FACULTAD DE MEDICINA MED502 (BASES DE LA TERAPEUTICA MEDICA I) 2014 - 2 MARZO - JUNIO 2014 1. Identificación Número de sesiones: 5 de teoría. Número de créditos: 7.5 Profesor(a): o Paralelo 1: Marco Navarro o Paralelo 2: Jaime Naranjo o Paralelo 3: Marco Navarro o Paralelo 4: Oscar Nole Correo electrónico del docente: [ o Paralelo 1: [email protected] o Paralelo 2: [email protected] o Paralelo 3: [email protected] o Paralelo 4: [email protected] Coordinador(a): ALEXANDRA MERCEDES TOALA TUBAY Campus: Sede Norte Pre-requisito: MED401, MED402, MED407 Co-requisito: Ninguno Paralelo: 1,2,3,4 2. Descripción de la asignatura Las Bases de la Terapéutica se encarga de estudiar las diferentes estrategias y opciones que se deben implementar en el tratamiento de las enfermedades, analizando su costo-beneficio y valorando su efectividad y eficiencia 3. Objetivo de la asignatura Mediante la comprensión del uso racional de medicamentos y la terapéutica razonada se seleccionarán las mejores opciones de tratamiento y se evaluarán los criterios de efectividad y eficiencia con el reconocimiento de las reacciones adversas. 4. Resultados de Aprendizaje. 4.1. Resultados de aprendizaje (RdA) de la Asignatura. • Identifica los componentes legales, sociales y éticos de la cadena del medicamento • Enuncia los principales términos farmacológicos • Describe los principios de farmacodinamia y farmacocinética que individualizan las respuestas en los pacientes • Aplica criterios de uso racional de medicamentos para la selección de los tratamientos en base al cuadro básico de medicamentos • Diseña una pauta terapéutica para el sistema nervioso autónomo con efectividad y eficiencia • Diseña una pauta terapéutica para el sistema cardiovascular con efectividad y eficiencia 4.2 Contribución de la Asignatura al perfil de carrera y Nivel de Logro: Resultados de Aprendizaje de la Carrera Gestiona la información médica en los distintos contextos del ejercicio profesional. Generar hipótesis diagnósticas integrando las ciencias básicas, preclínicas y clínicas Aplica los fundamentos del uso racional de medicamentos en el contexto del Sistema Nacional de Salud. Establece la relación médico paciente respetando su diversidad cultural y su contexto Aplicar MBE analizando críticamente la literatura científica para su actualización y generación de nuevo conocimiento utilizando herramientas tecnológicas. Ejerce su profesión con observancia a los principios éticos y al entorno legal vigente. Ejerce su profesión con observancia a los principios técnicos recomendados por la autoridad sanitaria. Nivel de Logro: Medio Medio Inicial Medio Medio Inicial Medio 5. Sistema de evaluación En términos generales, la Universidad de Las Américas estipula la siguiente distribución porcentual para las evaluaciones previstas en cada semestre. Recordar que las Cátedras se pueden evaluar a través de proyectos y que la herramienta de evaluación debe ser la rúbrica, y que los Controles deben ser ejercicios y tareas diversas a lo largo del semestre. Cátedra 1: 20 Cátedra 2: 25 Controles: 25 Examen Final: 30 Las notas de controles se ponderan sobre 10 puntos. El promedio se subirá al sistema para su cálculo y conversión al 25 % de la nota final. 6. Unidades didácticas / desarrollo secuencial del curso Resultados de Aprendizaje Identifica los componentes legales, sociales y éticos de la cadena del medicamento N. / Unidad Tema 1.- Los fármacos y su fin social Enuncia los principales términos farmacológicos 2.