Guía de información al usuario

GUÍA DE INFORMACIÓN AL USUARIO
Índice
1.
Introducción ............................................................. 4
2.
Oferta de Servicios .................................................. 5
2.1. Programas Generales ................................................................. 6
2.1.1. Programa de Evaluación: ........................................................................ 6
2.1.2. Programa de intervención: ...................................................................... 6
2.1.3. Programa de alta: ..................................................................................... 6
2.2. Programas por Especialidad ...................................................... 6
2.2.1. Programa de Psiquiatría y Tratamiento Psicofarmacológico .............. 6
2.2.2. Programa de valoración, tratamiento y seguimiento médico .............. 7
2.2.3. Programa de Psicología .......................................................................... 7
2.2.4. Programa de Terapia Ocupacional ......................................................... 7
2.2.5. Programa de Fisioterapia ........................................................................ 7
2.2.6. Programa de Trabajo Social .................................................................... 7
3.
Personal ................................................................... 9
4.
Instalaciones .......................................................... 10
5.
Derechos y Deberes .............................................. 11
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5.1. Horarios de visitas y llamadas a los pacientes ...................... 11
5.2. Reclamaciones y sugerencias ................................................. 11
5.3. Consulta de tarifas .................................................................... 12
5.4. Régimen interno ........................................................................ 12
5.5. Horarios ...................................................................................... 12
5.6. Salidas y comunicación de los pacientes con el exterior. .... 13
5.7. Traslados entre las distintas unidades ................................... 13
6.
Normas ................................................................... 14
7.
Itinerario Terapéutico ............................................ 18
7.1. Grupo de Acogida ..................................................................... 18
7.2. Valoración / Intervención Médica: ........................................... 20
7.3. Valoración / Intervención Psicológica: ................................... 20
7.4. Valoración / Intervención Terapia Ocupacional: .................... 21
8.
Alta .......................................................................... 23
9.
Datos relativos a la Unidad de Ingreso ............... 24
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1.
Introducción
DENOMINACIÓN
CASTA GUADARRAMA S.L.
DIRECCIÓN
Ctra. N VI, Km. 50.300
CIF B85795862
28.440 GUADARRAMA (MADRID)
TFN: 918548328
FAX: 918540686
TITULARIDAD
Se trata de un centro de titularidad privada, perteneciente a la Sociedad CASTA Salud, S.L.
ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN
GERENCIA
D. MEDICA
PSIQUIATRIA
D. ENFERMERIA
PSICOLOGÍA
DUE
AUXILIARES
M. GENERAL
TRABAJO SOCIAL
TERAPIAS
SERVICIOS
GENERALES
TERAPIA
OCUPACIONAL
MANTENIMIENTO
LIMPIADORAS
FISIOTERAPIA
CUIDADORAS
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2.
Oferta de Servicios
CASTA GUADARRAMA es un centro dedicado al internamiento en régimen de media y larga
estancia para pacientes psiquiátricos.
El objetivo fundamental es ofrecer un tratamiento progresivo, multidisciplinar y personalizado
a este tipo de pacientes cuyo correcto abordaje exige un tiempo de hospitalización superior al
habitual en las unidades de agudos. Todas las acciones y actuaciones que llevamos a cabo están
encaminadas a procurar el bienestar y calidad de vida de los pacientes y sus familiares.
El Área de media y larga Estancia es un dispositivo asistencial que pretende ubicarse en un
continuo terapéutico dentro de la atención de Salud Mental.
Hablamos de unidad de media estancia (U.M.E.) para referirnos a un régimen de ingreso
adaptado a pacientes con patología psiquiátrica de diverso origen, que requieren un
internamiento durante un periodo corto de tiempo (inferior a 8-10 meses) para conseguir
varios objetivos:
•
Estabilización sintomática.
•
Contención y adecuación conductual
•
Rehabilitación de déficit en el funcionamiento psicosocial, a través de un programa de
intervención multidisciplinar adecuado a sus necesidades.
•
Soporte residencial
•
Asegurara el bienestar y la calidad de vida de los pacientes y de sus familias.
La necesidad de una hospitalización de media estancia puede venir dada en continuidad con un
ingreso breve o directamente desde los dispositivos comunitarios a la vista del caso particular.
Hablamos de unidad de larga estancia (U.L.E.) para referirnos a un régimen de ingreso adaptado
a pacientes con patología psiquiátrica de diverso origen, que requieren un internamiento
durante un periodo de tiempo prolongado (superior a los 8-10 meses)para conseguir varios
objetivos:
•
Mantenimiento de la estabilidad sintomática.
•
Soporte residencial.
•
Asegurar el bienestar y la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares.
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•
Ofrecer al paciente un tratamiento multidisciplinar adecuado a sus necesidades
(tratamiento psiquiátrico, terapia psicológica, terapia ocupacional, etc).
•
Reducir el deterioro progresivo propio de la enfermedad.
2.1. Programas Generales
Los programas de intervención que configuran el modo de trabajo en Casta Guadarrama son:
2.1.1. Programa de Evaluación:
Se lleva a cabo durante los primeros días de ingreso y consiste en una completa valoración
multidisciplinar que conducirá a la inclusión del paciente
en los diversos programas
terapéuticos a través de la realización de un plan terapéutico individualizado. En él participan
todos los profesionales del equipo.
2.1.2. Programa de intervención:
Tras el período de evaluación todos los miembros del equipo comparten sus conclusiones y
marcan los objetivos a conseguir y la metodología a emplear. Todo ello se detalla en el Plan
Terapéutico Individualizado (P.T.I.) de cada paciente. Se pone en marcha el programa y se
revisa periódicamente, o si surge la necesidad.
2.1.3. Programa de alta:
Por diferentes motivos puede ocurrir que el paciente cambie su estancia en el centro, bien por
ir a su propio domicilio, a otro centro, etc. En ese caso se pone en marcha un programa de
alta que lleva a cabo el equipo multidisciplinar (información sobre recursos, plan de
seguimiento psicológico y psiquiátrico, y otras necesidades). Se elabora un informe de alta
completo (por departamentos).
2.2. Programas por Especialidad
Cada departamento del equipo multidisciplinar pone en marcha su programa específico.
2.2.1. Programa de Psiquiatría y Tratamiento Psicofarmacológico
En este programa se realizará una valoración psicopatológica del paciente y se definirá la
necesidad de tratamiento con psicofármacos, estableciendo las pautas adecuadas del mismo
(dosis y frecuencia de administración). Mediante revisiones periódicas se realizará una
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evaluación continua tanto de la evolución clínica como de la tolerancia y respuesta al
tratamiento y conforme a ella se variarán las pautas si fuera necesario. Este programa es
llevado a cabo por los médicos psiquiatras.
2.2.2. Programa de valoración, tratamiento y seguimiento médico
El departamento de medicina general, tras el ingreso, realiza una evaluación completa del
paciente (historia clínica, exploración física, pruebas complementarias) y tras ella determina
unas revisiones periódicas del mismo en las que se valora su evolución somática así como la
necesidad de tratamiento farmacológico. Si en algún momento considera necesario que el
paciente sea visto por algún especialista, derivará al paciente a una consulta externa tras
consultarlo con la familia.
2.2.3. Programa de Psicología
Este programa comienza con una entrevista inicial seguida por una valoración psicológica
completa que incluye la realización de los test diagnósticos apropiados. Tras ello el paciente
comienza un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades que incluye sesiones de
psicoterapia individualizada así como talleres grupales. Mediante revisiones periódicas se realiza
una evaluación continua de la evolución del paciente. Este programa es llevado a cabo por el
departamento de psicología.
2.2.4. Programa de Terapia Ocupacional
Durante los primeros días de ingreso el paciente es valorado por el departamento de Terapia
Ocupacional para su posterior inclusión en los talleres apropiados a la situación del paciente.
2.2.5. Programa de Fisioterapia
Al ingreso el paciente será valorado por el departamento de fisioterapia. A continuación
pondrá en marcha el programa de fisioterapia adecuado para cada caso.
2.2.6. Programa de Trabajo Social
La trabajadora social mantendrá un contacto con las familias a través de llamadas telefónicas
mensuales para mantenerles informados acerca de los programas terapéuticos que está
realizando el paciente. Así mismo se encargará de orientarles e informarles acerca de cualquier
gestión necesaria (solicitud de ayudas, certificado de minusvalía, incapacidad, tutela, etc). Por
otro lado nuestro equipo terapéutico (psiquiatría, medicina, enfermería, psicología y terapia
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ocupacional) estará a su disposición para proporcionarles cualquier información que soliciten
acerca tanto de la evolución clínica como de los distintos tratamientos que esté siguiendo el
paciente.
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3.
Personal
Un gran equipo de profesionales velan por el perfecto estado de su familiar ingresado y estarán
a su disposición para todo lo que deseen.
La plantilla de personal existente en el centro se distribuye en los siguientes servicios:
•
Dirección del Centro.
•
Servicios de Administración.
•
Servicio de Enfermería (24H).
•
Dirección de Enfermería.
•
DUES.
•
Servicio Médico (24H).
•
Psiquiatría.
•
Medicina General.
•
Servicio de Psicología.
•
Psicología Clínica.
•
Neuropsicología.
•
Servicio de Trabajo Social.
•
Servicio de Fisioterapia.
•
Servicio de Terapia Ocupacional.
•
Personal de Atención Directa (24H).
•
Auxiliares de Clínica.
•
Cuidadoras.
•
Limpiadoras.
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4.
Instalaciones
Casta Guadarrama está situado en la nacional VI Km. 50,300, en Guadarrama (MADRID).
Tiene una capacidad de 160 camas y sus instalaciones se dividen en cuatro unidades:
•
El Encinar (Unidad de Ingreso)
•
La Jarosa (primera planta)
•
El Tomillar (segunda planta)
•
La Alameda (tercera planta)
Zonas de uso común:
•
Gimnasio
•
Salas de terapia
•
Comedores
•
Salas de estar
•
Cafetería para USUARIOS, (zona de fumadores y de no fumadores).
•
Salas de tiempo libre
•
Salas de visita
•
Jardines
•
Despachos médicos y controles de enfermería.
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5.
Derechos y Deberes
Los horarios de atención al público para información administrativa son de Lunes a Viernes de
09.00 a 14.00 y de 16:00 a 17:30 en el Departamento de Administración
El departamento de Trabajo Social estará a su disposición para cualquier información
relacionada con su familiar en horario de mañana y tarde de Lunes a Jueves y Viernes en
horario de mañana.
Para información asistencial, en la última página de la presente Guía quedan reflejados, el
nombre de la Unidad donde ingresa el paciente, el nombre del médico psiquiatra responsable
al que deberá dirigirse para solicitar cualquier información acerca del estado clínico y evolución
de su familiar con el horario correspondiente de llamadas, la enfermera encargada de la Unidad
a la que podrán acudir para informarse de todos los cuidados y enseres que pueda necesitar su
familiar para cubrir sus necesidades, y el resto de profesionales que atienden al paciente.
5.1. Horarios de visitas y llamadas a los pacientes
El horario de visitas del Centro.
DE LUNES A VIERNES: en la mañana de 10 a 13 h. y en la tarde de 15 a 19 h.
FIN DE SEMANA Y FESTIVOS: en la mañana de 10 a 13 h y en la tarde de 16 a 19 h.
Deseando respetar los tiempos de comidas, terapias y descanso de los pacientes para el bien de
los mismos.
Las llamadas de teléfono para los residentes serán:
DE LUNES A VIERNES: de 10:00 a 13:30 horas y de 15:30 a 19.00 horas
FIN DE SEMANA Y FESTIVOS: de 10:00 a 13:00 horas y de 16:00 a 19.00 horas
5.2. Reclamaciones y sugerencias
Existen hojas de reclamaciones y sugerencias a su disposición en el departamento de
administración. No obstante para comunicar cualquier tipo de sugerencia o reclamación
pueden ponerse en contacto con la trabajadora social quien hará llegar dicha reclamación a la
persona responsable de la misma.
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5.3. Consulta de tarifas
Las personas obligadas al pago podrán consultar las tarifas de lunes a viernes, de 10.00 a 14.00
en el departamento de administración.
5.4. Régimen interno
El paciente deberá aportar en el momento del ingreso la siguiente documentación:
•
Documento Nacional de Identidad o NIE.
•
Cartilla de la Seguridad Social o Seguro Médico.
Y si así fuera posible:
•
Informes médicos (antiguos y recientes, incluyendo informe de enfermería de atención
primaria, y cartilla de vacunación).
•
Informe social.
En el caso de paciente incapacitado deberá aportar la documentación que lo acredite así como
la correspondiente autorización judicial de ingreso.
En el caso de ingreso involuntario aportará la orden judicial del mismo
5.5. Horarios
El horario de los pacientes queda establecido de la siguiente forma:
•
8:00 a 9:30: Aseo y desayuno
•
10:00 a 12:45: Terapias
•
13:00 a 14:00: Comida
•
14:00 a 15:30: Tiempo libre
•
15:30 a 17:00: Terapias
•
17:00 a 17:15: Merienda
•
17:15 a 20:00: Tiempo libre
•
20:30: Cena
•
21:30 : Descanso y sueño
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5.6. Salidas y comunicación de los pacientes con el exterior.
En determinados casos y siempre de acuerdo con el médico responsable, podrían realizarse
salidas fuera del la Unidad. En caso de poder realizarse estas salidas y siempre y cuando sean
de más de 2-3 horas (salir a comer al pueblo, a pasar el día o el fin de semana fuera o cortos
periodos vacacionales) deberán ser comunicadas al Personal de la unidad con 72 horas de
antelación, para la preparación de la salida (ropa, medicación, documentación etc…)
5.7. Traslados entre las distintas unidades
Los pacientes suelen ingresar (salvo excepciones) en la Unidad de Ingreso, El Encinar, hasta
que están clínicamente estabilizados y adaptados al Centro, luego son trasladados a la Unidad
que asistencialmente se considere más apropiada para ellos. No obstante, a lo largo de su
ingreso, dependiendo de su situación clínica, y siempre bajo indicación terapéutica, se pueden
realizar traslados a otras unidades más apropiadas (traslados de los que se informará a los
familiares a través de una carta).
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6.
Normas
Los pacientes no podrán guardar en su habitación ningún tipo de medicamentos ni
alimentos. Se agradecerá a familiares y amigos que no entreguen a los pacientes,
alimentos no controlados por el personal sanitario del Centro.
Todo lo que deseen traer a su familiar se lo hará llegar a través del personal sanitario
de la Unidad, ya sea dinero, tabaco, ropa, etc. de manera que se pueda realizar una
correcta administración del mismo.
La asignación diaria de dinero dependerá de la situación individual de cada paciente, no
obstante se recomienda que la cantidad máxima de dinero que debe recibir el paciente
de su familia sea de 300 euros mensuales, de cuya administración se hará cargo el
personal de la Unidad, así mismo se recomienda no abrir cuentas a nombre del
paciente en ningún establecimiento del exterior ya que esto se escapa al control
interno de los consumos del paciente.
Los familiares podrán solicitar en todo momento al Departamento de Administración,
los justificantes de los gastos efectuados por el residente.
Toda la ropa de uso personal deberá ser entregada a la auxiliar de turno para poder
ser marcada correctamente, facilitar su distribución y evitar pérdidas indebidas.
Se aconseja que el paciente aporte al menos:
•
3 pantalones de chándal
•
3 chaquetas de chándal o sudaderas
•
5 camisetas de manga corta
•
2 pantalones
•
2 camisas o polos
•
2 jerseys o chaquetas
•
7 mudas de ropa interior
•
7 pares de calcetines
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•
1 par de zapatillas de deporte, si es posible de velero, sin cordones.
•
1 par de zapatillas de estar en casa
•
2 pijamas / camisones
•
Ropa de abrigo
Según surjan necesidades de ropa se informará a la familia con antelación de las
mismas.
El material de aseo básico será aportado por el centro e incluirá:
•
Cepillo de dientes
•
Pasta de dientes
•
Peine
•
Esponja
•
Gel de baño
•
Crema corporal hidratante
El paciente debe traer:
•
Útiles de afeitado: maquina de afeitar eléctrica. Están terminantemente
prohibidas las cuchillas.
•
Cepillo (si precisara)
Queda prohibido fumar dentro de las habitaciones y fuera de los lugares expresamente
reservados para ello. El paciente dispondrá de un número determinado de cigarros al
día, asignado por el equipo multidisciplinar.
Previo libramiento del correspondiente recibo, la Dirección del Centro, se hará depositaria de
cuantos objetos de valor y dinero metálico, entregue el paciente para su custodia. Para poder
retirar los objetos antes mencionados, se requerirá la presentación del resguardo de depósito.
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De no procederse de esta forma el Centro no se hará responsable de dichos objetos.
El paciente tiene derecho a:
•
Conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la
información disponible sobre la misma. Además toda persona tiene derecho a que se
respete su voluntad de no ser informada.
•
La intimidad personal y a que se respete el carácter confidencial de los datos
referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización
amparada por la ley.
•
Acceder a su historia clínica y a obtener copia de los datos que figuren en la misma.
•
Recibir un informe de alta una vez finalizado el proceso asistencial
•
Considerar el Centro como su domicilio a todos los efectos y a la continuidad de las
condiciones contratadas.
•
No ser discriminado por razón de sexo, raza, ideología política, religiosa, etc.
•
Presentar reclamaciones y sugerencias relativas a funcionamiento, estructura, recursos,
organización, trato, asistencia del centro. El centro tiene la obligación de emitir una
respuesta razonada por escrito en el plazo de treinta días, salvo que la reclamación o
sugerencia se haya presentado de forma anónima.
El paciente tiene el deber de:
•
Responsabilizarse de su salud de una forma activa.
•
Asumir sus propias decisiones sobre su salud, dejar constancia por escrito de las
mismas y firmar el documento de alta voluntaria.
•
Respetar las medidas sanitarias adoptadas para la prevención de riesgos, la protección
de la salud y la lucha contra las amenazas a la salud pública, así como colaborar en la
consecución de los fines de tales medidas.
•
Usar correctamente las instalaciones y servicios sanitarios, conforme a las normas
generales de utilización y las establecidas por el centro.
•
Mantener el debido respeto al personal y a los otros pacientes, familiares y
acompañantes.
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•
Facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera,
así como colaborar en su obtención, especialmente cuando sean necesarios por
razones de interés público o con motivo de la asistencia sanitaria.
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7.
Itinerario Terapéutico
En la mayoría de los casos, cuando se produce un ingreso en un centro se produce en el
residente una respuesta emocional intensa y negativa. De pronto se ve en un lugar en el que
no desea estar (sin olvidar que en muchas ocasiones no entienden el ingreso) con unas
personas totalmente desconocidas, y alejado de sus familiares. Por todo ello, se hace necesario
aportar al residente las aptitudes necesarias para impulsar su adaptación al nuevo entorno
psicosocial en el que va ha pasar las siguientes semanas.
7.1. Grupo de Acogida
Los objetivos de los Grupos son los siguientes:
•
Reducir el estado emocional negativo propio del ingreso
•
Aportar cercanía al residente en este lugar desconocido para él.
•
Potenciar el acercamiento a sus compañeros de unidad
•
Poner en su conocimiento las normas y el funcionamiento, tanto de la unidad como del
centro en general.
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•
Se le entrega tríptico resumen al paciente.
•
Conocer las instalaciones del centro y las diversas actividades que se realizan en él.
•
Enseñar al residente el plan terapéutico y los profesionales que lo desarrollan.
•
Conseguir una rápida adaptación al nuevo ambiente.
El grupo estaría formado por personas voluntarias que quisieran colaborar
activamente, y que formarían parte de los siguientes colectivos:
•
Personal:
¾ Un miembro del equipo de Psicología o Terapia Ocupacional
¾ Personal enfermería o auxiliar de la unidad.
•
Residentes:
¾ Aquellos residentes de la unidad que lo quisieran, de manera voluntaria, y
siempre que cumplan unos requisitos de capacidad psicofísica para desarrollar
esta labor, y que además puedan aportar aspectos positivos al nuevo ingreso.
La actuación del grupo de acogida se realizará siempre después de que se haya realizado la
primera entrevista médica y abierto su historia clínica.
Además, se tendrá en cuenta la hora de llegada del ingreso para valorar el momento y los
miembros de intervención del grupo.
El grupo se desarrolla principalmente en dos fases:
•
En los primeros momentos posteriores al ingreso: Estaría llevado a cabo únicamente
por personal del centro. Su duración sería corta, hasta un día máximo desde el
ingreso.
•
Los días posteriores al ingreso. Se trataría de llevar a cabo por el equipo de Psicología
(sólo en los primeros momentos), junto con los
residentes colaboradores de la
unidad (en este caso con duración indefinida).
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7.2. Valoración / Intervención Médica:
•
Anamnesis
•
Exploración física
•
Exploración psicopatológica (médico psiquiatra).
•
Ajuste de tratamientos.
•
Pruebas complementarias (analítica y EKG).
•
Revisiones periódicas.
7.3. Valoración / Intervención Psicológica:
•
Apertura de Historia.
•
Valoración psicológica del paciente.
•
Test diagnósticos (Personalidad, inteligencia, deterioro, etc).
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•
Inclusión en talleres grupales:
¾ Comunicación.
¾ Estimulación cognitiva y sensorial.
¾ Memoria.
¾ Entrenamiento a la focalización de la atención.
¾ Habilidades sociales.
¾ Técnicas de relajación.
¾ Psicoeducación.
•
Terapias a nivel individual/ Revisiones Periódicas
7.4. Valoración / Intervención Terapia Ocupacional:
•
Apertura de Historia
•
Valoración del paciente
•
Inclusión en talleres
¾ Programa de comunicación y actualidad.
¾ Programa de actividades manuales y creatividad.
¾ Programa de formación e integración sociocomunitaria.
¾ Programa de estimulación psicomotriz.
¾ Programa de ocio y tiempo libre.
¾ Programa AVDS.
¾ Programa ocupacional.
•
Revisiones periódicas.
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8.
Alta
Todo el equipo participa en la preparación tanto del paciente como de la familia para el
momento del alta (información y formación para manejo de actividades de la vida diaria, ayudas
técnicas, recursos, plan de seguimiento, etc.)
SE ELABORA UN INFORME COMPLETO DE ALTA
SEGUIMIENTO (REVISIONES):
En algunos casos se planifican revisiones periódicas de carácter ambulatorio por
algunos
profesionales en la Unidad.
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9.
Datos relativos a la Unidad de Ingreso
Nombre de la Unidad: _____________________________
Médico Psiquiatra responsable: _____________________
Horario de llamadas: ____________________________
Enfermera responsable: ____________________________
Horario de llamadas: ____________________________
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