Recomendaciones al alta de pacientes sometidos a prostatectomía

RECOMENDACIONES AL ALTA PARA PACIENTES INTERVENIDOS DE
PROSTATECTOMÍA RADICAL.
Tras la intervención va a estar sondado durante varios días.
Se le citará en la Sala de Urodinamia a la semana de la intervención aproximadamente,
para realizar una prueba antes de la retirada de la sonda.
Debe tomar antibióticos desde el día anterior a la retirada de sonda y continuar
tomándolos 2 días más.
Tras la retirada de sonda puede tener escapes de orina involuntarios por lo que puede
precisar protección con un pañal o un salva slip.
Para mejorar la continencia debe realizar ejercicios perineales para fortalecer la
musculatura del suelo pélvico. Se adjunta folleto informativo.
Se les va a proporcionar colectores para que recojan la orina que se escapa
involuntariamente y poder medir la cantidad. Debe ponerse el colector de orina después
de la primera micción de la mañana. Cuando tenga ganas de orinar debe retirarse la
bolsa recolectora y orinar en el vater, posteriormente se volverá a colocar la bolsa
recolectora para que recoja la orina que se pierde involuntariamente entre las
micciones.Al final del día medirá la orina que haya en la bolsa recolectora.Si esto le
resulta muy engorroso se puede pesar los pañales antes y después de usarlos.
Esta operación la hará un día cualquiera de la semana durante las cuatro semanas
siguientes.
Se les proporcionará cuestionarios de calidad de vida para medir la incontinencia de
orina y la erección.
CONTROL DE PÉRDIDAS URINARIAS TRAS LA PROSTATECTOMIA
RADICAL
1º SEMANA
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
2º SEMANA
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
3º SEMANA
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
4º SEMANA
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
3º MES
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
6º MES
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
9º MES
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
1º AÑO
NECESIDAD DE ABSORVENTES:
o
o
NO
SI
NÚMERO COMPRESAS :
NÚMERO PAÑALES:
PERDIDA CC:
RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA
CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (1ª SEMANA)
Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____
Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando
determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les
preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes
preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.
1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____
2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta)
Nunca
Una vez a la semana
2-3 veces/semana
Una vez al día
Varias veces al día
Continuamente
0 puntos
1 puntos
2 puntos
3 puntos
4 puntos
5 puntos
3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted
cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde
habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una
respuesta.
No se me escapa nada
Muy poca cantidad
Una cantidad moderada
Mucha cantidad
0 puntos
2 puntos
4 puntos
6 puntos
4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida
diaria?
1
2
3
4
5
6
7
Nada
8
9
10
Mucho
5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud.
• Nunca
• Antes de llegar al servicio
• Al toser o estornudar
• Mientras duerme
• Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio
• Cuando termina de orinar y ya se ha vestido
• Sin motivo evidente
• De forma contínua
CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (2ª SEMANA)
Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____
Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando
determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les
preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes
preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.
1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____
2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta)
Nunca
Una vez a la semana
2-3 veces/semana
Una vez al día
Varias veces al día
Continuamente
0 puntos
1 puntos
2 puntos
3 puntos
4 puntos
5 puntos
3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted
cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde
habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una
respuesta.
No se me escapa nada
Muy poca cantidad
Una cantidad moderada
Mucha cantidad
0 puntos
2 puntos
4 puntos
6 puntos
4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida
diaria?
1
2
3
4
5
6
7
Nada
8
9
10
Mucho
5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud.
• Nunca
• Antes de llegar al servicio
• Al toser o estornudar
• Mientras duerme
• Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio
• Cuando termina de orinar y ya se ha vestido
• Sin motivo evidente
• De forma contínua
CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (3ª SEMANA)
Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____
Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando
determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les
preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes
preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.
1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____
2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta)
Nunca
Una vez a la semana
2-3 veces/semana
Una vez al día
Varias veces al día
Continuamente
0 puntos
1 puntos
2 puntos
3 puntos
4 puntos
5 puntos
3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted
cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde
habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una
respuesta.
No se me escapa nada
Muy poca cantidad
Una cantidad moderada
Mucha cantidad
0 puntos
2 puntos
4 puntos
6 puntos
4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida
diaria?
1
2
3
4
5
6
7
Nada
8
9
10
Mucho
5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud.