- Lo esencial en los fármacos Describe los principios de farmacodinamia y farmacocinética que individualizan las respuestas en los pacientes 3.- La interrelación de los fármacos y el cuerpo humano Aplica criterios de uso racional de medicamentos para la selección de los tratamientos en base al cuadro básico de medicamentos 4.- La pauta terapéutica Diseña una pauta terapéutica para el sistema nervioso autonónomo con efectividad y eficiencia 5.- La terapéutica del sistema nervioso autónomo Diseña una pauta terapéutica para el sistema cardiovascular con efectividad y eficiencia 6.- La terapéutica del aparato cardiovascular Subtemas 1.1 Cadena del medicamento. 1.2 Investigación y desarrollo de nuevos fármacos. 1.3 Registro de medicamentos. 1.4 Medicamentos de marca y genéricos. 1.5 Patentes 1.6 Comercialización de medicamentos 1.7 Promoción de medicamentos 1.8 Automedicación 2.1 Definiciones generales: Remedio. Droga. 2.2 Principio activo. Fármaco. Medicamento. 2.3 Especialidad farmacéutica. 2.4 Medicamentos esenciales 2.5 Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 2.6 Propiedades moleculares de los fármacos 2.7 Propiedades físico-químicas de los fármacos 3.1 FARMACODINAMIA -Interrelación fármaco-receptor. -Afinidad, actividad intrínseca. -Potencia farmacológica Especificidad y Selectividad -Fármacos agonistas y antagonistas. -Curvas dosis respuesta. . -Tipos de receptores 3.2 FARMACOCINETICA -Absorción y vías de administración -Absorción y especialidades farmacéuticas Distribución y modelos compartiméntales -Curvas de concentración plasmática -Cinéticas Metabolismo -Eliminación 4.1 Reacciones adversas a medicamentos 4.2 Variabilidad de la respuesta farmacológica 4.3 Consideraciones farmacológicas para poblaciones especiales: - Ancianos Recién nacido y niños - Embarazadas 4.4 Capacidades especiales 4.5 Dosificación de fármacos 4.6 Farmacogenómica 4.7Evaluación de los efectos de los medicamentos 5.1 Modulación y regulación farmacológica del sistema nervioso autónomo 5.2 Agonistas simpaticomiméticos 5.3 Antagonistas simpaticomiméticos 5.4 Agonistas colinérgicos 5.5 Antagonistas colinérgicos 5.6 Farmacología de la serotonina 6.1 Modulación y regulación farmacológica del aparato cardiovascular 6.2 Terapéutica de los diuréticos 6.3 Terapéutica del eje renina, angiotensina, aldosterona 6.4 Terapéutica de los bloqueantes de calcio 6.5 Terapéutica de los vasodilatadores 6.6 Factores de riesgo Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas cardiovascular 6.7 Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares 6.8 Farmacología de la Hipertensión arterial 6.9 Farmacología de la Insuficiencia cardiaca 6.10 Farmacología de las Arritmias cardíacas 6.11 La terapéutica razonada 6.12 La redacción de la receta 6.1. Unidades didácticas / evidencias de aprendizaje N. / Unidad Sesion es Estrategias metodológicas/ Actividades 1.- Los fármacos y su fin social 1 1.1. Aprendizaje basado en proyectos “Empresa de venta de producto médico” 1.2. Conferencia activa 1.3. Foro de discusión “Medicamentos de marca vs genéricos” 10 2.- Lo esencial en los fármacos 5 2.1 ABP “Acceso a fármacos” 2.2 Conferencia activa Tareas/ Mecanismos Trabajo autónomo de evaluación/ evidencias de aprendizaje 1.1. Revisión de 1.1.- Test de Ley orgánica preguntas cortas de la salud 1.2.