostomía. Afectará la forma en que le receten los medicamentos. • Si usted tiene preguntas o inquietudes sobre cualquier medicamento que esté tomando, hable con su médico o farmacéutico. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 33 Mi plan Utilice esta página para registrar información específica sobre su ostomía, y donde encontrar ayuda en caso necesario. Nombre: Su tipo de ostomía: Tipo y fecha de la cirugía: Cirujano: Teléfono: Enfermera especializada en ostomía: Teléfono: Tipos de suministros de ostomía que usted está utilizando: Cambie su barrera cada días. Si su barrera tiene una fuga, cámbiela de inmediato. Vacíe su bolsa cuando esté de ⅓ a ½ llena. Instrucciones especiales 1 Prepare un equipo de emergencia: una barrera precortada, una bolsa, una abrazadera y pañuelos. Siempre lleve el equipo consigo cuando usted salga de casa. 2 Compre más suministros unas semanas antes de utilizar todo lo que tiene. La mayoría de las tiendas de suministros médicos no disponen de suministros de ostomía, y los pedidos por correo normalmente tardan de 2 a 5 días hábiles para ser entregados. 3 Si usted tiene un problema o preguntas, siéntase con libertad de llamar a su enfermera especializada en ostomía. Recuerde que, usualmente es más fácil que usted y su enfermera resuelvan un problema antes de que crezca demasiado. Mis suministros y equipo 34 VIVIR CON UNA OSTOMÍA Recursos Glosario Hay muchas personas que pueden ayudarle a aprender cómo cuidar su ostomía. También su enfermera especializada en ostomía puede ayudarle a encontrar otros recursos. • Colostomía: Sitio web nacional de apoyo United Ostomy Associations of America (Asociaciones Unidas de Ostomía de América), ostomy.org, 800-826-0826 Muchas de las compañías que hacen los suministros de ostomía también tienen información útil en sus sitios web. Su enfermera especializada en ostomía se las puede mostrar. Grupos de apoyo de ostomía de Intermountain Salt Lake City, 801-408-5663 ó 801-662-3693 St. George, 435-688-4123 Ogden, 801-387-5146 Utah Valley, 801-357-8156 Clínicas de ostomía y heridas de Intermountain LDS Hospital Wound Clinic, Salt Lake City, 801-408-3638 Dixie Regional Medical Center Wound Clinic, St. George, 435-688-4293 Una abertura del intestino grueso, creada quirúrgicamente, que forma un estoma y desvía los desechos corporales. La formación quirúrgica de una abertura en el tracto digestivo. • Enterostomía: La parte visible del intestino que se llevó a cabo quirúrgicamente a la piel a través de la abertura en la pared abdominal durante la cirugía de ostomía. • Estoma: Una abertura del intestino delgado, creada quirúrgicamente, que forma un estoma y desvía los desechos corporales. • Ileostomía: Una abertura creada quirúrgicamente que se hace a través de la pared abdominal para desviar los desechos del cuerpo. • Ostomía: Movimiento normal del intestino que mueve su contenido a través del intestino. • Peristalsis: • Piel periestomal: del estoma. La piel alrededor McKay-Dee Hospital Wound Clinic, Ogden, 801-387-5146 Logan Regional Hospital Wound Clinic, Logan, 435-716-2836 Utah Valley Regional Medical Center Wound Clinic, Provo, 801-357-8156 Primary Children’s Medical Center, (solamente niños) Salt Lake City, 801-662-3697 Intermountain Medical Center Wound Clinic, Murray 801-507-9310 Compañías de suministros Pídale una lista de las compañías de suministro nacionales y locales a su enfermera especializada en ostomía. Si usted tiene problemas para encontrar el producto a su medida, normalmente su enfermera especializada en ostomía le puede ayudar. Cary y Craig son amigos del mismo grupo de apoyo. VIVIR CON UNA OSTOMÍA 35 Guía rápida Cómo encontrar la información que usted necesita Rápido VAYA A L A PÁGINA ¿Cómo puedo vaciar y limpiar mi bolsa?............. 6 ¿Qué suministros necesito?.............................. 10 ¿Cómo aplico una bolsa nueva?....................... 12 ¿Cómo cuido de mi estoma?........................... 18 ¿Qué debo tener en mi equipo de emergencia?.......................... 21 ¿Qué debo comer al principio?........................ 27 ¿Qué hago sobre el estreñimiento?.................. 30 ¿Qué hago si tengo una obstrucción?...............31 Pa r a e n c o n t r a r e s t e y o t r o s r e c u r s o s, v a y a a l s i t i o w e b : intermountainhealthcare.org ©2015 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un médico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud. Hay más información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications QPS001S – 09/15 (Spanish translation 09/15 by Lingotek, Inc.)
