A B C D

ANNEX I / ANEXO I
CONTRACTACIÓ INDEFINIDA DE JOVES INSCRITS AL
SISTEMA DE GARANTIA JUVENIL
CONTRATACIÓN INDEFINIDA DE JOVENES INSCRITOS
EN EL SISTEMA DE GARANTÍA JUVENIL
A
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER COGNOM O RAÓ SOCIAL
PRIMER APELLIDO O RAZÓN SOCIAL
SEGON COGNOM / SEGUNDO APELLIDO
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
PROVÍNCIA / PROVINCIA
B
TELÈFON / TELÉFONO
FAX
DNI / CIF
NOM / NOMBRE
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
TIPUS D'EMPRESA / TIPO DE EMPRESA
TIPUS D'EMPRESA
TIPO DE EMPRESA
Microempresa
Petita empresa
Pequeña empresa
Mitjana empresa
Mediana empresa
Altres / Otros
NRE. DE TREBALLADORS
NÚM. DE TRABAJADORES
VOLUM DE NEGOCI ANUAL O BALANÇ GENERAL
VOLUMEN DE NEGOCIO ANUAL O BALANCE GENERAL
Entre 1-10
No excedix de 2M € / No excede de 2M €
Entre 11-50
No excedix de 10M € / No excede de 10M €
Entre 51-250
No excedix de 50M € / No excede de 50M €
Mes de 250 / Más de 250
Codi compte de cotització de l'empresa associada a la contractació de treballador
Código de cuenta de cotización de la empresa asociado a la contratación del trabajador
Tipus d'activitat de l'empresa
Tipo de actividad de la empresa
C
Codi segons Classificació Nacional d'Activitats Económiques (CNAE)
Código según Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
DADES DEL TREBALLADOR / DATOS DEL TRABAJADOR
Nom i Cognoms
Nombre y Apellidos
DNI / NIE
Sexe
Sexo
Data inscripció Sistema Nal.
Garantia Juvenil
Fecha inscripción Sistema
Nal. Garantía Juvenil
Data de naixement
Fecha de nacimiento
Data del contracte
Fecha del contrato
Jornada completa
Jornada parcial
Indefinit
Indefinido
I
C
P
I
C
P
I
C
P
I
C
P
I
C
P
I
C
P
Marcar si és treballador amb almneys un 33% de discapacitat / Marcar si es trabajador con al menos un 33% de discapacidad
1.- Documentació acreditativa i identificadora del sol·licitant i, si és el cas, del representant legal / Documentación acreditativa e identificativa
del solicitante y, si es el caso, del representante legal
Si és persona física: número de DNI o NIF / Si es persona física: número de DNI o NIF.
En el cas de societats: còpia autoritzada de l’escriptura de constitució, número d’inscripció en el Registre Mercantil i targeta d’identificació
fiscal. / En el caso de sociedades: copia autorizada de la escritura de constitución, número de inscripción en el Registro Mercantil y tarjeta
de identificación fiscal.
3.- Dos exemplars de les dades de domiciliació bancària, segons model normalitzat. / Dos ejemplares de los datos de domiciliación bancaria,
según modelo normalizado
4.- Contracte de treball que dóna lloc a l'ajuda i la seua comunicació al Centre SERVEF d'Ocupació / Contrato de trabajo que da lugar a la
ayuda y su comunicación al Centro SERVEF de Empleo.
5.- Alta en la Seguretat Social del treballador / Alta en la Seguridad Social del trabajador
6.- Comunicació al treballador contractat del confinançament pel Fons Social Europeu i la Iniciativa d'Ocupació Juvenil de l'ajuda sol.licitada,
segons model normalitzat. / Comunicación al trabajador contratado de la cofinanciación por el Fondo Social Europeo y la Iniciativa de
Empleo Juvenil de la ayuda solicitada, según modelo normalizado.
7.- Declaració de mínimis responsable relativa a la ajuda en model normalitzat. / Declaración de mínimis responsable relativa a la ayuda en
modelo normalizado
02/05/2016
DIN - A4
Representant legal: DNI i poders que acrediten la seua representació. / Representante legal: DNI y poderes que acrediten su
representación.
2.- Declaració responsable que no està incurs en las prohibicions per a obtindre la condició de beneficiari ni per a ser receptor del pagament a
què fan referència els apartats 2 i 3 de l'article 13 i l'apartat 5 de l'article 34 de la Llei 38/2003, segons model normalitzat. / Declaración
responsable de no estar incurso en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario ni para ser receptor del pago a que hace
referencia los apartados 2 y 3 del artículo 13 y el apartado 5 del artículo 34 de la ley 38/2003, según modelo normalizado.
SERVEF
En el cas de cooperatives i d’altres agrupacions: estatuts, número d’inscripció en el registre corresponent i targeta d’identificació fiscal. / En
el caso de cooperativas u otras agrupaciones: estatutos, número de inscripción en el registro correspondiente y tarjeta de identificació fiscal.
EMP0388E
D
DOCUMENTACIÓ QUE CAL PRESENTAR ( per triplicat i DIN A4)
DOCUMENTACIÓN PARA PRESENTAR (por triplicado y DIN A4)
ANNEX I / ANEXO I
CONTRACTACIÓ INDEFINIDA DE JOVES INSCRITS AL
SISTEMA DE GARANTIA JUVENIL
CONTRATACIÓN INDEFINIDA DE JOVENES INSCRITOS
EN EL SISTEMA DE GARANTÍA JUVENIL
8.- Si és el cas, certificat almenys d'un 33% de discapacitat del jove o resolució acreditativa de la diversitat funcional. / Si es el caso, certificado
de al menos un 33% de discapacidad del joven o resolución acreditativa de la diversidad funcional.
9.- Informe de la Tresoreria General de la Seguretat Social relatiu a la plantilla mitjana dels treballadors en situació d'alta en els trenta dies
naturals anteriors a la subscripció del contracte. / Informe de la Tesoreria General de la Seguridad Social relativo a la plantilla media de los
trabajadores en situación de alta en los treinta días naturales anteriores a la celebración del contrato.
10.- Informe de la Tresoreria General de la Seguretat Social relatiu a la plantilla de treballadors en situació d'alta en la data de contractació del
jove. / Informe de la Tesorería General de Seguridad Social relativo a la plantilla de trabajadores en situación de alta en la fecha de
contratación del joven.
11.- Documentació acreditativa que el jove posseïx alguna de les titulacions establides en l'article 3 de l'Ordre de bases reguladores/
Documentación acreditativa de que el joven posee alguna de las titulaciones establecidas en artículo 3 de la Orden de bases reguladoras.
12.- Declaració responsable de la persona contractada, segons model normalitzat. / Declaración responsable de la persona contratada según
modelo normalizado.
13.- Justificant de l'ompliment del formulari inicial d'indicadors de la persona jove contractada / Justificante de la cumplimentación del formulario
inicial de indicadores de la persona joven contratada.
E
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
EL SOL·LICITANT DECLARA:
PRIMER. Que les contractacions realitzades o l’entitat sol·licitant no estan compreses en els supòsits d’exclusió dels articles 2, 6 i 18 de l'Ordre de
bases reguladores
SEGON. Que no ha sol.licitat, ni li ha sigut concedida cap altra ajuda per als mateixos costos subvencionables o el mateix fet subvencionable.
TERCER. Que en compliment del que disposa l’article 7 de la Llei 11/2003, de 10 d’abril, de la Generalitat Valenciana, d’Estatuts de les Persones
amb Discapacitat, en relació amb l'article 5 del decret 279/04 del Govern Valencià, l’entitat sol·licitant complix la normativa sobre integració laboral de
persones amb discapacitat/esta exempta de complir la normativa sobre integració laboral de persones amb discapacitat (1).
EL SOLICITANTE DECLARA:
PRIMERO. Que las contrataciones realizadas o la entidad solicitante no se encuentran en los supuestos de exclusión de los artículos 2, 6 y 18 de la
Orden de bases reguladoras.
SEGUNDO. Que
subvencionable.
no ha solicitado, ni le ha sido concedida ninguna otra ayuda para los mismos costes subvencionables o el mismo hecho
d
del
EMP0388E
DIN - A4
,
SERVEF
TERCERO. Que en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 7 de la Ley 11/2003, de 10 de abril, de la Generalitat Valenciana, de Estatutos de las
Personas con Discapacidad, en relación con el artículo 5 del decreto 279/04 del Gobierno Valenciano, la entidad solicitante cumple la normativa
sobre integración laboral de personas con discapacidad/está exenta de cumplir la normativa sobre integración laboral de personas con discapacidad
(1).
(Firma, i si és el cas, segell de l'empresa / Firma, y en su caso, sello de la empresa):
(1) Ratlleu el que no pertoque / Táchese lo que no proceda
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