Desgloses Enfermería medicoquirúrgica 1 Aparato respiratorio T2 Sintomatología en las patologías respiratorias P006 EIR 2010-2011 De los siguientes estímulos que se citan todos disminuyen la frecuencia o profundidad de la ventilación, EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5) El dolor agudo. El descenso de la temperatura corporal. El aumento de la PCO2. El aumento de la presión arterial. La irritación de las vías aéreas. RC: ANU P051 EIR 2009-2010 AI valorar el patrón respiratorio de un paciente identifica un ciclo regular con aumento en la frecuencia y profundidad de las respiraciones alcanzando un nivel máximo y descendiendo después de forma gradual hasta llegar a la apnea. Este patrón respiratorio se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Hiperventilación. Kussmaul. Cheyne-Stokes. Cluster. Biot. RC: 3 P050 EIR 2007-2008 Al valorar la función respiratoria de un paciente en coma, es frecuente observar patrones de respiración anormal que la enfermera debe reconocer y registrar. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón de Cheyne-Stokes? 1) Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular. 2) Ciclos de hiperventilación que alternan con ciclos de apnea. 3) Fase inspiratoria prolongada alternando con pausas espiratorias. 4) Acúmulos de respiraciones separados por pausas irregulares. 5) Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria. 1) 2) 3) 4) 5) Respiración de Biot. Eupnea. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul. Respiración diafragmática. RC: 4 T3 Patología infecciosa del aparato respiratorio RC: 2 P031 EIR 2005-2006 El sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) P063 Marcela ha desarrollado una neumonía química. Su afán por la limpieza la ha llevado a hacer varias mezclas de productos de limpieza. En este caso, inhaló gases tóxicos al mezclar: 1) Hipoclorito sódico con jabón común. 2) Amoniaco con lavavajillas a mano concentrado. 3) Acido acético con agua caliente. 4) Hipoclorito sódico con amoniaco. 5) Lejía con detergente en polvo. Soplo tubárico. Crepitantes. Estridor. Sibilancias. Roce pleural. RC: 4 RC: 4 P088 EIR 2003-2004 Un paciente está con eupnea cuando presenta: 1) 2) 3) 4) 5) Disnea de esfuerzo. Respiración paradójica. Tirón traqueal. Respiración normal. Hipoventilación. RC: 4 P047 EIR 2011-2012 EIR 2001-2002 Las respiraciones anormalmente profundas y regulares se denominan: P058 EIR 2009-2010 La aspiración del contenido gástrico a los pulmones es una complicación grave que pone en peligro la vida del paciente. Señale cuál de los siguientes trastornos NO se considera de riesgo de aspiración: 1) 2) 3) 4) 5) Epilepsia. Gastroenteritis aguda. Intoxicación etílica grave. Ictus. Disminución del nivel de conciencia. RC: 2 Desgloses 63 Enfermería medicoquirúrgica 1 Aparato respiratorio P048 EIR 2004-2005 La etiología más frecuente del empiema es: 1) 2) 3) 4) 5) Aerobios grampositivos. Escherichia coli. Neumococo. Anaerobios. Enterococos. RC: 4 P059 EIR 2002-2003 De las siguientes patologías respiratorias, ¿cuál es una alteración pulmonar obstructiva? 1) 2) 3) 4) 5) Neumonía. Síndrome distrés respiratorio del adulto. Carcinoma pulmonar. Fibrosis quística. Neumotórax. RC: 4 T4 Fisiología respiratoria P050 EIR 2009-2010 El señor González, que se está recuperando de un proceso respiratorio, regresa a la unidad de hospitalización después de haberle valorado en la consulta de pruebas funcionales la capacidad vital. Esta prueba mide el volumen: 1) De aire inspirado y espirado en cada respiración. 2) Máximo de aire espirado desde el punto de inspiración máxima. 3) Máximo de aire que puede espirarse de manera forzada después de una espiración normal. 4) Máximo de aire inspirado después de una espiración normal. 5) De aire en los pulmones después de una inspiración máxima. RC: 2 P011 EIR 2007-2008 1) Volumen residual. 