QUINTA CONSTANTE VITAL I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermera Valencia, 7 de noviembre de 2012 Mª José Bayona Bauset [email protected] POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376 POBLACION PEDIATRICA 56299 Introducción • A pesar de los avances, el dolor sigue teniendo una gran prevalencia en los pacientes • El dolor es uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica • El control del dolor debe ser un estándar y prioridad de la calidad asistencial Indice • Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor • Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital en nuestro trabajo diario del Departamento Valencia – Hospital General DOLOR Proyecto Departamento Sin Dolor •El proyecto incluye a todos los pacientes del Departamento Valencia-Hospital General •El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y DINÁMICO para identificar un problema de salud: el dolor •Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo los objetivos marcados por la Conselleria de Sanidad •En definitiva, pretendemos dar mayor calidad a la asistencia y conseguir la excelencia en la actuación del tratamiento del dolor Proyecto Departamento Sin Dolor El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar que contempla intervenciones y fases diferenciadas: • 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolor – Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en A.P. – Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en los pacientes hospitalizados no quirúrgicos • 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar estrategias y medidas oportunas para mejorar su control Proyecto Departamento Sin Dolor Objetivos • Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de calidad asistencial en los usuarios del DV-HG • Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control • Introducir el dolor como 5ª constante vital • Diseñar sistemas de alerta o flags que registren su intensidad • Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011) PROYECTO IDENTIFICAR MEDIR Metodología ACTUAR Volver a medir **Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV Monitor de signos vitales Estación de Enfermería KARE KARE: Valoración Enfermera KARE:Mapa camas Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa Camas mediante 3 iconos iconos: Puntuación en la EVA de 0 a 3. Puntuación en la EVA de 4 a 7. Puntuación en la EVA de 8 a 10. Posibilidades desde SIA Posibilidades desde SIA RESULTADOS 209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados HOMBRES (60%) EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6 MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9 Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49% DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA Pacientes Sin dolor Leve Moderado Intenso 21 19% 67% 14% 0% 14 % DOLOR MODERADO 15 % LLEVABAN TRATAMIENTO 1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIA MUJERES 59,2 % EDAD MEDIA 55.39 21,83 Nº medicamentos 0 – 3 83,1% El dolor era motivo consulta 46,3% Siempre dolor 49,2% Dolor > tres meses 95,3% Acciones a realizar Fomentar control y registro del dolor: 5ª constante Fomentar uso herramientas de Enfermería KARE , PANGEA ABUCASIS IDENTIFICAR MEDIR ACTUAR VOLVER A MEDIR Subcomisión dolor Conclusiones estandarización del parámetro dolor como constante vital básica e integrado en el plan de cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo • La • El desarrollo y la implementación de protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica