request for exception - Chicago Public Schools

“GRAY FORM”
Chicago Public Schools – Student Transportation Services
School Bus Stop Change Request
School Year 2015 - 2016
All non-special education students are assigned for pick up and drop off at the CPS school site nearest their home address. Parents/
guardians who want to change the pick up/drop off to a different CPS school site may complete this form to request the change in
accordance with the policies identified below. Return the completed form by June 1, 2015, to the school office as part of the
“Application for Bus Service”. This form is not applicable for summer school bus service. The principal will review the form for
completeness and accuracy and forward it to Student Transportation Services (STS) for review. After the review is completed, the school
will be notified in writing of the decision and the school staff will notify parents of the outcome of the request.
Do not use this form to request a change in bus stop location for Park Kids Programs. Use the “Chicago Park District – Park Kids
Request – Green Form”.
Policy
1.
2.
3.
4.
5.
6.
This form is to be used by parents requesting a CPS school site that the school of attendance is unable to choose in SIM.
Non-special education students eligible for bus service will be allowed to identify an alternative CPS school site location or existing
bus stop if the school site is not overcrowded. New stops will only be created at CPS school sites.
Non-special education students eligible for bus service who request a bus stop change for day/child care needs, must select the closest
CPS school site to the day/child care facility. It is the parent’s responsibility to provide adult supervision during a student’s walk to
and from the assigned pick up/drop off location.
Applicants are advised that routes and stops may change from year to year.
Bus routes will be altered to support those approved stop locations if they meet the policy, are located near an existing bus route
(within 10 blocks), and the request does not unreasonably lengthen the route time. The Chicago Public Schools uses an internally
designed computer run for all CPS students requesting transportation service. All distance measurements are made using the straight
line method with eight blocks to the mile. The mileage measurement is a close approximate but is not map based.
This stop location change must be five days a week, have the same address for pick up in the morning and drop off in the afternoon,
and is permanent for the school year.
(Please Print or Type – Any missing information may cause this application to be denied)
School of
Attendance (Name):
Unit #:
Student Name
Student ID
Grade
CHANGE TO:
CPS School
Site Name
Address:
As a parent/legal guardian of the above child/children, I request a change in the assigned bus stop location from one school site to another and I
understand the policies as identified above. If approved, I understand the stop will be the same for both pick up and drop off.
Parent/Guardian Signature (MANDATORY):
Date of Request:
SCHOOL USE ONLY: Principal must sign below verifying that the request has been reviewed for completeness and accuracy. Send form to Student
Transportation, GSR # 125-Garden Level, or scan and e-mail to [email protected].
Principal’s Signature (MANDATORY):
Date:
--FOR CPS / STUDENT TRANSPORTATION SERVICES USE ONLY -Trans Record in SIM: Y / N
( ) Approved
( ) Denied
( ) Other
Current Route & Site:
Route
assigned:
Reason:
School Bus Stop Change Request
Stop
Location:
( ) Entered in FP
( ) Entered in
SIM
Name:
Date:
Name:
Date:
Revised: 03/26/15
“FORMULARIO GRIS”
Escuelas Públicas de Chicago – Servicios de Transporte Escolar
Solicitud de Cambio de Parada de Autobús Escolar
Año Escolar 2015 – 2016
Todos los estudiantes que no necesitan educación especial son recogidos y transportados hasta la escuela de CPS más cercana a sus domicilios. Los
Padres/Tutores que quieran cambiar el punto donde se recoge o devuelve al escolar, a otra escuela de CPS, deben completar este formulario para requerir
el cambio según lo establecido más abajo. Devuelva el formulario completo hasta el 1 de junio de 2015 a la escuela como parte de la Solicitud de
Servicio de Autobús. Este formulario no se aplica para el servicio de autobús del programa de verano. El director revisará la solicitud para ver si está
completa y la información es correcta, y la enviará a Servicios de Transporte Escolar para evaluación. Después que se complete la evaluación, la escuela
será notificado por escrito y el personal escolar se encargará de notificar a los padres la decisión tomada.
No solicite un cambio de parada de autobús para el Programa Park Kids usando este formulario. Use el formulario de “Solicitud de Servicio de Autobús
para el Programa Park Kids del Distrito de Parques de Chicago”.
Reglas
1. Este formulario debe ser usado por los padres que soliciten un lugar de CPS que la escuela de asistencia no pueda escoger en SIM.
2. Los estudiantes que no requieren educación especial y son elegibles para el servicio de autobús serán autorizados a identificar una ubicación escolar de
CPS alternativa o parada de autobús existente que no esté sobrepoblada. Las nuevas paradas solamente serán creadas en lugares escolares de CPS.
3. Los estudiantes elegibles que no requieren educación especial para el servicio de autobús, y requieran un cambio de parada debido a las necesidades de
atención de niños, deben seleccionar el lugar escolar más cercano a la instalación donde se realiza el cuidado del niño. Es responsabilidad de los padres
la supervisión realizada por adultos de la caminata que deba realizar el alumno hacia y desde el lugar asignado para recogerlo/devolverlo.
4. Los solicitantes deben saber que las rutas y paradas pueden cambiar de un año a otro.
5. Las rutas de los autobuses serán alteradas para apoyar las nuevas paradas autorizadas si cumplen con el reglamento, están ubicadas cerca de una ruta
de autobús existente (dentro de 10 cuadras), y si el pedido no aumenta de manera injustificada la duración del recorrido. Las Escuelas Públicas de
Chicago utilizan un modelo de computación interno para todos los pedidos de servicios de transporte. Todas las medidas de distancia se hacen
utilizando el método de línea recta con ocho bloques por milla. El millaje medido es aproximado, y no basado en mapas.
6. Estos cambios de parada deben realizarse cinco días por semana, tener la misma dirección para recoger al estudiante en la mañana y devolverlo en la
tarde, y son permanentes durante el año escolar.
(Por favor, escriba en letra de molde o a máquina – Cualquier información faltante puede provocar el rechazo de este pedido)
Escuela a la que asiste
Unidad #:
(Nombre):
Nombre del estudiante
Número de identificación (ID)
Grado
CAMBIO A:
Nombre de la nueva locación
solicitada (Escuela CPS)
Dirección de la nueva locación
(Escuela CPS)
Como padre o tutor legal del/de los niño(s) solicito un cambio en la localización de parada asignada de autobús, escolar de un sitio escolar a otro y
declaro entender las reglas señaladas. De ser aprobado, entiendo que la parada será la misma para dejar y recoger al alumno. Si la parada es por
necesidades de un centro de cuidado de niños, entiendo que es mi responsabilidad llevar a ni niño hasta y desde la parada de autobús y desde el centro
donde lo cuidan.
Firma del padre o tutor legal (OBLIGATORIA):
Fecha del pedido:
SCHOOL USE ONLY: Principal must sign below verifying that the request has been reviewed for completeness and accuracy. Send form to Student
Transportation, GSR # 125-Garden Level, or scan and e-mail to [email protected].
Principal’s Signature (MANDATORY):
Date:
--FOR CPS / STUDENT TRANSPORTATION SERVICES USE ONLY -Tran Record in SIM: Y / N
( ) Approved
( ) Denied
( ) Other
Route
assigned:
Reason:
Current Route & Site:
Stop
Location:
SPA_School Bus Stop Change Request
( ) Entered in FP
(
) Entered
in SIM
Name:
Date:
Name:
Date:
Revised: 03/26/15