Radiología y Medicina Física

GUIA DOCENTE DE LA ASIGNATURA
RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA
Curso: 2015/16
MÓDULO
MATERIA
CURSO
SEMESTRE
CRÉDITOS
TIPO
PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS Y
TERAPEUTICOS
RADIOLOGIA Y
MEDICINA
FISICA
4º
2º
10
Obligatoria
PROFESOR(ES)
DIRECCIÓN COMPLETA DE CONTACTO PARA TUTORÍAS
(Dirección postal, teléfono, correo electrónico, etc.)
Dpto. Radiología y Medicina Física.
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Expósito Hernández, José
García Puche, José Luis
Llamas Elvira, José Manuel
López-González Garrido, Juan de Dios
Núñez Torres, María Isabel
Olea Serrano, Nicolás
Ramírez Garrido, Francisco
Ruiz Santiago, Fernando
Villalba Moreno, Juan
Villalobos Torres, Mercedes
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
HORARIO DE TUTORÍAS
Martes, miércoles y jueves, de 8 a 10 horas
(Profesor Olea), de 10 a 13 horas (Profesoras
Villalobos y Núñez), martes de 10 a 14 horas
y jueves de 12 a 14 horas (Profesor Villalba)
GRADO EN EL QUE SE IMPARTE
OTROS GRADOS A LOS QUE SE PODRÍA OFERTAR
Grado en Medicina
Enfermería, Fisioterapia, Odontología
PRERREQUISITOS Y/O RECOMENDACIONES (si procede)
Tener cursadas las asignaturas de los Módulos I y II
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BREVE DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS (SEGÚN MEMORIA DE VERIFICACIÓN DEL GRADO)
Bloque I. Radiobiología. Carcinogénesis. Protección Radiológica.
Bloque II. Radiología Terapéutica y oncología. Radiosensibilidad celular y tumoral. Modalidades de
irradiación en el tratamiento del cáncer. Clasificación tumoral. Sistema TNM.
Bloque III. Semiología Radiológica. Elementos de Medicina Nuclear. Indicaciones y rendimiento clínico.
Prelación y orden en el que deben ser utilizados los referidos métodos en función de criterios de seguridad
diagnóstica, fácil realización, riesgos, coste y disponibilidad.
Bloque IV. Principios de Medicina Física y Rehabilitación. Métodos terapéuticos generales: Hidroterapia,
termoterapia, cinesiterapia, laserterapia y otros. Objetivos y fines de la Rehabilitación Médica
COMPETENCIAS GENERALES Y ESPECÍFICAS
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COMPETENCIAS GENERALES
Capacidad de análisis y síntesis.
Comunicación oral y escrita
Conocimiento de informática relativo al ámbito de estudio
Capacidad de gestión de la información.
Resolución e problemas
Toma de decisiones
Trabajo en equipo multidisciplinar
Razonamiento crítico
Compromiso ético
Sensibilidad hacia temas medio-ambientales
Valorar la relación riesgo-beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
COMPETENCIAS EPECIFICAS
Conocer las indicaciones de las pruebas de imagen.
Conocer los fundamentos de la interacción de las radiaciones con el organismo humano.
Identificar la imagen radiológica.
Conocer la semiología radiológica básica de los diferentes aparatos y sistemas.
Conocer otras técnicas de obtención de imagen diagnóstica.
Valorar las indicaciones y contraindicaciones de los estudios radiológicos
Tener la capacidad de aplicar los criterios de protección radiológica en los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos con radiaciones ionizantes.
Conocer los principios e indicaciones de la radioterapia.
Conocer los fundamentos de la rehabilitación, de la promoción de la autonomía personal, de la
adaptación funcional del/al entorno y de otros procedimientos físicos en la morbilidad, para mejorar
la calidad de vida.
Saber interpretar mediante lectura sistemática una imagen radiológica de manera autónoma
COMPETENCIAS CLÍNICAS
• Capacidad para reconocer describir e interpretar la semiología radiología básica.
• Capacidad para realizar un diagnóstico diferencial básico.
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Capacidad para poder llevar a cabo indicaciones y contraindicaciones de la radioterapia.
Capacidad para interpretar y valorar cálculos y medidas de radiación.
Capacidad para solicitar una exploración de medicina nuclear: indicaciones, riesgo/beneficio,
contraindicaciones, sensibilidad y rendimiento diagnósticos.
Capacidad para realizar indicaciones de técnicas rehabilitadoras basadas en la medicina física.
Capacidad para utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades
diagnósticas, terapéuticas y de la investigación
OBJETIVOS (EXPRESADOS COMO RESULTADOS ESPERABLES DE LA ENSEÑANZA)
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Comprensión de los principios físicos de la Radiología
Desarrollo de los efectos biológicos generales y tumorales de la radiación
Introducción de nociones elementales de protección radiológica
Aprendizaje de los conceptos básicos de la cancerología
Percepción de la acción diferencial de la radiación sobre los tumores y tejidos normales
Análisis de los factores que modifican la respuesta terapéutica
Aproximación al conocimiento del tratamiento multidisciplinar del cáncer
Introducción de los principales métodos de estudio radiológico de la patología humana
Identificación de las estructuras radiológicas fundamentales y de su expresión sindrómica
Aprendizaje de la semiología radiológica básica de los aparatos y sistemas corporales
Estudio de los mecanismos subyacentes al empleo de radiotrazadores en medicina
Análisis de los principios que rigen la aplicación médica de agentes físicos no ionizante
TEMARIO DETALLADO DE LA ASIGNATURA
TEMARIO TEÓRICO
1. PARTE GENERAL
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Radiobiología
Lección 1. Introducción a la Radiobiología. Etapas de la acción biológica de la radiación. Acciones
directa e indirecta. Daño molecular radioinducido.
Lección 2. Respuesta al daño producido por radiación. Señalización del daño ocasionado por
radiación. Ciclo celular. Reparación. Muerte celular
Lección 3. Mecanismos de reparación del daño radioinducido. Aberraciones cromosómicas.
Lección 4. Muerte celular por radiación: Muerte en interfase y en mitosis. Tipos de muerte celular:
apoptosis, autofagia, necrosis y senescencia.
Lección 5. Efectos celulares de la radiación. Radiosensibilidad. Factores de influencia.
Lección 6. Supervivencia y destrucción celular por radiación. Modelos de análisis. El Modelo linealcuadrático.
Lección 7. Efectos tisulares de la radiación. Efectos deterministas y cinética tisular. Irradiación
aguda: síndromes. Acción de la radiación sobre tejidos en desarrollo.
Lección 8. Carcinogénesis por radiación: mecanismos básicos. Experiencia en seres humanos.
Relación dosis-cáncer. Expresión del riesgo.
Lección 9. Conceptos de dosis absorbida, dosis equivalente y dosis efectiva. Exposición a la
radiación por razones ambientales, ocupacionales y causas médicas.
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Lección 10. Riesgos de exposición a radiación no ionizante.
Principios de protección radiológica
Lección 11. Principios generales de protección radiológica. Conceptos básicos: Detrimento,
prácticas, intervenciones, tipos de exposición. Sistema de protección para las prácticas:
justificación, optimización, limitación de dosis. Sistema de protección para las intervenciones.
Estimación de riesgo. Limites de dosis.
Lección 12. Protección radiológica operacional general. Conceptos básicos. Clasificación del
personal. Clasificación de las zonas de trabajo. Señalización de las zonas de trabajo. Control
dosimétrico. Sistemas de registro y control. Vigilancia médica del personal profesionalmente
expuesto.
Lección 13. Protección radiológica operacional específica en instalaciones con riesgo de
irradiación externa y en instalaciones con riesgo de contaminación (fuentes no encapsuladas).
Parámetros y medidas fundamentales de protección operacional en estas instalaciones (tiempo,
distancia y blindajes).
Lección 14. Legislación Nuclear Española. Introducción: Leyes fundamentales y Decretos más
importantes. Ley General. Ley de creación del Consejo de Seguridad Nuclear. Real decreto sobre
instalaciones nucleares y radiactivas. Real decreto de uso de instalaciones de Rayos X con fines de
diagnóstico médico.
2. PARTE ESPECIAL
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Principios de radiología terapéutica y oncología
Lección 15. Conceptos de tumor benigno y tumor maligno. Clasificación tumoral. Historia natural
de los tumores malignos: lesiones preneoplásicas, carcinoma in situ e invasión tumoral. Poder
metastatizante: elementos de influencia.
Lección 16. Características y parámetros del crecimiento tumoral: fracción de crecimiento,
coeficiente de proliferación, tiempo de duplicación de volumen y pérdida celular. Umbral de
detección clínica. Diagnóstico precoz del cáncer: métodos de screening.
Lección 17. Nociones generales sobre clasificación y extensión tumoral. Clasificaciones histológica
y clínica. El sistema TNM.
Lección 18. Respuesta tumoral a la radiación. Aspectos básicos: radiosensibilidad intrínseca,
reparación, reoxigenación, redistribución y regeneración tumoral clonogénica.
Lección 19. Respuesta tumoral a la radiación. Aspectos clínicos: retraso en el crecimiento,
intervalo libre y control tumoral por radiación. Curvas dosis-respuesta. Radiocurabilidad y
radiorresistencia tumoral.
Lección 20. Respuesta a la radiación de los tejidos normales. Toxicidad derivada de la utilización
de la radiación. Reacción aguda y respuesta tardía: mecanismos y consecuencias.
Lección 21. Tratamiento del cáncer con radiaciones ionizantes: principios, objetivos e indicaciones
generales. Modalidades de irradiación: radioterapia externa y terapéutica con fuentes radiactivas.
Lección 22. Fraccionamiento de la dosis en radioterapia: objetivos. Relaciones dosis tiempo en la
radioterapia fraccionada del cáncer. Isoefecto. Aplicaciones clínicas.
Lección 23. Cirugía e irradiación en el tratamiento del cáncer. Radioterapia preoperatoria,
postoperatoria e intraoperatoria. Mecanismos e indicaciones.
Lección 24. Irradiación y quimioterapia combinadas en el tratamiento del cáncer: principios,
objetivos y mecanismos generales. Aplicaciones clínicas.
Semiología radiológica general
Lección 25.Fundamentos del diagnóstico radiológico. Propiedades especiales de los rayos X en el
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diagnóstico radiológico. Medios de contraste. Interpretación de una imagen radiológica. Conceptos
y terminología general del diagnóstico radiológico. Descripción de patología radiológica. Anomalías
de posición, relaciones tamaño, contorno, densidad y arquitectura.
Lección 26. Ultrasonidos. Ondas ultrasónicas. Conceptos de compresión y rarefacción. Longitud de
onda, frecuencia y periodo. Velocidad de propagación de onda. Módulo volumen y densidad
másica. Impedancia acústica. Reflexión y refracción. Absorción y atenuación. Cómo interpretar los
ecos. Patrones ultrasonográficos.
Lección 27.TC. Bases fundamentales. Densidad TC. Conceptos de centro y ventana para la
visualización de distintos tipos de procesos patológicos. Medios de contraste en TC. Técnicas
helicoidales y volumétricas. Aplicaciones.
Lección 28. RM. procesos de imagen en RN. Papel de los imanes en RM. Visión cuántica y visión
clásica. Factores que afectan a la señal RM. Relajación y otros parámetros. Relajación T2.
Relajación T1. Mecanismos moleculares de relajación. Dependencia de los tiempos en relajación
T1 y fuerza del campo magnético. Correlación T1 y T2.
Lección 29. Radiología del sistema nervioso central (I). Trauma craneoencefálico. Tipos de
lesiones. Análisis TC y RMI. Hematoma epidural, subdural, hemorragia subaracnoidea, lesiones
hemorrágica corticales y lesión axonal difusa.
Lección 30. Radiología del sistema nervioso central (II). Accidente cerebrovascular agudo
isquémico o hemorrágico. Técnicas básicas de evaluación y planificación del tratamiento.
Hemorragia subaracnoidal en aneurismas intracerebrales y malformaciones vasculares cerebrales.
Código ictus.
Lección 31. Radiología del tórax (I). Anatomía radiológica básica. Fisiopatología en relación a la
patología pulmonar y correlación radiológica. Técnicas de estudio en radiología convencional, TC y
RMI. Conceptos básicos de lectura e interpretación de imágenes en la unidad bronquiolo-alveolar.
Lección 32. Radiología del tórax (II). El signo de la silueta en radiología torácica. Concepto y
aplicaciones al estudio de la patología básica pleura-pulmonar. El colapso pulmonar. Broncograma
aéreo. Densidades radiológicas patológicas de distribución lobar, segmentaria, de predominio
apical o difusas.
Lección 33. Radiología del tórax (III). Lesiones difusas, pobremente definidas y homogéneas del
parénquima pulmonar. Correlación radio-patológica. Anomalías neumónicas con distribución lobar
o segmentaria. Atelectasias. Infarto pulmonar.
Lección 34. Radiología del tórax (IV). Lesiones nodulares del parénquima pulmonar. Definición.
Clasificación. Correlación patológica. Masa única irregular < 3 cm. Lesiones nodulares múltiples
del parénquima pulmonar.
Lección 35. Radiología del tórax (V). Masa mediastínica. Anatomía radiológica del mediastino.
Principales entidades patológicas en Mediastino anterior, medio y posterior. Análisis diagnóstico
por la imagen.
Lección 36. Radiología del Aparato Digestivo (I). Semiología radiológica básica del aparato
digestivo alto: Esófago y estómago. Patología esofágica: estenosis, esofagitis y cáncer. Hernia
hiatal. Reflujo gastro-esofágico. Patología inflamatoria gástrica. Neoplasias gástrica. Patrones
radiológicos.
Lección 37. Radiología del Aparato Digestivo (II). Técnicas de estudio y anatomía radiológica
básica y segmentaria del hígado y vías biliares. Obstrucción biliar: litiasis y cáncer. Patología
tumoral hepática primaria y secundaria. Patología hepatica degenerativa crónica: Cirrosis
hepática. Hipertensión portal.
Lección 38. Radiología del Aparato Digestivo (III). Páncreas. Anatomía radiológica básica. Páncreas
normal. Relaciones. El sistema ductal pancreático. Pancreatitits. Clasificación. Complicaciones de
las pancreatitis. Tumores pancreáticos. El adenocarcinoma de páncreas.
Lección 39. Radiología del Aparato Digestivo (IV). Patología inflamatoria intestinal. Enfermedad
de Crohn y Colitis ulcerosa. Análisis radiológico de diferenciación. Apendicitis aguda. Diverticulitis
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aguda colónica.
Lección 40. Radiología del Aparato Digestivo (V). Dolor abdominal. Características del dolor
somático y visceral y correlación anatomo-radiológica. Principales presentaciones. Dolor en
hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo, epigastrio, hipogastrio y fosas ilíacas. Síndrome
ascítico.
Lección 41. Radiología del Aparato Urinario (I). Anatomo-radiología del riñón y retroperitoneo.
Técnicas de estudio. El espacio perinéfrico. Los espacios pararrenales. Anterior y posterior. El
compartimento del psoas. Valor de la Urografía intravenosa, la Ultrasonografía , la TC y RMI en la
valoración de la patología renal y retroperitoneal.
Lección 42. Radiología del Aparato Urinario (II). Anatomía radiológica básica del sistema excretor
urinario. Técnicas de exámen. Obstrucción urinaria extrínseca e intrínseca. Litiasis renal.
Correlación anatomo-fisio-radiológica en obstrucción urinaria.
Lección 43. Radiología del Aparato Urinario (IV). Tumores renales: Análisis radiológico de las
masas renales benignas y malignas. Clasificación de Bosniak en formaciones quísticas. Tumores de
comportamiento benigno: Oncocitomas y tumores benignos mesodérmicos. Tumores renales
malignos: adenocarcinoma renal. Tumores de vías excretoras.
Lección 44. Radiología del Aparato Urinario (V). El espacio retroperitoneal. Correlación anatomoradiológica. Patología adrenal. Compartimento del psoas. Aorta y Vena Cava Inferior. Red
linfática.
Lección 45. Radiología del Sistema Músculo-esquelético (I). Técnicas principales de estudio:
radiología convencional. Ultrasonografía, TC y RMI. Análisis básico del Hueso, articulaciones, eje
músculo-tendinoso y partes blandas. Patrones de lectura básicos en diagnóstico por la imagen.
Lección 46. Radiología del Sistema Músculo-esquelético (II). Estudio de las principales
articulaciones. Hombro y mano. Anatomía radiológica básica US-TC-RMI. Patología dolorosa,
degenerativa y traumática de la articulación gleno-humeral y del carpo-mano.
Lección 47. Radiología del Sistema Músculo-esquelético (III). Principales articulaciones. Cadera y
rodilla. Anatomía radiológica básica US-TC-RMI. Patología degenerativa y traumática de la
articulación coxofemoral y rodilla. Necrosis avascular. Meniscopatías y alteraciones capsuloligamentarias.
Lección 48. Radiología del Sistema Músculo-esquelético (IV). Columna vertebral. Patología
traumática, degenerativa y tumoral del eje vertebral cérvico-dorso-lumbo-sacro. Correlación
anatomo-radiológica
Elementos de medicina nuclear
Lección 49. Bases para la interpretación de las pruebas de Medicina Nuclear: Principios físicos,
farmacológicos y fisiopatológicos. Modalidades. Impacto en el diagnóstico.
Lección 50. Medicina Nuclear en Endocrinología: Tiroides, paratiroides, suprarrenales y tumores
endocrinos.
Lección 51. Medicina Nuclear en Neurología: Perfusión Cerebral Regional, neurorreceptores y
neurotransmisores, trastornos de la motilidad, neuropsiquiatría. Líquido cefalorraquíideo (LCR)
Lección 52. Medicina Nuclear en Aparato Digestivo. Desórdenes de motilidad, vaciamiento,
reflujo, absorción y hemorragia digestiva. Patología nodular y difusa hepáticas. Vías biliares:
inflamación, litiasis y trastornos funcionales
Lección 53. Medicina Nuclear en Nefrourología. Gammagrafía renal y renograma isotópico.
Aplicaciones en patología inflamatoria, hipertensiva, obstructiva y tumoral. Trasplante renal
Lección 54. Medicina Nuclear en la valoración de procesos vasculares, inflamatorios e infecciosos.
Lección 55. Medicina Nuclear en patología osteoarticular benigna y en patología oncológica
metastásica. Densitometría Ósea
Lección 56. Medicina Nuclear en Cardiología. Estudios de la función miocárdica. Cardiopatía
isquémica.
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Lección 57. Medicina Nuclear en Oncología. Pruebas de imagen y cirugía radioguiada. Terapia
Metabólica.
Principios de medicina física y rehabilitación
Lección 58. Medios de diagnóstico en medicina física (EMG, ENG y termografía)
Lección 59. Medios terapéuticos en medicina física. Termoterapia (onda corta y microondas),
ultrasonidos, crioterapia, magnetoterapia, laserterapia, electroterapia (estimulación muscular y
antiálgica), ondas de choque, cinesiterapia (mecanoterapia y masoterapia), hidroterapia y
termalismo.
Lección 60. Conceptos básicos de rehabilitación en medicina. Discapacidad y salud.
