Cuestionario y respuestas definitivas psicos

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Concurso Público Abierto – DMT (Decreto 334/ GCBA/2008)
Etapa de Evaluación Técnica
Resultados definitivos
Cuestionario psicólogos/as
1. Según Freud, en su artículo “Esquema de Psicoanálisis”, ¿cuál es el genuino propósito vital del individuo expresado por
el ello?
a.
b.
c.
d.
Mantenerse con vida
Producir unidades cada vez mayores, reunificar
Protegerse de los peligros
Satisfacer las necesidades congénitas
2. En su artículo “Neurosis y psicosis”, ¿cómo define Freud a la melancolía?
a.
b.
c.
d.
Es una neurosis de transferencia, resultado del conflicto entre el yo y el ello
Es una neurosis narcisista, resultado del conflicto entre el yo y el superyó
Es una psicosis, resultado del conflicto entre el yo y el superyó
Es una psicosis, resultado del conflicto entre el yo y el mundo exterior
3. Según la clasificación propuesta por B. Klopfer en el Psicodiagnóstico de Rorschach, el símbolo “W” corresponde a la
respuesta del tipo:
a.
b.
c.
d.
Global
Detalle usual
Detalle inusual
De claroscuro
4. Una paciente de 78 años ingresa a la guardia por intento de suicidio: con un cuchillo se cortó en el cuello. Al examen se
encuentra lúcida y coherente; su comunicación es parca y no evidencia signos de angustia. Refiere que es su cuarto
intento en ocho años (con cinco internaciones psiquiátricas por depresión en esos años) y que lo volverá a repetir “porque
no quiere ser una carga para sus hijos”. El primer intento coincide con el hecho de haber dejado de trabajar debido a una
artrosis que limita su movilidad general y deambulación. No aparecen otros trastornos orgánicos. Según Vallejo Ruiloba,
¿cuál es el padecimiento de esta paciente?
a.
b.
c.
d.
Ideación persecutoria
Tristeza patológica
Frialdad afectiva o indiferencia
Desinhibición maníaca
5. Un hombre de 32 años llega a la guardia acompañado por su esposa quien refiere que él no ha dormido las cuatro
últimas noches, que desde hace una semana se encuentra agresivo e irritable y que ha revuelto toda su casa diciendo que
debe encontrar documentación que acredita su inocencia dado que manifiesta que buscan implicarlo en un negocio
fraudulento. No tiene antecedentes de enfermedades psiquiátricas ni padecimientos orgánicos manifiestos. Al examen se
presenta agitado, disproséxico, suspicaz y logorreico. El cuadro aumenta de gravedad con el curso de las horas. El médico
de guardia es agredido por el paciente, quien rechaza la posibilidad de recibir ayuda. Según Kaplan, ¿a cuál de los
siguientes cuadros podría corresponder el diagnóstico?
a. Trastorno Antisocial de la Personalidad
b. Trastorno Bipolar I
c. Trastorno Esquizoafectivo
d.
Trastorno Paranoide de la Personalidad
6. Según el DSM-IV, ¿cómo se clasifica el trastorno de conversión?
a. Como un trastorno disociativo
b.
Como un trastorno facticio
c.
Como un trastorno somatomorfo
d.
Como un trastorno de la personalidad
7. En “Semiología y Psicopatología de los procesos de la esfera intelectual”, ¿cómo denomina Pereyra la alteración
caracterizada por una limitación de las representaciones que acuden al pensamiento por un retardo y un obstáculo
asociativo en virtud del cual el paciente, aunque quiera, no puede desprenderse del concepto usado?
a. Verbigeración
b.
Interceptación
c.
Clausura
d. Perseveración
8. Según Pereyra en “Semiología y Psicopatología de los procesos de la esfera intelectual”, ¿qué trastorno del curso del
pensamiento se caracteriza por la viscosidad?
a. El pensamiento obsesivo
b.
El pensamiento en algunas caracteropatías
c.
El pensamiento epiléptico
d.
