Síndrome de Brugada
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Edad media. Difícil prevalencia. - 5 casos / 10.000 hab. - 12/10.000 (Japón). 4% total MS. 20% MS sin cardiopatía. Tono vagal FAA grupo IA y IC ß-Bloqueantes Hipopotasemia Antagonistas Ca++ Bradicardia ATC - ISRS Fiebre Cocaina Wilde et al. Circulation 2002 ; 106 : 2514 - 19. Eur Heart J 2002 ; 23 : 1648 -54. Diagnóstico definitivo: FV – TVP autolimitada documentada. Síncope o respiración agónica nocturna. Hª Familiar muerte súbita < 45 años. ECG tipo 1 familiar. EEF+ (Inducible). Wilde et al. Circulation 2002 ; 106 : 2514 - 19. Eur Heart J 2002 ; 23 : 1648 -54. Wilde et al. Circulation 2002 ; 106 : 2514 - 19. Eur Heart J 2002 ; 23 : 1648 -54. DINAMISMO ECG Finalización Test positivo. Arritmias ventriculares. QRS 130%. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. Finalización Test positivo. Arritmias ventriculares. QRS 130%. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. ECG tipo 2 Saddleback punto J 2 mm ECG tipo 2 ECG normal ECG tipo 3 Saddleback FV – TVP autolimitada documentada. Síncope o respiración agónica nocturna. Hª Familiar muerte súbita < 45 años. ECG tipo 1 familiar. EEF+ (Inducible). Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. ECG tipo 2 – Saddleback 50 mg Ajmalina iv Italia Asia Ondas Epsilon Matsuo et al. Eur Heart J 1999 ; 20 : 465 - 470. ECG Brugada FAA Bloq Na+ p = 0.6394 ECG Brugada espontáneo Brugada et al. Circulation 2000 ; 101 : 510 - 515. Atarashi et al. J Am Coll Cardiol 2001 ; 37 : 1916 - 20. Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. 334 pacientes Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. 334 pacientes Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. 92% 81% Recurrencia: 8.8% Síncope / año. 13.7% Muerte Súbita / p = 0.00001 62% Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. año. Brugada et al. Circulation 2002 ; 105 : 73 - 78. Asintomático ECG normal 200 pacientes p < 0.002 ECG espontáneo + síncope Supervivencia P < 0.002 Priori et al. Circulation 2002 ; 105 : 1342 - 47. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. Brugada et al. Circulation 2003 ; 108 : 3092 - 96. Brugada et al. Circulation 2003 ; 108 : 3092 - 96. Brugada et al. Circulation 2003 ; 108 : 3092 - 96. 8% Muerte Súbita en 2 años Brugada et al. Circulation 2003 ; 108 : 3092 - 96. Supervivencia Brugada et al. Circulation 1998 ; 97 : 457 - 460.. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. Sacher et al. Circulation 2006 ; 114 : 2317 - 24. Sacher et al. Circulation 2006 ; 114 : 2317 - 24. Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670. ECG tipo 1 Espontáneo o Bloqueo Na+ Sintomáticos Asintomáticos MS abortada Hª Familiar MS Brugada Síncope NO Hª Familiar MS NAR + EEF - Seguimiento Brugada Syndrome. Second Consensus Conference. Circulation 2005 ; 111 : 659 - 670.