PC-338 dRVVT y Silica clotting time en el ACL TOP 700

Pósteres
obstante, el test de Silica clotting time (SCT) ha mostrado un buen
diagnóstico en conjunto con el dRVVT en los tests de screening
y confirmación.
Objetivos: El objetivo del presente estudio es comparar los
reactivos de dRVVT y el SCT (Werfen) para el análisis del AL de
los pacientes atendidos en nuestro hospital y en nuestro ámbito
de atención primaria.
Material y métodos: Se analizaron 66 muestras de pacientes
con patología trombótica, abortos de repetición y/o pacientes con
tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) con valores
superiores a 39 segundos y test de mezcla positivo (anticoagulante circulante).
Todas las muestras seleccionadas se procesaron mediante los
reactivos de dRVVT y SCT en los tests de screening y confirmación (concentración baja y elevada de fosfolípidos respectivamente). La conversión de los segundos de los tests de screening y de
confirmación a ratios se usó un pool de plasma de un grupo control
de la población atendida en nuestro laboratorio. Los pacientes con
resultados de ratio (TR) > 1.20 fueron interpretados como AL
positivo.
Resultados: 60 muestras (91%) de las muestras mostraron
concordancia entre los dos tests: 57 muestras fueron negativas
(86.4%) y 3 fueron positivas (4.6%) en los dos tests. 6 muestras
(9%) fueron positivas sólo para el test de dRVVT y negativas para
el test SCT (Tabla 1).
Conclusión: Todas las muestras discordantes muestran valores
bajos de TR cercanos a nuestro cut-off. Todas las muestras con
resultados positivos para los dos tests muestras TR más elevados
que las muestras discordantes. Debido a esto, podría ser de utilidad seleccionar un TR mayor en el test de dRVVT para evitar
posibles falsos positivos en la detección del anticuerpo lúpico. No
obstante, son necesarios más datos para confirmar estos resultados
preliminares.
to a la desviación de la linealidad entre ambos métodos y para
todas las muestras (p=0.08). Si se comparan sólo las muestras
con INR inferior a 4 (n=111), la ecuación de regresión sería
y=0,18+0,9x igualmente sin diferencias significativas de linealidad (p=0,44).
Conclusiones: El nuevo sistema point of care Xprecia XtrideTM de Siemens® ofrece resultados de INR comparables con los
obtenidos en el analizador de laboratorio BCS® XP. Se trata de un
instrumento ergonómico, de fácil transporte y uso que requiere una
mínima cantidad de muestra. Ello permite mejorar la accesibilidad del paciente al control del tratamiento con AVK mediante la
descentralización en Atención Primaria con un sistema de calidad,
evitando desplazamientos al hospital y permitiendo la gestión y
control centralizado. Ofrece, en definitiva, una alternativa válida
que proporciona una mejora continua de la calidad asistencial al
paciente.
PC-338 dRVVT y Silica clotting time en el ACL
TOP 700
Ruiz M. (1), Bustins A. (2), Serrando M. (1), Tejerina P. (1),
Pérez D. (1), Sagüés M. (2), García J. (3), Queralt X. (1)
(1) Hospital Dr. Josep Trueta. Girona. (2) Institut Català d’Oncologia. (3) Werfen
Group
Introducción: La determinación del anticoagulante lúpico
(AL) es de difícil estandarización, debido entre otras razones, a
la heterogenicidad de anticuerpos y a la variación entre los diferentes reactivos comerciales. El test dRVVT (Tiempo de veneno de víbora Rusell diluido) se considera el gold standard en las
recomendaciones de la ISTH 2009 para la detección del AL. No
Tabla 1. Resultados de muestras para el test de dRVVT y SCT screening y confirmación
dRVVT S Ratio
dRVVT C Ratio
dRVVT TR
SCT S Ratio
SCT C Ratio
SCT TR
Resultado
1.91
1.14
1.68
2.07
1.14
1.82
P/P
1.51
1.09
1.38
2.57
1.10
2.33
P/P
1.45
1.07
1.36
1.20
1.22
0.98
P/N
1.72
1.01
1.69
1.87
0.97
1.93
P/P
1.25
1.04
1.30
1.06
1.15
0.93
P/N
1,24
1,02
1,22
0,89
1,00
0,89
P/N
1,6
1,08
1,48
1,02
1,09
0,94
P/N
1,31
1,05
1,26
1,01
1,24
0,81
P/N
1,32
1,03
1,28
1,05
1,16
0,90
P/N
dRVVT S: dRVVT screening; dRVVT C: dRVVT confirm; dRVVT TR: dRVVT Time ratio; SCT S: Silica clotting time screening; SCT C: Silica clotting time confirm; SCT TR: Silica clotting time
Time Ratio; P: positivo; N: negativo.
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