El pensamiento en los trastornos mentales
9. Según Henry Ey, ¿qué trastorno se caracteriza por la presencia de automatismos ideoverbal, sensorial, sensitivo y
motor?
a. Psicosis alucinatorias crónicas
b. Esquizofrenias
c.
Psicosis alucinatorias agudas
d. Melancolía
10. Según Henry Ey ¿en qué cuadros se presentan con mayor frecuencia las alucinaciones olfativas y gustativas?
a. En los delirios de persecución
b.
En los estados de éxtasis
c.
En la epilepsia del lóbulo occipital
d.
En los estados confusionales o crepusculares de la conciencia
11. Una mujer de 36 años presenta un cuadro de desinterés marcado, fatiga, desgano, insomnio de conciliación y agitación
de 20 días de evolución. No presenta antecedentes de patología psiquiátrica ni de ningún factor estresante identificable
dentro de los últimos tres meses. Según Kaplan, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a. Trastorno distímico
b. Episodio depresivo mayor
c.
Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo
d. Episodio hipomaníaco
12. Un hombre de 30 años que fue promovido en su trabajo durante el último año, vive con su esposa e hijos y tiene
amigos a quienes ve con frecuencia. Consulta a su médico de cabecera en reiteradas ocasiones durante los últimos 8
meses, período en el que presentó fatigabilidad excesiva, diarrea, mareos y episodios de cefalea. Refirió además dificultad
para concentrarse y para conciliar el sueño. Desde las primeras entrevistas manifestó una intensa preocupación, que no
podía controlar y le dificultaba concentrarse en el trabajo y en su vida familiar. Los exámenes clínicos realizados
descartaron presencia de enfermedad orgánica y consumo de sustancias. Según Kaplan ¿cuál de los siguientes trastornos
podría diagnosticarse en el eje I?
a. Trastorno de Ansiedad Generalizada
b.
Trastorno de Ansiedad No Especificado
c.
Hipocondría
d.
Trastorno por Somatización
13. Según Kaplan, ¿con cuáles de los siguientes diagnósticos presenta comorbilidad el “retraso mental debido al síndrome
de X frágil”, con mayor frecuencia?
a. TDAH, Trastorno Generalizado del desarrollo
b.
TDAH, Trastorno de Conducta Alimentaria
c.
Trastorno del Estado de Ánimo, Trastorno del control de los Impulsos
d.
Trastorno del Aprendizaje, Trastorno de Conducta oposicionista desafiante
14. Llega una niña de 7 años de edad quien durante el último año presentó cambios en la conducta que incluyen
aislamiento, desatención, deterioro del rendimiento escolar, risa y llanto inapropiados y episodios de temor intenso con
probables alucinaciones visuales. Como antecedentes: tuvo dificultades en su adaptación al jardín de infantes; siempre
busca jugar con niños más pequeños aunque su inteligencia es adecuada para su edad biológica y no tiene enfermedades
orgánicas ni antecedentes heredofamiliares significativos. Según Kaplan, ¿a cuál de los siguientes trastornos parece
corresponder el cuadro descripto?
a. Trastorno Generalizado del Desarrollo tipo autista
b.
Trastorno de personalidad Esquizotípico
c.
Esquizofrenia de comienzo en la infancia
d. Trastorno Depresivo Mayor
15. Según Kaplan, ¿qué características diferenciales tiene el Trastorno Autista respecto de la Esquizofrenia de comienzo
en la infancia?
a. Presenta patrones de CI más estables que la Esquizofrenia de comienzo en la infancia
b. Su incidencia es menor a la de Esquizofrenia de comienzo en la infancia
c. Tiene en la mayoría de los casos un CI inferior a lo normal a diferencia de la Esquizofrenia de comienzo en la infancia
d. Tiene antecedentes de complicaciones pre o perinatales con menos frecuencia que la Esquizofrenia de comienzo en la
infancia
16. ¿A qué se refiere Rovere cuando plantea “Niveles” en la construcción de la redes?
a.
b.
c.
d.
