Pregunta. Su paciente necesita medicación para el dolor de forma urgente. ¿Cómo puede administrársela de manera menos invasiva? Respuesta. Dispositivo sin aguja para la administración intranasal de fármacos El diseño exclusivo de LMA MAD Nasal™ permite la formación de un sello con la fosa nasal y las partículas atomizadas de la medicación para su aplicación sobre la mucosa nasal. Luego, las partículas se absorben a través del tejido mucoso y entran en el torrente sanguíneo, evitando el metabolismo de primer paso. Tapón blando de forma cónica Atomizador en aerosol El aerosol atomiza los fármacos y produce una fina vaporización de partículas de 30 a 100 micras de tamaño. 1 El tapón forma un sello con la fosa nasal que impide la expulsión de líquido. Estilete maleable El estilete maleable permite colocar el tapón nasal a un ángulo de 180°. Dosificación exacta La jeringa permite la administración de una cantidad exacta del fármaco. “La alta vascularización de la mucosa nasal y el tejido olfativo en contacto directo con el sistema nervioso central, permiten que los fármacos administrados por vía nasal se transporten rápidamente al torrente sanguíneo y al cerebro, con tiempos de inicio de acción que se asemejan a los de la terapia intravenosa.” Wolfe T. & Braude D., 2010 Presión La alta presión aplicada asegura la atomización de los fármacos y produce una fina vaporización de partículas a través de la punta del tapón. Manejo de situaciones de emergencia en las que el tiempo es de vital importancia La administración de fármacos por vía intranasal mediante LMA MAD Nasal™ puede ser realizada por una amplia gama de profesionales de la salud 3 y es un método alternativo eficaz para la administración de fármacos. Biodisponibilidad similar a la obtenida mediante la administración de fármacos por vía intravenosa A los pocos minutos de la administración, los niveles séricos de algunos medicamentos administrados por vía intranasal son similares a los alcanzados por vía inyectable.4 Dispositivo sin aguja para la administración de fármacos LMA MAD Nasal™ reduce las probabilidades de que ocurran lesiones accidentales por pinchazos con agujas tanto en la escena como mientras se maneja a los pacientes durante el traslado.5 Rápido inicio de la acción a través de la mucosa nasal La utilización de fármacos lipofílicos de bajo peso molecular por vía intranasal asegura una fácil absorción de las moléculas a través de la mucosa nasal, con una eficacia similar a la alcanzada cuando los fármacos se administran por vía IM u oral. 1, 6, 7 Dispositivo fácil de usar LMA MAD Nasal™ es un dispositivo para la administración de fármacos efectivo y fácil de usar, que le permite al usuario administrar la medicación directamente en la nariz, desde cualquier ángulo. 1, 3, 4, 7 Beneficios más importantes Vía Nasal Vía Oral Vía Intramuscular Vía Intravenosa Vía Rectal Referencia Altos niveles séricos del fármaco ✔ ✘ +/- ✔ ✘ Wolfe T. & Macfarlane T.C., 2006 Inicio rápido de la acción ✔ ✘ +/- ✔ ✘ Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010, Fisgin T. et al., 2002, Holsti M. et al., 2007, Wolfe T. & Macfarlane T.C., 2006 Indolora ✔ ✔ ✘ ✘ ✘ Wolfe T.R. & Braude D.A., 2010, Massey J. 2011 Fácil de usar y administrar ✔ ✔ +/- ✘ ✔ Kerr D. et al., 2009, Wolfe T. & Macfarlane T.C., 2006, Talon M. et al., 2009 Escasa utilización de recursos (equipo, medicación adicional, tiempo dedicado por profesionales de la salud) ✔ ✔ +/- ✘ ✔ Holsti M. et al., 2007 Reduce el riesgo de pinchazos con agujas ✔ ✔ ✘ ✘ ✔ Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010 No invasiva ✔ ✔ ✘ ✘ ✘ Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010 Elimina el riesgo de lesiones por pinchazos con agujas al administrar el fármaco En el momento de la administración del fármaco, LMA MAD Nasal™ elimina el riesgo de lesiones por pinchazos con agujas. Elimina el riesgo de lesiones por pinchazos con agujas en el momento de administración del fármaco. 