MANIFESTACIÓN DE INGRESOS MENSUALES

MANIFESTACIÓN DE INGRESOS MENSUALES
_____/_____/_______
FECHA
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
NOMBRE DEL QUE TRABAJA Y APORTA EL INGRESO
Nombre (s)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Con
Domicilio en
Calle
No. Exterior
Municipio
Estado
No. Interior
Colonia ó Comunidad
C.P.
(Lada) Teléfono
MANIFIESTA LABORAR EN:
Lugar donde Trabaja (Nombre y Giro de la Empresa)
Nombre del Dueño ó Jefe Inmediato
Con
Domicilio en
Calle
No. Exterior
Municipio
Estado
No. Interior
Colonia ó Comunidad
C.P.
(Lada) Teléfono
$
Teniendo un Ingreso MENSUAL
PUESTO (Especificar la Actividad que realiza)
FIJO
VARIABLE
Ingreso ($)
(Llenar ésta parte solo si recibes dinero de otra persona que no sea la que ya mencionaste)
RECIBO DINERO POR CONCEPTO DE
CANTIDAD
PADRES DEL ESTUDIANTE
HERMANOS DEL ESTUDIANTE
APOYO
DE
OTRO
FAMILIAR
REALIZÓ:
(Tíos, Abuelos, Etc.)
CANTIDAD
PENSIÓN
PENSIÓN ALIMENTICIA
OTROS
Vo.Bo.:
RENTA DEREALIZÓ:
INMUEBLE
INGRESOS
ESPOSO(A) DEL ESTUDIANTE
EX ESPOSO (A) DEL ESTUDIANTE
TOTAL DE INGRESOS
MENSUALES
PERSONAS QUE DEPENDEN
DEL INGRESO
En caso de Pensión anexar: Recibo de Pensión, Resolución de Pensión ó Estado de Cuenta Bancario.
DECLARO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS AQUÍ ASENTADOS SON CIERTOS Y ACEPTO QUE PUEDEN
SER CORROBORADOS POR LAS AUTORIDADES EDUCATIVAS. EN CASO DE INCURRIR EN FALSEDADES, ACEPTO LA
CONSECUENCIA QUE ÉSTO AMERITE.
____________________________
NOMBRE Y FIRMA
(Persona que trabaja y aporta el Ingreso)