A los niveles de una organización de redes asistenciales que pueden relacionarse de manera recíproca
A los niveles del vínculo que permiten organizarse y monitorear grados de profundidad alcanzados en una red
A los niveles de complejidad del sector salud capaces de constituirse como nodos en una red de atención
A niveles identificados de dispositivos en red destinados al abordaje de problemas complejos
17. Para Rovere, ¿en qué tres equidades se sostiene el derecho a la salud?
a. En la atención, en la calidad de vida y en la educación
b. En la atención, en la distribución de los riesgos y en la seguridad social
c. En la atención, en la calidad de vida y en la distribución de la riqueza y la morbimortalidad
d. En la atención, en la distribución de los riesgos y en la distribución del saber y del poder en salud
18. En consultorios externos se atiende a un paciente de 39 años con un trastorno depresivo, quien se encuentra bajo
tratamiento psicofarmacológico y psicoterapia. Se realizan entrevistas con su grupo familiar (esposa e hijos). El paciente
comienza a presentar conductas auto y heteroagresivas e ideación suicida y la familia dice no poder manejarlo. El equipo
decide internarlo pero él se niega. Según el art. 34 de la ley de Salud Mental (N° 448) de la Ciudad d e Buenos Aires, para
que se proceda a la internación involuntaria, además de los requisitos comunes a todas las internaciones, debe hacerse
constar: dictamen profesional urgente e imprescindible, ausencia de otra alternativa eficaz para su tratamiento, ¿y qué otro
elemento?
a. Un informe de las instancias previas implementadas, constando detalle acerca de la duración y alcance de las mismas
b. Un pedido al juez interviniente de la protección de persona para los miembros de la familia
c. Un informe acerca de la situación familiar donde conste la imposibilidad de la familia de sostener la situación en el
domicilio
d. Un pedido al juez interviniente de declaración de incapacidad e inhabilitación momentánea
19. A... es una joven adolescente que está en situación de calle con su hijo de 1 año de edad. El pequeño presenta riesgo
de vida y la joven se resiste a ir al hospital y a salir de esta situación. Como profesional de la salud y a la luz de la ley N°
114, ¿qué haría si se le presentara esta situación en su área de incumbencia?
a.
b.
c.
d.
Intentar convencer a la madre y esperar hasta tener su consentimiento
Llevar al pequeño hasta el hospital más cercano aunque la madre esté disconforme
Trasladar a ambos menores al hospital más cercano aunque sea sin su consentimiento
Solicitar la intervención judicial sin otra instancia previa, para ayudar al menor
20. Un paciente solicita tratamiento psicoterapéutico en los consultorios externos del hospital. El profesional que lo evalúa
considera que presenta ideación suicida, con inminente riesgo para sí y decide su internación. Según el artículo 33° de la
ley de salud mental N° 448 de la Ciudad de Buenos A ires, el profesional podrá disponer la internación pero también deberá
ser indicada por un segundo profesional para que se efectúe la misma. ¿Cuál es el lapso máximo que se dispone para que
éste último evalúe al paciente?
a.
b.
c.
d.
24 horas
48 horas
72 horas
Una semana
21. Una joven mujer sin familia continente es llevada por vecinos a una guardia hospitalaria después de haber ingerido
insecticidas intencionalmente. Recuperado el cuadro clínico, se realiza interconsulta con Salud Mental. En la entrevista
refiere que éste es su primer episodio, que tras un desengaño amoroso su vida “ya no tiene sentido”. Persiste la ideación
suicida y se evidencia falta de apoyo socio-familiar mínimo; sus vecinos expresan no poder colaborar más. ¿Cuál sería el
primer dispositivo de atención indicado, según se señala en el texto de OPS para la atención comunitaria a personas con
trastornos psicóticos?