5 Los beneficios asociados con la administración de fármacos sin agujas son muchos: R esuelve las inquietudes por la transmisión de patógenos a través de la sangre U n ámbito más amplio de trabajadores de la salud puede administrar fármacos por vía intranasal sin necesidad de tener acceso a una vena R educe los costes asociados con las lesiones por pinchazos con agujas 8 Trabajadores de la salud infectados a causa de su ocupación R educe el tiempo dedicado a notificar y procesar lesiones por pinchazos con agujas 9 R educe el absentismo laboral debido a lesiones por pinchazos con agujas 9 “La ausencia de agujas aumenta la seguridad del proveedor, especialmente cuando surge la necesidad de administrar fármacos a pacientes que se resisten o están teniendo convulsiones.” Collopsy K. et ál., 2011 “Es significativo el grado de estrés y trauma psicológico que pueden provocar las lesiones por pinchazos con agujas, incluso cuando finalmente no se contraiga una infección, debido a los largos períodos de incertidumbre con respecto al resultado de la lesión, así como también a los cambios en el estilo de vida, las limitaciones laborales y en los casos en que están indicados, a los tratamientos prolongados y debilitantes.” NHS Employers Report, 2011 VIH HEP. B + C No infectados El 4 % de las infecciones por VIH y el 40 % de las infecciones por hepatitis B y C entre los trabajadores de la salud ocurren después de una exposición ocupacional a causa de lesiones por pinchazos con agujas. 3 Primera respuesta para el tratamiento de las convulsiones LMA MAD Nasal™ puede utilizarse eficazmente en el entorno prehospitalario para administrar fármacos a través de la mucosa nasal. La administración de fármacos a través de la mucosa permite un rápido inicio de la acción del tratamiento anticonvulsivo. 4, 7 La tasa de respuesta, comparada con la alcanzada por la administración de fármacos para convulsiones en pacientes pediátricos por vía (IM), fue igualmente efectiva. 7 En comparación con la administración por vía rectal, la administración de fármacos mediante LMA MAD Nasal™ para el tratamiento de las convulsiones puede reducirlas de manera significativa: L as probabilidades de recurrencia de las convulsiones en urgencias11 L a necesidad de administrar medicación adicional para las convulsiones en urgencias7,11 L as probabilidades de que se requiera una hospitalización 11 Numerosos estudios han demostrado la eficacia y la seguridad de la administración de fármacos por vía intranasal para el tratamiento de las convulsiones, tanto en el hospital, como antes de la hospitalización, durante una atención prolongada y en el hogar. Wolfe T. & Macfarlane T., 2006 La administración de fármacos IN también fue igualmente efectiva que la IV para lograr la remisión clínica de las convulsiones en un lapso de 10 minutos. 12 Las probabilidades de tratar la actividad convulsiva en pacientes pediátricos en un lapso de 10 minutos fueron significativamente más altas con la administración de fármacos por vía (IN) que por vía rectal (PR). 13 Reversión de sobredosis de opiáceos sin necesidad de usar agujas La administración de fármacos por vía intranasal mediante LMA MAD Nasal™ para la reversión de sobredosis de opiáceos es una opción de tratamiento eficaz que permite obtener resultados similares en cuanto a tasa de respuesta, tiempo de respuesta y perfil de efectos secundarios cuando se la compara con la administración de fármacos 3 por vía intramuscular, pero sin el riesgo de lesiones por pinchazos con agujas. De la población norteamericana farmacodependiente que consume drogas inyectables ha obtenido resultados positivos en las pruebas de hepatitis C o VIH. 14 Tasa de respuesta equivalente para la reversión de sobredosis de opiáceos en comparación con la vía IM. 3 Tasa de éxito en la primera vez en cuanto a la reversión de sobredosis de opiáceos. 3 “El tiempo transcurrido entre el primer contacto y la respuesta clínica no varió entre la administración IV y la IN porque con la administración intranasal, se ahorra el tiempo que se pierde en preparar la línea intravenosa.” Wermeling D., 2010 “La administración de fármacos por vía intranasal es segura, eficaz y ofrece múltiples usos a los proveedores de servicios prehospitalarios de todos los niveles.” Collopsy K. et al., 2008 Método intranasal no invasivo para el manejo del dolor en el entorno prehospitalario La administración de fármacos por vía IN mediante LMA MAD Nasal™ reduce la necesidad de un acceso IV inmediato, que puede causar más dolor y estrés a pacientes que ya padecen dolor o estrés a causa de un incidente o una lesión. 