DETERMINACIÓN DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

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DETERMINACIÓN DE LOS REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES
JUAN CARLOS FERES
CEPAL
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Determinación de los requerimientos nutricionales
NECESIDADES ENERGÉTICAS DEL INDIVIDUO
“Dosis de anergía alimentaria ingerida que compensa el
gasto de energía, cuando el tamaño y composisción del
organismo y el grado de actividad física de ese
individuo son compatibles con un estado duradero de
buena salud, y permite el mantenimiento de la actividad
física que sea económicamente necesaria y
socialmente deseable. En los niños y mujeres
embarazadas o lactantes las necesidades energéticas
incluyen las asociadas con la formación de tejidos o la
secreción de leche a un ritmo compatible con la buena
salud.” (FAO/OMS/UNU de Expertos de 1981)
! Se estiman para individuos sanos
!- Incluyen promoción de un crecimiento adecuado en los
niños,
- aumento de peso satisfactorio en las embarazadas y
- mantenimiento del peso en los adultos
! No contemplan cantidades adicionales para enfrentar
ciertas patologías (desnutrición, enfermedades parasitarias,
infecciones, etc.) (?)
! No registran expresamente factores tales como el clima
o el estres
Unidad de medida
Kilocaloría
Determinación de los requerimientos nutricionales
DETERMINANTES DEL GASTO DE ENERGÍA
! Tasa de metabolismo basal (TMB)
Tamaño corporal (peso y talla)
! Actividad física
- Ocupacionales
Ligeras
Moderadas
Pesadas
- Discrecionales
Tareas domésticas opcionales
Actividades socialmente deseables
Actividades para la aptitud física y el
fomento de la salud
! Crecimiento (bebés y lactantes)
- Valor energético del nuevo tejido formado
- Costo energético de sintetizarlo
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Determinación de los requerimientos nutricionales
DEFINICIÓN DE CATEGORÍAS SOCIODEMOGRÁFICAS
Sexo
Edad
tamaño corporal (peso y talla)
composición orgánica
Menores
Nº y amplitud de los intervalos
Grupos homogéneos
- Características
fisiológicas
- Cambios en la tasa de
crecimiento
- Composición del
organismo
- Actividad física
- Patrones de ingestión
alimentaria
Grupos
<1
1-3
4-6
7-9
10 - 13
14 - 17
Menores de 10 años
10 - 17
Adultos (Informe)
3 grupos etáreos
18 - 30 años
31 - 60 años
más de 60 años
Edades simples
<1 - 17
ingesta en niños
saludables que
crecen normalmente
gasto energético
actividad física
distribución de uso
del tiempo
condición de actividad
- ocupados
- desocupados e
inactivos
ocupación principal
Clasificación de
actividades (a 2
dígitos)
- ligeras
- moderadas
- pesadas
Situación biológica:
Embarazo: energía adicional para el crecimiento: del feto, la placenta
y los tejidos maternos asociados
Lactancia: energía contenida en la leche secretada, más la necesaria
para producirla
Determinación de los requerimientos nutricionales
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C A T E G O R IA S S O C IO D E M O G R Á F IC A S P A R A C A L C U L A R L A S N E C E S ID A D E S D E
E N E R G ÍA D E L A P O B L A C IÓ N
H o m b re s
M enores de un año
1 a 3 años
4 a 6 años
7 a 9 años
10 a 13 años
14 a 17 años
18 a 30 años
Ac t iv id a d lig e r a
Ac t iv id a d m o d e r a d a
Ac t iv id a d p e s a d a
Q uehaceres del hogar
E s t u d ia n t e s
R e s t o in a c t iv o s y d e s o c u p a d o s
31 a 60 años
Ac t iv id a d lig e r a
Ac t iv id a d m o d e r a d a
Ac t iv id a d p e s a d a
Q uehaceres del hogar
E s t u d ia n t e s
R e s t o in a c t iv o s y d e s o c u p a d o s
M ayores de 60 años
Ac t iv id a d lig e r a
Ac t iv id a d m o d e r a d a
Ac t iv id a d p e s a d a
Q uehaceres del hogar
E s t u d ia n t e s
R e s t o in a c t iv o s y d e s o c u p a d o s
T O T AL
Definición de….
M u je r e s
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Determinación de los requerimientos nutricionales
DISTRIBUCION DEL USO DEL TIEMPO DE ADULTOS SEGUN TIPO DE ACTIVIDAD Y COSTO ENERGETICO
BRUTO, EXPRESADOS COMO MULTIPLO DE LA TASA DE METABOLISMO BASAL (TMB)
SUEÑO
H OMBR ES
ACTIV.
ACT. SOC.
MANT.
PERDOMIDESEABLES
DE LA
NANTE
Y LAB. DOM.
SALUD
Factor
Factor
Factor
Factor
Horas
de
Horas
de
Horas
de
Horas
de
TMB
TMB
TMB
TMB
TIEMPO
RESTANTE
Horas
Factor
de
TMB
Fact.
prom.
(a)
ACTIVIDADES OCUP.
Ligeras
8.00
1.0
5.50
1.7
2.00
3.0
0.33
6.0
8.17
1.4
1.53
Moderadas
8.00
1.0
6.00
2.7
2.00
3.0
(b)
-
8.00
1.4
1.73
Pesadas
8.00
1.0
6.50
3.8
1.00
3.0
(b)
-
8.50
1.4
1.98
Lab. domésticas
8.00
1.0
4.00
3.0
2.00
3.0
(b)
-
10.00
1.4
1.67
Estudiantes
8.00
1.0
8.00
1.6
2.00
3.0
0.50
6.0
5.50
1.4
1.56
Resto de inact.
8.00
1.0
-
-
3.00
3.0
0.33
6.0
12.67
1.4
1.53
OTRAS ACTIVIDADES
(a) Factor promedio (ponderado) del costo energético bruto de cada grupo socio-ocupacional, expresado como múltiplo de la TBM.
(b) No se consideran necesarias en el caso de las actividades moderadas y pesadas y en quehaceres del hogar.
Definición de….
Determinación de los requerimientos nutricionales
PUNTOS PARA EL DEBATE
I. Procedimiento de estimación
¿Método detallado con información ad hoc?
¿Software ENREQ2, con qué adaptaciones?
II. Categorías sociodemográficas
¿Considerar edades simples para los menores de 17 años?
¿En caso de agrupar a los menores, cómo definir los grupos?
¿Respetar la propuesta del Informe para el agrupamiento de
los adultos?
III. Tasa de metabolismo basal
¿Usar ecuaciones de TMB con talla y peso o sólo peso?
¿De dónde obtener los datos de talla y peso? ¿Grado de
normatividad?
¿Utilizar las medias o medianas?
¿De ser necesario, utilizar normativamente el IMC y con qué valor
para hombres y mujeres de cada grupo etáreo?
¿Se calcula TMB para los de 10 a 17 años de edad?
IV. Niveles de actividad física
¿Cómo se definen los tipos de actividad?
¿Cómo se fija el gasto energético bruto de cada actividad?
¿Cómo se establece la distribución de uso del tiempo?
¿Fuente de información?
¿Se aplican patrones diferenciados para hombres y mujeres y
por áreas geográficas?
¿Fuente de datos para clasificar a la población según
condición de actividad y tipos de ocupación (censos,
encuestas, clasificadores)?
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Determinación de los requerimientos nutricionales
PUNTOS PARA EL DEBATE
V. Embarazo
¿Se anualizan las 285 Kcal/día para el período del embarazo
(270 días
211 Kcal/día)?
¿Cómo se determina el número de mujeres embarazadas?
¿Se promedia o no ese requerimiento entre toda la población?
VI. Lactancia
¿Se adiciona un requerimiento por este concepto?
¿En caso afirmativo, cómo se evita la duplicación con el
requerimiento de los lactantes?
¿Se engloba en un factor único embarazo-lactancia?
VII. Descriptor de los requerimientos energéticos
¿Necesidades medias de cada clase de individuos o eso
menos 2DT u otro porcentaje de descuento?
¿Cuál es el rol de las simulaciones de valores alternativos de
ciertas variables (talla y peso, distribución horaria, gastos
energéticos brutos)?
¿Cómo procesar el efecto neto de la variabilidad de los
factores?
VIII. Cobertura geográfica y periodicidad de la estimación
¿Al mayor nivel de desagregación territorial para el que se
pueda estimar canastas de consumo estadísticamente
confiables, o sólo para el total nacional?
¿Para cada año que se efectúe una estimación de pobreza,
para períodos más amplios o permanece constante en el
tiempo?
Determinación de los requerimientos nutricionales
PUNTOS PARA EL DEBATE
IX. Definición de las normas para la construcción de la
canasta básica de alimentos
¿Se estima un requerimiento promedio per cápita, en función
de la estructura sociodemográfica de la población, o se
establecen necesidades específicas de cada hogar de acuerdo
a su particular composición?
¿Cuál es la implicancia de esta última opción (unidad de
consumo de referencia) respecto al tema de las equivalencias
en el consumo?
¿Se determinan explícitamente normas para las proteinas y
otros macro y micro nutrientes?
¿De ser así, cuál es el procedimiento de estimación en cada
caso?
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