12 de agosto de 2015 Estimados padres: Nos ponemos en contacto

Estimados padres:
12 de agosto de 2015
Nos ponemos en contacto con ustedes con el objeto de pedirles la autorización y consentimiento
para que su hijo/a complete un cuestionario que contribuirá a conocer algunas características de
trastornos funcionales del tubo digestivo entre los 10 y 16 años de edad.
Esto es parte de un trabajo de investigación colaborativo internacional sobre algunos síntomas
digestivos para intentar determinar cuan frecuentes son en la edad pediátrica.
Los síntomas que buscamos determinar no tienen una causa identificable tras ser estudiados, por lo
que son denominados funcionales en naturaleza.
Estos pueden plantear un dilema diagnóstico a médicos no familiarizados con la entidad por lo que
requieren de varias visitas médicas, solicitud de estudios indebidos o prescripción de
medicamentos y será de gran utilidad tratar de determinar la prevalencia del dolor abdominal y
otros trastornos funcionales en las distintas regiones del mundo.
El cuestionario se completará en forma anónima, (serán necesarios algunos datos como edad, fecha
de nacimiento y constitución de la familia) por lo cual los datos aportados serán totalmente
confidenciales y contará con secciones referidas a
1. Dolor abdominal
2. Movimientos intestinales o deposiciones (ritmo evacuatorio)
3. Otros síntomas
a. Eructos
b. Flatulencia
c. Distención abdominal
d. Tragar aire
e. Vómitos y regurgitaciones
Una segunda sección intentará investigar experiencias o situaciones particulares durante la
infancia que podrían haber impactado en forma negativa como “experiencias tempranas de la vida”.
El trabajo ha sido aprobado por el Comité de Investigación Clínica del Hospital Universitario
Austral, y será realizado por profesionales del ámbito local e internacional.
Por lo tanto les solicitaría que permitan la colaboración de vuestros hijos en este trabajo de
investigación que esperamos contribuya a conocer un poco más cómo se originan algunas
manifestaciones sintomáticas en la edad pediátrica.
Atentamente,
Francisco R. Follett
Jefe de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica
Departamento Materno Infantil
Hospital Universitario Austral
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Encuesta trastornos funcionales del tubo digestivo
Por la presente,
☐ Autorizo
☐ No autorizo
a mi hijo/a………………………………………………………………………………………………………
a completar el cuestionario , dentro del marco de la investigación de Trastornos
funcionales digestivos en adolecentes de la Republica Argentina .
Firma ___________________________________________
Aclaración _________________________