Manipulación Limpieza Desinfección Esterilización De cámaras

Manipulación
Limpieza
Desinfección
Esterilización
De cámaras, ópticas y cables de luz fría
Carmen Vera Rodríguez
25/06/2010
*Introducción
La laparoscopía es quizás la técnica mas utilizada por los médicos cirujanos
en nuestros días, la principal razón es que evita las grandes incisiones
requeridas en las cirugías tradicionales.
Con la técnica laparoscópica se realiza de 3 a 5 orificios pequeños en el
abdomen de unos 0.5 a 1 cm a través de los cuales se introduce los
instrumentos laparoscópicos que incluyen:
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Una cámara de video
Telescopio u óptica
Instrumentos quirúrgicos que suelen ser delgados y finos
Mediante esta técnica los órganos son vistos en un monitor de alta
resolución que magnifica las imágenes 20 veces su tamaño normal, lo cual
permite tener un mejor control de la operación
*Ventajas de la cirugía laparoscópica:
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Debido a la menor manipulación de viseras es menos dolorosa y la
recuperación es más rápida.
La estancia hospitalaria es menor y en algunos casos puede ser hasta
de 24 horas.
Más rápida recuperación, el retorno a la actividad laboral es un lapso
de 7 a 10 días.
Menor contacto con sangre lo que disminuye el riesgo de contraer
hepatitis B y VIH, tanto para el paciente como para el médico.
El resultado estético de la cirugía es mejor.
*La óptica:
Como en el interior del cuerpo es oscuro (tórax, abdomen, etc), se tiene que
agregar una luz artificial ( fuente de luz fría) a través del laparoscopio que
es transmitida por la fibra óptica. Pero ello no es suficiente, es necesario
crear un campo operatorio, lo cual se logra con la insuflación de CO2.. Al
acumularse en la cavidad abdominal se crea un espacio tipo carpa que va
permitir que la cámara se desplace en un espacio real como un set de
televisión.
El Laparoscopio que es un instrumental tubular rígido, dotado de un lente
de aumento variable de 18x ó 20x utilizado para iluminar la cavidad
abdominal o de la zona operatoria y recoger las imágenes, transmitiéndolas
a la cámara de video.
Existen distintos tipos de ópticas o laparoscopios según su diámetro y el
ángulo de visión que proporcionan. En nuestro medio la óptica más utilizada
es la de 10 mm y de 0° que proporciona una visión de tipo terminal, similar al
ojo humano.. El laparoscopio consta de un visor universal, la que se conecta
a la cámara y el conector para conectar el cable de luz fría.
*Cable de luz fría:
El cable de Luz Fría es un sistema semi flexible, compuesto de fibras
ópticas que trasmiten la luz de la fuente hasta la conexión con la óptica
rígida. El extremo proximal se conecta a la fuente y el extremo distal se
conecta a la óptica. Su longitud varía entre 180 y 300 cm, con un diámetro
que varía de 3 mm a 10 mm. En cuanto a su flexibilidad viene determinada
por el número y posición de sus fibras ópticas. De ahí que cualquier flexión
forzada durante la utilización, transporte y esterilización producirá ruptura
de haces de fibra de vidrio con el consiguiente perdida de luz.
*Cámara de video:
La cámara se introduce dentro de la manga de polietileno (la cual tiene un
extremo abierto y otro cerrado ) de tal manera el ayudante sostiene el
extremo cerrado de ella para recibir la cámara.
Una vez establecido el ensamblado se inicia establecer el balance de blancos
antes del inicio de la operación enfocando a una gasa blanca para determinar
el patrón definitivo de color blanco para toda la operación en función de la
fuente de luz.
*Limpieza, Desinfección & Esterilización:
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Cámara: Se limpia a parte del resto del instrumental sin ser
sumergida en
el fregadero se hace con una compresa limpia
impregnada de algún desinfectante, se seca bien y si se va a utilizar
con funda de cámara en la cirugía no es necesario esterilizar.
Si se esterilizada se haría con métodos donde no se expongan al calor.
• Óptica: Su manipulación para la limpieza, debe ser cuidadosa ya que
al estar hecha de fibra óptica es de extrema fragilidad por lo que se
aconseja no mezclar con el resto del instrumental quirúrgico y una
vez limpio meterlo en su funda para realizar la esterilización. La
mayoría de las ópticas hoy en día son autoclavables, se esterilizan en
ciclos rápidos a 135 grados centígrados con una exposición al calor no
mayor de 4 min.
• Cable de luz fría: Al estar compuesto de fibra óptica se a de
tener cuidado para no forzar la flexión ya que se producirían
rupturas. Se limpia con agua abundante y liquido desinfectante, se
seca y se esteriliza en ciclos cortos a 135 grados con una exposición
al calor no superior a 4 min.