COMUNICACIÓ DE POSADA EN EL MERCAT D’UN PRODUCTE COSMÈTIC COMUNICACIÓN DE PUESTA EN EL MERCADO DE UN PRODUCTO COSMÈTICO RESPONSABLE DE LA POSADA EN EL MERCAT / RESPONSABLE DE LA PUESTA EN EL MERCADO ………………………………………………………………………………………………………………..……….. DNI o CIF:…………………………… Domicili social/ Domicilio social:: ………………………….…………..… Població/Población:………………………… C. Postal:…………….. Província/Provincia…………………… País: ………………………...…………. Telèf: ………………… fax: ……………………… COMUNICA LA POSADA EN EL MERCAT DEL/S PRODUCTE/S COSMETIC/S: COMUNICA LA PUESTA EN EL MERCADO DE/ LOS PRODUCTO/S COSMETICO/S: - NOM DEL PRODUCTE COSMÈTIC / NOMBRE DEL PRODUCTO COSMETICO: …………………………………………………………………………………………… CATEGORIA DEL PRODUCTE / CATEGORIA DEL PRODUCTO: ……………………………………………………………………..…………………………………………………… - S’ADJUNTA RELACIÓ / SE ADJUNTA RELACIÓN (en cas de ser més d’un / en caso de ser mas de uno) - ORIGEN DEL/S PRODUCTE/S / ORIGEN DEL/ OS PRODUCTO/S: ESPANYOL/ESPAÑOL: CC.AA.: ________________________ COMUNITARI/COMUNITARIO: País: _______________________ NO COMUNITARI/NO COMUNITARIO: País: ________________ FABRICANT / FABRICANTE ………………………………………………………………………………………………………………..……….. DNI o CIF:…………………………… Domicili social/ Domicilio social:: ……………………………….……..… Població/Población:………………………… C. Postal:…………….. Província/Provincia…………………… País: ………………………...…………. Telèf: ………………… fax: ……………………… IMPORTADOR …………………………………………………………………………………………………………………..…….. DNI o CIF:…………………………… Domicili social/ Domicilio social:: ……………………………….……..… Població/Población:………………………… C. Postal:…………….. Província/Provincia…………………… País: ………………………...…………. Telèf: ………………… fax: ……………………… Data/fecha: ……………………………………… EL RESPONSABLE DE LA POSADA EN EL MERCAT / EL RESPONSABLE DE LA PUESTA EN EL MERCADO _______________________________ Nom i Signatura/ Nombre y firma DIRIGIT A/DIRIGIDO A: DIRECCIÓ GENERAL DE GESTIÓ ECONÒMICA I FARMÀCIA CONSELLERIA DE SALUT COMUNICACIÓN DE PUESTA EN MERCADO DE UN PRODUCTO COSMÉTICO RESPONSABLE DE LA PUESTA EN MERCADO ……………………………………………………………………………………………………………………..….. DNI o CIF:…………………………… Domicilio social: …………………………………………………………….. teléf.:…………………fax………….. Población:…………………………….. C. Postal:…………… Provincia……………………País:……………… COMUNICA LA PUESTA EN MERCADO DEL/DE LOS PRODUCTO/S COSMETICO/S: - NOMBRE DEL PRODUCTO COSMÈTICO: ……………………………………………. - CATEGORIA DEL PRODUCTO: …………………………………………………………. - SE ADJUNTA RELACIÓN (caso de ser mas de uno) ORIGEN DEL/DE LOS PRODUCTO/S ESPAÑOL: CC.AA.: _______________________ COMUNITARIO: País: _______________________ NO COMUNITARIO: País: _____________________ FABRICANTE ……………………………………………………………………………………………………………………….... DNI o CIF:…………………………… Domicilio social: …………………………………………………………….. teléf.:…………………fax………….. Población:…………………………….. C. Postal:…………… Provincia……………………País:……………… IMPORTADOR ……………………………………………………………………………………………………………………….. DNI o CIF:…………………………… domicilio social: …………………………………………………………….. teléf.:…………………fax………….. Población:…………………………….. C. Postal:…………… Provincia……………………País:……………… Fecha: ……………………………………… EL RESPONSABLE DE LA PUESTA EN MERCADO ______________________________ Nombre y firma DIRIGIDO A : AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD