ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO A DADES DEL CENTRE / DATOS DEL CENTRO DENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN CP DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON 1 / TELÉFONO 1 TELÈFON 2 / TELÉFONO 2 NÚM. REGISTRE CENTRE NÚM REGISTRO CENTRO B CORREU ELECTRÒNIC 1 CORREO ELECTRÓNICO 1 NIF / CIF TITULAR DEL CENTRE / TITULAR DEL CENTRO FAX NÚM. CRC (NOMÉS PER A CENTRES SANITARIS DE TIT. PÚBLICA) NÚM. CRC (SOLO PARA CENTROS SANITARIOS DE TIT. PÚBLICA) CORREU ELECTRÒNIC 2 CORREO ELECTRÓNICO 2 CORREU ELECTRÒNIC TITULAR CORREO ELECTRÓNICO TITULAR DEPARTAMENT ZONA (NOMÉS PER A CENTRES SANITARIS DE TIT. PÚBLICA) DEPARTAMENTO ZONA (SOLO PARA CENTROS SANITARIOS DE TIT. PÚBLICA) DADES DEL DIRECTOR TÈCNIC RESPONSABLE DE L'ACTIVITAT ASSISTENCIAL DEL CENTRE SANITARI DATOS DEL DIRECTOR TÉCNICO RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL DEL CENTRO SANITARIO COGNOMS / APELLIDOS NÚM. COL·LEGIAT / NÚM. COLEGIADO C LOCALITAT / LOCALIDAD NOM / NOMBRE TELÈFON / TELÉFONO NIF CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO TIPUS DE CENTRE / TIPO DE CENTRO (1) C.1 Hospitals (centres amb internament) / Hospitales (centros con internamiento) C.1.1 Hospitals generals / Hospitales generales C.1.2 Hospitals especialitzats/ Hospitales especializados C.1.3 Hospitals d'estada mitjana i llarga / Hospitales de media y larga estancia C.1.4 Hospitals de salut mental i tractament de toxicomanies / Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías C.1.90 Altres centres amb internament / Otros centros con internamiento C.2 Centres sanitaris proveïdors d'assistència sanitària sense internament Centros sanitarios proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento C.2.1 Consultes mèdiques / Consultas médicas C.2.2 Consultes d'altres professionals sanitaris / Consultas de otros profesionales sanitarios C.2.3 Centres d'atenció primària / Centros de atención primaria C.2.3.1 Centres de salut / Centros de salud C.2.3.2 Consultoris d'atenció primària / Consultorios de atención primaria C.2.4 Centres polivalents / Centros polivalentes C.2.5 Centres especialitzats / Centros especializados C.2.5.1 Clíniques dentals / Clínicas dentales C.2.5.2 Centres de reproducció humana assistida / Centros de reproducción humana asistida C.2.5.3 Centres d'interrupció voluntària de l'embaràs / Centros de interrupción voluntaria del embarazo CJAAPP - IAC C.2.5.4 Centres de cirurgia major ambulatòria / Centros de cirugía mayor ambulatoria C.2.5.5 Centres de diàlisi / Centros de diálisis C.2.5.6 Centres de diagnòstic / Centros de diagnóstico C.2.5.6.1 Centres de diagnòstic. Laboratoris d'anàlisis clíniques / Centros de diagnóstico. Laboratorios de análisis clínicos C.2.5.6.2 Centres de diagnòstic per la imatge / Centros de diagnóstico por la imagen C.2.5.6.3 Centres de diagnòstic. Centres perifèrics de presa de mostres / Centros de diagnóstico. Centros periféricos de toma de muestras DIN - A4 C.2.5.7 Centres mòbils d'assistència sanitària / Centros móviles de asistencia sanitaria C.2.5.7.1 Centres mòbils d'assistència sanitària. Ambulàncies assistides / Centros móviles de asistencia sanitaria. Ambulancias asistidas C.2.5.8 Centres de transfusió / Centros de transfusión C.2.5.9 Bancs de teixits / Bancos de tejidos C.2.5.10 Centres de reconeixement / Centros de reconocimiento C.2.5.11 Centres de salut mental / Centros de salud mental C.2.5.90 Altres centres especialitzats / Otros centros especializados C.2.90 Altres proveïdors d'assistència sanitària sense internament / Otros proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento (1) Segons Reial Decret 1277/2003, de 10 d'octubre, pel qual