Uadernillo d@ Enfermeir@ Xose M. Meijome

Monográfico #Enfermería 2.0
C
Uadernillo d@ Enfermeir@
Xose M. Meijome
Entrevista: Andoni Carrión Jiménez
Enfermero y Bloguero. Miembro del Comité Asesor de ENE. Revista de Enfermería.
Coordinador del Monográfico de Enfermería 2.0 de ENE.
Recibido: 08/08/2011
Aceptado: 08/08/2011 (Monográfico 2.0)
Carrión Jiménez, Andoni. Cuidenillo d@ Enfermeir@. Xose M. Meijome.
[entrevista] ENE. Revista de Enfermería 5(2):25-26, ago 2011.
Monográfico Enf 2.0. Disponible en http://enfermeros.org/revista
El cuarto de los blogs seleccionados es
Cudernillo d@ Enfermeir@, un blog que
conocimos en el primer congreso de la
blogosfera sanitaria y que, desde entonces,
se ha convertido en otro de lectura
obligada.
Su editor, Xose M. Meijome, enfermero
gallego que trabaja en el Hospital de El
Bierzo, sabe mezclar a la perfección
contenidos de alto nivel académico y
científico sobre seguridad del paciente e
investigación con temas de la actualidad
sociopolítica de la profesión enfermera.
Podeis
encontrarlo
(@EnferEvidente),
o
(Enfermeraexperimental)
en
en
Twitter®
Facebook
¿Puedes explicarnos qué es
Cuadernillo d@ enfermeir@?
Es esa libreta que toda enfermera lleva
consigo cuando llega de nueva a una unidad
o servicio; yo creo que siempre hay algo que
aprender y que el blog era una herramienta
para ello tanto antes cuando sólo era el
depósito de mis pensamientos o lamentos
"al viento" como ahora que recibo el
beneficio de lo que me aportan los
comentarios de quienes visitan el blog.
25/68
Xose M. Meijome. Cuadernillo d@
Enfermeir@
¿Cómo se te ocurrió la idea
de crear este blog?
En 2003, en un momento de crisis personal
cree un blog personal, unos meses después
me percaté que la mezcla de entradas
profesionales, deportivas y personales era
incoherente
y
como
por
suerte
no existía aún la herramienta de las
etiquetas ni sabía suficiente HTML para
hacerlo yo pues decidí crear un blog para ir
'anotando' mis pensamientos y lamentos de
esta esfera. Con el tiempo (como explico en
la ponencia que presenté en el #CBS1) lo
fui reorientando hacia la difusión de
contenidos profesionales técnicos y de
opinión sobre la profesión y el sistema
sanitario; actualmente lo voy centrando más
en el lanzamiento de ideas para el debate
profesional y en la difusión de contenidos de
interés en especial en los temas de
issn 1988
seguridad del paciente. En general siempre
– 348X
vol 5, n2 – ago 2011
http://enfermeros.org/revista
Monográfico #Enfermería 2.0
tengo a los profesionales sanitarios en
mente cuando escribo el blog.
delinea, tanto en la entrada como en el
cruce de comentarios, las barreras que se
encuentra una iniciativa de este tipo.
¿Qué pretendes conseguir con
el blog?
Actualmente lo que pretendo más que nada
es aprender, conseguir captar la visión
crítica de otros profesionales sobre los
temas que expongo sin intención de generar
controversia pero si de que exista la
exposición de argumentos contrapuestos o
de abordajes diferentes según el marco de
referencia de cada cual. Teniendo en cuenta
esta óptica siempre que puedo participo en
otros blogs comentando las entradas de
interés, creo que es en el intercambio de
visiones y argumentos donde se "genera
valor".
¿Qué
pueden
encontrar
en
Cuadernillo d@ enfermeir@?
Ahora mismo... Temas de seguridad del
paciente quirúrgico, alguna entrada sobre
aplicaciones sanitarias para dispositivos
portátiles y temas de debate de la profesión.
Como lector de tu blog creo
que
no
tienes
establecido
ninguna periodicidad fija ¿No
es así?
Por suerte no tengo un objetivo de
publicación aunque reconozco que "pierdo"
muchas entradas por intentar elaborarlas
con referencias y citas así que otras las hago
'a pelo'; ya hace un tiempo que he decaído
en el ritmo de publicación porque dedico
tiempo a leer las interesantes entradas de
otros blogs y a comentar en las que creo que
puedo aportar algo.
Por
último,
sugiérenos
un
post que sirva para que la
gente
que
aún
no
lo
ha
visitado conozca de que trata
Cuadernillo d@ enfermeir@
Esta es la cuestión que más me ha costado
responder; es como si me pidiesen que
eligiese entre mis hijos, pero para dar una
referencia a los lectores les recomiendo El
síndrome del mono amaestrado porque
trata del tema de la implantación de un
cambio en las rutinas y las respuestas que
damos los profesionales a esos cambios y
26/68
issn 1988 – 348X
vol 5, n2 – ago 2011
http://enfermeros.org/revista
Monográfico #Enfermería 2.0
e
l Síndrome del Mono
Amaestrado
Xose M. Meijome
Diplomado Universitario de Enfermería. Universidad de Santiago de Compostela.
