Qué es el cáncer de piel?

CÁN C E R D E PI E L
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE CLASIFICACIÓN, SINTOMATOLOGÍA
Y TRATAMIENTOS DISPONIBLES
1 | ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE PIEL?
ES EL TIPO DE CÁNCER MÁS COMÚN: REPRESENTA
1 DE CADA 3 DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER¹.
DESDE 1990, LA CANTIDAD DE PERSONAS QUE MUERE
A CAUSA DEL CÁNCER DE PIEL SE DUPLICÓ².
El cáncer de piel es aquel que afecta las células
cutáneas, principalmente a causa de factores
genéticos y de la exposición a los rayos ultravioletas.
2 | ¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS?
Los síntomas más comunes que produce el cáncer de piel son:
Cambios en la coloración,
tamaño y forma de los lunares.
Manchas asimétricas, con bordes
difusos o color desparejo, que
pueden picar, sangrar o doler.
Irritaciones o quemaduras que
tardan más de lo normal en
curarse o que no se curan.
Pigmentación alrededor de lunares o
manchas, que empieza a expandirse
hacia la piel adyacente.
3 | ¿CUÁNTAS CLASES DE CÁNCER DE PIEL EXISTEN?
El cáncer de piel se puede dividir en dos grandes grupos:
MELANOMAS
• Menos común y más grave
• Suele esparcirse a otros órganos del cuerpo
si no es detectado y tratado a tiempo.
Se origina en los
melanocitos, que
producen la
melanina que
protege al cuerpo
del sol.
MUEREN 55 MIL PERSONAS AL AÑO DE
MELANOMA EN TODO EL MUNDO, LO QUE
EQUIVALE A UN PACIENTE CADA 10 MINUTOS4.
NO MELANOMAS
CARCINOMA
BASOCELULAR
• Más común
• De lento crecimiento
• Rara vez se expande
8 DE CADA
10 CASOS 3
Afecta las
células
basales de la
epidermis.
CARCINOMA
ESPINOCELULAR
2 DE CADA
10 CASOS
4 | ¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN?
El primer paso para diagnosticar cáncer de piel es el autoexamen, para lo cual suele seguirse la guía
ABCDE. Esta guía propone evaluar lo siguiente:
A
• Asimetría en la forma
de manchas y lunares.
B
• Borde irregular.
C
• Variación en el color.
D
• Cambio en el diámetro.
E
• Evolución, es decir, otros cambios
en el espesor, la textura, la forma,
si sangra o duele, etc.
ANTE ALGUNA
IRREGULARIDAD, EL
SIGUIENTE PASO ES EL
EXAMEN POR PARTE DE
UN DERMATÓLOGO.
PRUEBAS
DE IMAGEN
ANÁLISIS
DE SANGRE
BIOPSIA
DE LA LESIÓN
PRUEBA DIAGNÓSTICA
ESTUDIOS DE EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD
EL 90% DE LOS CASOS DE CÁNCER DE PIEL PUEDE PREVENIRSE5
UTILIZAR SIEMPRE
PROTECCIÓN SOLAR
(FPS mayor a 30)
RESGUARDARSE EN LAS
HORAS DE MAYOR
AGRESIVIDAD DEL SOL
UNA REGLA PARA TENER EN CUENTA:
cuando la sombra es más corta que la propia
estatura, hay que evitar la exposición al sol.
5 | ¿CÓMO SE CLASIFICAN?
El sistema denominado TNM establece el estadio del cáncer de piel a partir de tres categorías,
cada una de las cuales, a su vez, contiene distintas subcategorías:
T
N
M
E L TU MOR, SU ASPECTO Y
EVOLUCIÓN. A esta categoría
se le asigna un número del 0 al
4 y, cuando corresponde, una
letra a o b relacionada con la
cantidad de células que se están
reproduciendo en el tumor y la
presencia o no de ulceraciones.
LOS GANG LIOS LI N FÁTICOS,
SI ESTÁN AFECTADOS Y E N
QUÉ G RADO. A esta categoría
se le asigna un número del 0 al 3
que indica la presencia de células
cancerosas en los ganglios
linfáticos.
SI HAY O NO M ETÁSTASIS Y
QUÉ ÓRGANOS ESTÁN
AFECTADOS. A esta categoría se
le asigna un valor entre 0 y 1, y
una letra a, b o c (que indican
distintos grupos de órganos).
6 | ¿CÓMO SE TRATA?
OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LOS CARCINOMAS BASOCELULARES:
• El 99% de los carcinomas basocelulares (CBC) es curable mediante cirugía, cuya técnica
de elección es la Cirugía de Mohs.
• Cuando no se puede realizar tratamiento con cirugía, una opción es la radioterapia.
• El 1% restante de los carcinomas basocelulares son los CBC avanzados: invaden
estructuras vecinas (localmente avanzado) o migran a estructuras u órganos distantes
(metastásico). Estos no son pasibles ni de cirugía ni de radioterapia y producen importante
desfiguración y morbilidad. Para estos casos existe un tratamiento innovador a partir de la
terapia blanco dirigida.
OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LOS MELANOMAS:
• La inmunoterapia.
• La terapia target, como los inhibidores de BRAF en pacientes con BRAF mutado.
• La quimioterapia se utiliza en casos muy puntuales, ya que presenta baja tasa de
respuesta y corta duración.
Referencias
1 WHO. Skin cancers. http://www.who.int/uv/faq/skincancer/en/index1.html (URL accessed April 2015). Currently, between 2 and 3 million non-melanoma skin cancers and 132,000 melanoma skin
2 Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease
Study 2010. Lancet. 2012;380:2095–128.
3 Sekulic A, Migden MR, Oro AE, et al. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med 2012;366:2171-9.
4 Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC
CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx (URL accessed April 2015).
5 Melanoma Research Foundation. Practicing effective melanoma prevention. Available at: http://www.melanoma.org/understand-melanoma/preventing-melanoma (URL accessed April 2015).
Bibliografía
American Cancer Society (2015), Skin Cancer, http://www.cancer.org/cancer/skincancer/index (URL accessed 17.07.15)