Bacilos gram negativos no fermentadores Capítulo 22

Bacilos gram negativos no fermentadores
Capítulo 22
Iván Ferrer Rodríguez, PhD
Catedrático
No fermentadores
Factores de riesgo
 No fermentan carbohidratos.
 Pseudomonas spp.
 Stenotrophomonas maltophilia
 Acinetobacter spp.
 Algunos oxidan los carbohidratos.
 Otros son inertes o asacarolíticos.
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No fermentadores
Otras características:
 Motilidad, pigmentación, medios selecticos como MacConkey.
 La mayoría son oxidasa positivo.
 La mayoría son bacilos gram-negativos o cocobacilos.
 Se encuentran en muchos ambientes: suelo, agua, plantas, vegetación en
descomposición y productos alimenticios.
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No fermentadores
Otras características:
 Son comunes en ambientes
húmedos y hospitales:




Nebulizadores
Fluidos de diálisis
Soluciones salinas
Catéteres
 Son resistentes a los desinfectantes
y antibióticos.
 NO son flora normal, pero pueden
colonizar pacientes hospitalizados
(nosocomiales).
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No fermentadores
Infecciones:
 Son responsables del 15% de las
 Septicemia
infecciones clínicas causadas por
gram-negativos.
 Meningitis
 Osteomielitis
 Infecciones de heridas,
especialmente después de cirugía o
trauma.
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No fermentadores
Características
Resistentes a:
 Bacilos gram-negativos o
 Penicilinas
cocobacilos.
 Cefalosporinas
 Aminoglucósidos
 Oxidasa positivos (débil y variable).
 No dan reactividad en los kit de id
de Enterobacterias.
 No producen ácido en TSI o KIA.
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 Fluoroquinolonas
No fermentadores
 Hay un sistema de clasificación que
se basa en tres pruebas:
 MacConkey
 Oxidasa
 Prueba OF
 Hay 8 posibles combinaciones de
resultados (Figura 22-1).
 Las características más comunes
están dadas en la Caja 22-2.
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8 posibles combinaciones de resultados
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No fermentadores
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No fermentadores
 Las Pseudomonas spp. son los no fermentadores que se aíslan con más frecuencia
en las muestras clínicas.
 Características:
 Bacilos o cocobacilos gram-negativos
 Motil por flagelos polares, excepto Burkholderia mallei
 Oxidasa y catalasa positivos
 Usualmente crecen en MacConkey
 Usualmente oxidan los carbohidratos, pero algunas son asacarolíticas
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No fermentadores
Pseudomonas aeruginosa
Es común en:
 Es la especia más comúnmente
 Heces < 12%
aislada en muestras clínicas.
 Nosocomiales 5-15%
 Infecciones respiratorias
 Es común en:
 Infecciones de heridas en
pacientes quemados.
 Enfermedades pulmonares,
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especialmente en pacientes con
fibrosis quística.
 Bacteremias
 Infecciones de heridas
 Endocarditis
 Infecciones del SNC (meningitis)
No fermentadores
Pseudomonas spp.
Diagnóstico
 Producen pioverdina, un pigmento
amarillo-verdoso o amarillomarrón.
 Producen piocianica, un pigmento
azul (Figura22-5).
 Producen piorubina, un pigmento
rojo.
 Producen piomelanina, un
pigmento marrón o negro.
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 La mayoría son b-hemolíticos y se
ven verde metálico.
 La mayoría tiene olor a frutas,
como la uva.
No fermentadores
Pseudomonas spp.
Diagnóstico
 La mayoría son resistentes a
 Son sensitivos a:
muchos agentes antimicrobianos,
incluyendo:
 Penicilinas
 Ampicilina
 Cefalosporina de 1ra y 2da
generación
 Trimetoprim y Sulfametoxazol
(SXT)
 Cloranfenicol
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 Aminoglycosides
 Penicilinas semi-sintéticas
 Cefalosporina de 3ra y 4ta generación
No fermentadores
Acinetobacter spp.
Diagnóstico
 Es un grupo de bacterias se
 Los brotes típicamente ocurren en
encuentran comúnmente en el
suelo y el agua.
unidades de cuidado intensivo y en
los centros asistenciales de vivienda
a pacientes muy enfermos (UPR).
 Aunque hay muchos especies y
todas pueden causar enfermedad es
en los humanos, Acinetobacter
baumannii representa alrededor del
80% de las infecciones reportadas.
 Las infecciones por Acinetobacter
rara vez se producen fuera de estos
centros.
 Se consideran infecciones
oportunistas.
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No fermentadores
Acinetobacter spp.
 http://www.elnuevodia.com/vide
os-noticiasbacteriacomunlaqueafectopacientes
encarolina151201.html#.VDSHk_EbGUM.g
mail
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No fermentadores
Acinetobacter spp.
Características
 Oxidasa negativo
 Catalasa positivo
 No-mótiles
 Son resistentes a muchos agentes
antimicrobianos, incluyendo:
 Cocobacilos gram-negativos, pero
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pueden verse como cocos grampositivos en extendidos a partir de
crecimientos en botella.
 Penicilinas
 Fluoroquinolonas
 Cefalosporina de 1ra y 2da
generación
Resumen
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Vibrio, Aeromonas, Campylobacter
Capítulo 21
Iván Ferrer Rodríguez, PhD
Catedrático
Agentes que causan diarrea
Agentes
Complicaciones
 Vibrio spp.
 Infecciones con Campylobacter se
 Aeromonas spp.
 Campylobacter spp.
 Helicobcter spp.
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han asociado al Síndrome GuillainBarre.
 Helicobcter pylori se ha asociado a
carcinoma gástrico.
Agentes que causan diarrea
 El cólera ha sido poco frecuente en los países industrializados durante los últimos
100 años.
 Es una enfermedad aún es común en otras partes del mundo, incluyendo el
América del Sur, India y al sur del Sahara en el África.
 Aunque puede poner en riesgo la vida, se evita y trata fácilmente.
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Agentes que causan diarrea
 Es una enfermedad aguda,
diarreica, causada por Vibrio
cholerae.
 La infección generalmente es
benigna o asintomática pero, a
veces, puede ser grave.
 En estas personas, la pérdida rápida
de líquidos corporales lleva a la
deshidratación y a la postración.
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 Sin tratamiento adecuado, puede
ocurrir la muerte en cuestión de
algunas horas.
 Aproximadamente una de cada 20
personas infectadas puede tener la
enfermedad en estado grave,
caracterizada por:
 Diarrea acuosa profusa
 Vómitos
 Entumecimiento de las piernas.
Agentes que causan diarrea
 Se puede adquirir bebiendo agua o
comiendo alimentos contaminados
con la bacteria.
 La bacteria del cólera puede vivir
en ríos y aguas costeñas.
 Comer mariscos crudos es una de
 Durante epidemias, la fuente de
contaminación son generalmente
las heces de las personas infectadas.
 Puede diseminarse rápidamente en
áreas con tratamientos inadecuados
de agua potable y agua de
alcantarillado.
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las formas de adquirir la condición.
Resumen:
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