seroprevalencia de coinfeccion del vih y hepatitis c en donadores

SEROPREVALENCIA DE COINFECCION DEL VIH Y HEPATITIS C EN DONADORES QUE
ACUDEN AL BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL REGIONAL DEL ISSSTE EN
MONTERREY, NUEVO LEON, MEXICO.
Galván Ramos Marïa Ignacia. Moreno Torres Elisa Maria, Garcia Moreno Olga Lydia
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Banco de Sangre y
Laboratorio de Análisis Clínicos ISSSTE Hospital Regional Monterrey, Nuevo Leon, México.
INTRODUCCION
La hepatitis C es una enfermedad que se transmite, entre otras, a través de la transfusión
sanguínea y sus derivados, generalmente se desarrolla de forma asintomático; muchos de
los casos se determinan por análisis realizados en una donación de sangre, previos a una
operación o en un control de rutina.
La prevalencia promedio de anti-VHC encontrada en donantes de sangre a nivel nacional en
el Perú fue de 0.25% en el 2000 y 0.60% en el 20012.
Entre enero de 1988 y diciembre de 1994, la prevalencia de seropositivos entre donantes
estudiados en el Hospital Cayetano Heredia, Lima-Perú fue de 1.06% Sífilis, 0.81% Hepatitis
B y 0.11% VIH3.
Del 01 de junio de 1988 a julio del 2000, en el Hospital General de Zona con Medicina
Familiar No. 2 del IMSS, en Irapuato, Guanajuato la seroprevalencia de
fue 1.14% VHC,
1.12% VHB y 0.24% VIH4. De enero de 1992 a agosto de 1994, en un estudio realizado en
la ciudad de Culiacán, Sinaloa en 5 bancos de sangre del sector salud se identificó una
prevalencia de 0.08% de VIH5.
2
De enero a diciembre del 2007 en el banco de sangre del Hospital General Regional No. 1
del IMSS, Querétaro, Qro. Se detectó la prevalencia total de 2.07% en 6 tipos de anticuerpos
de las infecciones transmisibles por sangre, del cual corresponde 0.72% hepatitis C, 0.65%
enfermedad de Chagas, 0.29% VIH, 0.22% hepatitis B, 0.19% brucelosis y 0.01% sífilis7.
El objetivo de este estudio es conocer el comportamiento de la seroprevalencia de
coinfección HIV-Hepatitis C en los donadores que acuden al banco de sangre del Hospital
Regional del ISSSTE en Monterrey, Nuevo León, México.
MATERIAL Y METODOS
Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, efectuado durante el período comprendido del 01
de enero al 31 de marzo del 2010. Se estudiaron 1198 donadores que acudieron al banco
de sangre del Hospital Regional del ISSSTE, en Monterrey, N.L.¨para la donación de sangre.
De los diarios de registro del banco de sangre se obtuvieron las variables: número de folio,
sexo, grupo sanguíneo y resultados de los estudios de HIV y hepatitis C y en los del
laboratorio se corroboraron dichos resultados.. Para las determinaciónes serológicas del VIH
se utilizó equipo automatizado Abbott AxSYM. Para VHC y VIH tipos 1 y 2 el método en la
tecnología de enzimoinmunoanálisis de micropartículas. El proceso se llevó a cabo en el
laboratorio de análisis clínicos del Hospital Regional del ISSSTE en Monterrey, N. L., México.
El análisis de la información se manejo utilizando estadísticas descriptivas. En este estudio
se incluyó la información de los donadores del banco de sangre desde el 01 de Enero al 31
de Marzo de 2010, excluyendo aquellos que tuvieran datos incompletos.
RESULTADOS
3
El total de la población es de 1198 donadores con una prevalencia para HVC de 0.33% y
para HIV de 0.33%. Los donadores del sexo masculino fueron 932(77.80%) con una
prevalencia para HVC de 0.43% y para HIV de 0.32%. Las donadoras femeninas fueron
266(22.20%) con una prevalencia de HIV del 0.38% y 0 para HVC. En ninguno de los casos
de detecto coinfección de ambos virus.
Cuadro I
Seroprevalencia de marcadores virales positivos para los virus de la Hepatitis C y la
Inmunodeficiencia Humana en donadores de sangre del Hospital Regional del ISSSTE en
Monterrey, N. L. México, por sexo.