s'establixen les bases generals sobre autorització de centres, servicis i establiments sanitaris / Según Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO A DADES DEL CENTRE / DATOS DEL CENTRO DENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN CP DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON 1 / TELÉFONO 1 TELÈFON 2 / TELÉFONO 2 NÚM. REGISTRE CENTRE NÚM REGISTRO CENTRO B CORREU ELECTRÒNIC 1 CORREO ELECTRÓNICO 1 NIF / CIF TITULAR DEL CENTRE / TITULAR DEL CENTRO FAX NÚM. CRC (NOMÉS PER A CENTRES SANITARIS DE TIT. PÚBLICA) NÚM. CRC (SOLO PARA CENTROS SANITARIOS DE TIT. PÚBLICA) CORREU ELECTRÒNIC 2 CORREO ELECTRÓNICO 2 CORREU ELECTRÒNIC TITULAR CORREO ELECTRÓNICO TITULAR DEPARTAMENT ZONA (NOMÉS PER A CENTRES SANITARIS DE TIT. PÚBLICA) DEPARTAMENTO ZONA (SOLO PARA CENTROS SANITARIOS DE TIT. PÚBLICA) DADES DEL DIRECTOR TÈCNIC RESPONSABLE DE L'ACTIVITAT ASSISTENCIAL DEL CENTRE SANITARI DATOS DEL DIRECTOR TÉCNICO RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL DEL CENTRO SANITARIO COGNOMS / APELLIDOS NÚM. COL·LEGIAT / NÚM. COLEGIADO C LOCALITAT / LOCALIDAD NOM / NOMBRE TELÈFON / TELÉFONO NIF CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO TIPUS DE CENTRE / TIPO DE CENTRO (1) C.1 Hospitals (centres amb internament) / Hospitales (centros con internamiento) C.1.1 Hospitals generals / Hospitales generales C.1.2 Hospitals especialitzats/ Hospitales especializados C.1.3 Hospitals d'estada mitjana i llarga / Hospitales de media y larga estancia C.1.4 Hospitals de salut mental i tractament de toxicomanies / Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías C.1.90 Altres centres amb internament / Otros centros con internamiento C.2 Centres sanitaris proveïdors d'assistència sanitària sense internament Centros sanitarios proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento C.2.1 Consultes mèdiques / Consultas médicas C.2.2 Consultes d'altres professionals sanitaris / Consultas de otros profesionales sanitarios C.2.3 Centres d'atenció primària / Centros de atención primaria C.2.3.1 Centres de salut / Centros de salud C.2.3.2 Consultoris d'atenció primària / Consultorios de atención primaria C.2.4 Centres polivalents / Centros polivalentes C.2.5 Centres especialitzats / Centros especializados C.2.5.1 Clíniques dentals / Clínicas dentales C.2.5.2 Centres de reproducció humana assistida / Centros de reproducción humana asistida C.2.5.3 Centres d'interrupció voluntària de l'embaràs / Centros de interrupción voluntaria del embarazo CJAAPP - IAC C.2.5.4 Centres de cirurgia major ambulatòria / Centros de cirugía mayor ambulatoria C.2.5.5 Centres de diàlisi / Centros de diálisis C.2.5.6 Centres de diagnòstic / Centros de diagnóstico C.2.5.6.1 Centres de diagnòstic. Laboratoris d'anàlisis clíniques / Centros de diagnóstico. Laboratorios de análisis clínicos C.2.5.6.2 Centres de diagnòstic per la imatge / Centros de diagnóstico por la imagen C.2.5.6.3 Centres de diagnòstic. Centres perifèrics de presa de mostres / Centros de diagnóstico. Centros periféricos de toma de muestras DIN - A4 C.2.5.7 Centres mòbils d'assistència sanitària / Centros móviles de asistencia sanitaria C.2.5.7.1 Centres mòbils d'assistència sanitària. Ambulàncies assistides / Centros móviles de asistencia sanitaria. Ambulancias asistidas C.2.5.8 Centres de transfusió / Centros de transfusión C.2.5.9 Bancs de teixits / Bancos de tejidos C.2.5.10 Centres de reconeixement / Centros de reconocimiento C.2.5.11 Centres de salut mental / Centros de salud mental C.2.5.90 Altres centres especialitzats / Otros centros especializados C.2.90 Altres proveïdors d'assistència sanitària sense internament / Otros proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento (1) Segons Reial Decret 1277/2003, de 10 d'octubre, pel qual s'establixen les bases generals sobre autorització de centres, servicis i establiments sanitaris / Según Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO EQUIPAMENT / EQUIPAMIENTO CODI CÓDIGO ALI BRA CAR COB DES ESP HDN HEM MAM PAR QUIR RMN SILDE SVB TEL NOMBRE NÚMERO Accelerador de partícules Acelerador de partículas Braquiterapia Braquiteràpia Carro de parades Carro de paradas Bomba de Cobalt Bomba de Cobalto Desfibril·ladors Desfibriladores Espiròmetre Espirómetro Llocs d'hemodiàlisis negatius Puestos de hemodiálisis negativos Sala d'hemodinàmica Sala de hemodinámica Mamògraf Mamógrafo Paritoris Paritorios Quiròfans Quirófanos Ressonància magnètica nuclear Resonancia magnética nuclear Butaques dentals Sillones dentales Maletí suport vital bàsic Maletín soporte vital básico Teleradiografia Telerradiografía CODI CÓDIGO ANG CAM CHI DEN ECO GAM HDP LIT OPT PET RXC SPECT SILPO TAC UCI DESCRIPCIÓ DESCRIPCIÓN NOMBRE NÚMERO Angiografia per sostracció digital Angiografía por sustracción digital Llits instal·lats Camas instaladas Cambra Hiperbàrica Cámara Hiperbárica Densitòmetre ossi Densitómetro óseo Ecògraf Ecógrafo Gammacàmera Gammacámara Llocs d'hemodiàlisis infecciosos Puestos de hemodiálisis infecciosos Litotrícia extracorpòria per ones de xoc Litotricia extracorpórea por ondas de choque Ortopantomografia Ortopantomografía Tomografia per emissió de positrons Tomografía por emisión de positrones Radiologia convencional Radiología convencional Tomografia per emissió de fotons Tomografía por emisión de fotones Butaques podològiques Sillones podológicos Tomografia axial computada Tomografía axial computerizada Unitat de vigilància intensiva Unidad de cuidados intensivos OFERTA ASSISTENCIAL / OFERTA ASISTENCIAL (2) U.1 Medicina general/de família / Medicina general/de familia U.28 Fecundació in vitro / Fecundación in vitro U.2 Infermeria / Enfermería U.30 Laboratori de semen per a capacitació espermàtica Laboratorio de semen para capacitación espermática U.3 Infermeria obstetricoginecològica (comare) Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) U.31 Banc d'embrions / Banco de embriones U.4 Podologia / Podología U.32 Recuperació d'oòcits / Recuperación de oocitos U.5 Vacunació / Vacunación U.33 Planificació familiar / Planificación familiar U.6 Al·lergologia / Alergología U.34 Interrupció voluntària de l'embaràs Interrupción voluntaria del embarazo U.7 Cardiologia / Cardiología U.8 Dermatologia / Dermatología U.9 Aparell digestiu / Aparato digestivo U.10 Endocrinologia / Endrocrinología U.11 Nutrició i Dietètica / Nutrición y Dietética. U.12 Geriatria / Geriatría U.13 Medicina interna U. 14 Nefrologia / Nefrología U.15 Diàlisi / Diálisis U.16 Neumologia / Neumología U.17 Neurologia / Neurología U.18 Neurofisiologia / Neurofisiología U.19 Oncologia / Oncología U.20 Pediatría / Pediatria U.21 Cirurgia pediàtrica / Cirugía pediátrica U.22 Cures intermèdies neonatals Cuidados intermedios neonatales U.35 Anestèsia i Reanimació / Anestesia y Reanimación U.36 Tractament del dolor / Tratamiento del dolor U.37 Medicina intensiva / Medicina intensiva U.38 Cremats / Quemados U.39 Angiologia i Cirurgia Vascular / Angiología y Cirugía Vascular U.40 Cirurgia cardíaca / Cirugía cardiaca U.41 Hemodinàmica / Hemodinámica CJAAPP - IAC E DESCRIPCIÓ DESCRIPCIÓN U.42 Cirurgia toràcica / Cirugía torácica U.43 Cirurgia general i digestiva / Cirugía general y digestiva U.44 Odontologia-Estomatologia / Odontología-Estomatología U.45 Cirurgia maxil·lofacial / Cirugía maxilofacial U.46 Cirurgia plàstica i reparadora / Cirugía