ACORD de 3 de juny de 2016, del Consell, pel qual s`establixen les

Num. 7799 / 07.06.2016
Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública
ACORD de 3 de juny de 2016, del Consell, pel qual s’establixen les remuneracions aplicables per a determinades activitats de detecció precoç del càncer colorrectal.
[2016/4160]
El Consell, en la reunió del 3 de juny de 2016, va aprovar l’acord
següent:
Per a millorar el nivell de salut de la població a la Comunitat Valenciana, entre els objectius de la Conselleria de Salut Universal i Sanitat
Pública es troba millorar el pronòstic dels casos de càncer colorectal
a través de l’increment en el diagnòstic precoç de càncer de còlon en
grups de risc, garantint l’accés equitatiu de tota la població de la Comunitat Valenciana al programa de prevenció de càncer colorectal.
El càncer colorectal, en el nostre medi, és la neoplàsia més freqüent
si es consideren ambdós sexes i representa la segona causa de mort per
càncer. El seu principal factor pronòstic és l’estadi de la malaltia en el
moment del diagnòstic, per això poder fer el diagnòstic de la malaltia
en l’etapa inicial, abans que apareguen símptomes, i instaurar el tractament precoçment, continua sent una de les principals vies per a abordar
aquest problema.
En l’actualitat, segons l’evidència científica, es disposa de diferents mètodes diagnòstics que permeten detectar la malaltia precoçment,
entre altres de l’estudi de sang oculta en femta com a prova de cribratge
poblacional. La positivitat d’aquesta prova implica la realització d’altres estudis més complexos per a confirmar o descartar la malaltia, que
requerixen personal especialitzat. Dins d’aquest marc, amb l’objectiu de
disminuir la incidència i la mortalitat del càncer colorectal s’està duent
a terme l’extensió progressiva de la cobertura del cribratge de càncer
colorectal dirigit a les persones entre 50 i 69 anys.
La cobertura del cribratge de càncer colorectal a la Comunitat
Valenciana, donada la seua viabilitat, efectivitat i eficiència, s’ha incrementat progressivament des del començament en 2005, per a garantir
una reducció equitativa de la incidència i mortalitat, i va arribar en 2014
a tots els departaments de salut, mentre que la cobertura del cribratge de
càncer de mama és del 100% de la població des de l’any 2000. En 2010
es va incorporar com a prova de cribratge el test de sang oculta en femta
immunològic, la qual cosa ha triplicat la indicació de colonoscòpies, i
millorat la taxa de detecció d’adenomes que són les lesions precursores
del càncer. Per tant, el programa de cribratge disminuirà la incidència
de càncer a mitjà termini però, al mateix temps, suposa major càrrega
de treball per als serveis d’anatomia patològica.
Amb les retribucions complementàries per a detecció precoç de càncer es remunera distints professionals, en funció dels pacients atesos,
per la seua participació en actuacions concretes del cribratge de càncer
de mama i de còlon, que han de realitzar-se fora de l’horari ordinari
i d’atenció continuada del treballador, i l’execució del qual no admet
demora, de manera que l’activitat dels serveis hospitalaris no resulte
compromesa.
L’Acord de 28 d’abril de 2006, del Consell, va establir les remuneracions aplicables per a determinades activitats de detecció precoç del
càncer colorectal (DOCV 5250, 03.05.2006) que posteriorment van ser
modificades junt amb altres de detecció precoç de càncer de mama, per
l’Acord de 9 de maig de 2008, del Consell (DOCV 5761, 13.05.2008).
D’altra banda, el Decret 15/2007, de 9 de febrer del Consell, pel
qual s’establixen mecanismes per a agilitar l’assistència sanitària als
processos oncològics (DOCV 5449, 13.02.2007) emmarca la resolució
dels processos oncològics com una de les prioritats del sistema sanitari públic i disposa mecanismes efectius per a agilitar la confirmació
diagnòstica i l’inici del tractament, amb la finalitat que l’atenció sanitària es realitze en temps adequats des del punt de vista clínic i social,
també pel que fa a la detecció precoç del càncer.