1,15 Tasa de respuesta igualmente efectiva en comparación con la alcanzada por la administración de fármacos por vía IV para analgesia prehospitalaria. 16 El tiempo transcurrido entre la llegada a urgencias pediátricas y la analgesia se redujo significativamente con la administración por vía IN frente a la vía IV (p < 0,000). 17 LMA MAD Nasal™: Especificación del producto Referencia Cantidad/ estuche Cantidad/ caja Descripción MAD100 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa de 3 ml MAD100OS 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa oral de 3 ml MAD110 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa de 1 ml MAD110OS 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa oral de 1 ml MAD130 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa de 1 ml y adaptador para el vial MAD130OS 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa oral de 1 ml y adaptador para el vial MAD140 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa de 3 ml y adaptador para el vial MAD140OS 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal con jeringa oral de 3 ml y adaptador para el vial MAD300 100 25 Dispositivo para atomización en la mucosa intranasal sin jeringa Considere la posibilidad de utilizar LMA MAD Nasal™ a fin de administrar medicamentos para el dolor por: Fracturas leves2 Quemaduras2 Venopunciones18 scoriaciones E extensas2 Cambio de vendajes en heridas2 Laceraciones18 Para más información acerca de LMA MAD Nasal Referencia: 1. Talon M. et al., J Burn Care Research 2009; 30: 599-605. 2. Wolfe T.R., Braude D.A. Pediatrics 2010; 126: 532-537. ™ 3. Kerr D. et al. Addiction 2009; 104: 2067-2074. 4. Wolfe T.R., Macfarlane T.C. American Journal of Emergency Medicine 2006; 24: 343-346. 5. Collopy K.T., Snyder S.R. EMS World 2011. 6. Pires A. et al. J Pharm Pharmaceut Sci 2009; 12 (3): 288-311. Clinical evidence 7. Ahmad S. et al. Lancet 2006; 367: 1591-1597. 8. Royal College of Nursing, Needlestick Injury in 2008. URL:http://www.rcn.org Para conocer la evidencia clínica más reciente en LMA MAD Nasal™ y LMA Atomization™, visite www.lmaco.com/evidence 9. Study of nurses’ views on workplace safety and needlestick injuries 2008. URL: http://www.inviromedical.com/SAFETY RESOURCES/2008StudyofNursesViewsonWorkplaceSafe ty/tabid/481/Default.aspx 10.NHS Employers Report, 2011. URL: http://www. nhsemployers.org/Aboutus/Publications/Documents/ Needlestick%20injury.pdf Para los últimos casos reportados digitales, educativas, vídeos y testimonios clínicos sobre los beneficios de LMA MAD Nasal™ y LMA Atomization™, visite www.youtube.com/LaryngealMaskAirway 11.Holsti M. et al. Pediatric Emergency Care 2007; 23 (3): 148-153. 12.Arya R. et al. Epilepsia 2011; 52 (4): 788-793. 13.Fisgin T. et al. J Child Neurology 2002; 17: 123-126. 14.Wermeling D. Pharmacotherapy 2010; 30 (7): 627-631. 15.Massey J. J Emergency Medical Services Aug 2011. 16.Rickard C. et al. Am J Emergency Medicine 2007; 25 (8): 911-917. 17.Borland M. et al. Emergency Medicine Australasia 2008; 20: 515-520. Para conocer las últimas novedades de LMA, haga clic en “Me gusta” en www.facebook.com/LMAInternational 18.Chiaretti A. et al. Arch Dis Child 2011; 96 (2): 160-163. Para la lista completa de referencias de LMA MAD Nasal™, visite www.lmaco.com/lmamadnasal Para obtener información sobre productos y acceder a las instrucciones de uso de los productos, visite www.lmaco.com Para obtener información sobre otros productos de Teleflex, visite www.teleflex.com TELEFLEX HEADQUARTERS INTERNATIONAL, IRELAND Teleflex Medical Europe Ltd., IDA Business and Technology Park, Dublin Road, Athlone, Co Westmeath, Ireland Phone +353 (0)9 06 46 08 00 Fax +353 (0)14 37 07 73 [email protected] 30-0390 Rev. 03/14 Distribuido por: Teleflex www.teleflex.com Fabricado por: Wolfe Tory Medical, Inc. 79 West 4500 South Salt Lake City, Utah 84107 Consulte o IFU no site: www.LMACO.com LMA www.lmaco.com Copyright © 2014 Teleflex Incorporated. All rights reserved. LMA, LMA Atomization, LMA Better by Design, LMA MAD Nasal, LMA MAD, MAD and MAD Nasal are trademarks or registered trademarks of Teleflex Incorporated or its affiliates. Wolfe-Tory Medical, Inc. is a wholly owned subsidiary of Teleflex Medical. 94 07 11 - 00 00 03 · REV 03/14 · LMA / PDF · 07 14 PDF