Gripe A H1N1 - VACUMED

Gripe A H1N1 swl
INFLUENZA A H1N1
Inicialmente llamada gripe porcina, constituye una infección ocasionada por un nuevo virus de la influenza (A
H1N1) que provoca enfermedades en el humano.
Los primeros casos se identificaron en abril del corriente año en pacientes de los Estados Unidos de Norteamérica
y México. Los estudios realizados en los primeros casos demostraron que el A H1N1 posee dos componentes de
los virus de la influenza que circula comúnmente en cerdos de Europa y Asia, un componente de las aves y por
ultimo, otro proveniente de humanos.
FORMAS DE CONTAGIO
Los virus de la gripe se transmiten de persona a persona, a través de las gotitas que se expulsan al toser,
estornudar o con los besos, y que se introducen en la boca, la nariz o los ojos de las personas cercanas.
Los virus de la gripe también pueden transmitirse cuando una persona toca las gotitas que pueden haber caído en
un objeto y luego se toca la boca, la nariz o los ojos sin lavarse las manos.
Por lo señalado una persona se puede infectar por dos vías de contagio:
i.
Vía directa: a través de la tos, estornudos o besos.
ii.
Vía indirecta: por contacto con objetos contaminados con el A H1N1, como vasos, manijas,
picaportes, etc. que lo llevan a la nariz o la boca al tocarse.
PERIODO DE CONTAGIO
Desde 24 hs antes de presentar manifestaciones clínicas (síntomas gripales) hasta los siete días
subsiguientes. Los niños podrían ser contagiosos por más tiempo.
PERMANENCIA DEL VIRUS ACTIVO EN LOS OBJETOS
Los estudios realizados señalan que el virus podría permanecer activo en las superficies de los objetos entre 2 y 8
hs. Es destruído por el calor a una temperatura mayor de 75°C.
MANIFESTACIONES CLINICAS
ADULTOS
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Fiebre (habitualmente mayor de 38°C
Tos seca (lo más frecuente) o con expectoración clara, blanquecina (mucosa)
Dolor de garganta y o secreción nasal
Dolor de cabeza intenso
Dolores musculares y o articulares, intensos
Escalofríos y cansancio
Vómitos y diarrea
NIÑOS
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Rechazo de la comida y líquidos
Vómitos importantes y frecuentes
Fiebre alta
Dificultad para respirar
Dificultad para despertarlo o para que participe con otros niños y o familiares
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
Se observan casos leves, moderados y graves, pudiendo ocasionar la muerte en aproximadamente un 0.5% de los
enfermos. Las personas con diferentes factores de riesgo como:
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Niños menores de 5 años
Niños y adolescentes que estén recibiendo tratamiento prolongado con aspirina
Mujeres embarazadas
Niños y adultos con enfermedades:
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Pulmonares (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Cardiovasculares (insuficiencia cardiaca)
Hepáticas (hepatitis crónica, cirrosis)
Hematológicas (linfomas, leucemias)
Neurológicas o neuromusculares
Oncológicas (diferentes tipos de tumores)
Pacientes sometidos a quimioterapia o a altas dosis de corticoides
Diabetes
Personas con infección por HIV/SIDA
Residentes de instituciones para ancianos y otros centros de cuidados de
enfermedades crónicas.
Asimismo se observa una particular tendencia a presentarla en adolescentes y adultos menores de 50 años, que
podría deberse a la falta de anticuerpos en este grupo etario.
Sin embargo, por el momento no hay suficiente información para asegurar que tan grave será la pandemia
ocasionada por la influenza A H1N1 en relación a las complicaciones y mortalidad que pueda ocasionar.
DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO
Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad
tipo influenza a neumonía.
MEDICACION Y VACUNA
Existen medicamentos antivirales inhibidores de la neuramidinasa como oseltamivir y zanamivir, a los cuales los
virus de la influenza A H1N1 son sensibles. Podrán ser utilizados como tratamiento o profilaxis de acuerdo al
caso y siempre bajo prescripción médica especializada. Por tratarse de un virus nuevo no hay vacuna en la
actualidad; se esta trabajando en la elaboración de una vacuna y se presume que podría estar lista entre 3 y 6
meses.