La normativa actual considera retribuïbles les colonoscòpies realitzades, després d’una prova de cribratge (sang oculta en femta) positiva,
per indicació del metge d’atenció primària. Els professionals que poden
participar són els facultatius especialistes que realitzen la colonoscòpia
14915
Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
ACUERDO de 3 de junio de 2016, del Consell, por el que
se establecen las remuneraciones aplicables para determinadas actividades de detección precoz del cáncer colorrectal. [2016/4160]
El Consell, en la reunión del 3 de junio de 2016, aprobó el acuerdo
siguiente:
Para mejorar el nivel de salud de la población en la Comunitat
Valenciana, entre los objetivos de la Conselleria de Salud Universal
y Sanidad Pública se encuentra mejorar el pronóstico de los casos de
cáncer colorrectal a través del incremento en el diagnóstico precoz de
cáncer de colon en grupos de riesgo, garantizando el acceso equitativo
de toda la población de la Comunitat Valenciana al programa de prevención de cáncer colorrectal.
El cáncer colorrectal, en nuestro medio, es la neoplasia más frecuente si se consideran ambos sexos y representa la segunda causa de muerte
por cáncer. Su principal factor pronóstico es el estadio de la enfermedad
en el momento del diagnóstico, por ello conseguir el diagnóstico de la
enfermedad en la etapa inicial, antes de que aparezcan síntomas, e instaurar el tratamiento precozmente, sigue siendo una de las principales
vías para abordar este problema.
En la actualidad, según la evidencia científica, se dispone de diferentes métodos diagnósticos que permiten detectar la enfermedad
precozmente, entre ellos del estudio de sangre oculta en heces como
prueba de cribado poblacional. La positividad de esta prueba implica la
realización de otros estudios más complejos para confirmar o descartar la enfermedad, que requieren de personal especializado. Dentro de
este marco, con el objetivo de disminuir la incidencia y mortalidad del
cáncer colorrectal se está llevando a cabo la extensión progresiva de la
cobertura del cribado de cáncer colorrectal dirigido a las personas entre
50 y 69 años.
La cobertura del cribado de cáncer colorrectal en la Comunitat
Valenciana, dada su viabilidad, efectividad y eficiencia, se ha incrementado progresivamente desde su inicio en 2005, para garantizar una
reducción equitativa de la incidencia y mortalidad, alcanzando en 2014
todos los departamentos de salud, mientras que la cobertura del cribado
de cáncer de mama es del 100% de la población desde el año 2000. En
2010 se incorporó como prueba de cribado el test de sangre oculta en
heces inmunológico, lo que ha triplicado la indicación de colonoscopias,
mejorando la tasa de detección de adenomas que son las lesiones precursoras del cáncer. Por lo tanto, el programa de cribado disminuirá la
incidencia de cáncer a medio plazo pero, a la vez, supone mayor carga
de trabajo para los servicios de anatomía patológica.
Con las retribuciones complementarias para detección precoz de
cáncer se remunera a distintos profesionales, en función de los pacientes
atendidos, por su participación en actuaciones concretas del cribado
de cáncer de mama y de colon, que deben realizarse fuera del horario
ordinario y de atención continuada del trabajador, y cuya ejecución no
admite demora, de forma que la actividad de los servicios hospitalarios
no resulte comprometida.
El Acuerdo de 28 de abril de 2006, del Consell, estableció las remuneraciones aplicables para determinadas actividades de detección precoz
del cáncer colorrectal (DOCV 5250, 03.05.2006) que posteriormente
fueron modificadas junto con otras de detección precoz de cáncer de
mama, por el Acuerdo de 9 de mayo de 2008, del Consell (DOCV 5761,
13.05.2008).
Por otra parte, el Decreto 15/2007, de 9 de febrero del Consell, por
el que se establecen mecanismos para agilizar la asistencia sanitaria a
los procesos oncológicos (DOCV 5449, 13.02.2007) enmarca la resolución de los procesos oncológicos como una de las prioridades del
sistema sanitario público y dispone mecanismos efectivos para agilizar
la confirmación diagnóstica y el inicio del tratamiento, con la finalidad
de que la atención sanitaria se realice en tiempos adecuados desde el
punto de vista clínico y social, también en lo referente a la detección
precoz del cáncer.
La normativa actual considera retribuibles las colonoscopias realizadas, tras una prueba de cribado (sangre oculta en heces) positiva,
por indicación del médico de atención primaria. Los profesionales que
pueden participar son los facultativos especialistas que realizan la colo-
Num. 7799 / 07.06.2016
14916
o la sedació profunda, els diplomats en infermeria i els auxiliars d’infermeria.
Per tot això, es considera necessari incorporar les activitats d’anatomia patològica en les retribucions complementàries aplicables a la
detecció precoç del càncer colorectal de la Comunitat Valenciana.
En aquest sentit, atenent l’article 3.4 del Decret 24/2009, de 13
de febrer, del Consell, sobre la forma, l’estructura i el procediment
d’elaboració dels projectes normatius de la Generalitat (DOCV 5956,
17.02.2009), les disposicions modificatives hauran d’utilitzar-se amb
caràcter restrictiu, i ha de primar l’aprovació d’una nova disposició
sobre el manteniment de la norma originària i les seues posteriors modificacions. Per tant, es considera convenient elaborar un nou acord que
continga el que disposa l’Acord de 28 d’abril de 2006, del Consell,
pel qual s’establixen les retribucions complementàries aplicables per a
determinades activitats de detecció precoç del càncer colorectal, i de la
part de l’Acord de 9 de maig de 2008, del Consell, referent a la modificació de les dites retribucions.
En virtut d’allò que s’ha exposat, després d’haver estat negociat en
la Mesa Sectorial de Sanitat, d’acord amb el que preveuen els articles
31 i següents de la Llei 7/2007, de 12 d’abril, de l’Estatut Bàsic de
l’Empleat Públic, a proposta de la consellera de Sanitat Universal i Salut
Pública, el Consell
noscopia o la sedación profunda, los diplomados en enfermería y los
auxiliares de enfermería.
Por todo ello, se considera necesario incorporar las actividades de
anatomía patológica en las retribuciones complementarias aplicables a
la detección precoz del cáncer colorrectal de la Comunitat Valenciana.
En este sentido, atendiendo al punto 4 del artículo 3 del Decreto
24/2009, de 13 de febrero, del Consell, sobre la forma, la estructura y el
procedimiento de elaboración de los proyectos normativos de la Generalitat (DOCV 5956, 17.02.2009), las disposiciones modificativas deberán
utilizarse con carácter restrictivo, debiendo primar la aprobación de una
nueva disposición sobre el mantenimiento de la norma originaria y sus
posteriores modificaciones. Por lo tanto, se considera conveniente elaborar un nuevo acuerdo que contenga lo dispuesto en el Acuerdo de 28
de abril de 2006, del Consell, por el que se establecen las retribuciones
complementarias aplicables para determinadas actividades de detección
precoz del cáncer colorrectal, y de la parte del Acuerdo de 9 de mayo de
2008, del Consell, referente a la modificación de dichas retribuciones.
En virtud de lo expuesto, tras haber sido negociado en la Mesa
Sectorial de Sanidad, de acuerdo con lo previsto en los artículos 31
y siguientes de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del
Empleado Público, a propuesta de la consellera de Sanidad Universal y
Salud Pública, el Consell
ACORDA
ACUERDA
Primer
Aprovar el text íntegre que figura en l’annex.
Primero
Aprobar el texto íntegro que figura en el anexo.
Segon
Deixar sense efecte l’Acord de 28 d’abril de 2006, del Consell, pel
qual s’estableixen les remuneracions aplicables per a determinades activitats de detecció precoç del càncer colorectal, així com les modificacions introduïdes per l’apartat segon de l’Acord de 9 de maig de 2008,
del Consell, pel qual s’establix el nou programa d’autoconcertació per
a la reducció de la llista d’espera quirúrgica en el sistema sanitari de la
Comunitat Valenciana, i es modifiquen les remuneracions aplicables per
a determinades activitats de detecció precoç del càncer.
Segundo
Dejar sin efecto el Acuerdo de 28 de abril de 2006, del Consell, por
el que se establecen las remuneraciones aplicables para determinadas
actividades de detección precoz del cáncer colorrectal, así como las
modificaciones introducidas en el mismo por el apartado segundo del
Acuerdo de 9 de mayo de 2008, del Consell, por el que se establece el
nuevo programa de autoconcertación para la reducción de la lista de
espera quirúrgica en el sistema sanitario de la Comunitat Valenciana, y
se modifican las remuneraciones aplicables para determinadas actividades de detección precoz del cáncer.
Tercer
Facultar la persona titular de la conselleria amb competències en
matèria de sanitat per a dictar els actes administratius necessaris per a
l’execució del que disposa el present acord.
Tercero
Facultar a la persona titular de la conselleria con competencias en
materia de sanidad para dictar los actos administrativos necesarios para
la ejecución de lo dispuesto en el presente acuerdo.
Quart
Les retribucions fixades en aquest acord produiran efectes econòmics a partir de l’endemà del dia de publicació.
Cuarto
Las retribuciones fijadas en este acuerdo surtirán efectos económicos a partir del día siguiente a su publicación.
Cinqué
Ordenar-ne la publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.
Quinto
Ordenar su publicación en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.
València, 3 de juny de 2016
Valencia, 3 de junio de 2016
La consellera secretària,
MÓNICA OLTRA JARQUE
La consellera secretaria,
MÓNICA OLTRA JARQUE
ANNEX
Remuneracions aplicables per a determinades activitats de detecció
precoç de càncer colorrectal.
ANEXO
Remuneraciones aplicables para determinadas actividades de
detección precoz de cáncer colorrectal.
I. Personal participant:
El personal que pot participar voluntàriament en aquestes activitats
específiques és el següent:
a) Personal facultatiu especialista capacitat per a realitzar colonoscòpies.
b) Personal facultatiu especialista capacitat per a realitzar sedació
profunda.
c) Personal facultatius especialista en anatomia patològica.
d) Personal d’infermeria.
I. Personal participante:
El personal que puede participar voluntariamente en estas actividades específicas es el siguiente:
a) Personal facultativo especialista capacitado para realizar colonoscopias.
b) Personal facultativo especialista capacitado para realizar sedación
profunda.
c) Personal facultativo especialista en anatomía patológica.
d) Personal de enfermería.
Num. 7799 / 07.06.2016
e) Personal tècnic especialista en anatomia patològica.
f) Personal auxiliar d’infermeria.
14917
e) Personal técnico especialista en anatomía patológica.
f) Personal auxiliar de enfermería.
II. Condicions generals per a les colonoscòpies:
1. Es consideren activitats retribuïbles per aquest concepte les colonoscòpies realitzades després de la indicació pel personal mèdic dels
centres d’atenció primària en el programa de cribratge de càncer colorectal, com a resultat de la positivitat del test de sang oculta en femta.
Les colonoscòpies han d’efectuar-se amb menys de dos setmanes de
demora des que es comunica la positivitat de la prova al participant en
el cribratge, en la sala on ordinàriament es realitzen les endoscòpies i
informades segons el protocol del sistema d’informació corporatiu en
vigor.
2. El personal facultatiu especialista que realitze les endoscòpies
serà designat pel departament de salut corresponent, previ coneixement
de la Comissió de Cribratge de Càncer Colorectal a la Comunitat Valenciana.
3. El personal facultatiu especialista que realitze la sedació profunda
serà designat pel departament de salut corresponent, previ coneixement
de la Comissió de Cribratge de Càncer Colorectal a la Comunitat Valenciana.
4. El personal d’infermeria serà designat pel departament de salut
corresponent entre professionals amb experiència en cures i tècniques
assistencials pròpies de les unitats d’endoscòpies. Per a això es crearà
en cada departament un registre amb els professionals d’infermeria que
complisquen els requisits.
II. Condiciones generales para las colonoscopias:
1. Se consideran actividades retribuibles por este concepto las colonoscopias realizadas tras la indicación por el personal médico de los
centros de atención primaria en el programa de cribado de cáncer colorrectal, como resultado de la positividad del test de sangre oculta en
heces. Las colonoscopias deben efectuarse con menos de dos semanas
de demora desde que se comunica la positividad de la prueba al participante en el cribado, en la sala donde ordinariamente se realicen las
endoscopias e informadas según el protocolo del sistema de información
corporativo en vigor.
2. El personal facultativo especialista que realice las endoscopias
será designado por el departamento de salud correspondiente, previo
conocimiento de la Comisión de Cribado de Cáncer Colorrectal en la
Comunitat Valenciana.
3. El personal facultativo especialista que realice la sedación profunda será designado por el departamento de salud correspondiente,
previo conocimiento de la Comisión de Cribado de Cáncer Colorrectal
en la Comunitat Valenciana.
4. El personal de enfermería será designado por el departamento de
salud correspondiente entre profesionales con experiencia en cuidados
y técnicas asistenciales propias de las unidades de endoscopias. A tal
efecto se creará en cada departamento un registro con los profesionales
de enfermería que cumplan los requisitos.
II. Condicions generals per a les biòpsies anatomopatològiques:
1. Es consideren activitats retribuïbles per aquest concepte els estudis anatomopatològics (biòpsies diagnòstiques) de colonoscòpies que
reunisquen les condicions següents: generades pel cribratge poblacional
de càncer colorectal, amb resultat positiu, amb peces extirpades, enviades a anatomia patològica per a ser estudiades i informades segons
el protocol del sistema d’informació corporatiu en vigor (PATWIN o
equivalent). A més a més, els informes anatomopatològics han d’efectuar-se amb menys d’una setmana de demora des que es realitza la colonoscòpia.
2. El personal especialista que realitze aquestes activitats serà designat pel departament de salut corresponent, previ coneixement de la
Comissió de Cribratge de Càncer Colorectal a la Comunitat Valenciana.
III. Condiciones generales para las biopsias anatomopatológicas:
1. Se consideran actividades retribuibles por este concepto los estudios anatomopatológicos (biopsias diagnósticas) de colonoscopias que
reúnan las siguientes condiciones: generadas por el cribado poblacional
de cáncer colorrectal, con resultado positivo, con piezas extirpadas,
enviadas a anatomía patológica para su estudio e informadas según el
protocolo del sistema de información corporativo en vigor (PATWIN
o equivalente). Además, los informes anatomopatológicos deben efectuarse con menos de una semana de demora desde que se realiza la
colonoscopia.
2. El personal especialista que realice estas actividades será designado por el departamento de salud correspondiente, previo conocimiento de la Comisión de Cribado de Cáncer Colorrectal en la Comunitat
Valenciana.
IV. Altres condicions generals:
1. La Comissió de Cribratge de Càncer Colorectal a la Comunitat
Valenciana fixarà els requisits dels professionals per a poder participar
en aquest programa.
2. La designació per part dels departaments serà equitativa entre els
professionals voluntaris que complisquen els requisits.
IV. Otras condiciones generales:
1. La Comisión de Cribado de Cáncer Colorrectal en la Comunitat
Valenciana fijará los requisitos de los profesionales para poder participar en este programa.
2. La designación por parte de los departamentos será equitativa
entre los profesionales voluntarios que cumplan los requisitos.
V. Quantia de les retribucions:
1. La quantia de les retribucions fixades aplicables per a determinades activitats de detecció precoç del càncer colorectal són les següents:
a) Per a cada colonoscòpia s’establixen en:
– Personal facultatiu especialista capacitat per a realitzar colonoscòpies: 38,56 euros.
– Personal facultatiu especialista capacitat per a realització sedació
profunda: 38,56 euros.
– Personal diplomat en infermeria: 25,06 euros.
– Personal auxiliar d’infermeria: 12,14 euros.
b) Per a cada estudi anatomopatològic d’una colonoscòpia positiva,
incloent-hi totes les peces extretes, s’establix en:
– Personal facultatiu especialista en anatomia patològica: 38,56
euros
– Personal tècnic especialista en anatomia patològica: 15,42 euros.
V. Cuantía de las retribuciones:
1. La cuantía de las retribuciones fijadas aplicables para determinadas actividades de detección precoz del cáncer colorrectal son las
siguientes:
a) Para cada colonoscopia se establecen en:
Personal facultativo especialista capacitado para realizar colonoscopias: 38,56 euros.
– Personal facultativo especialista capacitado para realización sedación profunda: 38,56 euros.
– Personal diplomados en enfermería: 25,06 euros.
– Personal auxiliares de enfermería: 12,14 euros.
b) Para cada estudio anatomopatológico de una colonoscopia positiva, incluyendo todas las piezas extraídas, se establece en:
– Personal facultativo especialista en anatomía patológica: 38,56
euros.
– Personal técnico especialista en anatomía patológica: 15,42 euros.
VI. Condicions d’aplicació:
1. Aquesta remuneració retribuirà la participació en actuacions concretes del cribratge de càncer colorectal, realitzades fora de l’horari
ordinari i d’atenció continuada del treballador, de manera que l’activitat
dels serveis hospitalaris no resulte compromesa.
VI. Condiciones de aplicación:
1. Esta remuneración retribuirá la participación en actuaciones concretas del cribado de cáncer colorrectal, realizadas fuera del horario
ordinario y de atención continuada del trabajador, de forma que la actividad de los servicios hospitalarios no resulte comprometida.
Num. 7799 / 07.06.2016
14918
2. El personal que participe en aquestes activitats haurà de tindre
resultats adequats, almenys iguals al rendiment habitual o normal,
durant la jornada laboral ordinària. Quant a altres exploracions complementàries generades pel cribratge, hauran d’incloure’s dins de l’activitat
pròpia del departament.
3. La retribució d’aquestes activitats es farà efectiva de forma mensual, en funció de l’activitat realitzada.
2. El personal que participe en estas actividades deberá tener resultados adecuados, al menos iguales al rendimiento habitual o normal,
durante la jornada laboral ordinaria. En cuanto a otras exploraciones
complementarias generadas por el cribado, deberán incluirse dentro de
la actividad propia del departamento.
3. La retribución de estas actividades se hará efectiva de forma mensual, en función de la actividad realizada.
VII. Vigència:
1. El present acord tindrà vigència anual i quedarà prorrogat per
terminis d’un any, de forma condicionada a la continuació de l’activitat
i la consegüent consignació de crèdit en l’exercici corresponent.
3. Transcorregut el termini de dos anys s’avaluarà el funcionament
del programa a fi d’estudiar la incorporació d’aquest tipus d’activitat a
l’activitat ordinària, incloent-hi les necessitats de personal.
VII. Vigencia:
1. El presente acuerdo tendrá vigencia anual, quedando prorrogado por plazos de un año, de forma condicionada a la continuación de
la actividad y la consiguiente consignación de crédito en el ejercicio
correspondiente.
2. Las cantidades previstas en el presente acuerdo en concepto de
retribuciones a los diferentes profesionales se irán incrementando en los
ejercicios sucesivos en la misma proporción que lo hagan las retribuciones de los empleados públicos los presupuestos generales del Estado
y de la Generalitat.
3. Transcurrido el plazo de dos años se evaluará el funcionamiento
del programa a fin de estudiar la incorporación de este tipo de actividad
a la actividad ordinaria, incluyendo las necesidades de personal.
VIII. Comissió de seguiment:
Es crearà una comissió de seguiment paritària, composta per representants de la conselleria amb competències en matèria de sanitat i de
les organitzacions sindicals amb representació en la Mesa Sectorial de
Sanitat, en el termini de sis mesos, que s’encarregarà de vetlar pel compliment del present acord en tots i cada un dels seus punts.
VIII. Comisión de seguimiento:
Se creará una comisión de seguimiento paritaria, compuesta por
representantes de la conselleria con competencias en materia de sanidad
y de las organizaciones sindicales con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, en el plazo de seis meses, que se encargará de velar por
el cumplimiento del presente acuerdo en todos y cada uno de sus puntos.
2. Les quantitats previstes en el present acord en concepte de retribucions als diferents professionals s’aniran incrementant en els exercicis successius en la mateixa proporció que ho facen les retribucions dels
empleats públics els pressupostos generals de l’Estat i de la Generalitat.