a. Internación dentro de la red sanitaria general (USMHG)
b. Derivación al programa de atención y seguimiento a personas con primeros episodios de trastornos no psicóticos
(PTnoP) del equipo de salud mental comunitaria
c. Derivación al programa de atención y seguimiento a personas con primeros episodios de trastornos psicóticos (PTP)
del equipo de salud mental comunitaria
d. Tratamiento ambulatorio psicofarmacológico y psicoterápico en consultorios externos descentralizados (USMC) con
asignación de tutor
22. Luego de haber dado un examen, un paciente depresivo pone el énfasis exclusivamente en las pocas respuestas
erróneas que ha dado, se centra en un detalle extraído fuera de su contexto ignorando otras características más relevantes
de la situación y conceptualizando todas las experiencias en base a ese fragmento. Según Beck, ¿cuál es el mecanismo
que prevalece en su conducta?
a. Abstracción selectiva
b. Maximización de lo negativo
c. Generalización excesiva
d. Inferencia arbitraria
23. Según Beck, ¿cuáles son los dos aspectos más importantes que distinguen a la psicoterapia cognitiva de otras
psicoterapias?
a.
b.
c.
d.
La alianza terapéutica y la eficacia en la reducción sintomática
El empirismo colaborativo y la alianza terapéutica
El empirismo colaborativo y el descubrimiento guiado
El descubrimiento guiado y la eficacia en la reducción sintomática
24. Un niño comenta en una actividad que se realiza en la sala de espera de un Centro de Salud que su hermanito está
internado por haber caído de las escaleras. Consultada su madre relata que viven en una casa tomada muy precaria y que,
al momento del accidente, los niños se encontraban solos ya que ella estaba realizando una “changa”. Según la ley N° 114,
¿cuál sería la medida a adoptar?
a.
b.
c.
d.
Denuncia al juez de menores para que instrumente las medidas necesarias
Gestión de medidas de protección familiar a través de programas sociales de alimentación y vivienda
Asesoramiento psicológico y contención a la madre para trabajar con ella pautas de cuidado respecto de sus hijos
Traslado de los niños a un albergue hasta tanto la madre resuelva su situación
25. Según el DSM-IV, el mutismo selectivo debe distinguirse de:
a.
b.
c.
d.
Los trastornos del habla
El trastorno mixto del lenguaje receptivo–expresivo o tartamudeo
La fobia social
Todos son diagnósticos diferenciales
26. Según el DSM-IV, la característica esencial de la enuresis es:
a.
b.
c.
d.
La emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos, sea involuntaria o intencionada
La edad cronológica debe ser por lo menos de 5 años (o el nivel de desarrollo equivalente)
Emisión de orina que debe ocurrir al menos dos veces por semana durante un mínimo de tres meses consecutivos
Todas las características enunciadas son criterios diagnósticos.
27. La amnesia psicógena es:
a.
b.
c.
d.
Una alteración de la memoria
Un trastorno somatomorfo
Un trastorno disociativo
Un trastorno facticio
28. De acuerdo al DSM-IV, la piromanía juvenil esta relacionada con:
a.
b.
c.
d.
Un trastorno disocial
Un trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Un trastorno adaptativo
Todas las respuestas son correctas
29. ¿Cuál de los siguientes conceptos NO es el que postula el modelo cognitivo de Beck?
a. La tríada cognitiva
b. Los esquemas
c. Distorsiones cognitivas
d. La indefensión aprendida
30. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde al diagnóstico de Hipocondría?
a. Preocupación y miedo persistente de padecer una enfermedad grave a partir de la interpretación personal de síntomas
somáticos
b. La duración del trastorno es de al menos un año
c.
La preocupación es persistente a pesar de las exploraciones y explicaciones médicas apropiadas
d.
La creencia no es de tipo delirante y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto físico
31. De acuerdo al DSM-IV, ¿qué trastorno de la personalidad corresponde al Grupo C?
a.
b.
c.
d.
Trastorno de la personalidad por dependencia, trastorno de la personalidad por evitación
Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad
Trastorno esquizoide de la personalidad
a y b son correctas
32. Según el DSM-IV, ¿cuándo un problema psicosocial o ambiental se hace constar en el Eje I?
a.
b.
c.
d.