plástica y reparadora U.47 Cirurgia estètica / Cirugía estética DIN - A4 D U.48 Medicina estètica / Medicina estética U.49 Neurocirurgia / Neurocirugía U.50 Oftalmologia / Oftalmología U.23 Cures intensives neonatals / Cuidados intensivos neonatales U.51 Cirurgia refractiva / Cirugía refractiva U.24 Reumatologia / Reumatología U.52 Otorinolaringologia / Otorrinolaringología U.25 Obstetrícia / Obstetricia U.53 Urologia / Urología U.26 Ginecologia / Ginecología U.54 Litotrícia renal / Litotricia renal U.27 Inseminació artificial / Inseminación artificial DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO EQUIPAMENT / EQUIPAMIENTO CODI CÓDIGO ALI BRA CAR COB DES ESP HDN HEM MAM PAR QUIR RMN SILDE SVB TEL NOMBRE NÚMERO Accelerador de partícules Acelerador de partículas Braquiterapia Braquiteràpia Carro de parades Carro de paradas Bomba de Cobalt Bomba de Cobalto Desfibril·ladors Desfibriladores Espiròmetre Espirómetro Llocs d'hemodiàlisis negatius Puestos de hemodiálisis negativos Sala d'hemodinàmica Sala de hemodinámica Mamògraf Mamógrafo Paritoris Paritorios Quiròfans Quirófanos Ressonància magnètica nuclear Resonancia magnética nuclear Butaques dentals Sillones dentales Maletí suport vital bàsic Maletín soporte vital básico Teleradiografia Telerradiografía CODI CÓDIGO ANG CAM CHI DEN ECO GAM HDP LIT OPT PET RXC SPECT SILPO TAC UCI DESCRIPCIÓ DESCRIPCIÓN NOMBRE NÚMERO Angiografia per sostracció digital Angiografía por sustracción digital Llits instal·lats Camas instaladas Cambra Hiperbàrica Cámara Hiperbárica Densitòmetre ossi Densitómetro óseo Ecògraf Ecógrafo Gammacàmera Gammacámara Llocs d'hemodiàlisis infecciosos Puestos de hemodiálisis infecciosos Litotrícia extracorpòria per ones de xoc Litotricia extracorpórea por ondas de choque Ortopantomografia Ortopantomografía Tomografia per emissió de positrons Tomografía por emisión de positrones Radiologia convencional Radiología convencional Tomografia per emissió de fotons Tomografía por emisión de fotones Butaques podològiques Sillones podológicos Tomografia axial computada Tomografía axial computerizada Unitat de vigilància intensiva Unidad de cuidados intensivos OFERTA ASSISTENCIAL / OFERTA ASISTENCIAL (2) U.1 Medicina general/de família / Medicina general/de familia U.28 Fecundació in vitro / Fecundación in vitro U.2 Infermeria / Enfermería U.30 Laboratori de semen per a capacitació espermàtica Laboratorio de semen para capacitación espermática U.3 Infermeria obstetricoginecològica (comare) Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) U.31 Banc d'embrions / Banco de embriones U.4 Podologia / Podología U.32 Recuperació d'oòcits / Recuperación de oocitos U.5 Vacunació / Vacunación U.33 Planificació familiar / Planificación familiar U.6 Al·lergologia / Alergología U.34 Interrupció voluntària de l'embaràs Interrupción voluntaria del embarazo U.7 Cardiologia / Cardiología U.8 Dermatologia / Dermatología U.9 Aparell digestiu / Aparato digestivo U.10 Endocrinologia / Endrocrinología U.11 Nutrició i Dietètica / Nutrición y Dietética. U.12 Geriatria / Geriatría U.13 Medicina interna U. 14 Nefrologia / Nefrología U.15 Diàlisi / Diálisis U.16 Neumologia / Neumología U.17 Neurologia / Neurología U.18 Neurofisiologia / Neurofisiología U.19 Oncologia / Oncología U.20 Pediatría / Pediatria U.21 Cirurgia pediàtrica / Cirugía pediátrica U.22 Cures intermèdies neonatals Cuidados intermedios neonatales U.35 Anestèsia i Reanimació / Anestesia y Reanimación U.36 Tractament del dolor / Tratamiento del dolor U.37 Medicina intensiva / Medicina intensiva U.38 Cremats / Quemados U.39 Angiologia i Cirurgia Vascular / Angiología y Cirugía Vascular U.40 Cirurgia