Lección 61. Proceso y equipo de rehabilitación. Terapia ocupacional, logopedia, ortopedia y
ayudas técnicas.
Lección 62. Principales síndromes prevalentes en rehabilitación médica.
TEMARIO PRÁCTICO
Prácticas Clínicas/seminarios en las siguientes especialidades:
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Radiología Diagnóstica
Medicina Nuclear
Oncología Radioterápica
Protección Radiológica
Rehabilitación
BIBLIOGRAFÍA
ENLACES RECOMENDADOS
http://radiologia.ugr.es
METODOLOGÍA DOCENTE
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TEMARIO TEÓRICO
Clase magistral
Número de alumnos: 125 por Grupo
Metodología de enseñanza – aprendizaje: Clases expositivas, con utilización de pizarra, ordenador
y proyector. Duración 50 min. Se considera la participación activa mediante preguntas/respuestas
en 5-10 min adicionales. Tablón de Docencia, Aula virtual del Departamento (TIC) como apoyo
fundamental. Esta plataforma permite un contacto permanente profesor-alumno fuera de las
horas de clase presencial, incluyendo la lectura y preparación de temas, la resolución de casos
clínicos y la evaluación continua.
Previsión de horas presenciales: 62 horas. Previsión de horas no presenciales: 150 horas.
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TEMARIO PRÁCTICO
Prácticas Clínicas/Seminarios
Número de alumnos: 20 alumnos/grupo
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Metodología: Lectura de imágenes y casos clínicos. Metodología TICs
Previsión de horas presenciales: 38 horas.
Previsión de horas no presenciales/trabajo autónomo del estudiante: 45 horas.
EVALUACION. 2-4 horas.
TUTORIAS. 4-6 horas.
PROGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades presenciales
(NOTA: Modificar según la metodología docente
propuesta para la asignatura)
Segundo
Cuatrimestre
Temas
del
temario
Sesiones
teóricas
(horas)
Semana 1
1-5
5
Semana 2
6-10
5
Semana 3
11-15
5
Semana 4
16-20
5
Semana 5
21-25
5
Semana 6
26-30
5
Semana 7
31-35
5
Semana 8
36-40
5
Semana 9
41-45
5
Semama 10
46-48
3
Semana 11
49-52
4
Semana 12
53-56
4
Semana 13
57-60
4
Sesiones
prácticas
clínicas
(horas)
Exposiciones
y
seminarios
(horas)
Exámenes
(horas)
Actividades no presenciales
(NOTA: Modificar según la metodología docente
propuesta para la asignatura)
Etc.
Tutorías
individuales
(horas)
Tutorías
colectivas
(horas)
Estudio y
trabajo
individual
del
alumno
(horas)
Trabajo
en
grupo
(horas)
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Etc.
Semana 14
61-62
2
Semana 15
…
Total horas
62
10
28
150
EVALUACIÓN (INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN, CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y PORCENTAJE SOBRE LA CALIFICACIÓN FINAL, ETC.)
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Con carácter general se comunicarán al inicio del curso los objetivos y criterios de evaluación, así
como el peso que las distintas actividades tienen en la nota final de la asignatura. Toda esta
información, recogida en la guía docente de la asignatura es pública en la web correspondiente.
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Clases magistrales: Se evaluará la formación teórica mediante la realización de pruebas escritas
de respuesta múltiple (convocatorias ordinarias), respuesta corta (convocatoria extraordinaria), y
ocasionalmente de respuesta larga. Porcentaje sobre la calificación: 80%
•
Prácticas clínicas/seminarios. Se considerará obligatoria la asistencia. Se evaluarán las prácticas
clínicas a través de las competencias clínicas adquiridas. Igualmente, se evaluarán las actitudes
desarrolladas a lo largo de la actividad y las respuestas realizadas durante el desarrollo de la
actividad así como la utilización de las TICs. Porcentaje sobre la calificación: 20%
INFORMACIÓN ADICIONAL
Cumplimentar con el texto correspondiente en cada caso.
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