Cuando constituye el factor causal directo de los síntomas mentales
Cuando aparece como consecuencia de la psicopatología
Cuando constituye el centro de atención clínica
No debe codificarse en Eje I
33. Los métodos más usuales de elaboración de técnicas objetivas de evaluación psicológica son:
a.
b.
c.
d.
Métodos racionales
Método de clave empírica de criterio
Método por análisis factorial
Todas las respuestas son correctas
34. Los siguientes tests se administran mediante la presentación de láminas, ¿en cuál de ellos se utilizan 9 (nueve) de
ellas?
a.
b.
c.
d.
Test de relaciones objetales (Phillipson)
Test guestáltico visomotor (Bender)
Test de Psicodiagnóstico de Roschach
Test de apercepción temática (TAT)
35. La característica principal de los trastornos facticios es:
a. El fingimiento o producción intencionada de signos y síntomas físicos o psicológicos en busca de asumir el papel de
enfermo
b. La búsqueda de incentivos externos (ej.: ganancia económica, evitar la responsabilidad legal, etc.)
c. a y b son correctas
d. Todas son incorrectas
36. Según DSM-IV, el código de “Diagnóstico o estado aplazado en el Eje I”:
a. Debe anotarse cuando no se dispone de suficiente información para hacer una valoración diagnóstica acerca de un
diagnóstico o estado en el Eje I
b. Debe indicarse cuando no hay ningún diagnóstico o estado en el Eje I. Puede haber o no un diagnóstico del Eje II
c. Debe anotarse cuando hay más de un diagnóstico en el Eje I
d. Todas son falsas
37. Según el DSM-IV, el diagnóstico de narcolepsia se caracteriza por:
a. Ataques de sueño reparador que aparecen a diario durante un mínimo de tres meses
b. Cataplejía e intrusiones recurrentes de elementos característicos de la fase REM en el período de transición entre el
sueño y la vigilia
c. a y b son correctas
d. Todas son incorrectas
38. De acuerdo al DSM-IV: la rigidez muscular grave, temperatura elevada y otros síntomas (por ej.: sudoración,
incontinencia, alteraciones de la conciencia, mutismo, elevación o labilidad en la presión arterial, elevación de la
creatinofosfoquinasa [CPK]) que aparecen en el consumo de neurolépticos, ¿a qué diagnóstico corresponde?
a.
b.
c.
d.
Síndrome neuroléptico maligno
Distonía aguda inducida por neurolépticos
Acaticia aguda inducida por neurolépticos
Discinesia tardía inducida por neurolépticos
39. De acuerdo al DSM-IV, el afecto embotado implica:
a.
b.
c.
d.
Reducción ligera de la gama y la intensidad de la expresión emocional
Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos, rápidos y bruscos
Reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional
Ninguna es correcta
40. Disociación es:
a. La alteración repentina o gradual de las funciones integradas de la conciencia
b. Un proceso degenerativo hereditario del SNC (Sistema Nervioso Central)
c. Una restricción del campo de la conciencia que aparece para servir a un propósito inconsciente y que generalmente va
acompañada de amnesia selectiva
d. La incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de un acontecimiento traumático o
estresante
41. Según la Tabla de Evaluación de las Incapacidades Laborales y Enfermedades Profesionales, en las reacciones
vivenciales anormales neuróticas grado I:
a. La magnitud es leve, no interfiere en las actividades de la vida diaria ni en la adaptación de su medio. No requieren
tratamiento en forma permanente
b. Se acentúan los rasgos de la personalidad de base, no hay alteraciones del pensamiento, concentración o memoria.
Requieren a veces de algún tipo de tratamiento medicamentoso o psicoterapéutico
c. Hay remisión de los síntomas más agudos antes de los tres meses. Se verifican trastornos de memoria y concentración
durante el examen psiquiátrico y psicodiagnóstico. Se presentan como crisis conversivas, crisis de pánico, fobias y
obsesiones. Son reversibles con el tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico adecuado. Al año continúan los
controles
d. Todas son falsas
42. Según la ley 24.557, la reacción vivencial anormal obsesiva compulsiva grado III ocasiona una incapacidad parcial y
permanente del:
a.
b.
c.
d.
0%
10%
20%
30%
43. Según la ley 24.557, ¿qué es la metasimulación?
a. Es la producción voluntaria de síntomas psíquicos o físicos falsos o exagerados, motivados por la consecución de
algún objetivo, como la obtención de compensaciones económicas
b. Es la caracterizada por descripción de síntomas desaparecidos o patología ya curada
c. Es la exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir
d. a y c son correctas
44. Usted ha evaluado a un hombre de 66 años con un déficit cognitivo leve, que presenta fallas leves de la memoria y la
concentración. En su vida cotidiana puede leer un párrafo y recordar poco, se olvida los nombres de las personas que
recién se le presentan, extravía cosas, tiene un rendimiento deficiente en su trabajo y se pierde por primera vez al viajar a
un lugar desconocido. Niega síntomas de ansiedad aunque esta aumenta al realizar tareas que antes le resultaban fáciles.
Basándose en la GDS (Escala Global de Demencia), ¿cuál es la correlación entre los datos clínicos y los resultados de las
pruebas psicométricas administradas?
a.
b.
c.
d.
MMS<20. BCRS: 7. FAST: 6-7
Hamilton</=18. Hachinski: 6-7. MMS: 23-27. FAST<4
Rendimiento levemente inferior en WAIS. MMS: 27-30
MMS<20. BCRS: 6-7. FAST>4 (5-6)
45. En el Psicodiagnóstico de Rorschach ¿qué tipo de respuestas resultan claves para la interpretación de los aspectos
intelectuales de la personalidad?
a.
b.
c.
d.
Respuestas de movimiento
Respuestas de color
Respuestas de forma
Respuestas de movimiento animal
46. En el trastorno de la Tourette la característica esencial es:
a.
b.
c.
d.
Presencia de tics motores o de tics vocales, pero no de ambos
Presencia de los tics motores múltiples y uno o más tics vocales
Presencia de tics motores simples o múltiples y/o de tics vocales
Trastorno de tics no especificados
47. ¿Qué es la tricotilomanía?
a.
b.
c.
d.
Un trastorno explosivo intermitente
Un trastorno de la conducta alimentaria no especificado
Un trastorno de los impulsos con el arrancamiento recurrente del cabello
Un trastorno del control de los impulsos
48. Según el DSM-IV, el síntoma predominante de la intoxicación por sedantes hipnóticos o ansiolíticos es :
a.
b.
c.
d.
deterioro de la memoria
labilidad emocional
deterioro de la capacidad de juicio
agitación psicomotora
49. Según el DSM-IV, de estos subtipos mencionados de esquizofrenia, ¿cuál es el que tiende a la mayor gravedad?
a.
b.
c.
d.
Tipo paranoide
Tipo desorganizado
Tipo catatónico
Tipo indiferenciado
50. Según Kaplan y Sadock, la Escala de Deterioro Global de Barry Reisberg y colaboradores para la enfermedad de
Alzheimer establece 7 (siete) estados clínicamente distinguibles. ¿Cuál corresponde al estadío número 4 (cuatro)?
a.
b.
c.
d.
Enfermedad de Alzheimer moderada
Enfermedad de Alzheimer leve
Enfermedad de Alzheimer incipiente
Compatible con la enfermedad de Alzheimer
Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Concurso Público Abierto – DMT (Decreto 334/ GCBA/2008)
Etapa de Evaluación Técnica
Respuestas correctas definitivas
Psicólogos/as
1) d
2) b
3) a
4) b
5) b
6) c
7) d
8) c
9) a
10) d
11) b
12) a
13) a
14) c
15) c
16) b
17) d
18) a
19) b
20) c
21) a
22) a
23) c
24) b
25) d
26) d
27) c
28) d
29) d
30) b
31) d
32) c
33) d
34) b
35) a
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
a
c
a
c
ayb
a
c
b
b
c
b
c
a
b
ayb