- Producto final: (2006) Presentación 1.2. Lectura de (rúbrica) capítulo de libro Katzung, B. (2013). Cap 5 1.3. Lectura de artículo de revisión Ugalde, N. y Homedes, N. (2010). pp 305-322 1.4. Lectura de artículo de revisión Ugalde, N. y Homedes, N. (2011). pp 135-148 1.5. Elabora presentación con diapositivas 1.6. Participa en foro virtual 2.1 Lectura de artículo de revisión Leonti, M. y Casu, L. (julio, 2013) pp 1-13 Controles Ponderaci ón puntos 10 10 2.1.- Test de preguntas cortas 10 2.2.- Producto final: Presentación (rúbrica) 10 2.3. Foro virtual “El marketing de la locura-“ 3.- La interrelació n de los fármacos y el cuerpo humano 15 3.1.1 ABP “La historia de los fármacos” 3.1.2 Conferencia activa 2.2 Lectura de artículo de revisión Ugalde, N. y Homedes, N. (2012). pp 168-175 2.3 Lectura de capitulo de libro Katzung, B. (2013). Cap 1 y 2 2.4 Elabora presentación con diapositivas 2.5 Utiliza el Cuadro Nacional de medicamento s. CONASA (2013) 2.6 Participa en foro virtual sobre película “El marketing de la locura-2 3.1.1 Lectura de artículo de revisión Avorn, J (julio, 2009) pp 193-197 3.1.1.- Test de preguntas cortas 10 3.2.1- Producto final: Presentación (rúbrica) 10 3.1.2 Lectura de capitulo de libro Katzung, B. (2013). Cap 2,3,4 10 3.1.3 3.2.1 ABP “El ligando endógeno” 3.2.1 Elabora presentaci ón con diapositiva s Lectura de artículo de revisión 3.2.1. Test de preguntas cortas 3.2.2. Producto final: Presentación (rúbrica) 10 3.2.2 Conferencia activa 3.3.1 ABP “Un químico en el cuerpo” 3.3.2 Conferencia activa 3.2.2 Lectura de capitulo de libro Clark, M. (2012). Cap 1 y 2 3.2.3 Elabora presentaci ón con diapositiva s 3.3.1 Lectura de artículo de revisión Inker, L (2014) 3.3.2 Lectura de artículo de revisión. Whitley, H. (2009) pp 1254-1258 3.3.3 3.3.4 4.- La pauta terapéutica 15 4.1.1 ABP “El fármaco a la medida” 4.1.2 Conferencia activa 4.1.3 Ejercicios de dosificación 4.1.3 10 3.3.1. Test de preguntas cortas 3.3.2. Producto final: Presentación (rúbrica) Lectura de capitulo de libro. Rang, H. (2012) cap 1a4 Elabora presentaci ón con diapositiva s 4.1.1 Lectura de artículo de revisión Rochon, P. (2014). 4.1.2 10 Lectura de artículo de revisión Pegler, S. (julio, 2010). pp 53-57 Lectura de artículo de 4.1.1. Test de preguntas cortas 4.1.2. Producto final: Presentación (rúbrica 10 10 4.2.1 ABP “Medicina personalizada” 4.2.2 Conferencia activa 4.2.3 Foro de discusión revisión . Muñoz, O. (julioagosto 2010), pp 66-71 4.1.4 4.1.5 4.1.6 Lectura de capitulo de libro. Katzung, B (2013), cap 59 y 60 Elabora presentaci ón con diapositiva s Realiza ejercicios de dosificació n 4.2.1. Test de preguntas cortas 4.2.2. Producto final: Presentación (rúbrica 10 10 4.2.1 Lectura de artículo de revisión Tantisira, K. (2014). 4.2.2 4.3.1 ABP “Paciente con lesión cutánea posterior a fármaco” 4.3.2.- Conferencia activa 4.2.3 4.2.4 4.2.5 Lectura de artículo de revisión Raby, B. (2014). Elabora presentaci ón con diapositiva s Mira película Gattaca (Nicol Andrew) Participa en foro virtual 4.3.1. Test de preguntas cortas 4.3.2. Producto final: Presentación (rúbrica 10 10 4.3.1 Lectura de artículo de revisión Richard, P (marzo, 2013). pp 332-336 4.3.2 Lectura de artículo de revisión Werner, P.(2014). 4.3.3 Lectura de artículo de revisión Samel, A. (2014) 4.3.4 Lectura de artículo de revisión Mc Donald, M (2014). 5.- La terapéutica del sistema nervioso autónomo 10 5.1 ABP “La solución farmacológica” 5.2 Conferencia activa 4.3.2 Elabora presentaci ón con diapositiva s 5.1.1 Lectura de artículo de revisión Simons, F (febrero, 2013) pp 1-10 Lectura de capitulo de libro Katzung, B. (2013). Cap 6 a 10 5.1.2 5.1.2 Lectura de capitulo de libro Clark, M. (2012). Cap 3 a 7 5.1.1. Test de preguntas cortas 5.1..2 Producto final: Presentación (rúbrica 10 10 6.