Esquema Teorico 1 Edentacion y Prostodoncia FFuentes 2010

CÁTEDRA DE REHABILITACIÓN, PROSTODONCIA REMOVIBLE 1 Y GERODONTOLOGÍA
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase teórica de
Unidad Temática 1
EDENTACIÓN Y PROSTODONCIA
Prof. Dr. Fernando Fuentes
I)
CAMBIOS EN LA SALUD Y CONFIFURACIÓN BUCODENTAL.





II)
Cambios bucales y dentales producidos por el envejecimiento.
Pérdidas dentarias y transición a la edentación parcial.
Desdentado parcial casi total.
Actitud frente al inminente edentación:
- solicitud de las avulsiones
- aceptación de las avulsiones
- negación de las avulsiones
Desdentado total
ETIOLOGÍA DE LA EDENTACIÓN





Traumatismos
Anomalías de sitio o de erupción
Causas prostodóncicas u ortodoncicas
Caries dentaria
Paradenciopatías
CAUSAS SOCIO-ECONÓMICO-CULTURALES:



Círculo vicioso placa-caries-paradenciopatías
Dificultades en la implementación de medidas preventivas
- fluorterapia
- disponibilidad de elementos para la higiene
- control de la ingesta de azúcares
- hábitos de higiene
Causas profesionales
- ausencia de medidas preventivas
- sobretratamiento
- tratamiento inadecuado
- iatrogenia
III)
EPIDEMIOLOGÍA DE LA EDENTACIÓN.
PERSONAS DESDENTADAS EN U.S.A.
Población
Desdentados mayor de 65
años
(millones)
35%
27
25%
36
15%
60
%
AÑO
1980
2000
2020
Población
desdentada
mayor de 65
años
9
(millones)
9
9
Douglas-Furino. J.Am.Dent.Asoc. 1990
PACIENTES CON NECESIDAD DE PRÓTESIS EN U.S.A
38
37
36
35
millones de
pacientes
34
33
32
31
1991
2020
Douglas et. Al. J. Prosthet. Dent. 87: 6-8. 2002
Ni
siz
aki
PORCENTAJE Y PROPORCIÓN DE NECESIDAD DE PRÓTESIS
TOTAL EN BRASIL SEGÚN GRUPO ETARIO
Grupo
etario
(Años)
15-19
Porcentaje de
personas
necesitadas de
prótesis total
7.21
Proporción
0.7/10
20-29
10.79
1/10
30-39
23.61
1/4
40-49
34.47
1/3
50-59
68.75
2/3
60-65
75.00
3/4
Rev. Cerón 4 (2), 1979
PORCENTAJE DE EDENTACIÓN PROYECTADO POR EDAD
EN EL REINO UNIDO
70
60
75+
50
65-74
40
55-64
30
45-54
35-44
20
25-34
10
0
1998
2008
2018
2028
2038
2048
Int. Dent. J. 51(3): 185, 2001
TASA DE DECRECIMIENTO DE LA EDENTACIÓN EN LOS PAISES
INDUSTRIALIZADOS: 1% POR AÑO.
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: CAUSA DE PERSISTENCIA DE LA
EDENTACIÓN
IV. CARACTERÍSTICAS DEL DESDENTADO TOTAL
SECUELAS DE LA EDENTACIÓN






V)
CAMBIOS ESTÉTICOS
REABSORCIÓN ALVEOLAR
REACCIONES MUCOSAS
ALTERACIONES FUNCIONALES
INSATISFACCIÓN
TRASTORNOS SICOLÓGICOS
ASPECTOS SICOLÓGICOS DEL TRATAMIENTO
PERFIL SICOLÓGICO
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADAPTACIÓN A LAS PRÓTESIS: MIEDO
A LA PÉRDIDAD CORPORAL, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN.
CLASIFICACIÓN DE HOUSE:




FILOSÓFICO
INDIFERENTE
CRÍTICO
ESCÉPTICO
CLASIFICACIÓN DE FRIEDMAN:




ADAPTACIÓN
INADAPTACIÓN 1
INDADAPTACIÓN 2
INADAPTACIÓN 3
Friedman, Landesman y Wexler. J. Prosthet. Dent. 1987. 58(6): 686-689
FORMA EN QUE SE PRESENTA EL PACIENTE A LA CLÍNICA:



SIN PIEZAS DENTARIAS, CON PRÓTESIS PREVIAS.
SIN PIEZAS DENTARIAS, SIN PRÓTESIS PREVIAS.
CON PIEZAS DENTARIAS EN TRANSICIÓN A LA EDENTACIÓN
TOTAL
MOTIVACIONES DEL PACIENTE:




MALA RETENCIÓN
PROBLEMAS ESTÉTICOS
PROBLEMAS FUNCIONALES
MOLESTIAS O DOLOR
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE:



MÍNIMAS
MEDIAS
POTENCIADAS
ADECUADO MANEJO DEL PACIENTE
VI)
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y MODELOS DE
ATENCIÓN PARA EL DESDENTADO
TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA EDENTACIÓN






IMPRESIONES
REGISTROS INTERMAXILARES
CONSTRUCCIÓN DE LA OCLUSIÓN
EVALUACIÓN CLÍNICA
INSTALACIÓN
CONTROLES Y MANTENIMIENTO
MODELO DE ATENCIÓN: desde el paradigma tradicional al paradigma actual:




PRÓTESIS DE CAUCHO
PRÓTESIS PIEZOGRÁFICA
SOBREDENTADURA
PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES
VII)
PRINCIPIOS PARA LA ATENCIÓN DEL DESDENTADO
CONJUNTO DE SABERES Y RAZONES QUE ORIENTAN EL TRATAMIENTO
DEL DESDENTADO

ENFOQUE ASISTENCIAL INTEGRAL Y PREVENTIVO

ABORDAJE TERAPÉUTICO MULTIDISCIPLINARIO

PERTINENTE APLICACIÓN DE LOS RECURSOS TECNOLÓGICOS

APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS DE LA
DISCIPLINA

APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE GERODONTOLOGÍA

ADECUADA COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE

ASISTENCIA ERGONÓMICA Y SIMPLIFICADA

TRABAJO EN EQUIPO PRECISO (ODON. ASIST. HIGIEN. LAB.)

APLICACIÓN ESTRICTA DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD

CONTROL DE CALIDAD DE PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS

SEGUIMIENTO, CONTROLES PERIÓDICOS Y MANTENIMIENTO

APLICACIÓN DE LA DIMENSION ÉTICA DEL TRATAMIENTO.