Meijome, Xose M. Cuadernillo d@ Enfermeir@ [blog] EL Síndrome del Mono
Amaestrado; 28/ene/2011 [2 pantallas aprox]Disponible en
http://cuadernillosanitario.blogspot.com/2011/01/sindrome-del-monoamaestrado.html
Republicado en ENE. Revista de Enfermería 5(2):27-28, ago 2011.
Monográfico Enf 2.0. Disponible en http://enfermeros.org/revista
Pasando estos días la experiencia de tratar
de crear un modelo de hoja de enfermería
quirúrgica que incluya los elementos de
comprobación con la estructura propuesta
por la OMS y con amplio consenso de los
profesionales
recibo
respuestas
contradictorias de personas que resaltan
por su profundo compromiso profesional
con la calidad de atención y por su
preocupación por el paciente y ello me
plantea preguntarme ¿a qué se debe?.
Vuelvo a pecar de opinar sin buscar
'evidencias' con las alcaparras de mi
experiencia
personal
pero
vengo
observando que se trata de un tema de
confusión entre comprobar y hacer por una
parte y por otra que se trata de un tema
confusión en el planteamiento de rol
profesional.
Explicar a un profesional cuales son sus
obligaciones para con la seguridad del
paciente a estas alturas resulta un tanto
penoso tanto en cuanto se trate o bien de
profesionales con amplia y demostrada
experiencia o de profesionales con
formación universitaria consolidada; pero lo
27/68
cierto es que, a veces, es necesario hacerlo.
Si yo voy a realizar una técnica o a participar
en la realización de una técnica a un
paciente y conozco los condicionantes de la
misma que pueden afectar a la seguridad
del paciente, ¿no es mi deber comprobar
que
dichos
condicionantes
están
contemplados y previstos aunque le
correspondiese a otra área de trabajo
realizar la preparación correspondiente?. Y
si realiza esa labor de comprobación, ¿no es
más que beneficioso para todos (para el
paciente, para mí y para mis compañeros)
que lo registre?.
Por otra parte, si se realiza una
comprobación de unos condicionantes
conocidos no es únicamente con la
intención de anotar su cumplimiento o no;
sino con la intención de actuar si dicho
condicionante no se cumple lo que no
quiere decir que rutinariamente la tarea
implicada se traslade de un medio a otro
sino que, eventualmente, para evitar un
prejuicio para todos (empezando por el
paciente) esa tarea se realizará allí donde se
detecte su falta.
issn 1988 – 348X
vol 5, n2 – ago 2011
http://enfermeros.org/revista
Monográfico #Enfermería 2.0
Otro argumento verdaderamente triste que
sale una y otra vez es el "eso no me
corresponde"... como si al paciente a la hora
de realizarle un procedimiento o técnica lo
troceasen en la parte de la enfermera, la del
médico "A" y la del médico "B"... Lo único
que indica esa convergencia de roles es la
complejidad de la tarea en cuestión y
justamente esa complejidad es el argumento
principal para avalar la realización de una
única comprobación de todos los
condicionantes.
Vemos pues varios roles profesionales que
confluyen en la realización de una tarea
compleja,
profesionales
todos
con
formación universitaria y/o con amplia
experiencia, expertos ya en su trabajo que
realizan una comprobación de diferentes
condicionantes que pueden afectar a la
seguridad
del
paciente;
dicha
comprobación, compleja, se ve dificultada
tanto por su simultaneidad como por la
misma rutina de trabajo en la que la
repetición de una cadena de pasos provoca,
con el tiempo, fallos sobre todo si los pasos
son meramente preventivos. Esto es, si la
comprobación es mayoritariamente un
'nada que señalar' es más probable que la
rutina lleve a obviar u olvidar un paso.
A un profesional bien formado y con
experiencia no le gusta que le digan: "te
28/68
puedes olvidar", "puedes creer que no es
necesario algo que lo es", "puedes tener
prisa" y, sobre todo, pienso que a un
profesional muy técnico y entrenado en una
tarea compleja le resulta chocante cuando
no insultante que se le pida que siga un
guión para realizar su importante (sin
recochineo) tarea.
"Yo soy un diplomado y sé lo que tengo que
hacer", "Oye que llevo hecho esto desde
antes de que tú supieras andar" y otras por
el estilo... implican que no se acepta que la
propia memoria y atención puede fallar, que
podemos sufrir una interrupción que nos
despiste, que un comentario del paciente o
de un compañero puede distraernos de lo
que estábamos haciendo.
En fin, que veo que hay gente que confunde
'dignidad profesional' con 'praxis adecuada'
y cree que utilizar una lista de puntos para
no dejar nada atrás es bajarse a la altura del
mono amaestrado, el operario mecanicista,
el peón.
Para mi una lista de comprobación ofrece la
posibilidad de observar más, de empatizar
más, de recoger otras informaciones sin
correr el riesgo de dejar estas cosas
(demostradas como importantes) fuera o sin
tiempo.
issn 1988 – 348X
vol 5, n2 – ago 2011
http://enfermeros.org/revista