PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA DE ESTOMATOLOGÍA SOCIAL Y PREVENTIVA I - SLP 202 1. Concepto de la asignatura. Partes que la componen: Odontología Preventiva y Odontología Comunitaria. Relación entre ellas y con el resto de las asignaturas que constituyen el currículo de Odontología. 2. Historia y evolución conceptual de la asignatura. Presente y futuro de la Odontología Preventiva y Comunitaria.- Limitaciones. 3. Historia natural de la enfermedad: Niveles de prevención. Primer Nivel. Segundo Nivel. Tercer Nivel. Cuarto Nivel Quinto Nivel. Períodos de prevención. Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. 4. Estudio del medio bucal. Saliva: Rasgos generales y composición. Equilibrio y modificación por agentes externos. Mecanismos de defensa de la cavidad bucal. 5. Integumentos adquiridos del esmalte. Película adquirida: Definición, composición, formación y función. Placa bacteriana: Definición y morfogénesis. Composición química y microbiana. Metabolismo intra y extracelular de la placa bacteriana. Cálculo dentario: composición química y formación. 6. Placa bacteriana y enfermedad. Localización de la placa. Formas clínicas: placa carió gena y paradontógena. visualización y detección de la placa bacteriana. Eritrosina, fluorescentes y otros. 7. Control mecánico de la placa. Métodos de remoción. Diseño y características del cepillo. Técnicas de cepillado. Seda dental. Otros elementos auxiliares de la limpieza dental. 8. Control químico de la placa. Efectos sobre la flora bucal. Características del agente químico ideal. Agentes de primera y segunda generación. Clorhexidina: mecanismo de acción. Indicaciones y contraindicaciones, forma de administración, efectos secundarios e investigaciones actuales. 9. Detección del cálculo dentario. Diferencias entre cálculo supra y subgingival. Remoción del mismo por procedimientos manuales. Uso de ultrasonidos: Indicaciones ventajas e inconvenientes. Instrumental subsónico. Instrumentos para la limpieza y pulido (taza de goma, cepillo de cerda, tiras de pulir). Aparato de bicarbonato-fosfato. 10. Programa control de placa bacteriana. Descripción detallada de los componentes de un programa. Individualización del programa. Estrategia y ejecución del mismo. Pacientes especiales ( escolares, pacientes ortodoncicos,...). Importancia del refuerzo. 1 11. Caries dental. Epidemiología y factores de correlación. Factores etiológicos y patogenia. Niveles de prevención. Inactivación de caries. Casos especiales (caries rampante, caries de biberón, caries de radiación, caries radicular). Inmunización de la caries. 12. Caries como enfermedad y como lesión. Riesgo de caries: Concepto. Identificación del riesgo de caries: utilidad y limitaciones. Parámetros clínicos. Tests de actividad de caries. Tests clásicos y tests microbiológicos. 13. Flúor. Historia de la relación flúor-caries. Biodisponibilidad. Farmacodinamia. Toxicidad aguda y crónica. 13. Mecanismo de acción del flúor sobre la placa dental y las estructuras dentarias: vía tópica y sistémica. Efectos cariostáticos. Argumentos en contra del flúor. 14. Flúor por vía sistémica. Fluoración del agua de abastecimiento público y centros escolares. Otras posibilidades de fluoración. Defluoración. 15. Flúor por vía tópica. Compuestos manejados por el profesional y fluoruros de auto aplicación. 16. Dentífricos y colutorios. Definición, funciones, composición e indicaciones. Dentífricos terapéuticos: clasificación. Colutorios: clasificación. 17. Selladores de fosas y fisuras. Definición. Antecedentes históricos, necesidad de los mismos y efectividad. Materiales y técnicas. Indicaciones y contraindicaciones. Restauraciones preventivas de resina. 18. Dieta y nutrición en odontoestomatología. Interacción entre nutrición y tejidos orales. Evidencia histórica de la relación azúcar-caries. Estudio Vipeholm y otros. 19. Análisis del poder cariogénico de los alimentos. Medidas dietéticas en la prevención y control de la caries. Sustitutos no cariogénicos del azúcar y factores protectores contra la caries. Aditivos y alimentos protectores. 20. Prevención en otras enfermedades buco dentales. Encía normal. La enfermedad periodontal. Concepto. Etiología. Factores iniciadores, modificadores e inmunológicos. La prevención de la enfermedad periodontal. Niveles de prevención. Control de los factores etiológicos locales y sistémicos. 21. Las mal oclusiones. Concepto y generalidades. Niveles de prevención. Medidas preventivas en pacientes con tratamiento ortodóncico. 2 22. La prevención en los pacientes con tumores malignos orales. Concepto y generalidades. Niveles de prevención. Prevención de las complicaciones buco dentarias debidas a radiación y/o quimioterapia en el tratamiento del cáncer. 23. Prevención de traumatismos y fracturas de dientes y maxilares. Factores etiológicos. Epidemiología y factores de correlación. Niveles de prevención. Protectores faciales y bucales. Prevención de defectos adquiridos de los tejidos dentales duros: atrición, abrasión y erosión. 24. Prevención en la clínica odonto estomatológica. Prevención de las enfermedades de transmisión por fluidos orgánicos. Epidemiología y prácticas preventivas en el gabinete dental. Desinfección y esterilización. Enfermedades profesionales. 25. Incorporación de la prevención a la práctica odontoestomatológica. La significación de la práctica preventiva. El cambio de actitud. Los componentes de la filosofía preventiva. El equipo de trabajo en odontología preventiva. 26. Motivación y educación del paciente. La comprensión del paciente y su motivación bases de un programa de odontología preventiva. Obtención de cambios de comportamiento. Necesidades y motivación. 27. Bases de un programa preventivo en la clínica odontológica. Introducción del paciente a la práctica preventiva. Diagnóstico y evaluación de las necesidades preventivas del paciente. Plan de tratamiento. Ejecución. Evaluación y seguimiento (control) del paciente. 28. Epidemiología en Odontología. Concepto y usos de la epidemiología en Odontología. La investigación en poblaciones humanas. El método epidemiológico en Odontología. El enfoque ecológico de las enfermedades buco dentales. 29. La medición de la salud y enfermedad en Odontología. Índices e indicadores, su utilización. La epidemiología en la planificación y programación en odontología comunitaria. 30. Estudio epidemiológico de las enfermedades buco dentarias. Las tendencias y patrones cambiantes en la aparición y distribución de las enfermedades buco dentarias. Análisis de las causas. 31. Situación de la salud bucodental en Bolivia y en el resto del Mundo. Salud para todos en el año 2.000. Objetivos futuros de la OMS. 32. 33: Planificación en salud pública dental. La Odontología desde el punto de vista social. Conceptos de salud. Los determinantes de salud. 3 33. La organización de los servicios de asistencia odontológica. Análisis de los distintos sistemas de asistencia odontológica. 34. Niveles de atención. El concepto de Atención Primaria de salud, y la integración de la odontología en el mismo. 35. Los métodos en Odontología Comunitaria. Concepto. Niveles de Prevención. Niveles de aplicación. Relación de los niveles de prevención y de aplicación en los métodos de salud pública. 36. Programas preventivos buco dentales para la comunidad. Diseño. Introducción. Planificación. Identificación de los problemas, prioridades, objetivos, ejecución, evaluación. Conclusiones. 37. Conceptos básicos de economía sanitaria y su aplicación a la Odontología Comunitaria. Los métodos de evaluación económica. La utilización del personal auxiliar en Odontología Comunitaria y su implicación en los costes de los programas. 38. La educación para la salud en odontología comunitaria. Métodos. Sugerencias para mejorar los métodos de educación para la salud bucodental. La regla de los materiales de instrucción. Marketing en educación para la salud. 39. Programas preventivos a nivel preescolar y escolar. Unidades programáticas según la psicología y la edad de los niños. Objetivos, propósitos, prioridades, ejecución y evaluación de los programas. 40. Programas preventivos buco dentales para grupos específicos. Problemática de los minusválidos físicos y psíquicos. Problemática de las enfermedades ocupacionales. Programas preventivos para los enfermos crónicos y personas de la tercera edad. Programas para las embarazadas. Pacientes de alto riesgo. Dra. Olga E. Ponce de León DOCENTE 4