Smartcem 2 Caso 3

Caso Clínico
Caries recurrentes en el margen distal de una corona PFM
Cementado de
porcelana a una
corona de Zirconia
reforzada
Dr. Robert A. Lowe, DDS,
FAGD, FICD, FADI, FACD
Dr. Robert A. Lowe, DDS, FAGD, FICD, FADI, FACD
Dr. Robert Lowe se graduó en la Universidad de Loyola, escuela de odontología en 1982 y
fue profesor asistente de operatoria dental hasta su cierre en 1993. Desde enero del 2000,
Dr. Lowe ha estado en práctica privada en Charlotte, Carolina del Norte. Dr. Lowe dicta
conferencias a nivel internacional y publica en conocidas revistas dentales en odontología
estética y restauradora. Es un evaluador clínico de productos y materiales con muchos
fabricantes importantes del rubro dental. Dr. Lowe recibió una beca en AGD, ICD, ADI,
ACD, y recibió en el 2004 el “Gordon Christensen Outstanding Lectures” en el Chicago
Midwinter Meeting. En el 2005, se le concedió estatus diplomático en American Board of
Aesthetic Dentistry. Puede hacerle preguntas al 704-364-4711 o a [email protected]
La paciente una mujer de 60 años, le encontraron en una radiografía de
examenes de rutina, caries recurrentes en todo el margen distal de una corona
de porcelana fundida sobre metal que estaba colocada en la pieza 29 por más
de 20 años.
La vieja restauración fue removida, la caries escavadas, y el área marginal fue
Figura 1 – Vista facial de la
preparación completa
repreparada. Dado que la reducción era ya más que suficiente para una
PFM (1.5 milimetros de reducción axial), se decidió reemplazar la restauración
con una restauración de cerámica sobre zirconia para una mejor estética
marginal. La figura 1 muestra una vista facial de la restauración completa. La
figura 2 es un vista facial de la restauración provisional fabricada material
provisional bisacrylic (Integrity® Material) y recubierto con liquido de pulido
Lasting® Touch.
Figura 2 – Vista facial de la
restauración provisional
El laboratorio fabricó la restauración y se muestra colocada en el modelo
(Figura 3).
Cercon® (Dentsply) fue elegido como el
material restaurativo por la fuerza del
circonio, la excelente estética de todas
las coronas de cerámica en el tercio
cervical
de
la
restauración,
encomparación con las coronas PFM
convencionales, y por la posibilidad de
Figura 3 – La corona en el
modelo de estudio
cementar la restauración de circonio con
Figura 4 – Restauración de
Zirconia
una técnica de cementado tradicional
La figura 4 es una vista intaglio de la restauración de circonio, que muestra el color blanco de la base de
zirconio, en contraste con la porcelana de recubrimiento en la parte superior del núcleo.
El material seleccionado para cementar la corona fue un cemento auto adhesivo a base de resina lanzado por
Dentsply Caulk, llamado SmartCem™2. El cemento se adhiere a la estructura dental sin necesidad de grabado o
de la aplicación de un agente de unión separado
Tiene baja solubilidad, mínima expansión y una patente en trámite sistema
iniciador que promueve las propiedades físicas, mejora la estabilidad de color y
provee en su fase de gel que facilita la remoción de los excesos del cemento.
El producto se presenta en jeringa auto mezclante que es fácil de colocar en la
Figura 5 – Cemento colocado
en la restauración
restauración (Figura 5). También se presenta en mono dosis.
La figura 6 muestra la corona totalmente
asentada con el exceso de cemento aun en su
estado más líquido. La figura 7 muestra que el
cemento es facilmente removible en su estado
Figura 6 – Corona totalmente
asentada
de gel, utilizando un explorador para sacarlo
de las margenes.
Figura 7 – Remoción de los
excesos de cemento
Luego de remover los excesos del cemento,
los
margenes
de
la
corona
fueron
fotopolimerizados (Figura 8). Se utilizó hilo
dental
para
remover
completamente
los
excesos de las áreas interproximales (Figura
Figura 8 – Foto
polimerización de la corona
9).
Figura 9 – Remoción del
exceso fotopolimerizado
La figura 10 es una vista facial de la restauración completa luego de
completarse el proceso de cementado. La paciente quedó muy contenta con
la estética de la restauración y con los resultados de la corona de Cercon®.
Figura 10 – Caso completo