cardíaca / Cirugía cardiaca U.41 Hemodinàmica / Hemodinámica CJAAPP - IAC E DESCRIPCIÓ DESCRIPCIÓN U.42 Cirurgia toràcica / Cirugía torácica U.43 Cirurgia general i digestiva / Cirugía general y digestiva U.44 Odontologia-Estomatologia / Odontología-Estomatología U.45 Cirurgia maxil·lofacial / Cirugía maxilofacial U.46 Cirurgia plàstica i reparadora / Cirugía plástica y reparadora U.47 Cirurgia estètica / Cirugía estética DIN - A4 D U.48 Medicina estètica / Medicina estética U.49 Neurocirurgia / Neurocirugía U.50 Oftalmologia / Oftalmología U.23 Cures intensives neonatals / Cuidados intensivos neonatales U.51 Cirurgia refractiva / Cirugía refractiva U.24 Reumatologia / Reumatología U.52 Otorinolaringologia / Otorrinolaringología U.25 Obstetrícia / Obstetricia U.53 Urologia / Urología U.26 Ginecologia / Ginecología U.54 Litotrícia renal / Litotricia renal U.27 Inseminació artificial / Inseminación artificial DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO E OFERTA ASSISTENCIAL (cont.) / OFERTA ASISTENCIAL (cont.) U.55 Cirurgia ortopèdica i traumatològica Cirugía ortopédica y traumatología U.80 Laboratori d'hematologia / Laboratorio de hematología U.56 Lesionats medul·lars / Lesionados medulares U.81 Extracció de sang per a donació Extracción de sangre para donación U.57 Rehabilitació / Rehabilitación U.82 Servici de transfusió / Servicio de transfusión U.58 Hidrologia / Hidrología U.83 Farmàcia / Farmacia U.59 Fisioteràpia / Fisioterapia U.84 Depòsit de medicaments / Depósito de medicamentos U.60 Teràpia ocupacional / Terapia ocupacional U.85 Farmacologia clínica / Farmacología clínica U.61 Logopèdia / Logopedia U.86 Radioteràpia / Radioterapia U.62 Foniatria / Foniatría U.87 Medicina nuclear. U.63 Cirurgia major ambulatòria / Cirugía mayor ambulatoria U.88 Radiodiagnòstic / Radiodiagnóstico U.89 Assistència a lesionats i contaminats per elements radioactius i radiacions ionitzants / Asistencia a lesionados y contaminados por elementos radiactivos y radiaciones ionizantes U.90 Medicina preventiva U.64 Cirurgia menor ambulatòria / Cirugía menor ambulatoria U.65 Hospital de dia / Hospital de día U.66 Atenció sanitària domiciliària / Atención sanitaria domiciliaria U.67 Cures pal·liatives / Cuidados paliativos U.91 Medicina de l'educació física i l'esport Medicina de la educación física y el deporte U.68 Urgències / Urgencias U.92 Medicina hiperbàrica / Medicina hiperbárica U.69 Psiquiatria / Psiquiatría U.93 Extracció d'òrgans / Extracción de órganos. U.70 Psicologia clínica / Psicología clínica U.94 Transplantament d'òrgans / Trasplante de órganos. U.71 Atenció sanitària a drogodependents Atención sanitaria a drogodependientes U.95 Obtenció de teixits / Obtención de tejidos U.72 Obtenció de mostres / Obtención de muestras U.96 Implantació de teixits / Implantación de tejidos U.73 Anàlisis clíniques / Análisis clínicos U.97 Banc de teixits / Banco de tejidos U.74 Bioquímica clínica U.98 Medicina aeronàutica / Medicina aeronáutica U.75 Immunologia / Inmunología U.99 Medicina del treball / Medicina del trabajo U.76 Microbiologia i parasitologia / Microbiología y Parasitología U.100 Transport sanitari (carretera, aeri, marítim) Transporte sanitario (carretera, aéreo, marítimo) U.77 Anatomia patològica / Anatomía patológica U.101 Teràpies no convencionals / Terapias no convencionales U.78 Genètica / Genética U.900 Altres unitats assistencials / Otras unidades asistenciales U.79 Hematologia clínica / Hematología clínica (2) Segons Reial Decret 1277/2003, de 10 d'octubre, pel qual s'establixen les bases generals sobre autorització de centres, servicis i establiments sanitaris / Según Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios F DADES DEL FIRMANT / DATOS DEL FIRMANTE La persona que suscribe hace declaración responsable que cumple con los requisitos exigidos en la Resolución de 2 de diciembre de 2010, del Conseller de Sanitat, por la que se establece el procedimiento extraordinario de actualización de datos registrales de los centros sanitarios con internamiento y centros sanitarios proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento, del Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana para adecuarlo al ordenamiento jurídico y a la administración electrónica y de que dispone de la documentación que así lo acredita.Todo ello de conformidad a lo establecido en el artículo 6 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación y de reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público NIF NOM / NOMBRE COM A / EN CALIDAD DE DOMICILI DE NOTIFICACIONS (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO DE NOTIFICACIONES (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO Correu ordinari Correo ordinario Desitge rebre la documentació corresponent per: Deseo recibir la documentación correspondiente por: , d CP CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO Via telemàtica Vía telemática del Firma: DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 DIN - A4 COGNOMS / APELLIDOS CJAAPP - IAC La persona que subscriu fa declaració responsable que complix amb els requisits exigits en la Resolució de 2 de desembre del 2010, del conseller de Sanitat, per la qual s'establix el procediment extraordinari d'actualització de dades registrals dels centres sanitaris amb internament i centres sanitaris proveïdors d'assistència sanitària sense internament, del Registre Autonòmic de Centres, Servicis i Establiments Sanitaris de la Comunitat Valenciana per a adequar-ho a l'ordenament jurídic i a l'administració electrònica i que disposa de la documentació que així ho acredita. Tot això de conformitat al que establix l'article 6 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic. ANNEX II / ANEXO II FORMULARI D'ACTUALITZACIÓ DE DADES REGISTRALS DE CENTRES SANITARIS AMB INTERNAMENT I CENTRES SANITARIS PROVEÏDORS D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA SENSE INTERNAMENT FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS REGISTRALES DE CENTROS SANITARIOS CON INTERNAMIENTO Y CENTROS SANITARIOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA SANITARIA SIN INTERNAMIENTO E OFERTA ASSISTENCIAL (cont.) / OFERTA ASISTENCIAL (cont.) U.55 Cirurgia ortopèdica i traumatològica Cirugía ortopédica y traumatología U.80 Laboratori d'hematologia / Laboratorio de hematología U.56 Lesionats medul·lars / Lesionados medulares U.81 Extracció de sang per a donació Extracción de sangre para donación U.57 Rehabilitació / Rehabilitación U.82 Servici de transfusió / Servicio de transfusión U.58 Hidrologia / Hidrología U.83 Farmàcia / Farmacia U.59 Fisioteràpia / Fisioterapia U.84 Depòsit de medicaments / Depósito de medicamentos U.60 Teràpia ocupacional / Terapia ocupacional U.85 Farmacologia clínica / Farmacología clínica U.61 Logopèdia / Logopedia U.86 Radioteràpia / Radioterapia U.62 Foniatria / Foniatría U.87 Medicina nuclear. U.63 Cirurgia major ambulatòria / Cirugía mayor ambulatoria U.88 Radiodiagnòstic / Radiodiagnóstico U.89 Assistència a lesionats i contaminats per elements radioactius i radiacions ionitzants / Asistencia a lesionados y contaminados por elementos radiactivos y radiaciones ionizantes U.90 Medicina preventiva U.64 Cirurgia menor ambulatòria / Cirugía menor ambulatoria U.65 Hospital de dia / Hospital de día U.66 Atenció sanitària domiciliària / Atención