2) Volumen corriente. Desgloses RC: 5 P009 Durante la respiración tranquila, el principal trabajo muscular en la inspiración es realizado por: 1) 2) 3) 4) 5) El esternocleidomastoideo. Los intercostales internos. Los intercostales medios. Los intercostales externos. El diafragma. RC: 5 P030 1) 2) 3) 4) 5) EIR 2006-2007 P106 Capacidad vital. Capacidad funcional residual. Capacidad funcional total. Volumen corriente. Volumen residual. RC: 4 P097 EIR 2003-2004 El volumen máximo de aire espirado desde el punto de inspiración máxima corresponde a: 1) 2) 3) 4) 5) Capacidad respiratoria máxima. Capacidad inspiratoria. Capacidad pulmonar total. Capacidad vital. Capacidad funcional residual. T5 P039 EIR 2008-2009 Está cuidando a una persona con problemas respiratorios. ¿Cuál de los siguientes signos mostraría en primer lugar en caso de hipoxia? 1) 2) 3) 4) 5) Cianosis y policitemia. Hipotensión y piel fría. Nerviosismo e irritabilidad. Uso de músculos accesorios y piel húmeda. Disnea y poliuria. RC: 3 En la valoración de la función pulmonar, el volumen de aire inspirado y espirado en cada respiración se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Taquipnea. Irritabilidad y nerviosismo. Taquicardia. Disnea de esfuerzo. Cianosis. RC: 5 EIR 2005-2006 T6 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica P055 EIR 2011-2012 Al valorar a Andrés, un hombre de 59 años con enfermedad pulmonar crónica, advierte un tono azulado alrededor de la boca. El término que describe con mayor exactitud la situación de este paciente es: 1) 2) 3) 4) 5) Disnea. Hipoxia. Hipoxemia. Hipercapnia. Cianosis. RC: 5 P060 EIR 2009-2010 En las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el estímulo respiratorio depende de: RC: 4 En la fisiología pulmonar, el volumen de gas que permanece en el pulmón al final de una espiración pasiva, se refiere a: 64 3) Capacidad pulmonar total. 4) Capacidad vital. 5) Capacidad residual funcional. Insuficiencia respiratoria EIR 2008-2009 ¿Cuál de los siguientes signos de hipoxia se considera tardío? 1) 2) 3) 4) 5) Disminución de la P02. Aumento de la P02. Disminución de la PC02. Aumento de la PC02. pH sanguíneo. RC: 1 CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www.grupocto.com CT Enfermería medicoquirúrgica 1 Aparato respiratorio P028 EIR 2007-2008 La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el intercambio de gases, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5) Enfisema. Atelectasia. Bronquitis crónica. Sarcoidosis. Empiema. RC: 1 P061 EIR 2005-2006 Controlar el peso, beber 2 l de agua al día, hacer ejercicios respiratorios, evitar fumar y hacer esfuerzos físicos y utilizar ropa holgada sustituyendo cinturones por tirantes, son recomendaciones que se hacen en la consulta de enfermería a un enfermo con: 1) 2) 3) 4) 5) Diabetes mellitus tipo 2. Insuficiencia renal crónica. Todo tipo de enfermedad crónica. EPOC. Una colostomía por cáncer de colon. RC: 4 T7 P047 Bronquiectasias EIR 2004-2005 ¿Cuál es el síntoma más frecuente de las bronquiectasias? 1) 2) 3) 4) 5) Tos crónica productiva. Hemoptisis. Dolor torácico. Sinusitis. Astenia. RC: 1 T8 P048 Asma bronquial EIR 2008-2009 En la sala de observación de urgencias se encuentra un hombre adulto con crisis asmática. Señale cuál de los siguientes síntomas es MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis: 1) 2) 3) 4) 5) Presencia de sibilancias. Disnea/taquipnea/taquicardia. Uso de la musculatura accesoria respiratoria. Ansiedad creciente. Pulso paradójico. RC: ANU P041 EIR 2006-2007 La vigilancia diaria del flujo espiratorio máximo y de los síntomas es la clave para el autocontrol del asma moderada-grave. Si un paciente presenta un flujo máximo de 65% de su marca personal, tos y sibilancias espiratorias, ¿qué debe hacer en primer lugar? 1) Administrarse 2-4 aplicaciones de su medicamento de alivio rápido cada 20 minutos. 2) Tomar su medicación habitual y observar la evolución en las 24 h siguientes. 3) Añadir al tratamiento habitual un esteroide oral durante 7-10 días. 4) Acudir al hospital. 5) Llamar a una ambulancia. RC: 1 T9 P037 RC: 1 T12 P037 1) 2) 3) 4) 5) Las complicaciones respiratorias constituyen uno de los principales riesgos durante el postoperatorio inmediato de la sra. LMG, tras la cirugía de resección intestinal por cáncer de colon. Con el fin de prevenirlas, es preciso llevar a cabo las siguientes actividades EXCEPTO: EIR 2010-2011 Taponamiento cardíaco. Enfisema subcutáneo. Volet costal. Neumotórax a tensión. Atelectasia. RC: 2 P057 EIR 2009-2010 Está cuidando a una mujer que ha sufrido un traumatismo torácico como consecuencia de un atropello de motocicleta. Durante la valoración observa que está agitada, cianótica, diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado. Este estado es compatible con: 1) 2) 3) 4) 5) Neumotórax abierto. Neumotórax a tensión. Taponamiento cardíaco. Atelectasia. Crisis de ansiedad. RC: 2 P099 EIR 2006-2007 Enfermedades de la pleura Al valorar la función respiratoria a un paciente politraumatizado, advierte hinchazón del cuello y tórax que a la palpación crepita o cruje. Este dato se corresponde con: Atelactasias 1) Mantener posición Fowler. 2) Cambiar de un lado a otro, cada dos horas mientras permanezca en la cama. m 3) Realizar ejercicios de respiración profunda. 4) Estimular la tos efectiva. 5) Promover la deambulación precoz. EIR 2003-2004 Los hallazgos en la valoración de ruidos respiratorios ausentes o disminuidos a la auscultación corresponden a la siguiente patología respiratoria: 1) 2) 3) 4) 5) Asma. Bronquitis. Neumotórax cerrado. Edema pulmonar. Pleuresía. RC: 3 CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www.grupocto.com Desgloses 65 Enfermería medicoquirúrgica 1 Aparato respiratorio T14 Actuaciones y procedimientos de enfermería P102 EIR 2011-2012 Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el espacio muerto anatómico de la vía aérea es correcto: 1) Es el aire que ocupa la vía respiratoria y se emplea en el intercambio de gases. 2) En una persona adulta supone unos 350 ml. 3) En cada ciclo respiratorio entra el aire del espacio muerto pobre en O2. 4) Cualquier aumento del espacio muerto supone un aumento del O2 alveolar. 5) Conectar a un enfermo a un ventilador artificial produce una disminución del espacio muerto. EIR 2007-2008 En el periodo postoperatorio, los pacientes sometidos a cirugía abdominal o torácica son los más susceptibles a complicaciones respiratorias. Entre los siguientes factores, señale el que NO contribuye al aumento en la producción de secreciones respiratorias en este periodo: 1) Irritación de las vías respiratorias por tabaquismo. 2) Desecación de las membranas mucosas durante la intubación. 3) Inhalación de la anestesia. 4) Posición prolongada en decúbito supino. 5) Los enunciados en 2 y 3. RC: 4 P041 EIR 2005-2006 Al planificar los cuidados de un paciente al que se ha practicado un laringuectomía supraglótica, se debe tener en cuenta que: RC: 3 P029 P043 EIR 2007-2008 Para mejorar su patrón respiratorio, las personas con neumopatía obstructiva crónica deben sustituir su respiración habitual con la porción superior del tórax por respiración diafragmática. Al aprender el nuevo procedimiento respiratorio ¿cuál de los siguientes pasos es INCORRECTO? 1) Colocar una mano sobre el abdomen, justo debajo de las costillas, y la otra en el centro del tórax. 2) Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras empuja el abdomen hacia fuera todo lo posible. 3) Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae los músculos abdominales. 4) Presionar firmemente con la mano sobre el abdomen hacia dentro y arriba al espirar. 5) Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1 minuto. 1) Es aconsejable la asistencia a un programa de rehabilitación del habla. 2) Es necesario un entrenamiento especial para la deglución al iniciar la ingesta oral. 3) Puede reducirse excesivamente el apetito debido a la disminución permanente de la capacidad gustativa. 4) Debe incorporar a su aseo cotidiano la limpieza y cambio de la cánula de plata. 5) Se producirán cambios permanentes muy significativos en el aspecto físico. RC: 2 RC: 5 66 Desgloses CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www.grupocto.com CT