Seropositivos
Sexo
Población
Estudiada
HVC
%
VIH
%
HVC
+ VIH
%
Masculino
932
4
0.43%
3
0.32%
0
0.00%
Femenino
266
0
0.00%
1
0.38%
0
0.00%
Total
1198
4
0.33%
4
0.33%
0
0.00%
DISCUSION
Se sabe que una de las formas más efectivas de transmisión de la hepatitis C y del VIH es a
través de la sangre y sus derivados mediante la transfusión(4) por lo que en mayo de 1986
se estableció la obligatoriedad de investigar anticuerpos contra VIH en todos los donadores
de sangre, antes de liberar los componentes sanguíneos para su aplicación así como
también que es muy importante las entrevistas a los candidatos a donación.
Se conoce que la proporción de donadores que son aceptados es los bancos de sangre es
mucho mayor hombres que mujeres(6) Este estudio demostró que más de la tercera parte
4
de la población estudiada pertenece al sexo masculino y presentándose HVC únicamente en
hombres, siendo la seroprevalncia más baja entre los estudios publicados en otros estados
de la República, un 0.33%; Irapuato Guanajuato 1.14%, Culiacán,Sinaloa 0.31%, México D.
F.0.31%, Querétaro 0.72%, Durango 1.47%, Irapuato 1.14%. Se observó un mayor
porcentaje de HIV en donadoras femeninas, siendo la seroprevalencia más alta entre los
estudios publicados en otros estados de la República, un 33%; Irapuato,Guanajuato 0.24%,
México, D. F. 0.07%, Querétaro 0.29%, Culiacán, Sinaloa 0.08%
CONCLUSIONES
Estos resultados indican la necesidad de continuar con las entrevistas minuciosas de los
donadores a fin de disminuir riesgos, en especial al grupo femenino. También nos arroja la
certeza de que es necesario seguir analizando datos y así continuar monitoreando las
tendencias de dichos resultados, dada la relevancia que estos indicadores tienen en la
medicina transfusional.
Agradecimientos
A DIOS, a nuestra familia y a la Maestra Martha Merino Ruiz por habernos impulsado en el
presente trabajo.
REFERENCIAS
1. Tapia-Conyer R, Sarti E, Kuri P, Ruiz-Matus C, Velázquez O, et al. Caítulo 7 Infección por
VIH/SIDA. En: Roberto Tapia Conyer, editor. El Manual de Salud Pública. México:
Intersistemas, 2006:pp. 507-535.
5
2. Gustavo Farfán, César Cabezas. Prevalencia de la Hepatitis Viral C en donadores de
sangre del Perú. Rev. Gastroenterol. Perú 2003; 23: 171-176.
3. De La Cruz Del Solar, Rafael; Barrera Cuadros, Teresa; Vidal Escudero, Julio*; Rodríguez
Salazar, Isaías**. Marcadores sexológicos de sífilis, hepatitis B i VIH en donantes de sangre
en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú.1999;.Rev Med Hered v.10 n.4 Lima
oct./dic.
4. Miguel Angel Carreto-Vélez, MC; Teodoro Carrada-Bravo,MC; Angel MartínezMagdaleno,MC. Seroprevalencia de VHB, VHC y VIH en donadores de sangre en Irapuato,
México. Salud Pública de México.Salud Pública Méx 2003; v.45 supl.5 Cuernavaca.
5.Ramón Rivas-Llamas. Frecuencia de serorreactividad al VIH en donadores de sangre de la
ciudad de Culiacán, Sinaloa, México. Rev Biomad 1995; 6: 194-198.
6. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, “Para la disposición de sangre humana y
sus componentes con fines terapéuticos” publicada en el Diario Oficial de la Federación.
7. José J. Serrano Machuca.; Enrique villarreal Ríos; Liliana Galicia Rodríguez; Emma R.
Vargas Daza; Lidia Martínez González; Alberto F. Mejía Damián. Revista Panamericana de
Salud Pública Print version ISSN 1020-4989. Rev Panam Salud Pública 2009;vol.26 no.4
Washington Oct..
8. Francisco olivares López. SIDA en donadores de Sangre. Rev. Med. IMSS (Méx) 1990; 28233.
6
9. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control de la infección
por virus de la inmunodeficiencia humana publicada en el Diario Oficial de la Federación.
7