sanitaria domiciliaria U.67 Cures pal·liatives / Cuidados paliativos U.91 Medicina de l'educació física i l'esport Medicina de la educación física y el deporte U.68 Urgències / Urgencias U.92 Medicina hiperbàrica / Medicina hiperbárica U.69 Psiquiatria / Psiquiatría U.93 Extracció d'òrgans / Extracción de órganos. U.70 Psicologia clínica / Psicología clínica U.94 Transplantament d'òrgans / Trasplante de órganos. U.71 Atenció sanitària a drogodependents Atención sanitaria a drogodependientes U.95 Obtenció de teixits / Obtención de tejidos U.72 Obtenció de mostres / Obtención de muestras U.96 Implantació de teixits / Implantación de tejidos U.73 Anàlisis clíniques / Análisis clínicos U.97 Banc de teixits / Banco de tejidos U.74 Bioquímica clínica U.98 Medicina aeronàutica / Medicina aeronáutica U.75 Immunologia / Inmunología U.99 Medicina del treball / Medicina del trabajo U.76 Microbiologia i parasitologia / Microbiología y Parasitología U.100 Transport sanitari (carretera, aeri, marítim) Transporte sanitario (carretera, aéreo, marítimo) U.77 Anatomia patològica / Anatomía patológica U.101 Teràpies no convencionals / Terapias no convencionales U.78 Genètica / Genética U.900 Altres unitats assistencials / Otras unidades asistenciales U.79 Hematologia clínica / Hematología clínica (2) Segons Reial Decret 1277/2003, de 10 d'octubre, pel qual s'establixen les bases generals sobre autorització de centres, servicis i establiments sanitaris / Según Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios F DADES DEL FIRMANT / DATOS DEL FIRMANTE La persona que suscribe hace declaración responsable que cumple con los requisitos exigidos en la Resolución de 2 de diciembre de 2010, del Conseller de Sanitat, por la que se establece el procedimiento extraordinario de actualización de datos registrales de los centros sanitarios con internamiento y centros sanitarios proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento, del Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana para adecuarlo al ordenamiento jurídico y a la administración electrónica y de que dispone de la documentación que así lo acredita.Todo ello de conformidad a lo establecido en el artículo 6 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación y de reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público NIF NOM / NOMBRE COM A / EN CALIDAD DE DOMICILI DE NOTIFICACIONS (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO DE NOTIFICACIONES (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO Correu ordinari Correo ordinario Desitge rebre la documentació corresponent per: Deseo recibir la documentación correspondiente por: , d CP CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO Via telemàtica Vía telemática del Firma: DIRECCIÓ GENERAL D'ORDENACIÓ, AVALUACIÓ I INVESTIGACIÓ SANITÀRIA. CONSELLERIA DE SANITAT DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN SANITARIA. CONSELLERIA DE SANIDAD 02/12/10 DIN - A4 COGNOMS / APELLIDOS CJAAPP - IAC La persona que subscriu fa declaració responsable que complix amb els requisits exigits en la Resolució de 2 de desembre del 2010, del conseller de Sanitat, per la qual s'establix el procediment extraordinari d'actualització de dades registrals dels centres sanitaris amb internament i centres sanitaris proveïdors d'assistència sanitària sense internament, del Registre Autonòmic de Centres, Servicis i Establiments Sanitaris de la Comunitat Valenciana per a adequar-ho a l'ordenament jurídic i a l'administració electrònica i que disposa de la documentació que així ho acredita. Tot això de conformitat al que establix l'article 6 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic.