RELATO DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO EM UMA INSTITUIÇÃO

RELATO DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO EM UMA INSTITUIÇÃO
DE LONGA PERMANÊNCIA NO MUNICÍPIO DE CRUZ ALTA RS/BR
Nara da Silva Marisco1; Cléia Rosani Baiotto2; Kelly de Moura Oliveira Krause3;
Caroline Freiberger de Oliveira4; João Guilherme Chaves Parizott4; Natana Pereira
da Rosa4;Zípora Campos4,
Universidade de Cruz Alta – UNICRUZ - Cruz Alta – Rio Grande do Sul – Brasil.
Grupo Interdisciplinar Envelhecimento Humano - GIEEH
Eixo Temático: Educación, Comunicación y Extensión
RESUMO
O Projeto de Extensão Estratégias Interdisciplinares para Promoção de Qualidade de Vida para Idosos
do Asilo Santo Antônio, tem como objetivo promover atividades que favoreçam a qualidade de vida
para idosos residentes da instituição. As atividades são desenvolvidas por um grupo de acadêmicos e
docentes atuantes nos cursos da área de saúde da Universidade de Cruz Alta/UNICRUZ e que fazem
parte do GIEEH (Grupo Interdisciplinar de Estudos do Envelhecimento Humano). No Asilo Santo
Antônio habitam cerca de 70 idosos, que manifestam, em sua maioria, alguma dependência funcional,
exigindo maiores cuidados e dedicação dos profissionais de saúde e cuidadores. Desta forma, os
extensionistas envolvidos no projeto de extensão, são incluídos nesse compromisso do cuidado, com
responsabilidade, qualidade e humanização, fazendo ações, intervenções e elaborações de atividades,
com a finalidade de minimizar os agravos de saúde desta população. Os extensionistas atuam
auxiliando a equipe de enfermagem e cuidadores, realizando ações assistenciais aos idosos, como
banho de leito, alimentação, troca de decúbito e transporte de idosos acamados, realizam ainda as
técnicas de preparação e administração de medicamentos, curativos, sondagens, entre outros
procedimentos que auxiliem no serviço. Os idosos apresentam muitas doenças psicológicas e
emocionais, relacionadas à tristeza e insatisfação com o sentido da vida, o que faz necessário a
intervenção dos acadêmicos, que buscam minimizar estas condições por meio de visitas nos quartos
desses idosos, dando ênfase no dialogo, com intuito motivacional, a fim de aumentar a autoestima dos
longevos, o que é fundamental para saúde global dos mesmos. O projeto ainda da à oportunidade de
elaborações de atividades na instituição, a partir disso, foi implantado práticas de atividades físicas
com os idosos, recorrendo a caminhadas na pista de caminhada da instituição, com a finalidade de
elevar o nível de independência dos praticantes. As atividades exercidas pelos extensionistas, tanto de
âmbito assistencial, quanto na promoção, prevenção e reabilitação da saúde, vem sendo fundamental
para a qualidade de vida dos idosos pois contribuem para percepção do verdadeiro sentido da vida,
relativo ao querer viver, e ainda, promovem medidas de entretenimento e reabilitação física e
psicossocial desses idosos. A população idosa necessita de um cuidado especial, atencioso e
respeitoso, uma vez que já não possui completa integridade de suas funções sendo que a humanização
se faz necessária.
Palavras-Chave: Instituição de Longa Permanência. Envelhecimento. Ações. Saúde.
1
Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Mestre em Enfermagem pela
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Professora adjunta e Coordenadora do Curso de Enfermagem
do Centro de Ciências da Saúde e Agrárias da Universidade de Cruz Alta (Unicruz). Pesquisadora do Núcleo de
Pesquisa em saúde Coletiva – Unicruz.
2
Graduação em Ciências Biológicas e Ciências – licenciatura de 1.º grau pela Universidade Federal de Santa
Maria (UFSM), mestrado em Genética e Biologia Molecular pela UFRG. Professora adjunta e Diretora do
Centro de Ciências da Saúde e Agrárias da Unicruz.
3
Graduação em Enfermagem pela Unicruz, especialização em Saúde Coletiva e da Família pela Unisul. Mestre
em Saúde Coletiva pela Universidade Luterana do Brasil (Ulbra). Docente dos departamentos de Enfermagem,
Biomedicina e Pedagogia da Unicruz. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa em Saúde Coletiva – Unicruz.
4 Acadêmicos do Curso de Enfermagem – Bolsistas PIBEX – Pesquisadores do Núcleo de Pesquisa em Saúde
Coletiva – Unicruz.
RESUMEN: Las Estrategias de Extensión Proyecto Interdisciplinario para la Promoción de
la Calidad de Vida para la tercera edad en el Asilo San Antonio tiene como objetivo promover
actividades que mejoren la calidad de vida de los residentes de edad avanzada de la
institución. Las actividades son desarrolladas por un grupo de académicos y profesionales de
la enseñanza de cursos en el área de salud de la Universidad de Cruz Alta / UNICRUZ y
formando parte de GIEEH (Grupo Interdisciplinario para el Estudio del Envejecimiento
humano) . Asilo en San Antonio habitan cerca de 70 personas mayores, que se manifiestan en
su mayoría , alguna dependencia funcional , que requieren una mayor atención y dedicación
de los profesionales sanitarios y los cuidadores. Por lo tanto , la extensión involucrado en el
proyecto de ampliación, se incluyen en este compromiso de la atención, con la rendición de
cuentas , la calidad y la humanización, haciendo acciones, intervenciones y elaboraciones de
las actividades , con el fin de minimizar los problemas de salud de esta población. El trabajo
de extensión ayudar al personal de enfermería y cuidadores que realizan actividades de
atención de salud para los ancianos, tales como baño en la cama , la alimentación , la posición
y el transporte de personas mayores en cama cambiando , todavía realizar las técnicas de
preparación y administración de medicamentos , vendajes , encuestas, y otros procedimientos
para ayudar en el servicio . Las personas mayores tienen muchas psicológico y emocional ,
relacionados con la tristeza y la insatisfacción con el significado de las enfermedades de la
vida , lo que hace necesaria la intervención de los estudiosos que tratan de minimizar estas
condiciones a través de las visitas en los dormitorios de los ancianos, con un énfasis en el
diálogo , con el objetivo de motivación con el fin de aumentar la autoestima de los más
antiguos , que es crítica para la salud en general de los mismos . El proyecto de la oportunidad
de elaboraciones de las actividades de la institución , ya que se llevó a cabo prácticas de
actividades físicas con los ancianos , con paseos por la ruta de senderismo de la institución,
con el fin de elevar el nivel de independencia de los profesionales. Las actividades llevadas a
cabo por la extensión de la asistencia sanitaria tanto escenario y en la promoción , prevención
y rehabilitación , ha sido fundamental para la calidad de vida de las personas mayores , ya que
contribuyen a la percepción del verdadero significado de la vida en el deseo de vivir , y para
promover medidas de entretenimiento y rehabilitación física y psicosocial de las personas
mayores . La población de edad avanzada requiere especial , considerado y respetuoso
cuidado , puesto que ya no tiene la integridad completa de las funciones que son que se
requiere la humanización.
Palabras clave : institución de larga permanencia . Envejecimiento . Acciones. salud
INTRODUÇÃO
O envelhecimento é um processo que se inicia desde o momento da
concepção do ser humano, o qual tem caráter progressivo e inevitável, (SILVA,
PORTELLA E PASQUALOTTI, 2011).
As causas do maior índice de pessoas idosas em nível mundial, atualmente,
estão na menor taxa de fecundidade com o planejamento familiar, combate a
mortalidade infantil e maior qualidade de vida. Com essa inversão da pirâmide
demográfica, os pais devem se preparar para atender as necessidades especiais
dos idosos.
No Brasil, percebeu-se a necessidade de uma lei que legisla a favor dos
idosos, por isso em 1994 foi a aprovada a Política Nacional do Idoso (PNI), instituída
pela Lei n. 8.842/94. SILVEIRA et al (2013), em seus trabalhos concorda com a
afirmação anterior, pois o Brasil, está envelhecendo rapidamente. Que é a
representação da mudança demográfica, ocasionada pelo aumento da perspectiva
de vida e diminuição do número de nascimentos. O Brasil, como um país em
desenvolvimento, em questões sobre o envelhecimento, está em nível diferente de
pais desenvolvidos, os quais têm infra-estrutura melhor estruturada.
O envelhecimento populacional é um fato que ocorre em nível mundial,
conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS), no ano de 2025, o nosso país
deverá ser o sexto no mundo, em números de pessoas com mais de 60 anos, como
percebemos no censo de 2010, que encontrou uma população idosa de 20.440.215
idosos (IBGE,2011). Com o envelhecimento faz- se imprescindível uma nova rede
de cuidados especiais para uma assistência qualificada aos idosos e aos que os
rodeiam. Um meio de garantir os direitos e deveres dos idosos é pelo Estatuto do
Idoso, que proporciona oportunidades, condições de dignidades, cidadania,
liberdade, prioridades e facilidades para os anciões. Sendo que a obrigação de fazer
valer o estatuto é de familiares, sociedade e poder público (BRASIL, 2006)
Como podemos perceber o processo de envelhecimento afeta várias áreas da
sociedade, principalmente a saúde. Pois quanto mais há o envelhecimento, maior o
indicador em patologias crônicos e degenerativas. Portanto percebemos que são
imprescindíveis instituições competentes, que conheçam a realidade do processo
envelhecer para um cuidado qualificado.
No Estudo de TORRES E REIS (2010), os dados mostraram que cerca de
10% da população brasileira idosa necessitam de auxílio para atividades básicas do
dia - a- dia, como vestir-se, alimentar- se, ir ao banheiro, fazer compras, usar correta
a medicação, entre outros.
Essas dependências dos idosos acarretam em uma
disfunção motora, intelectual, funcional e até mentais.
O período da velhice é por demais associado ao declínio das funções
corporais e mentais, o que desestimula o idoso a procurar uma prática que reduza o
impacto do envelhecimento e melhore a sua saúde (VIDMAR, 2011).
Segundo a ANVISA (2005) as Instituições de Longa Permanência (ILPs), são
definidas como instituições de caráter residencial, governamental ou não
governamental, destinadas à moradia coletiva de pessoas com idade igual ou
superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar.
Segundo CAMARANO et. Al (2010) No Brasil, a origem dos ILPIs está ligada
aos asilos, inicialmente dirigidos à população carente que necessitava de abrigo,
frutos da caridade cristã diante da ausência de políticas públicas. Isso justifica que a
carência financeira e a falta de moradia estejam entre os motivos mais importantes
para a busca, bem como o fato de a maioria das instituições brasileiras ser
filantrópica (65,2%), o preconceito existente com relação a essa modalidade de
atendimento e o fato de as políticas voltadas para essa demanda estarem
localizadas na assistência social.
É comum associar ILPIs a instituições de saúde. Mas elas não são
estabelecimentos voltados à clínica ou terapêutica, apesar dos residentes
receberem – além de moradia, alimentação e vestuário – serviços médicos
e medicamentos. Os serviços médicos e de fisioterapia são os mais
frequentes nas instituições brasileiras, encontrados em 66,1% e 56,0%
delas, respectivamente. (CAMARANO et. Al, 2010).
A primeira instituição asilar do Brasil foi criada no Rio de Janeiro, em 1782,
pela Ordem Terceira da Imaculada Conceição. É possível perceber que desde seu
surgimento os asilos tinham a finalidade caritativa, o que permanece até hoje. Ao
longo do século XIX os asilos foram se disseminando no Brasil, eles tinham como
objetivo abrigar mendigos, doentes mentais e crianças abandonadas, e ao longo do
tempo passaram a cuidar apenas de idosos (Araújo, 2003).
O envelhecimento está coberto de preconceitos e estereótipos, que
em muito influenciam o cuidado em saúde direcionado aos idosos.
Em muitas situações do cotidiano dos serviços de saúde, observa-se
que os profissionais menosprezam a capacidade de decisão do idoso,
fornecendo informações superficiais sobre seu tratamento e
diagnóstico, adotando, assim, uma postura paternalista, impedindo-o
de exercer a autonomia para decidir sobre o que acha melhor para
seu cuidado (CUNHA et al. 2012).
A literatura atual sobre a temática das ILPIs aponta para situações como o
isolamento e abandono, além da perda da identidade e autonomia dos residentes e,
por outro lado, alguns estudos recentes mostram que a admissão nessas instituições
aparece como condição de acesso a cuidados de saúde, apoio social e segurança
(MICHEL, 2010).
Ao investigar as principais motivações que conduzem um idoso a procurar
uma ILPI, encontrou-se o favorecimento de práticas religiosas, evitar a solidão,
influência de outras pessoas, segurança, necessidade de cuidados, conflito e
exclusão familiar. Como processos adaptativos, os autores observaram o sentimento
de perda, enfrentamento da realidade e a abdicação da autonomia pela segurança
institucional (BESSA; SILVA, 2008).
Segundo SANTOS et al., (2012), frente às várias alterações fisiológicas e
patológicas pertinentes ao processo de envelhecimento, os idosos perdem sua
autonomia e independência, com a limitação da capacidade para o autocuidado, o
que, consequentemente, comprometida. Qualidade de vida do indivíduo e seu
processo de interação social.
Quando o idoso vive em uma instituição de longa permanência (ILP), essa
condição é um fator ainda mais agravante, pois ele se encontra afastado da família,
da casa, dos amigos e das relações nas quais sua história de vida foi construída.
Nesse cenário de cuidados, a proposta de promoção da saúde deve fundamentar-se
no resgate do desenvolvimento do empoderamento, o que os torna dependentes de
suas necessidades. (SANTOS et al., 2012).
Segundo Araujo e Coelho, 2011, o envelhecimento mal-sucedido tem como
suas principais consequências a maior probabilidade de doença, baixa capacidade
funcional física e mental e o baixo engajamento social ativo junto à teia social.
A qualidade de vida é influenciada pelo estilo de vida de cada um e um estilo
de vida saudável inclui a realização de atividades físicas regulares, que é de
fundamental importância para uma vida ativa ao longo do processo de
envelhecimento humano. (VIDMAR, 2011)
A atividade física é essencial para fortalecer os músculos, melhorar o
equilíbrio, evitar a atrofia por desuso e retardar a desmineralização óssea. Desta
forma, leva-se em consideração o frequente risco de quedas em consequência dos
perigos ambientais, distúrbios neuromusculares e sensoriais frequentes na
população idosa. (ALMEIDA, 2009).
A presente pesquisa vem incidir com as modificações sociais que ocorrem em
todo o mundo, em diferentes velocidades, dependendo do nível econômico de cada
pais. Com essas modificações é evidente que se faz necessárias equipes
multiprofissionais bem preparados que conheçam as peculiaridades com envelhecer,
para aumentar a qualidade de vida, dar autonomia, independência e dignidade de
cada ser atendido. Esse trabalho além de levar informação aos seus leitores, tem
por objetivo promover atividades que favoreçam a qualidade de vida para idosos
residentes da instituição de longa permanência.
METODOLOGIA
O cenário do estudo foi uma Instituição de Longa Permanência, onde está
sendo desenvolvido o Projeto de Extensão “Estratégias interdisciplinares para
promoção de qualidade de vida dos idosos do Asilo Santo Antônio” o qual é
vinculado ao Grupo Interdisciplinar de Envelhecimento Humano da Universidade de
Cruz Alta RS. O Asilo Santo Antônio é apontado como uma Instituição de Longa
Permanência com caráter beneficente e que abriga em média atualmente 64 idosos.
O estudo tem caráter descritivo intervencionista, com procedimentos técnicos
participantes. As atividades foram desenvolvidas de forma interdisciplinar com
acadêmicos da área da saúde previamente orientados para trabalho com tal publico,
e professores da Universidade de Cruz Alta/RS.
As ações desenvolvidas seguiram as seguintes etapas: sensibilização dos idosos e
profissionais da ILP; coleta de dados para a realização do diagnóstico de saúde;
implementação
das
atividades
interdisciplinares;
avaliação
das
ações
implementadas e socialização dos resultados.
A primeira etapa foi realizada por meio de conversas informais individuais e
em grupos com os idosos e reuniões com os profissionais. A coleta de dados foi
realizada nos prontuários clínicos, registros administrativos dos idosos, observação
e pelo diário de campo. Também foi utilizado o Índice de Katz para atividades de
vida diária, que avalia a funcionalidade no desempenho em seis funções: banho,
vestir, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação, Katz e Akpom (1976).
Através do índice classificou-se o número de funções na qual o indivíduo era
dependente.
A partir do diagnóstico de saúde foram estabelecidas ações de intervenção,
estimulando a participação dos idosos enquanto sujeitos, mas respeitando os seus
direitos e suas limitações. As atividades ocorreram semanalmente, sendo realizadas
por meio de oficinas com intervenções interdisciplinares, envolvendo os cursos de
Enfermagem, Educação Física, Fisioterapia, Nutrição e Pedagogia. As oficinas
realizadas envolveram atividades físicas, dança, cuidados pessoais, orientações
nutricionais, envelhecimento e agravos de saúde que acometem dos idosos. Em
todas as atividades foram enfatizadas a socialização e integração dos idosos
residentes na ILP. Durante todo estudo foram seguidos os preceitos éticos,
baseados na Resolução 196/96, que regulamenta as pesquisas com seres humanos
e que preconiza o anonimato dos sujeitos e o sigilo dos dados (BRASIL, 1996).
ANÁLISE DOS DADOS
Sensibilização dos Idosos e Cuidadores
Esta etapa foi realizada buscando a divulgação e integração entre os sujeitos
integrantes do projeto, foi realizada oficina com a participação dos cursos e
desenvolvidas atividades para apresentação e socialização dos idosos com o grupo,
por meio de atividades lúdicas (jogos e brincadeiras). Nesta etapa ocorreu uma
participação positiva dos idosos e cuidadores, foi observado reações de felicidade,
envolvimento e descontração, pois o lúdico tem o poder de remeter as pessoas à
infância.
Para Fernandes, Oliveira e Canani (2011) Como forma de ação para
promover a valorização do idoso e sua interação entre o meio utiliza-se da
ludicidade, com atividades mais prazerosas e descontraídas promovendo assim
maior interação no grupo e buscando assim promover também sua participação na
sociedade.
Conforme afirma Bacelar (2002, p. 54): “O jogo entra com o objetivo de
proporcionar alegria, prazer, para ajudar a eliminar inibições e como entretenimento.
Devem ter poucas regras e da oportunidade para a criatividade dos participantes,
devendo acentuar o caráter sociável”.
Conhecendo os Idosos
Foram estudados 63 idosos, na Instituição de Longa Permanência, em um
período de 12 meses. Os dados mostraram uma predominância de homens, com
idade média de 77,8 anos, brancos, estado conjugal solteiros, católicos,
aposentados, a maioria com renda mensal de um salário mínimo, destaca-se a
maior frequência de idosos com baixa escolaridade.
Em relação à idade, a média foi de 77,8, sendo que 37,5% encontravam-se
acima de 80 anos, semelhante ao estudo de Ferreira et al (2012) onde foi constado
que os idosos possuíam média de idade de 78,6 ± 9,2 anos. Porém, a maioria
estava na faixa etária entre 81 a 90 anos (39%), caracterizando um perfil de idosos
longevos. Quanto a escolaridade observou-se um baixo grau com 30,15%
analfabetos, sendo relacionado pelos idosos, como resultado das condições de vida
que levaram na juventude. Quanto ao motivo da internação na ILP, a principal causa
foi a falta de cuidadores na família com frequência de 80%.
Quanto aos resultados do Índice de Katz, 22% dos idosos foram considerados
independentes nas seis funções: sendo a maior frequência nos homens em 12,6% e
entre os idosos mais jovens de 60 a 77 anos em 10%. Já, em relação à dependência
para todas as funções os dados mostraram 52,3% do total de idosos, sendo estes
36,50% do sexo feminino, estando uma no intervalo de 60 a 77 anos de idade e as
outras (8,5%) entre 78 a100 anos. Também os dados mostraram que 25,3% dos
idosos são dependentes parciais, conseguindo realizar as atividades de vida diária,
o que favorece o desenvolvimento de suas ações. Com o índice de Katz foi possível
observar que muitos idosos tinham dificuldades na realização das atividades de vida
diária, muitas vezes porque não existia um estímulo na instituição para que os
idosos realizassem as atividades devido muitas vezes em função do tempo e
disponibilidade dos profissionais.
A partir destes dados foram estabelecidas as atividades que seguiram as
seguintes etapas:
Desenvolvimento das atividades
As atividades ocorreram conforme o cronograma, sendo realizadas por meio
de oficinas: de fisioterapia, de orientações nutricionais, onde foram trabalhadas
ações de reabilitação e promoção à saúde por meio de atividades físicas, também
utilizando a ludicidade.
Atualmente, está comprovado que, quanto mais ativa é uma pessoa menos
limitações físicas ela tem. Dentre os inúmeros benefícios que a prática de exercícios
físicos promove, um dos principais é a proteção da capacidade.
Funcional em todas as idades, principalmente nos idosos. Por capacidade funcional
entende-se o desempenho para a realização das atividades do cotidiano ou
atividades da vida diária. (FRANCHI E JUNIOR, 2005).
É de fundamental importância adaptar as brincadeiras de acordo com a idade,
sem perder o brilho, o encanto. O idoso pode ser alegre, gostar de brincadeiras,
precisa de afeto e atenção não se deve jamais tratá-lo como criança. O jogo e a
dança lhes proporcionam melhora na autoestima, diversão, novas amizades,
vivendo momentos diferentes, alegres e prazerosas, preenchendo as horas ociosas.
Um programa de exercícios físicos bem direcionados e eficientes para esta
idade deve ter como meta a melhora da capacidade física do indivíduo, diminuindo a
deterioração das variáveis de aptidão física como resistência cardiovascular, força,
flexibilidade e equilíbrio, o aumento do contato social e a redução de problemas
psicológicos com a ansiedade e a depressão. (FRANCHI E JUNIOR, 2005).
Foram desenvolvidas oficinas de educação nutricional, sendo realizadas junto
aos idosos, e também foi realizado uma capacitação com os cuidadores que atuam
no preparo e manuseio da alimentação dos idosos.
A alimentação é um dos principais fatores que podem possibilitar a qualidade
de vida e a longevidade do ser humano, com esta finalidade busca-se compreender
os fatores que afetam os hábitos alimentares, estado nutricional e os problemas de
saúde decorrentes do processo de envelhecimento que podem ser controlados com
uma alimentação adequada nos aspectos dietéticos e nutritivos exercendo papel
fundamental na promoção, manutenção e recuperação da saúde e do estado
nutricional dos idosos. (KUMPEL E JESUS, 2007).
Para promover a socialização foram realizadas oficinas de dança, que foram
extremamente proveitosas, e trouxeram momentos de integração e felicidade para
os idosos, nestes momentos tambem foram incluídos os familiares e a equipe de
profissionais que atuavam junto aos idosos.
A dança existe como uma expressão própria do ser humano, e é possível
observarmos como essa manifestação cultural se transformou ao longo dos tempos
em seus diversos aspectos, em suas relações com o divino, com a natureza, com a
sociedade e com o próprio corpo, estabelecendo uma comunicação dinâmica e
significativa entre corpo e movimento, entre corpos e entre movimentos, criando um
universo de significados e significantes. (GAIO; GÓIS, 2006)
Estudos já mencionados comprovam os efeitos da dança na vida do ser
humano, tanto para sua formação artística, desenvolvimento geral, condicionamento
físico, quanto para sua integração social. Hoje, acredita-se que todo ser humano
pode dançar, seja ele homem ou mulher, criança, jovem ou idoso, deficiente ou não;
esse conjunto de movimentos e ritmos é um canal para conhecer a si, os outros, o
meio ambiente.
As oficinas de enfermagem se desenvolveram, buscando contribuir com a
dinâmica das atividades assistenciais da ILP, foram desenvolvidas em forma de
oficinas de cuidados e de educação em saúde, utilizando a arte para que os idosos
não ficassem apenas sentados, ociosos e calados, esperando que o tempo se
arraste. Buscou-se novas possibilidades de cuidado, baseados principalmente na
capacidade funcional dos idosos, fazendo com que eles experimentem uma
mudança, vivam momentos de lazer, de descontração e ativação de memória, e
também de cuidados com a sua imagem. Foram proporcionadas atividades que
pareciam simples, como um passeio no jardim, mas que se mostraram de extrema
importância para os idosos acamados ou que não deambulavam e que não tem
oportunidade de tomar sol e ter contato com a natureza.
Segundo Marisco e Zanchi (2011) para uma assistência de qualidade ao
idoso é necessário que os profissionais de enfermagem lancem um olhar holístico ao
paciente, vendo-o em toda sua complexidade histórica, cultural e demográfica, além
de clínica. A história de vida do idoso é a projeção do seu estilo de vida atual, por
isso conhecer seus medos, satisfações, profissão, família e cultura, é importante
para compreender o processo de envelhecimento vivenciado, e as dificuldades
clínicas que apresentam, em nível físico ou psicológico
Também foram realizadas oficinas de “embelezamento”, com manicure, corte
de cabelo, barba, penteados e maquiagens. Nesta atividade observou-se um grande
envolvimento dos idosos, muitos se mostraram felizes, valorizados, com autoestima
elevada, pois relataram que há muito tempo não realizavam este tipo de cuidado,
principalmente as mulheres expressaram um alto grau de satisfação.
Quando participam da oficina de embelezamento, as mulheres expressam um
sorriso prazeroso e até mesmo a sua postura ao saírem da cadeira parece mais
altiva. Por sua vez os homens relembram os tempos em que frequentavam a
barbearia, relatam suas histórias de um passado distante, num exercício que talvez
seja o fio de resgate da sua identidade há muito camuflada pelo ambiente asilar.
(PORTELA E DALBOSCO, 2006).
Os idosos apresentaram mudanças positivas observadas em muitos
momentos, se expressando na melhora do comportamento, como o aumento da
independência, autonomia e socialização, podendo ser relacionadas a utilização do
lúdico durante as oficinas, muitos durante as suas vidas nunca tinham
experimentado brincar, sem comprometimentos, com liberdade de expressão.
Esta experiência se fortalece com a colocação de Fernandes, Oliveira e
Canani (2011) quando afirmam que vivenciar atividades lúdicas que promovam a
interação entre as pessoas do grupo, a convivência e a auto expressão são
fortalecidos laços afetivos, amizades e autoconfiança fazendo com que a
participação social do idoso seja mais ativa.
Detecção de prioridades e encaminhamentos
Durante as oficinas, foram detectados vários problemas de saúde nos idosos
da ILP, tanto em nível físico, como emocional, e socioeconômicos. Os problemas de
ordem física foram encaminhados para avaliação e tratamento médico ou de
enfermagem, sendo estabelecidos planos de cuidados individualizados de acordo
com a necessidade de cada um. Os de ordem emocional, primeiramente foi
realizado a “escuta” como forma de alivio do sofrimento psíquico pelo qual o idoso
estava passando, sendo que em vários momentos era o que o idoso precisava, ou
seja, alguém para dividir as suas angústias.
O mundo de uma Instituição de Longa Permanência (ILP) é o ambiente de
geração de significados que vai constituir um sistema de significados, rico em
simbolismos de rotinas, de costumes, de crenças, de rituais. Para compreendê-los
faz-se necessário ouvir, observar e interpretar o comportamento e sentir do idoso.
Só tendo em conta esta geração de significados pessoais e desenvolvendo a arte da
escuta é que poderemos compreender o significado que as pessoas expressam para
as diferentes experiências do seu quotidiano. (FRAGOSO, 2008)
Os problemas de ordem socioeconômicas, como falta de bens materiais como
roupas, medicamentos, e objetos pessoais foram supridos pela ILP, que já realiza
campanhas, e festividades com a participação efetiva da comunidade, atuando como
fonte geradora de recursos necessários à manutenção da saúde dos idosos.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com este estudo foi possível conhecer a realidade de uma ILP, com suas
singularidades, dificuldades e benefícios que envolvem o cuidado dos idosos. Por
meio do desenvolvimento das atividades foi possível estimular ações de promoção e
reabilitação em saúde dos idosos. Com isso, ficou claro que é preciso inserir outras
dimensões de valores e atitudes para enriquecer a visão do cuidado ao idoso na ILP,
para encontrar resultados mais proveitosos que representem, de forma privilegiada,
a visão do idoso enquanto ser humano.
Constatou-se no decorrer do desenvolvimento das atividades ocorreram
mudanças positivas no comportamento dos idosos, como o aumento da
independência, autonomia e socialização, modificando assim o ambiente, e a
convivência entre eles.
Com as vivências durante o desenvolvimento das oficinas, ressalta-se que o
potencial dos idosos, enquanto seres humanos pode ser aumentado se, forem
implementados
novos
olhares,
novas
possibilidades
de
aprendizagens,
principalmente utilizando a ludicidade, para ocupar o tempo ocioso e desenvolver
habilidades, às vezes esquecidas pelos idosos, mas que constituem fatores
importantes para uma vida com qualidade nas ILPs.
Enfatiza-se o valor do trabalho da extensão universitária, com abordagem
interdisciplinar, apoiado em atividades de cuidado humanizado, construindo um
modelo que resgate a dimensão da manutenção da capacidade funcional do idoso,
focando-se não apenas na intervenção e tratamentos dos problemas decorrentes do
envelhecimento, mas insistindo e propondo medidas de prevenção e educação para
a saúde, visando à melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados.
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