IES 17 - mdoctos

Informe Epidemiológico Semanal Integrado.
Semana Epidemiológica Nº 17 / 2010
.AUTORIDADES
.
Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones
Ministro Secretario Dr. José Daniel Guccione
Subsecretaría de Salud
Subsecretario Dr. Oscar Herrera Ahuad.
Dirección de Epidemiología
Dr. Julio Estévez
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Jefe de Departamento Dr. Jorge Abel Gutiérrez.
1. Actualización de Enfermedades Respiratorias.
2. Actualización de Dengue. Argentina-Paraguay-Brasil.
3. Actualización de Leishmaniasis Visceral.
4. Actualización de Diarreas.
1. ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
(Al 24/04/10)
En Argentina, de acuerdo a registros de la Dirección de
Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, la curva
epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir
del 17 de Mayo de 2009 alcanzando el pico máximo de la
transmisión entre el 20 de Junio y el 3 de Julio, con una
transmisión generalizada en todo el país.
En el siguiente cuadro comparativo del N° de casos desde el
2008 al 2010, se observa la menor cantidad en este año a igual
Semana Epidemiológica.
De acuerdo a las nuevas recomendaciones de la OMS para el
monitoreo de la pandemia, sobre el seguimiento de 4 indicadores
(tendencia, intensidad, dispersión geográfica e impacto en los
servicios de atención de salud), la República Argentina se
encuentra a la SE 17 de 2010 con:
 una dispersión geográfica generalizada, es decir, se presentan
casos en la mayoría de las provincias del país;
 una tendencia sin cambios de la actividad de enfermedad
respiratoria como muestra la vigilancia epidemiológica de ETI;
 una intensidad leve de actividad de ETI, es decir los casos
salieron de la zona de brote y se ubican en la zona de éxito.
 un impacto bajo en los servicios de salud, es decir, la demanda
de atención sanitaria no es superior a los niveles normales
MISIONES:
En la última semana no se han recibido nuevos informes
comunicando casos Confirmados de Gripe A H1N1, ni del
Malbrán ni del Hospital de Pediatría.
Toda la comunidad debe continuar alerta, cumpliendo con las
medidas higiénicas individuales y colectivas para evitar la
aparición de los casos esporádicos que aún pueden ocurrir.
En la siguiente figura, se ve comparativamente el descenso
marcado de notificaciones de enfermedades tipo Influenza, no así
en las bronquiolitis y neumonías de la SE 15, según registros
provinciales
Casos Acumulados de Enfermedades Respiratorias Comparación Semana 15 - AÑos 2009 2010
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2009
Sars
2009
Neumonía
Influenza
Coqueluche
Bronquiolitis
2010
2010
.
De todos modos, aún cuando se considera terminada la Pandemia
como tal, se continúa recomendando:
- Todas las personas que presenten un síndrome gripal con
fiebre, deben consultar con su Médico de Cabecera.
- Todos los Profesionales que atiendan a estos Pacientes
deben medicarlo con Oseltamivir independientemente de
algún otro tratamiento que decidan instituir.
Toda la comunidad debe continuar alerta, cumpliendo con las
medidas higiénicas individuales y colectivas para evitar la
aparición de los casos esporádicos que aún pueden ocurrir.
2-ACTUALIZACIÓN DE DENGUE. (Al 24/04/2010.)
Claves para el análisis de la actualidad epidemiológica del
Dengue en la Provincia de Misiones:
 Acciones del Ministerio de Salud Pública de la
Provincia de Misiones:
El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con el Ministerio de
Salud de la Nación y las Municipalidades, intensificó las acciones
de prevención y promoción de la salud en las comunas de la Zona
Norte de la Provincia tendientes a evitar la propagación del virus
del dengue.
 Tendencia a la disminución de aparición de nuevos casos
en el norte misionero, los Municipios afectados son los
mismos sin expansión a nuevas localidades.
Esto se observa claramente en el siguiente gráfico donde a
partir de la 6° semana epidemiológica se entra en una
meseta de los Casos Notificados.
 Desde la iniciación de la circulación del virus en el
territorio provincial solo ha circulado el Serotipo 1 (
DEN 1).
A continuación se transcribe el parte N°20, del Ministerio de
Salud de la Nación, actualizado al 23/04/2010.
Se registraron en el país desde el 1º de enero de 2010 hasta la
fecha, un total de 866 enfermos compatibles con dengue1.
A continuación se detalla la situación en cada una de las
provincias de residencia de dichos casos:
CABA:
La Ciudad de Buenos Aires ha notificado 2 casos compatibles con
dengue. En ninguno de ellos se ha confirmado hasta el momento
la infección y continúan en estudio.
Provincia de Buenos Aires:
En la provincia se registraron hasta la fecha 23 enfermos
compatibles con dengue.
En la última semana se confirmó la infección en 2 casos nuevos,
sumando 4 el total de pacientes confirmados.
Los 4 confirmados corresponden a las localidades de Tornquist,
La Plata, Florencio Varela (los 3 sin antecedentes de viaje) y
Morón (donde no se consigna antecedentes de viaje). En
los restantes 19 enfermos no se ha confirmado aún la infección y
continúan en estudio; los mismos se distribuyen en 16
localidades.
Catamarca:
En localidad de San Fernando del Valle de Catamarca se
confirmó un caso de dengue serotipo 1 con antecedentes de viaje
reciente a zona afectada.
Chaco:
Desde el mes de febrero de 2010 se registra un brote de dengue en
la localidad de Corzuela. Se confirmó la circulación del virus
dengue serotipo 1 (DEN-1). Hasta el momento se registraron 93
enfermos con dengue en esta localidad. En Resistencia se hallaron
2 enfermos con dengue provenientes de Misiones. En la localidad
de Puerto Vilelas fueron confirmados 2 casos, ambos con
antecedente de viaje a Corzuela. Se encuentra en estudio 1 caso
en la localidad de La Escondida.
Chubut:
Como se informó en partes anteriores, en la provincia se registró
un enfermo compatible con dengue con antecedentes de viaje a
zona afectada durante los días previos al inicio de los síntomas
(Brasil). En el mismo no ha podido hasta el momento confirmarse
la infección.
Corrientes:
En la localidad de Empedrado se confirmó un enfermo de dengue
serotipo 1 con antecedente de viaje a Puerto Iguazú.
En la última semana se confirmó un caso nuevo en la localidad de
Corrientes capital también con antecedentes de viaje.
Además se registraron 7 enfermos compatibles con dengue
distribuidos en 2 localidades.
Entre Ríos:
Como se consignó en partes anteriores, en la localidad de Crespo
fue confirmado un caso de dengue con antecedentes de viaje
reciente a zona afectada (Brasil).
En la última semana se notificó un enfermo compatible con
dengue en la localidad de Concordia que presenta antecedentes de
viaje a zona afectada.
Formosa:
En la localidad de Formosa fue notificado un enfermo compatible
con dengue con antecedente de viaje reciente a Paraguay.
Jujuy:
En la última semana se confirmó la infección, DEN-1, en un
enfermo de la localidad de San Pedro de Jujuy que no consigna
antecedentes de viaje.
En la provincia se registraron, además, 4 enfermos compatibles
con dengue distribuidos en 3 localidades, en ninguno de ellos se
registran antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas.
Misiones:
Desde mediados de diciembre de 2009 se registra un brote de
dengue en esta provincia.
Suman 655 los casos detectados durante el año 2010. Se logró
identificar la circulación del virus dengue DEN-1 en las
localidades de Puerto Iguazú y Eldorado. En 561 casos pudo
confirmarse la enfermedad y los restantes 94 continúan en
estudio; los mismos se encuentran distribuidos en 16
localidades.
Salta:
En la localidad de San Ramón de la Nueva Orán se identificó un
brote de dengue circunscripto a un barrio de la ciudad. El
laboratorio nacional de referencia confirmó la circulación de
DEN-2. Hasta la fecha fueron notificados 28 enfermos con
dengue en dicha localidad.
Además pudo confirmarse la infección por virus del dengue
serotipo 2 (DEN-2) en 4 pacientes. Todos ellos presentan
antecedentes de viaje a zona afectada (Bolivia).
Otros 4 pacientes correspondientes a Salvador Mazza y Aguas
Blancas continúan en estudio.
Santa Fe:
En Santa Fe se identificaron 18 enfermos compatibles con
dengue. En 8 de ellos pudo confirmarse la infección.
De los 8 confirmados 7 residen en el departamento Rosario. Se
hallaron en ellos los serotipos DEN-1; DEN-2 y DEN-4. El caso
de DEN-4 no presenta antecedentes de viaje previos al inicio de
los síntomas. En otro caso confirmado a DEN-1 es residente de la
Capital provincial y presentó antecedentes de viaje a zona
afectada (Brasil). Otros 10 enfermos se encuentran en estudio en 5
localidades.
Santiago de Estero:
En la localidad de Clodomira se registra un brote de dengue en el
que el laboratorio nacional de referencia confirmó la circulación
de DEN-1. Hasta la fecha suman 19 los enfermos con dengue.
En las zonas de brote donde se diagnostican casos de dengue, se
continúan realizando las actividades de respuesta: el
fortalecimiento de la red de servicios asistenciales, la
reorganización de los mismos así como las acciones de control a
cargo de equipos técnicos y personal sanitario de los municipios
afectados, las provincias y el Ministerio de Salud de la
Nación. Las acciones de control incluyen descacharrado, control
de focos con destrucción de criaderos y uso de larvicidas,
bloqueos de foco –fumigación en torno a las manzanas
próximas a los domicilios de las personas afectadas- rociado
espacial y búsqueda de pacientes febriles con síntomas de dengue.
 PARAGUAY.
En la República del Paraguay se han denunciado 8177 casos de
enfermos de Dengue.
Se reitera que es de Riesgo Epidemiológico la circulación viral de
los tres serotipos en distintas áreas del territorio paraguayo, como
es el caso del Departamento Central donde se identificaron los
serotipos 1, 2 y 3 o del Amambay, Concepción y Alto Paraná en
donde circulan el 1 y 2.
De la Región Sanitaria correspondiente al Departamento de Itapúa
Se han confirmado 10 casos y el serotipo circulante es el DEN 1.
3- ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERAL.
MISIONES:
En lo que va del 2010, solo hay un paciente confirmado con
leishmaniasis visceral.
Desde que se presentó ésta enfermedad, nunca hubo un período
tan prolongado sin casos de denuncias de LV en humanos, a pesar
de ello se continúa con las acciones de búsqueda de casos de
forma activa en los diferentes centros de salud.
Desde mediado de enero se realiza en las diferentes localidades,
un plan de capacitación a profesionales médicos y no médicos en
Leishmaniasis y Dengue.
CORRIENTES:
No hubo nuevas denuncias en esta semana epidemiológica.
En total son 4 los casos confirmados en Santo Tomé.
REP. DEL PARAGUAY:
En lo que va del año son 3 casos positivos de Leishmaniasis, una
en un menor y dos mayores de edad.
Hasta la fecha no hay nuevas denuncias.
4- ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS
En el siguiente gráfico se visualiza la disminución en los casos
notificados comparando las Semanas Epidemiológicas del
2009 y el 2010. Como en semanas anteriores, el predominio
continúa siendo en niños de 2 a 4 años.
Casos Acumulados de Diarreas por Edad - Comparación
Semana 15 - Años 2009 2010
2009
2010
Sin especificar edad
De 45 a 64 años
De 25 a 34 años
De 10 a 14 años
De 2 a 4 años
2009
Menores de 1 año
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez.
Dpto. Vigilancia Epidemiológica.