Cuatro pacientes ciegos recuperaron su visión gracias a exitosa

Julio 2013
Cuatro pacientes ciegos recuperaron su visión gracias
a exitosa cirugía de implante de córneas artificiales
Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río lidera ranking de
hospitales autogestionados de igual características
Protocolo de información kinésica
Nuevas Patologías GES
Editorial
Estimados usuarios:
Como establecimiento nuestro objetivo es brindar una atención de calidad a todos nuestros
pacientes de la Red. Para ello, hemos implementado diversas estrategias que apuntan directamente
a poder cumplir este objetivo.
Durante este último tiempo los requerimientos de salud de nuestra población han ido
complejizándose, lo cual nos obliga a incorporar modernos equipamientos y profesionales que nos
permitan dar respuesta oportuna a la alta demanda usuaria.
De acuerdo a este escenario, nos enorgullece como hospital ser el primer establecimiento de salud
público del país en realizar una cirugía de última generación que permitió que cuatro pacientes
ciegos tuviesen la oportunidad de recuperar su visión.
Nuestro compromiso es responder a sus requerimientos clínicos, y así como esta intervención
quirúrgica que le devolvió el sueño a estos pacientes, hemos realizado otras más donde lo más
importante es brindarles una atención acorde las necesidades de nuestros pacientes.
Estamos conscientes que debemos seguir mejorando, pero es bueno destacar los importantes
logros que hemos concretado en el tiempo y que demuestran el compromiso de todos nuestros
funcionarios por brindar una atención segura y de calidad cada día.
Dr. Ignacio García Huidobro Honorato
Director
Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río
Hospital Dr. Sótero del Río lidera ranking de hospitales
autogestionados de igual complejidad y envergadura
• Este resultado ubica a nuestro establecimiento con la
mejor posición a nivel metropolitano comparado con
hospitales de similar característica.
Un positivo logro alcanzó el Complejo Asistencial Dr. Sótero del
Río al ubicarse en el primer lugar de la lista de establecimientos
autogestionados de similar complejidad y volumen, durante el
mes de junio, tras la medición que realiza el Ministerio de Salud
a 57 hospitales autogestionados en red a nivel país.
De los 57 establecimientos de salud evaluados, el hospital Dr.
Sótero del Río se situó en el lugar 23 de la lista a nivel nacional,
con un 78,13% de cumplimiento en el mes de junio. El mínimo
exigido es de 75%.
Esta medición- que se lleva a cabo de forma mensualdetermina el nivel de cumplimiento de los establecimientos
autogestionados, de acuerdo a cuatro estrategias: Eficiencia
Operacional, Gestión Clínica, Sustentabilidad Financiera y
Excelencia de la Atención, de las cuales se desprenden 48
indicadores de gestión.
Para el director del establecimiento, Dr. Ignacio García
Huidobro, este positivo logro radica en gran medida en el
compromiso de todo un equipo humano por cumplir con
todas las exigencias que tienen que ver con estas estrategias.
Además destacó que el establecimiento ha tenido importantes
mejoras durante estos últimos años que se ve reflejado en el
porcentaje de cumplimiento de indicadores de gestión.
Qué es un hospital Autogestionado
Significa que el establecimiento está integrado a la Red
Asistencial, con un desarrollo institucional y un plan estratégico
que da respuesta a las actividades que le define el Director del
Servicio, y cuenta con un presupuesto que le permite mantener
la estabilidad financiera y cumplir con los estándares de calidad
exigidos para lograr eficiencia en la atención usuaria.
Dentro de estos requisitos exigidos se encuentra dar
cumplimiento a las garantías GES de pacientes beneficiarios,
capacitación de jefaturas, cumplir las metas de satisfacción
usuaria, lograr una adecuada articulación dentro de la Red
Asistencial, mantener el equilibrio presupuestario y financiero,
índice de ausentismo laboral, categorización de demanda en
los servicios de urgencia, categorización en niveles de riesgo
dependencia, porcentaje de uso de arsenal farmacológico,
cumplimiento de medidas para certificar como hospital amigo,
entre otros.
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Importancia de la entrega de información a
pacientes que ingresan a tratamiento kinésico
ambulatorio
Flujo en la entrega
de información:
Con la finalidad de entregar una correcta información sobre el tratamiento kinésico
que recibirá el paciente se instauró hace seis meses el Protocolo de Información
Kinésica en el marco de la Ley de Derechos y Deberes de los pacientes que busca
que éstos estén siempre informados sobre el tratamiento o procedimiento clínico al
cual se someterán.
Esta buena práctica tiene como objetivo entregar información a todos los pacientes
que son derivados a tratamiento kinésico sobre los efectos, beneficios y riesgos
del tratamiento que recibirán de acurdo a su patología. El kinesiólogo tratante es el
encargado de cumplir esta responsabilidad, explicándole y resolviendo dudas que
pudiese tener el paciente sobre su tratamiento.
Según lo que explica la kinesióloga de la unidad de Medicina Física y Rehabilitación,
Raquel Domínguez, existía una necesidad imperiosa de contar con un protocolo de
estas características considerando la gran demanda usuaria que deben atender a
diario. “Era muy importante entregarle información al paciente o acompañante sobre
su tratamiento a seguir, ya que muchas veces nos encontramos con pacientes que
simplemente no entendían por qué estaban con tal terapia. Actualmente instauramos
esta buena práctica y es obligación de cada kinesiólogo tratante entregarle la
información al paciente y éste firmar un registro de que recibió tal información”.
Este protocolo ha permitido disminuir los eventos adversos que pudiesen haberse
suscitado y ha mejorado la satisfacción usuaria. La retroalimentación ha sido muy
importante para que tanto el profesional como el paciente tengan una comunicación
asertiva.
- El paciente es evaluado al
ingreso de su tratamiento por el
kinesiólogo tratante, quien debe
identificarse.
- El profesional debe revisar los
exámenes que traiga el paciente.
- El paciente o tutor debe ser
informado sobre el tratamiento
fisiokinésico adecuado a su
patología, de acuerdo a su
evaluación previa.
- La información debe incluir
la esencia del tratamiento
fisioterapéutico a realizar, efectos
colaterales y riesgos previsibles
para el paciente específico. Para
ello se entregará al paciente
un folleto detallado con las
modalidades terapéuticas, sus
efectos y posibles riesgos.
- El kinesiólogo debe responder
a todas las preguntas e
inquietudes del paciente sobre el
tratamiento a efectuar.
- Es importante informar al
paciente que su compromiso con
el tratamiento es fundamental
para lograr los mejores
resultados esperados, de
acuerdo a su patología
- Es muy importante registrar en
la hoja de evaluación kinésica y
ficha clínica el momento en que
se cumple con la información
de riesgos al paciente y solicitar
su firma como constancia de la
entrega de información.
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• La cirugía de queratoprótesis es el implante de una córnea artificial, la cual se realiza en
casos donde la posibilidad de éxito de un trasplante de córnea es muy baja.
Para realizar esta cirugía, las córneas artificiales
fueron importadas desde el hospital de
Massachussetts Eye and Ear, de la Universidad
de Harvard en Boston, hasta nuestro
establecimiento, tras un convenio entre ambos.
Esta técnica de implante de córneas artificiales
desarrollada en Boston, Estados Unidos, dio
la posibilidad de recuperar la visión a cuatro
pacientes del Complejo Asistencial Dr. Sótero del
Río, quienes se sometieron a una cirugía en que
se les implantó una Queratoprótesis de Boston,
convirtiendo al establecimiento en el primer
Servicio de Salud Público del país en realizar
este tipo de intervención de última tecnología.
El costo de este implante en Estados Unidos
es de alrededor de 5 mil dólares. Sin embargo,
los beneficiarios del hospital Dr. Sótero del
Río pudieron acceder a esta cirugía de forma
gratuita.
Queratoprótesis de Boston
El tratamiento estándar para pacientes que
sufren ceguera de origen corneal es un
trasplante de córnea, que involucra el reemplazo
de ésta por una córnea de un donante fallecido.
En algunos casos la posibilidad que la córnea
donante se mantenga transparente es muy baja
y, por lo tanto este trasplante no sirve.
también se le implanta una válvula que ayuda a
drenar el líquido que el ojo produce y previene la
pérdida de visión por glaucoma.
La Queratoprótesis de Boston está hecha de un
material llamado PMMA (polimetil metacrilato), el
mismo que se utiliza para los lentes de contacto
y los lentes intraoculares que son implantados
durante la cirugía de cataratas, y es la más
utilizada en el mundo desarrollado, con más de
6000 prótesis implantadas hasta la fecha.
Estos cuatro pacientes (46, 64, 70 y 78 años
de edad) han tenido reiterados rechazos al
trasplante de córnea e infecciones corneales,
lo que los hace buenos candidatos para este
procedimiento quirúrgico. “Estos pacientes
tuvieron múltiples rechazos corneales y eran
ciegos legales, con un porcentaje de visión
mínimo, gracias a esta cirugía se les mejoró
considerablemente su calidad de vida”, añadió
la profesional.
La Dra. Andrea Cruzat, oftalmóloga del Centro
Oftalmológico del establecimiento y quien se
especializó en esta técnica en el hospital de
Massachussetts Eye and Ear, Boston, enfatizó
que esta cirugía se realiza en casos donde los
trasplantes convencionales de córnea tienen
pocas probabilidades de éxito, por lo cual esta
técnica permite obtener resultados visuales
favorables.
Para estos pacientes la mejor opción para
restablecer su visión fue el implante de una
cornea artificial (queratoprótesis), que hace las
veces de una ventana transparente a través de
la cual pueden ver.
La prótesis tiene forma de collera y se inserta
en una córnea donante, que reemplaza la
córnea opaca del ojo al que se le implanta esta
queratoprótesis. Si el paciente tiene glaucoma,
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Ventajas
Como principal ventaja se destaca la recuperación
visual más rápida, la ausencia de astigmatismo,
la posibilidad de corregir cualquier defecto
refractivo residual con el lente de contacto blando
y la tranquilidad de no rechazar la córnea en un
futuro.
Con respecto al impacto que tiene este
procedimiento en el Hospital Dr. Sótero del Río,
la Dra. Cruzat señala que es un proyecto muy
beneficioso para el establecimiento, ya que les
permitió a los pacientes acceder a este tipo de
intervención de forma gratuita y sin mayores
inconvenientes. “Darle la posibilidad a personas
que necesiten esta cirugía es algo maravilloso,
especialmente, ya que son personas con muy
poca visión o ciegas y con recursos muy limitados,
transformándonos en el primer hospital público
en Chile en hacer este tipo de procedimiento”.
Tratamiento
Los pacientes que se someten a esta intervención
quirúrgica deberán usar gotas (antibiótico)
durante el resto de sus vidas y usar un lente de
contacto para proteger la prótesis.
Según la especialista, se espera que estos
pacientes puedan volver a tener visión apenas
despierten de la cirugía. “Son pacientes
prácticamente ciegos, que esperamos recuperen
la visión, lo cual es lo más importante, ya que
tendrá un impacto importante para sus vidas
y la de sus familiares (cuidadores). Esto es lo
más motivante para desarrollar este tipo de
intervenciones”.
A corto plazo, se espera que este proyecto se
pueda seguir desarrollando en el Hospital Dr.
Sótero del Río y lo convierta en un centro de
referencia a nivel nacional en realizar esta técnica
tan importante para pacientes que padecen
patologías oftalmológicas.
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A contar del 1 de julio aumentaron a
80 las enfermedades cubiertas bajo el
régimen de garantías explicitas en salud.
¿Cuáles son las garantías
estipuladas?
¿Qué son las garantías
explicitas en salud?
Garantía de Acceso: Asegura a los
beneficiarios su derecho a recibir prestaciones
que están garantizados para un número
determinado de problemas de salud.
Las garantías explicitas en salud (GES),
constituyen un conjunto de beneficios de
salud garantizados por ley, para la atención
de personas beneficiaras de FONASA o
ISAPRE
Garantía de Oportunidad: Es el derecho
que tienen todos los beneficiarios de recibir
atención dentro de los plazos establecidos por
decreto, dependiendo de su problema de salud.
Garantía Financiera: Establece un copago
máximo a pagar por el beneficiario, para cada
etapa de su tratamiento dependiendo de su
problema de salud.
Garantía de Calidad: Garantiza la acreditación
y la capacidad técnica de los profesionales y
prestadores clínicos que les sean designados
dependiendo del problema de salud.
Quienes pueden
acceder al GES
Todo beneficiario de FONASA
que presente un diagnóstico o
sospecha de enfermedad y que
cumpla con las condiciones
contempladas para cada uno
de los problemas de salud
cubiertos por el GES.
Obligaciones del paciente
en relación al GES
• Asistir a todos los controles que su
médico le indica y/o informar en caso
que no pueda asistir para reagendar su
hora y no perder horas médicas
Flujo de atención para
hacer efectivas las
garantías GES
• Preocuparse de actualizar sus datos de
contacto cada vez que asista a control
• El paciente debe ser diagnosticado
por un médico.
• El profesional de la salud debe notificar al
paciente en el caso que su patología sea
GES. Se le notifica mediante un documento
establecimiento, el cual debe quedar con
una copia en la ficha clínica y una en
posesión del usuario
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Las nuevas patologías son:
70.- Cáncer colorrectal en personas mayores de 15 años
71.- Cáncer de Ovario epitelial
72.- Cáncer de Vejiga en personas de 15 años y más
73.- Osteosarcoma en personas de 15 años y más
74.- Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en
personas de 15 años y más
75.- Trastorno bipolar en personas de 15 años y más
76.- Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
77.- Tratamiento de Hipoacusia moderada y severa en menores de 2 años
78.- Lupus Eritematoso Sistémico
79.- Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas mitral y tricúspide
en personas de 15 años y más
80.- Tratamiento de erradicación de Helicobacter Pylori
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Cuidemos nuestro Hospital
El Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río es un
establecimiento -como su nombre lo dice- de alta
complejidad que atiende a cerca de 1.500.000
de habitantes de la zona sur oriente de la capital,
con la finalidad de dar respuesta oportuna a su
requerimiento de salud.
Esta importante demanda asistencial obliga al
establecimiento a estar realizando importantes
mejoras en la atención usuaria. En este sentido,
se realizan millonarias inversiones que abarcan
la construcción y remodelación de nuevas
infraestructuras, compra de nuevos equipos
necesarios para brindar una atención segura al
usuario, y la habilitación de nuevos espacios que
permitan ofrecer un lugar más acogedor.
Sin embargo, esta realidad muchas veces se ve
perjudicada por personas que maliciosamente hacen
mal uso de estas mejoras, el cual se ve reflejado en
el deterioro y descuido de los espacios exteriores
e interiores del establecimiento, y en el robo de
artefactos y mobiliario con que cuenta el centro
asistencial. Situación que se evidenció en las nuevas
dependencias de la unidad de Lactantes, donde se
robaron principalmente artefactos en los baños, lo
cual imposibilitó su uso.
De acuerdo a este escenario, la Dirección del
Hospital hace un llamado encarecidamente a todos
nuestros usuarios a cuidar el aseo del lugar y las
instalaciones del establecimiento (infraestructura y
equipamiento), ya que son fundamentales tanto en la
atención como en la hospitalización de los pacientes.
Considerando que los únicos perjudicados de estos
actos son los propios usuarios, quienes no pueden
usar estas instalaciones a causa de este tipo de
comportamiento que tienen algunos, lo cual provoca
un impacto negativo en los avances que se realizan
en la mejora de la atención.
Además, este llamado apunta a quienes vean a
terceros haciendo algún tipo de daño en el Complejo
Asistencial, a denunciar estos hechos, ya que el
robo de mobiliario, el rallado de las murallas, etc.
afecta directamente a todos quienes usan este
servicio de salud, ya que la responsabilidad del
cuidado del hospital es tanto de los usuarios como
de los propios funcionarios, más aún cuando existe
un compromiso por implantar mejoras que perduren
en el tiempo.
En el caso que se descubra a quién o quiénes
estén realizando algún destrozo, la empresa de
seguridad con la que cuenta el hospital dará aviso
a las autoridades policiales correspondientes para
que tomen parte del caso.
Director: Dr. Ignacio Garcia Huidobro - Editora: Andrea Estrada, Jefa de Comunicaciones y RR.PP.
Periodista: Fabiola Moreno, Unidad de Comunicaciones y RR.PP. - CASR. Diseño: Cristian Roa Impresión: Menssage
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