Displasia fibrosa aislada del cornete inferior

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Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(4):312---313
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IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Displasia fibrosa aislada del cornete inferior
Isolated fibrous dysplasia of the inferior turbinate
Ana Álvarez Vázquez ∗ , Gonzalo Anes González y Nuria Fernández García
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
Figura 1 TCMD, reconstrucción en plano sagital, donde se
observa una lesión hiperdensa y expansiva que afecta al cornete
inferior.
Presentamos el caso de un niño de 11 años con tratamiento
por leucemia aguda linfoblástica, que consulta por fiebre,
cefalea y congestión nasal. Debido a la persistencia de la
sintomatología se le realiza una TC de senos paranasales y se
comprueba la existencia de pansinusitis. Incidentalmente,
se identifica una lesión ósea expansiva, hiperdensa en el
cornete inferior (figs. 1 y 2).
La displasia fibrosa es una enfermedad benigna idiopática, más frecuente en adultos jóvenes. Hay muy pocos casos
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected]
(A. Álvarez Vázquez).
∗
Figura 2 TCMD, reconstrucción en plano coronal. La lesión
del cornete inferior derecho se extiende al meato medio y se
introduce en el seno maxilar a través de su ostium de drenaje,
produciendo sinupatía obstructiva. Nótese que la lesión no erosiona el hueso adyacente aunque sí produce remodelación de
este.
en la literatura sobre displasia de cornete nasal, además, es
una entidad rara en niños.
El cráneo y los huesos faciales están afectos en un 10-25%
de los pacientes con displasia fibrosa monostótica, pero es
infrecuente en la fosa nasal.
La lesión está compuesta por tejido fibroso y trabéculas
óseas sin existir la estructura laminar normal de la cortical
ósea. No existe reacción perióstica.
Existen 3 variedades de displasia fibrosa: patrón en vidrio
deslustrado (56%), patrón denso homogéneo (23%) y variedad
quística (21%).
0001-6519/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.otorri.2011.11.006
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Displasia fibrosa aislada del cornete inferior
La imagen no es patognomónica y debe hacerse diagnóstico diferencial con otras lesiones, dependiendo de la
extensión y del lugar de la lesión, con quiste óseo solitario,
tumor de células gigantes, fibroxantoma, encondromatosis,
granuloma eosinófilo, hemangioma, meningioma, osteoma,
etc.
Cuando existe sintomatología, no es específica, como
dolor, efecto de masa y fracturas patológicas.
El tratamiento depende de la edad, de la situación, de
los síntomas y de la sospecha de malignidad. En general, el
tratamiento es quirúrgico.
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En este caso, se realizó un TC toracoabdominal
para descartar afectación poliostótica y tras comprobación anatomopatológica se decidió una actitud
conservadora debido a la enfermedad de base del
paciente, tratamiento de la pansinusitis y control por
imagen.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.