• Nunca
• Antes de llegar al servicio
• Al toser o estornudar
• Mientras duerme
• Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio
• Cuando termina de orinar y ya se ha vestido
• Sin motivo evidente
• De forma contínua
CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (4ª SEMANA)
Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____
Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando
determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les
preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes
preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.
1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____
2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta)
Nunca
Una vez a la semana
2-3 veces/semana
Una vez al día
Varias veces al día
Continuamente
0 puntos
1 puntos
2 puntos
3 puntos
4 puntos
5 puntos
3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted
cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde
habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una
respuesta.
No se me escapa nada
Muy poca cantidad
Una cantidad moderada
Mucha cantidad
0 puntos
2 puntos
4 puntos
6 puntos
4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida
diaria?
1
2
3
4
5
6
7
Nada
8
9
10
Mucho
5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud.
• Nunca
• Antes de llegar al servicio
• Al toser o estornudar
• Mientras duerme
• Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio
• Cuando termina de orinar y ya se ha vestido
• Sin motivo evidente
• De forma contínua
IPSS (Puntuación internacional de los síntomas prostáticos)
w
Ninguna
Menos de
1 vez de
cada 5
Menos de
la mitad
de veces
Aproximadamente la mitad
de veces
Más de
la mitad
de veces
Casi
siempre
1.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha tenido la
sensación de no vaciar completamente la
vejiga al terminar de orinar?
O.
l.
2.
3.
4. 5.
2.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha tenido que volver
a orinar en las dos horas siguientes
después de haber orinado?
O.
l.
2.
3.
4.
5.
3.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha notado que, al
orinar, paraba y comenzaba de nuevo
varias veces?
4.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha tenido dificultad
para aguantarse las ganas de orinar?
O.
l.
2.
3.
4.
5.
O.
l.
2.
3.
4.
5.
5.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha observado que el
chorro de orina es poco fuerte?
O.
l.
2.
3.
4.
5.
6.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces ha tenido que
apretar o hacer fuerza para comenzar a
orinar?
O.
l.
2.
3.
4. Ninguna
7.- Durante más o menos los últimos 30
días, ¿cuántas veces suele tener que
levantarse para orinar desde que se va a
la cama por la noche hasta que se levanta
por la mañana?
O.
1 vez
l.
2 veces
2.
3 veces
3.
5. 4 veces
4.
5 o más
veces
5. ÍNDICE INTERNACIONAL DE FUNCIÓN ERÉCTIL (INTERNATIONAL INDEX
OF ERECTILE FUNCTION, IIEF)
En las última semana:
1- Cómo califica su confianza de poder lograr y mantener una erección?
• Sin actividad sexual
• Muy baja
• Baja
• Regular
• Alta
• Muy alta
0 puntos
1 puntos
2 puntos
3 puntos
4 puntos
5 puntos
2- Cuando tuvo erecciones con estimulación sexual. Con qué frecuencia sus erecciones fueron
lo suficientemente duras para realizar la penetración?
• No intentó realizar el acto sexual o coito
0 puntos
• Casi nunca o nunca
1 puntos
• Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
2 puntos
• Algunas veces (la mitad de las veces)
3 puntos
• Muchas veces (más de la mitad de las veces)
4 puntos
• Casi siempre o siempre
5 puntos
3- Durante el acto sexual o coito. Con qué frecuencia fue capaz de mantener la erección
después de haber penetrado a su pareja?
• No intentó realizar el acto sexual o coito
0 puntos
• Casi nunca o nunca
1 puntos
• Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
2 puntos
• Algunas veces (la mitad de las veces)
3 puntos
• Muchas veces (más de la mitad de las veces)
4 puntos
• Casi siempre o siempre
5 puntos
4- Durante el acto sexual o coito. Qué tan difícil fue mantener la erección hasta el final del acto
sexual o coito?
• No intentó realizar el acto sexual o coito
0 puntos
• Extremadamente difícil
1 puntos
• Muy difícil
2 puntos
• Difícil
3 puntos
• Poco difícil
4 puntos
• Sin dificultad
5 puntos
5- Cuando intentó realizar el acto sexual o coito, qué tan seguido fue satisfactorio para usted?
• No intentó realizar el acto sexual o coito
0 puntos
• Casi nunca o nunca
1 puntos
• Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
2 puntos
• Algunas veces (la mitad de las veces)
3 puntos
• Muchas veces (más de la mitad de las veces)
4 puntos
• Casi siempre o siempre
5 puntos