RECOMENDACIONES
Ante la emergencia de la epidemia de Influenza A H1N1swl y la evolución de la misma que muestra gran
cantidad de pacientes con sospecha de esta enfermedad y cuadros graves, consultando a numerosos centros de
salud, consideramos fundamental recomendar normas de bioseguridad, surgidas de diferentes fuentes (CDC,
SHEA, SADI, SAP, etc).
Se recomienda que ante la aparición de cuadros respiratorios febriles, se comuniquen
o consulten precozmente a su médico de cabecera. En el caso de no ubicarlo deberán
consultar al del sector público o de su O. Social y/o medicina prepaga para ser
examinado. El profesional decidirá los estudios y tratamiento a seguir en cada caso y
extenderá un certificado donde indicará el diagnóstico presuntivo y el aislamiento por 7
días en su domicilio.
OTRAS MEDIDAS
Aislamiento voluntario domiciliario de los casos sospechosos y confirmados. Si una persona esta enferma, debe
permanecer en domicilio durante 7 días, aún si los síntomas desaparecen antes de tiempo y limitar el contacto
con otros para evitar infectarlos.
Aquellas personas que sigan enfermas después de los 7 días de la aparición de la enfermedad deben continuar
aislados en su domicilio y no retornar a su lugar de trabajo hasta por lo menos 24hs después de que hayan
desaparecidos los síntomas y con el alta de su médico de cabecera. Lo más aconsejable es que el enfermo
permanezca solo en su habitación (preferentemente con su propio baño o con uno destinado para el mismo) y que
un solo adulto cuide al enfermo. Esta persona u otra que ingrese al cuarto del paciente debe utilizar barbijo y estar
a una distancia mayor de un metro. Al salir deberá lavarse las manos con agua tibia y jabón o con gel alcohólico.
No es aconsejable que una mujer embarazada cuide al enfermo.
Si el enfermo tiene que salir de la habitación por alguna causa, debe hacerlo con barbijo.
Higiene de la habitación, se debe realizar por lo menos una vez al día. De ser posible airear la misma el tiempo
que se pueda pero siempre más de una hora. Limpiar adecuadamente todas las superficies, principalmente mesas
de luz y picaportes y aquellas que más están en contacto con el paciente, con cualquier producto habitual de
limpieza. La ropa de cama y los utensilios para comer se lavan en la forma habitual. Cuando lleve la ropa del
enfermo a lavar, evite ponerla encima de su cuerpo para no contaminarse.
Barbijo: si está enfermo (síntomas de gripe) use barbijo cuando esté en contacto con otras personas o si
pertenece a un grupo de riesgo si está en contacto con alguien que tose o estornuda. Es fundamental que la
colocación del barbijo sea la adecuada. Se considera que el que tiene mayor nivel de eficacia es el llamado N 95
(90-95%). Puede servir durante 7 días, si se utiliza con intervalos de 7-8hs.
Reposo: mantenerse en reposo hasta el alta médica, evitando salir de la habitación.
Manejo de la tos y de estornudos: cúbrase la boca, al toser o estornudar; trate de no hacerlo con las manos y
utilice siempre pañuelos descartables. Deseche los pañuelos en una bolsa plástica destinada a tal fin, que deberá
ser tirada a la basura, cerrada. En caso de no tener pañuelo cubrir la boca con el ángulo interno del codo. Es
fundamental tener las manos limpias por que la tos como los estornudos no dan tiempo a lavarlas previamente por
lo que el consejo es su lavado periódico.
Lavado de manos: siempre lave sus manos después de toser o estornudar. Lávese las manos frecuentemente con
agua tibia y jabón ó higienícelas con alcohol gel. Se aconseja el lavado de manos completo (toda la superficie),
profundo y por lo menos durante 15 a 20 segundos. Utilice una toalla descartable para el secado.
No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
Viajes: no viaje si se encuentra enfermo, salvo para asistencia médica.
Lugares cerrados: desaconsejar y posponer actividades que concentren personas en lugares cerrados.
Licencia preventiva: si por su trabajo está en contacto con varias personas, podrá solicitar una licencia
preventiva, por su estado de inmunocomprometido.
Grupo familiar Si en su grupo familiar o de contactos cercanos hay personas que tienen otras enfermedades o son
mayores de 60 años deben consultar con sus médicos para evaluar si precisan algún tratamiento preventivo.
Centro de Infectología y Asistencia
Vacumed, Centro de Vacunación
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