ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
La electroforesis de hemoglobinas es el método más práctico par ael diagnóstico de las
hemoglobinopatías.
Las hemoglobinas son controladas genéticamente por lo que la presencia de hemoglobina anormales
estan frecuentemente asociadas con anormalidades funcionales, físicas y morfológicas de los eritrocitos,
asi como con manifestaciones patológicas tales como la anemia hemolítica.
PATRON O TRAZADO NORMAL
Hay banda definida de HbA1 y si la concentración del hemolizado es lo suficientemente alta, se
demuestra en el trazado la presencia de una fracción debil que corresponde a la HbA2. La HbA1 puede
tener una cola o banda débil la cual es comúnmente llamada HbA3.
VALORES NORMALES
HbA1 - HbA3: 96.0-98.5%
HbA2: 1.5-4.0%
RASGOS DE CELULAS FALCIFORMES
Este es un estado heterocigoto con un trazado o patrón electroforético de HbA1SA2. Siempre hay más
de Hay más HbA1 que HbS. La HbA2 no esta elevada.
ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES
Este es un estado homozigoto. El hemolizado está constituido casi totalmente por HbS con cantidades
variables de HbF, generalmente menos del 15% en los adultos. No hay HbA1
TALASEMIA MENOR:
El hemolizado consiste de HbA1, generalmente con un aumento de HbA2 por encima del 4% a menudo
con un ligero aumento de la hemoglobina HbF. Los eritrocitos prsentan hipocromia y microcitosis y este
cuadro hematológico establece el diagnóstico.
ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES Y HEMOGLOBINOPATIA-C:
Este es un estado heterocigoto con cantidades aproximadamente iguales de HbS y HbC
HbS- β TALASEMIA
El patron típico es de HbA1 con un aumento de HbA2. Siempre hay más HbS que HbA1 y en algunos
casos (β°Talasemia) No hay HbA1. Este patrón puede ser indistinguible del patrón de la anemia
falciforme.
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HbS- β TALASEMIA
El hemolizado siempre contiene más HbC que HbA1 con cantidades variables de HbF. En algunos casos
(β°Talasemia) la HbA1 está ausente completamente y el patrón resultante es idéntico al de la
enfermedad por HbC.
ENFERMEDAD POR HbC:
Este es un estado homozigoto. El hemolizado contiene HbC y cantidades variables de HbF. No hay
HbA1
TALASEMIA MAYOR:
El patrón electroforetico presenta HbF en cantidades hasta de un 90% con cantidades variables de
HbA1. los valores de HbA2 generalmente están dentro de los límites normales. La HbA1 puede estar
completamente ausente.
ESTADOS ASOCIADOS CON NIVELES ELEVADOS E HEMOGLOBINA FETAL:
Al comienzo de las anemias de la primera infancia
Anemia perniciosa
Hemoglobunuria Paroxísitica nocturna (HPN)
Anemia sideroblástica
Eritroleucemia
Anemia de Fanconi
Anemia aplástica
Mielofibrosis
Fibrosis de médula osea post-irradiación
Compromiso medular por procesos malignos
Hemoglobinopatías
Persistencia Hereditaria de la hemoglobina Fetal
Anomalías cromosómicas
Síndrome de HbFcon baja HbA2 y deficiencia de anhidrasa Carbónica
Asma bronquial
Elevación familiar de HbF
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