- La terapéutica del aparato cardiovasc ular 15 6.1.1 ABP “La bomba cardíaca” 6.1.2 5.1.3 Elabora presentaci ón con diapositiva s 6.1.1 Lectura de artículo de revisión James, P. (diciembre , 2013). Lectura de artículo de revisión Ritter, J (2011), pp 1-8 Lectura de artículo de revisión. Yancy, C. (junio, 2013) Lectura de artículo de revisión. Brater, D. (2014). Lectura de artículo de revisión. Podrid, P. (2014). Lectura de artículo de revisión. Kaplan, M (2014). Lectura de artículo de revisión Krum, H y Abraham, W. (marzo, 2009). Conferencia activa 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.1.8 Lectura de 6.1.1. Test de preguntas cortas 6.1.2. Producto final: Presentación (rúbrica 10 10 6.1.9 6.2 Taller de búsqueda de información 6.3.1 ABP “La terapéutica razonada” 6.3.2 Conferencia activa 6.4 Taller de elaboración de recetas capitulo de libro. Katzung, B. (2013). Cap 11 a 15 Lectura de capitulo de libro. Clark, M. (2012). Cap 16 a 19 6.1.3. Elabora presentaci ón con diapositiva s 6.2 Participa en taller de búsqueda de información 6.3.1 Lectura de Guía de la buena prescripción (1998) 6.3.2 Elabora Fichas nemotécnicas 6.4.1 6.4.2 Revisión de Instructivo para el uso de la receta médica (2011) Participa en taller de elaboració n de recetas 6.4.3 Lectura de artículo de revisión. Powers, B (2010) pp 76-84 7. Metodología para el desarrollo de la asignatura Aprendizaje basado en proyectos: Trabajo grupal y colaborativo Aprendizaje basado en problemas (ABP): Trabajo grupal y colaborativo Producto final: Presentaciones con diapositivas Artículos para control de lectura Aula virtual: Foros de discusión Taller de búsqueda de información: Análisis con juicio crítico de medicina basada en evidencia y análisis de fuentes en línea 8. Referencias Principales: Katzung, B. (2013) Farmacología básica y clínica. México. McGraw Hill Complementaria: Clark, M. (2012). Farmacología. Barcelona, Espana: Lippincotts. Waldman, S. y Terzic, A. (2010). Farmacologia terapeutica principios para la practica. Barcelon,Espana: Manuel Moderno. Rang, H. (2012) Farmacología. Barcelona, Espana: Elsevier Ley orgánica de la salud (2006), Quito, Ecuador: Registro oficial suplemento 423. Recuperado el 14 de marzo del 2014 del http://www.bioetica.org.ec/c_ley_salud.pdf Instructivo para el uso de la receta médica (2011), Quito, Ecuador: Registro oficial suplemento 615. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.farmacologiavirtual.org/index.php?option=com_content&view=article&id =296:receta&catid=5:legislacion-de-categorias&Itemid=196 Consejo Nacional de Salud CONASA (2013). Cuadro Nacional de Medicamentos e insumos 9ª Revisión. Quito, Ecuador: Registro oficial suplemento. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.conasa.gob.ec/phocadownload/cnmb9na/REGISTROOFICIALcnmb9na .pdf OMS, (1998). Guía de la buena prescripción. Ginebra, Suiza: Programa de Acción sobre medicamentos esenciales. Ugalde, N. y Homedes, N. (2010). Medicamentos para lucrar. La transformación de la industria farmacéutica.Salud Colectiva, 5 (3) pp 305-322 Ugalde, N. y Homedes, N. (mayo-agosto 2011). Cuatro palabras sobre ensayos clínicos. Salud Colectiva, 7 (2) pp 305-322 Ugalde, N. y Homedes, N. (2012). Seguir o no seguir las recomendaciones farmacológicas de los prescriptores. Pharmaceutical care. 14(4) pp 168-175 Avorn, J (julio, 2009). Two Centuries of Assessing Drug Risks. NEJM 367 (3) pp 193-197 Leonti, M. y Casu, L. (julio, 2013). Traditional medicines and globalization: current and future perspectives in ethnopharmacology. Frontiers in Pharmacology vol 4 art 92 pp 1-13 Richard, P (marzo, 2013). Reducing the Risk of Adverse Drug Events in Older Adults. American Family Physician. 87 (5): pp 331-336. Whitley, H. y Wesley, L. (2009) Sex-Based Differences in Drug Activity. American Family Physician. 80 (11) pp 1254-1258 Werner, P.(2014). An approach to the patient with drug allergy. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Werner, P.(2014). Drug allergy: Classification and clinical features. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Inker, L.(2014). Assessment of kidney function. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Samel, A. (2014). Drug eruptions. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Mc Donald, M (2014). Drug fever. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html vRochon, P. (2014). Drug prescribing for older adults. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Kaplan, M (2014). Major side effects and safety of calcium channel blockers. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Podrid, P. (2014). Major side effects of beta blockers. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Brater, D. (2014). Mechanism of action of diuretics. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Tantisira, K. (2014). Overview of pharmacogenomics. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Raby, B. (2014). Personalized medicine. In: D. S. Basow (Ed.), UpToDate. Recuperado el 9 de marzo del 2014 de http://www.uptodate.com/home/index.html Simons, F (febrero, 2013) Anaphylaxis: the acute episode and beyond. BMJ 346:f602 pp 1-10 Ritter, J (2011) Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in hypertension. BMJ, 342:d1673 pp 1-8 Muñoz, O. y Pérez, F. (julio-agosto 2010), Fármacos y embarazo. JANO. Descargado de www.jano.es pp 66-71 James, P. (diciembre, 2013). 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA. Descargado de: http://jama.jamanetwork.com/ on 12/19/2013 Yancy, C. (junio, 2013). 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary. Circulation. 128:1810-1852 Krum, H y Abraham, W. (marzo, 2009). Heart Failure. The Lancet. 373 pp 941-955 Pegler, S. y Underhill, J. (julio, 2010). Evaluating the Safety and Effectiveness of New Drugs. American Family Physician pp 53-57 Powers, B (noviembre, 2010). Can This Patient Read and Understand Written Health Information?. JAMA. 304(1) pp 76-84 9. Observaciones generales 1.- Los artículos entregados como bibliografía se trataran como actividad de control de lectura 2.La modalidad de evaluación será la de test con preguntas cortas para los exámenes de control 3.Las cátedras y el examen final podrán ser tomadas bajo las siguientes modalidades a) Examen de preguntas cortas b) Examen de preguntas anidadas c) Examen a libro abierto La ponderación y sistema de calificación se explicaran previo al examen 4.- La falta de participación en los foros virtuales se penalizará con un 1/10 en la nota control 5.- La falta de participación en los talleres se penalizará con un 1/10 en la nota control Revisado por: Aprobado por Dra. Alexandra Toala Dr. Raúl Jervis Simmons COORDINADORA ACADEMICA DECANO FACULTAD MEDICINA