Estado de avance en la informatización de la Red Asistencial
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Informatización de las redes asistenciales La hora del balance Unidad de Gestión de Proyectos Estratégicos Dpto. Gestión Sectorial TIC – MINSAL Julio 2015 La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2020 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Redes integradas de servicios de salud La OPS define las RISS como “una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve (OPS, 2010)”. Información para la Gestión de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Redes integradas de servicios de salud Establecimientos Red Asistencial País Tipo de Atención Gestor de redes asitenciales Primaria Secundaria Terciaria Total general Tipo de Establecimiento Total País Dirección Servicio de Salud 29 Total 29 Centro Comunitario de Salud Familiar Clínica Dental Móvil Consultorio General Rural Consultorio General Urbano Posta de Salud Rural Servicio de Atención Primaria de Urgencia 173 30 72 506 1175 190 Total 2146 Centro de Diagnóstico y Terapéutico Centro de Referencia de Salud Consultorio de Salud Mental 10 9 77 Total 96 Establecimiento Alta Complejidad Establecimiento Mediana Complejidad Establecimiento Baja Complejidad 64 27 104 Total 195 2466 Redes integradas de servicios de salud Establecimientos por servicio de salud SERVICIO DE SALUD DSS CECOF CDM CGR CGU Arica 1 1 1 7 Iquique 1 2 1 4 7 Antofagasta 1 3 2 2 10 Atacama 1 1 1 4 15 Coquimbo 1 6 1 11 14 Aconcagua 1 5 13 Valparaíso San Antonio 1 4 1 3 23 Viña del Mar Quillota 1 10 1 1 35 Metropolitano Central 1 6 20 Metropolitano Norte 1 7 1 1 21 Metropolitano Occidente 1 13 1 6 28 Metropolitano Oriente 1 5 22 Metropolitano Sur 1 10 3 33 Metropolitano Sur Oriente 1 3 1 33 Del Libertador B.O'Higgins 1 5 1 4 29 Del Maule 1 16 1 2 41 Ñuble 1 5 1 1 28 Biobío 1 8 3 7 10 Talcahuano 1 11 11 Concepción 1 7 21 Arauco 1 2 3 2 5 Araucanía Norte 1 3 2 4 4 Araucanía Sur 1 10 3 6 24 Valdivia 1 10 2 7 10 Osorno 1 4 1 12 Del Reloncaví 1 4 1 2 12 Chiloé 1 8 1 1 10 Aysén 1 1 1 2 Magallanes 1 3 6 Total general 29 173 30 72 506 PSR SAPU CDT CRS COSAM EMAYC EMEDC EMENC TOTAL 8 2 1 21 14 7 3 1 40 12 6 1 1 3 2 3 46 16 1 1 3 43 100 12 1 3 1 5 155 11 1 2 1 2 36 20 6 1 1 3 1 1 65 29 7 2 3 8 97 1 5 1 4 3 41 10 14 8 4 1 68 21 3 1 9 4 2 1 90 1 9 1 8 7 1 55 11 24 1 1 5 4 3 96 7 23 1 1 8 4 2 84 79 7 1 5 2 2 11 147 161 15 4 2 3 3 7 256 59 6 2 2 5 110 67 3 1 6 106 5 9 1 2 1 41 15 13 1 2 3 1 2 66 33 4 1 4 55 59 1 2 1 4 81 139 3 1 3 1 4 10 205 62 6 2 1 8 109 29 3 1 5 56 92 5 1 2 1 1 8 130 76 1 1 3 102 30 1 4 40 8 2 1 1 2 1 25 1175 190 10 9 77 64 27 104 2466 Redes integradas de servicios de salud Modelo de RISS Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Redes integradas de servicios de salud Principales problemas en los sistemas de salud Fragmentación y segmentación del sector Acceso inequitativo a los servicios Financiamiento y gasto público reducidos Baja cobertura y protección social en salud Uso ineficiente de los recursos Calidad deficiente Acceso parcial a medicamentos Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Redes integradas de servicios de salud Disminuir la fragmentación y segmentación APS La incorporación de tecnología en la gestión de salud tiene un rol fundamental en los procesos de transformación institucional. Redes integradas Integración operativa Integración Clínica Integración Funcional Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Autonomía Coordinación Integración Programas integrados La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Estrategia Digital en salud SIDRA es el eje central de la Estrategia Digital en Salud. Visión Contar con una red de salud integrada en todos sus niveles asistenciales a través de sistemas de información clínica y administrativa, cuyos datos son recogidos en el origen, en tiempo real y con calidad para optimizar la gestión y la toma de decisiones. RCE Atención Primaria ONG en Salud RCE Hospital Especialista del Sector Privado Laboratorios Latinoamerica Imagenología PACS FONASA Portal Paciente Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Farmacia Estrategia Digital en salud Registro Clínico y Administrativo Historia Clínica Digital Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda) Tableros de mando temáticos Historia Clínica Compartida. Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Estrategia Digital en salud Repositorio Nacional de Datos Monitoreo, control y evaluación de la Implementación de Políticas Cuadros de Mando – Repositorio Nacional de Información en Salud Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Estrategia Digital en salud Historia Clínica Compartida Historia Clínica Compartida (CMBD) (Interoperabilidad) Registros clínicos Registros administrativos Sistemas Autónomos Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Bases FONASA Bases SP La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Mapa de procesos en atención de salud Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Alcance Funcional Estrategia SIDRA • Agenda • Referencia • Archivo Soporte Administrativo Atención Clínica • Atención Ambulatoria • Urgencia • Hospitalización • Proceso Quirúrgico • Dispensación de Fármacos Procesos Clínicos – Administrativos Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Soporte Clínico Avance Implementación Alcance Funcional: Subprocesos ATENCION AMBULATORIA • Atención Clínica • Solicitud Medios Dg. URGENCIA • Urgencia • Solicitud Medios Dg ÁMBITO ATENCIÓN CLÍNICA Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile HOSPITALIZACIÓN • Gestión Camas • Atención Clínica • Solicitud Medios Dg. Avance Implementación Alcance Funcional: Subprocesos PROCESO QUIRÚRGICO DISPENSACION DE FÁRMACOS • Tabla Quirúrgica • Intervención Quirúrgica • Postanestesia • Dispensación de Fármacos ÁMBITO SOPORTE CLINICO Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Cobertura a nivel nacional Establecimientos incorporados a SIDRA Cobertura 2015 1294 82% Ámbito Administrativo At. Ambulatoria Hospitalización Urgencia Soporte Clínico Componente o proceso % de avance Agenda Referencia Archivo Registro Clínico de la atención Gestión de camas Registro Clínico de la atención Registro Clínico de la atención Tabla quirúrgica Registro Intervención Quirúrgica Dispensación de fármacos 91% 92% 52% 74% 46% 9% 60% 18% 10% 68% Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Gestión de información a través de un proceso ordenado que: Recolecta datos Almacena datos Transfiere datos entre los subsistemas Organiza datos Analiza datos Exhibe información útil, fácil de interpretar y con sentido Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Gestión de Información MICRO MESO MASO • Gestión Clínica • Servicios de Salud • Sistema de Salud Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Avance Implementación Construcción tableros de mando Apoyo a la Gestión MINSAL (DIVAP y DIGERA) Fondo de Farmacia (FOFAR) y gestión de farmacia Establecimientos Autogestionados en Red Compromisos de Gestión Urgencia (tiempos de espera, categorización, repetición de atenciones, medios diagnósticos y farmacia, procedimientos) Ambulatorio APS y Especialidad (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestión de demanda) Hospitalización (gestión de camas, egresos, gestión por especialidad) Pabellón (gestión de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad) Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Metas 2015-2020 Estrategia SIDRA 2.0 Registro Clínico y Administrativo Implementación Procesos Alcance • Soluciones propias • Convenio Marco • Ref/Contarref • Registro Clínico Ambulatorio • Red Urgencia • Hospitalización • Pabellón • Proceso Logístico • Administración y finanzas • Establecimientos • Servicios • Macrorredes Fortalecer la Estrategia SIDRA en la red asistencial con participación de equipos locales interdisciplinarios y liderazgo clínico Contar con sistemas de información implementados, en uso e integrados para la gestión en toda la red asistencial Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Metas 2015-2020 Desafío Avance Hospitales “Si la gestión del cambio en empresas es difícil, toma tiempo, y no siempre tiene éxito, las naturales restricciones del sector público hacen que esta aventura sea doblemente difícil y lenta, y con tasas de éxito aun menores”. Mario Waissbluth John Kotter Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile Gracias.
